康复科重点专科项目申请.doc
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康复科重点专科项目申请.doc
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编号:
□□□□□□□□□序号:
□□
湖南省重点中医专科建设项目
申请表
(2012年)
申请项目名称:
针灸推拿康复科
申请项目类别:
重点专科重点专病□
中医中西医结合□
申请资助类别:
立项资助立项不资助□
申请单位名称:
浏阳市中医院(盖章)
申请单位类别:
政府举办非政府举办□
项目负责人:
刘志坚
单位负责人:
周平
单位通讯地址:
浏阳市北正中路67号
单位邮政编码:
410300电话:
0731-83611974
单位传真:
83611974电子邮件:
湖南省中医管理局
一、医院综合情况
一般情况
医院等级
二级甲等
人员总数
851人
副高以上人员数
50人
卫技人员数
778人
床位总数
750张
医疗设备总值
15000万元
服务量及服务效率
年门诊人次
48.7万人次
平均门诊费用/人次
182元
年出院人次
27649人次
病床使用率
119%
病床周转次数
34次/年/床
平均住院费用/人次
5000元
平均住院日
11日
中医治疗率
86
年业务收入
2440万元,其中医疗收入占55%,药品收入占45%
年药品收入
933.4万元,其中中药饮片占14%、中成药占25%、西药占61%
主要诊疗、实验设备
编号
设备名称
价格(万元)
购买日期
产地
型号
1
DSA
800万
2005.7
美国
AduantxLcv+
2
MRI
800万
2005.7
美国
Signarofile/Gold
3
64排CT
1400万
2011.4
美国
GE
4
螺旋CT
318万
2003.10
美国
Syntrgyltilight
5
彩超
200万
2008.6
荷兰
SSA-550A
6
数字胃肠
300万
2010.6
日本
飞利浦
7
DR
200万
2003.3
日本
DERAY-U100
8
9
10
中医药行业标准规范执行情况
标准规范名称
是否执行及执行时间
《中医病证诊断疗效标准》
是2009年6月
《中医病证分类与代码》
是2009年6月
《中医急症诊疗规范》
是2009年6月
《中医临床诊疗术语(疾病部分、证候部分、治法部分)》
是2009年6月
《湖南省中医、中西医结合病历书写规范及管理规定》
是2009年6月
《湖南省中医医院护理管理规范与工作质量标准》
是2009年6月
二、专科(专病)综合情况
一般情况
是否是市州重点中医专科(专病)或建设单位
否
定点建
设时间
年月
验收时间
年月
人员数
40人
床位数
45张
专科(专病)自制制剂品种数
2
专科(专病)实验室级别
无
是否设立专科(专病)研究室
否
专科(专病)设备总值
100万元
专科(专病)建设
经费投入情况
级主管部门拨款
数量
用途
各级政府支持
15万元
用于专科临床使用及临床观察研究。
医院自身积累
20万元
企业及其他单位
60万元
个人的资助来源
5万元
万元
网络建设
情况
网络主要协作单位名称
开展的主要工作
浏阳市中医院网站
推荐宣传本专科优势,对进行康复及健康教育,普及亚健康的预防及社区有康复的方法,取得了很好的效果,在广大群众不断提升。
好医生健康网站
浏阳人社区网站
服务量及服务效率
年门诊人次
7866人次
平均门诊费用/人次
134元
年出院人次
476人次
病床使用率
97%
病床周转次数
28次/年床
平均住院日
13日
平均住院费用/人次
2565元
中医治疗率
100%
收治急危重症比例
3%
年业务收入
517万元,其中医疗收入占56%、药品收入占44%
年药品收入
207万元,其中中药饮片占33%、中成药占31%、西药占36%
随访病人数/年
5861人次
区域外病人数比例
10%
二、专科(专病)综合情况(续1)
病
种
质
量
管
理
病种名称
中医
治疗率
有无中医/
中西医结合
诊疗规范
ICD标准
诊断
准确率
中医
诊断
符合率
中医
辩证
准确率
治愈
显效率
平均
住院日
平均住院费
用/人次
中风后遗症
95%
有
98%
98%
98%
70%
15日
3097元
颈椎病
97%
有
98%
97%
99%
88%
7日
1855元
腰椎间盘突出
94%
有
97%
95%
98%
90%
8日
2201元
面神经炎
99%
有
98%
100%
99%
99%
15日
1860元
肩周炎
99%
有
99%
99%
98%
97%
9日
1080元
筋伤
99%
有
99%
99%
97%
98%
10日
980元
脑外伤后遗症
85%
有
98%
97%
98%
%
18日
2850元
%
%
%
%
%
日
元
%
%
%
%
%
日
元
%
%
%
%
%
日
元
汇总
%
%
%
%
%
日
元
注:
如形成中医或中西医结合诊疗规范,请列出3个病种的诊疗规范,作为该申报表的附件一
收
治
病
种
主要病种
病种名称
年出院人数
颈椎病
560人次
腰椎间盘突出症
521人次
中风后遗症
301人次
脑外伤
155人次
脊髓损伤
123人次
其他病种
骨折术后、烧伤等。
二、专科(专病)综合情况(续2)
开展的主要特色疗法
6种。
(注:
特色疗法的名称、主要适应症及效果等,在申报表的附件二)
形成的专科(专病)护理规范
11种。
(注:
其中列出3个病种的护理常规,在该申报表的附件三)
专
科
主
要
诊
疗
及
实
验
设
备
设备名称
价格
(万元)
购买日期
产地
型号
月均使用
人次(份)
院外使用比例
三维电脑倒立多功能康复牵引床
56000
2009.6.14
黄石市
CDK.QC20
121
0
超激光疼痛治疗
95000
2009.06.20
珠海市
CZ-660I
156
0
上下肢康复训练器
45000
2009.05.20
常州市
AP-ZXQ-01
254
0
磁振热疗仪
26000
2009.06.14
广州市
LGT-2600B
167
0
空气波压力治疗仪
22000
2009.06.14
韩国
DL2002D
213
0
低周波治疗仪
20000
2009.07.05
韩国
HAT-2000
87
0
电动PT训练床
23000
2009.06.20
常州市
B-PTC-03
59
0
超激光疼痛治疗
95000
2009.6.14
珠海市
CZ-6601
95
0
三维电脑倒立多功能康复牵引床
56000
2009.6.14
黄石市
CDK.QC2000
124
0
音频治疗仪
35000
2011.04.15
北京御健
YPD-3A
89
0
超声波治疗仪
22000
2011.04.15
韩国
HANIL-TM
159
0
空气压力波治疗仪
49800
2011.04.15
广州龙之杰
LGT-2200H
51
0
吞咽言语治疗仪
6800
2011.04.15
常州雅思
YS1002C
99
0
微波治疗仪
2700
2011.04.15
江苏
WB-3100
95
0
主被动(上下肢)
198000
2011.04.15
德国RECK
MOTOmedviva2
205
0
多功能治疗床
13800
2011.04.15
河南翔宇
XYST-3
102
0
熏蒸治疗仪
15000
2011.04.15
河南翔宇
HYZ-IIK
146
0
减重步态训练仪
51000
2011.04.15
河南翔宇
B-JZB-C2
158
0
超激光疼痛治疗仪
300000
2012.1
日本
HA2200LE2
88
0
骨质疏松治疗仪
200000
2012.1
天津
XT-2000B
44
0
专科(专病)学术建设情况
基础研究
我专科成立于2009年6月,在刘志坚科主任的带领下,科室开展了针灸、推拿、低中高频等物理治疗、穴位敷贴、中药熏蒸、小针刀等多种中医类疗法。
在2010年2月我科从江西省中医药大学引进热敏灸疗法,在2010年8月我科从河南南阳引进水针刀疗法,2011年7月我科引入株洲扶阳罐。
为科室业务提升了一个台阶。
三、专科(专病)学术建设情况(续1)
临床研究
1、刘志坚,我科主任,从2009年开科以来一直致力于水针刀治疗颈肩腰腿疼痛,经过两年多得临床摸索得到比较好的成效,尤其是水针刀治疗腰椎神经卡压综合征的病例。
2、邱山武,我科主治医师,从事骨科10余年的工作经验,在临床中对骨关节的疾病有一套独到的方法。
3、刘超文,我科主治医师,针灸推拿研究生,他对与针刺神经系统的疾病有独到的见解。
尤其是针刺面瘫的病人效果佳。
三、专科(专病)学术建设情况(续2)
3、主要创新点
1、在穴位敷贴的常规基础上加艾条灸的临床应用。
2、热敏灸的临床运用。
3、压力衣的制作与简易矫形器的制作与佩戴。
4、中药熏蒸结合中频脉冲电治疗的新途径。
5、电动起立床训练结合红外线治疗的新途径。
四、专科(专病)科研课题、成果、论文及相关情况
科研课题情况
课题级别
数量
国家级
0
省部级
1
地厅级
0
注:
请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等,作为该申报表的附件四
科研成果情况
成果级别
数量
国家级
0
省部级
1
地厅级
0
注:
请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级诼第几完成单位,作为该申报表的附件五
学术论文情况
发表期刊种类
数量
国际自然科学类核心期刊
0
国内医学类核心期刊
7
注:
请详细列出论文名称、刊登期刊名称、刊登时间、第几作者等,作为该申报表的附件六
先
进
技
术
引
进
情
况
2009年6月,我科从郴州市第一人民医院引进先进的管理模式。
2010年5月,我科从河南南阳引进水针刀技术,为部分颈肩腰腿疼痛的患者解除痛苦。
2010年8月,我科从广州工伤康复中心引进压力衣的制作。
为烧伤患者抑制冰封增生。
2010年10月,我科从北京引进小针刀技术,为部分骨关节疾病的患者带来了喜讯。
2011年8月,我科从北京宣武医院引进先进的中风康复理念。
四、专科(专病)科研课题、成果、论文及相关情况(续)
科
研
成
果
推
广
情
况
我科自制的红花药酒在外伤及疼痛的患者中广泛应用,能有效的促进血液循环,配合我科运动及推拿疗法结合治疗,达到事半功倍的效果,一致得到患者及家属的好评。
组织的学术会议情况
2010年8月浏阳市康复医学会年会在我院举行参加人数120人。
参加的学术会议情况
刘志坚2009年8月参加湖南省康复医学会年会
邱山武2009年12月参加中国康复医学会年会
刘超文2009年11月参加长沙市针灸推拿康复年会
钟桂珍2010年4月参加湖南省老年病康复与护理年会
李丹2010年7月参加长沙市康复沙龙项目
刘艳红2010年9月参加董氏奇穴学术交流会
刘志坚2011年4月参加湖南省老年病康复年会
五、专科(专病)学术梯队情况
学科
带头
人
姓名
刘志坚
性别
男
年龄
37
学历、学位
本科
硕士生导师
是
职称
副主任医师
专业类别
中医
在相关专业委员会任职情况
中西结合心脑血管专业副主任委员
在相关专业期刊编委会任职情况
无
学术
继承
人
姓名
刘超文
性别
男
年龄
30
学历、学位
硕士
职称
主治
硕、博导师
否
姓名
邱山武
性别
主治
年龄
35
学历、学位
本科
职称
主治
硕、博导师
否
主
要
技
术
人
员
姓名
性别
年龄
学历、学位
职称
专业类别
刘志坚
男
37
本科
副主任医生
中医
刘超文
男
29
硕士
主治
中医
李丹
女
36
硕士
主治
中医
周兆祥
男
41
本科
副主任医师
中医
饶丽
女
29
本科
医师
中医
杨华琴
女
27
本科
医师
中西医结合
曾鸿亮
男
24
大专
医师
中医
刘艳红
女
23
大专
医师
中医
钟桂珍
女
25
大专
技师
其他
医生
总人数
掌握外
语人数
平均年龄
男
女
享受国务院
特殊津贴
正
高
副
高
中级
初级
院士
博导
硕导
博士
硕士
学士
19
15
27
8
7
2
4
13
1
2
7
六、专科(专病)教学培训、信息管理等情况
教
学
与
培
训
1、接收进修人员情况
2009年9月,接收浏阳市第六医院内科医生李伟到我专科进修中医康复3个月。
2009年6—12月,举办浏阳市乡村医师进行《中医适宜技术培训》,12批共650人。
2010年4月,接收浏阳市金刚卫生院麻醉科医生何礼到我专科进修半年。
2010年2—10月,举办举办浏阳市乡村医师进行《中医适宜技术培训》,12批共760人。
2011年6月,接收浏阳市沙市卫生院一名内科医生进修针灸推拿3个月。
20011年8月至今,接收浏阳市北盛卫生院2名护士进修中医诊疗方案1月。
2、举办专题学习培训班情况
2009年举办乡村医师中医适宜技术培训班4期受训人数650人
2010年举办乡村医师中医适宜技术培训班8期受训人数780人
2011年举办乡镇卫生院中医适宜技术培训班12期受训人数120人
六、专科(专病)教学培训、信息管理等情况(续1)
教
学
与
培
训
3、培养研究生情况
我科参与湖南中医药大学骨伤专业研究生进行骨伤康复的辅助培养。
4、岗位培训情况
1.我科每月对全科医务人员进行一次业务学习。
2.我科每周对住院医师及康复治疗师进行一次中医康复专题讲课。
3.我科每周对护理部进行一次常规康复护理的考试。
六、专科(专病)教学培训、信息管理等情况(续2)
信
息
管
理
微机数量
8台
熟悉计算机操作人数
25
是否连接因特网
是
有无专业信息检索系统
有
是否设立网站或主页
有,网址为:
有无专科信息库
有,主要内容为:
本科的概况,本科开展的一些中医特色疗法,基本的中医日常保健及康复。
图书
资料室
是否建立
是
主要职能
查找相关医学资料
图书数量
256本
期刊种类
10种
卫
生
技
术
扶
贫
情
况
2009年6月—12月,我科对1名3岁家庭贫困脑瘫儿童进行免费康复。
2009年6月—10月,我科每月进行2次下乡义诊活动。
2010年4月—7月,我科对1名45岁脑外伤家境贫困患者进行减免医疗康复费用。
2010年3月,我科参与助残活动,为残疾人进行免费针灸及火罐。
2011年1月,我科去浏阳市社会福利院进行免费义诊及发放基础药品。
2011年5月,我科收治2名脑瘫儿童,为其免费做康复治疗。
2011年7月,我科收治1名寰椎畸形术后的患者,为其部分免费做康复治疗。
七、专科(专病)建设计划
时间
建设内容
具体指标
2011—2012年
2011—2013年
2011—2014年
2012—2015年
中医诊疗规范
人员业务能力培训
扩大科室规模
加强新技术的开发
1、完善优化原有的4中医诊疗规范,并制定“中风后遗症康复”、“颈肩腰腿疼痛康复”等病的中医诊疗方案
2、
(1)积极参加专科的学术会议和培训班,及时更新及了解康复行业的新知识新理念。
(2)送1-2名优秀的护士到康复业务开展好的地区去学习好的护理模式及方法。
(3)今年我科已派出两名临床医生进修针灸(包括特色治疗法)及康复治疗,三名针灸治疗师进修颈椎病及慢性疼痛康复治疗。
病排除一名主治医师赴河南南阳张仲景国医学院参加全国骨伤医学会微创针刀培训,并已学成归来,目前开展情况良好。
并已逐步向广大基层医生推广。
3、目前我科为一层治疗区一层病房,达到4层楼的病房,把疼痛病房、针推病房、中风病房及骨折术后病房分开,届时我科将再上一台阶。
争取在原有的中医康复里研发出新的方法及改良现有不足的方法。
九、专科(专病)建设经费预算
项目
经费预算
诊疗规范研究与制定
35万
人员培训
15万
学术交流与协作
10万
适宜技术推广
10万
信息收集整理
5万
其他
5万
匹配经费投入
计划(比例)
所在医院投入%
负责人签名:
单位印章:
1、县(市)级政府投入%
负责人签名:
单位印章
年月日
2、市州级政府投入%
负责人签名:
单位印章
年月日
经费使用年
度计划(%)
第一年度
第二年度
第三年度
50
30
20
十、初审意见
县级卫生行政主管部门意见
负责人签名:
单位印章
年月日
市州级卫生行政主管部门意见
负责人签名:
单位印章
年月日
附件:
一、制订的专科(专病)诊疗规范
面瘫病诊疗方案
(一)、诊断
1疾病诊断
1.1中医诊断标准:
参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年)。
(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、’耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准:
参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,2004年)。
(1)病史:
起病急;常有受吹凉风史,或有病毒感染史。
(2)表现:
一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
(3)脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期
1.急性期:
发病15天以内。
2.恢复期:
发病16天至6个月(发病半月---面肌连带运动出现)。
3.联动期和痉挛期:
发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
(三)证候诊断
1.风寒袭络证:
实然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2.风热袭络证:
突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3.风痰阻络证:
突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4.气虚血瘀证:
口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
二、治疗方案
(一)针灸治疗:
采用循经与面部局部三线法取穴。
1.体针
(1)急性期
治法:
驱风祛邪,通经活络。
第一周:
循经取穴,取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位,针刺0.8~1寸,百会平补平泻,风府、风池、合谷泻法,太冲补法,留针30分钟。
第二周:
循经取穴,取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷(健侧或双侧)等,刺法同前。
取神庭、太阳、下关、翳风、巨繆等,针刺0.8~l寸,平补平泻手法,留针30分钟。
随症配穴:
舌前2/3味觉丧失加廉泉;听觉过敏加听宫。
(2)恢复期
治法:
活血化瘀,培补脾胃、荣肌养筋。
循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。
采用循经取穴配用局部面部外周穴位:
百会、风府、风池、太冲、合谷,刺法同前神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭,针刺0.8~1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法,足三里、内庭采用补法,留针30分钟。
面部局部三线法取穴:
从神庭、印堂、水沟至承浆,这些穴位在人体面部正中线上称为中线;阳白、鱼腰、承泣、四白、巨繆、地仓在面前旁正中一条线上,称为旁线;太阳、下关、颊车在面部侧面的一条线上,称为侧线。
始终以三条基本线上的穴位为主穴。
随症配穴:
眼睑闭合不全取攒竹、鱼尾穴,鼻翼运动障碍取迎香穴,颏肌运动障碍取夹承浆穴,留针30分钟。
(3)联动期和痉挛期
治法:
培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、息风止痉。
采用循经取穴配用面部局部三线法取穴针灸治疗:
百会、风府、风池、太冲、合谷,刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭,针刺0.8~l寸。
神庭、太阳、下关、翳风
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