江苏省基层系统测评场景说明.doc
- 文档编号:2115841
- 上传时间:2023-05-02
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江苏省基层系统测评场景说明.doc
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附件2:
基层医疗卫生综合业务信息系统
部分场景测试说明
为有效评价基层医疗卫生综合业务信息系统符合《基本功能规范》要求程度,决定选取部分业务场景对相应的系统功能模块进行验证、测试。
本次拟选择的业务场景包括:
孕产妇和儿童保健、门诊医疗服务、住院医疗服务、药品管理、糖尿病管理、村卫生室/社区卫生站业务以及绩效考核等七个部分。
评测的方法和重点是:
检查信息系统在流程设置上是否满足业务规范化的要求,系统运行输出是否符合《共享数据集》的要求,所采用的数据编码是否符合国家和省已颁布的标准和规范的要求。
根据上述各项测评结果,综合评价信息系统的达标程度。
在实际测试过程中,会根据具体应用状况对测试场景说明中的内容进行适当的调整。
一、孕产妇、儿童保健测评
1、测评场景流程图
2、测评场景说明
测评场景一
早孕建卡及首次产前随访
场景概况
服务对象
孕妇
提供服务机构
妇幼保健机构、医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》
前置条件
无
场景测评
1)孕妇查询:
可从门诊诊疗或健康档案中获取管理对象,通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位,获取基本信息。
对于没有登记基本信息的孕妇,调用健康档案基本信息登记功能,登记孕妇的基本信息。
2)采集信息:
对临床确诊怀孕的妇女进行初诊登记,包括基本信息、检查信息等。
信息内容满足国家基本公共卫生服务规范(2011年版)要求;
3)高危筛检:
采集有关高危因素信息、自动完成高危评分;
4)评估干预:
根据产前检查周期,生成相关产前检查计划,同时对孕妇进行健康教育指导及告知下次复检日期;
5)复检预约:
生成下次检查预约时间
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
妇女基本信息
输入
基本信息
2
初诊记录(首次产前随访服务记录表\孕卡)
输出
测评场景二
产前随访管理
场景概况
服务对象
孕妇
提供服务机构
妇幼保健机构、医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
孕28周前每4周一次,28-36每两周一次,36周后每周一次,直至分娩。
前置条件
早孕建卡
场景测评
1)查找对象:
通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位孕产妇。
2)采集随访记录:
采集体格检查、实验室检查、影像检查的信息等,获取有关的高危因素信息;信息内容满足国家基本公共卫生服务规范(2011年版)要求;
3)高危评分:
可从初诊管理和上次产前检查记录中自动获取已存在的高危因素,提供高危评分功能并自动生成评分;
4)高危干预:
将已确诊为高危的孕妇纳入高危孕产妇专案管理。
并进行相应的随访调整,填写健康教育和指导意见并告知调整后的预约复检日期;
5)自动绘制宫高曲线图:
根据产前检查记录中的历次宫高记录生成宫高曲线图;
6)检查预约:
自动计算预约下次随访时间
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
孕卡记录
输入
2
首次产前随访记录
输入
3
产前随访记录
输出
测评场景三
分娩管理
场景概况
服务对象
产妇、新生儿
提供服务机构
具有助产资质的妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院
场景发生时间
孕产妇分娩时
前置条件
早孕建卡、产前随访
场景测评
1)查找分娩对象:
通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位孕产妇。
根据孕产妇档案来查询分娩对象以便进行分娩信息的录入采集;
2)采集分娩信息:
记录产妇在分娩过程中的各项信息以及新生儿的信息、支持采集多胎分娩信息,并提示建立儿童保健卡。
产妇分娩死亡纳入孕产妇死亡管理、新生儿死亡纳入围产儿死亡管理、新生儿出生缺陷纳入出生缺陷管理;
3)分娩评分:
根据新生儿的Apgar评分公式给出评分;
4)评估干预:
根据产妇分娩情况和新生儿出生情况,给予健康教育指导意见;
5)访视预约:
自动预约下次产后访视日期
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
孕卡记录
输入
2
首次产前随访记录
输入
2
产前随访记录
输入
3
分娩记录
输出
测评场景四
产后访视
场景概况
服务对象
产妇
提供服务机构
社区卫生服务中心、乡镇卫生院(站)
场景发生时间
产妇分娩后3~7天内由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员到家中进行访视
前置条件
分娩记录
场景测评
1)查找产后访视对象:
通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位产妇。
根据孕产妇档案查询产后访视对象以便进行产妇产后访视信息的录入采集;
2)采集产妇访视信息:
记录产妇产后的基本信息、检查信息、宣教记录和诊断意见,对死亡的产妇纳入孕产妇死亡管理。
信息内容满足《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求;
3)评价干预:
根据访视情况,进行相应的健康教育指导;
4)访视预约:
自动预约下次产后访视日期
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
分娩记录
输入
2
产妇访视记录
输出
测评场景四(分场景)
孕产妇死亡报告
场景概况
服务对象
孕产妇
提供服务机构
妇幼保健机构、医院
场景发生时间
妊娠开始至产后42天内死亡的妇女
前置条件
早孕建卡、分娩记录,产后访视
场景测评
1)孕产妇死亡查询:
通过输入编号、地址、姓名等方式查询定位死亡孕产妇或从孕卡信息中筛选出标志位死亡的孕产妇信息;
2)采集信息:
采集产妇基本信息和分娩信息;登记产妇相关死亡信息
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
分娩记录
输入
2
孕产妇死亡登记表
输出
测评场景五
42天检查
场景概况
服务对象
产妇
提供服务机构
妇幼保健机构、医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院(站)
场景发生时间
产后42天由医院为产妇提供检查服务
前置条件
分娩记录、产妇访视记录
场景测评
1)查找产后42天检查对象:
通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位产妇。
根据孕产妇档案查询来查询产后访视对象以便进行产妇产后访视信息的录入采集;
2)42天检查信息采集:
登记产后42的产妇的各项检查信息,记录诊断结果;信息内容满足《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》相关要求;
3)评价干预:
根据检查情况,填写健康教育和指导意见;
4)办理结案:
对登记成功的产妇自动进行结案
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
分娩记录
输入
2
42天检查记录
输出
测评场景六
出生证明管理
场景概况
服务对象
新生儿
提供服务机构
妇幼保健机构、具备出生证明签发资质的机构
场景发生时间
新生儿出生后,由具备出生证明签发资质的机构签发出生医学证明文件
前置条件
分娩记录
场景测评
1)查找对象:
通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位新生儿或从孕产妇管理模块中的分娩记录信息获取管理对象
2)采集出生证明信息:
记录新生儿基本信息,父母信息,分娩信息,填写出生证编号等;
3)出生证明打印:
根据出生证号,可进行出生证明的打印(套打)
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
分娩记录
输入
2
出生证明
输出
测评场景七
新生儿访视
场景概况
服务对象
新生儿
提供服务机构
社区卫生服务中心、乡镇卫生院(站)
场景发生时间
新生儿出院后1周内由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员到家中进行访视
前置条件
分娩记录
场景测评
4)查找新生儿访视对象:
通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位新生儿。
根据孕产妇档案查询来查询产后访视对象以便进行新生儿产后访视信息的录入采集;
5)采集新生儿访视信息:
记录新生儿基本信息,检查信息,诊断信息和诊断意见;
6)评价干预:
根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导;
7)访视预约:
自动预约下次产后访视日期
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
分娩记录
输入
2
新生儿访视记录
输出
测评场景八
儿童健康体检
场景概况
服务对象
0-6岁儿童
提供服务机构
妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心
场景发生时间
为0~6岁儿童每年提供的周期性健康体检
前置条件
儿童保健卡
场景测评
1)查找筛选儿童:
通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位儿童;从儿童保健卡管理中筛选出管理对象;
2)体检采集信息:
根据体检对象的年龄,填写该年龄范围内适用的体检采集表。
对于体检信息表中主要项目提供必填项提示、并对采集的信息进行逻辑性校验审查,根据体检记录自动生成营养评价图;信息内容满足《国家基本公共卫生服务规范》相关要求;
3)体检评估干预:
根据体检采集信息,填写综合评价;进行生长发育评估,录入生长发育评估结果;根据评估结果填写健康指导意见和干预建议;根据体弱儿危险因素评估结果,提供建立体弱儿专案的功能;生成相关儿童体格检查计划;
4)检查预约:
自动计算下次检查日期
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
儿童保健卡
输入
2
健康体检记录
输出
测评场景九
儿童死亡报告
场景概况
服务对象
0-6岁儿童
提供服务机构
妇幼保健机构、医院
场景发生时间
娠满28周(或出生体重在1000克及以上)的活产儿至未满5周岁的儿童
前置条件
儿童保健卡
场景测评
1)儿童死亡查询:
从孕产妇管理模块中获取管理对象或从儿童保健管理模块中获取管理对象,获取管理对象的相关信息;通过输入编号、地址、姓名等方式查询定位死亡儿童;
2)死亡登记:
采集儿童基本信息、父母信息、出生信息;登记儿童相关死亡信息
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
分娩记录
输入
2
儿童保健卡
输入
3
儿童死亡报告卡
输出
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
《孕产妇保健和健康情况表》(卫统36表)
2
《七岁以下儿童保健和健康情况表》(卫统37表)
3
《孕产妇死亡报告卡》(卫统42表)
4
《儿童死亡报告卡》(卫统43表)
二、药品管理测评
1、测评场景流程图
2、测评场景说明
测评场景一
基础信息维护
场景概况
服务对象/地点
药库
提供服务机构
县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
新药维护时
前置条件
无
场景测评
1)测评药品信息新增、修改、删除功能:
新增药品,药品名称、规格、单位、类别、剂型、剂量、最小包装、价格、类型等基本属性为必输项;
2)验证新增的药品以下几种情况:
ü新增同一种药品是否可维护二个或二个以上别名;
ü新增同一种药品是否可维护多个不同批发价格、零售价格;
ü验证药品不同包装与剂量、规格、单位之间拆分的关系;
3)基本药物维护:
验证是否可对药品设置基本药物标志;
4)特殊药品维护:
维护特殊药品,验证是否可设置精神、麻醉、贵重、毒性、放射等标志,药库是否可统计特殊药品进销情况;
5)对抗生素药品:
维护是否可设置药品的抗生素标志,并根据药品的消耗数量,可统计抗生素药品在门诊、住院的使用情况;
6)验证药品是否可设置GMP标志;
7)验证药品是否可设置皮试标志;
4)高低储设置:
维护药品在药库中的高储低储值,当药品在库存中的数量满足高储低储值时,会统计在药库的高储报警、低储报警中;
5)药品编码、药理分类的维护:
可维护药品的药理分类,药库是否可统计对应药理分类下的药品采购入库明细和出库明细;
6)库位信息管理:
药品可维护所在的库位
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
药品基本信息
输入
2
药品价格信息
输入
3
输入
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
药品基本信息
2
药品价格信息
3
药库药品信息
测评场景二
采购入库
场景概况
服务对象/地点
药库
提供服务机构
县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
药品需要采购时
前置条件
无
场景测评
1)测评采购计划单生成的两种方式:
ü按库存上下限生成采购计划:
按照预先设置的库存上下线,自动生成采购计划,并支持对自动生成的计划进行增、删、改;
ü手工录入采购计划:
手工录入药品采购计划;
2)采购单生成:
支持调入采购计划单,并能进行补录信息,主要记录信息:
进货价格、药品规格、药品批号、发票号、发票日期、有效日期、生产厂家等;
3)采购入库确认:
确认药品采购入库,支持多种入库方式(采购入库、调拨入库);支持药品采购批次管理;
4)财务验收:
财务审核、付款、验收,确认入库;支持按单据付款,按发票付款;
5)采购历史查询:
查询历来采购药品的明细与生产厂商;
6)库存查询:
显示当前药品库存;可按药品类别、或单药品显示。
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
药品采购信息
输入
2
药品采购计划单
输出
3
采购金额明细
输出
3
药品库存信息
输出
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
药品采购计划
2
药品采购历史
3
药库财务月报
4
药品库存信息
测评场景三
药品申领
场景概况
服务对象/地点
药房
提供服务机构
县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室(站)
场景发生时间
药房申领药品时
前置条件
无
场景测评
1)药品申领:
药房人员录入药品申领信息,生成药品请领单,药库根据请领单生成药房用药出库单(可调整实发数量与包装);
2)药库出库确认:
支持多种出库方式(科室请领、调拨出库等);药库出库药品,对应的药库库存数量减少。
3)药房入库确认:
确认药品入库信息,对应的药房库存数量增加。
4)药库库存查询:
可以查询药库库存信息。
5)药房库存查询:
可以查询药房库存信息。
6)药库账簿查询或保管员账簿查询:
可以查询药品出入库明细。
7)药房账簿查询:
可以查询药品出入库明细。
备注:
测评多个村站药房的情况。
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
药品申领信息
输入
2
药品申领单
输出
3
药品出库单
输出
4
药库库存信息
输出
5
药房库存信息
输出
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
药库库存信息
2
药房库存信息
3
药库出库单
4
药房入库单
5
科室领用报表
测评场景四
盘库
场景概况
服务对象/地点
药库
提供服务机构
县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
药品盘点时
前置条件
无
场景测评
1)盘点信息的录入:
根据药理分类,药品库位选择需要盘点的药品,录入药品盘点的实盘数。
盘点时可支持按批次盘点。
盘点过程中可增加盘点单中不存在的药品。
也可支持抽检一定数量的药品进行盘点。
2)盘库确认:
确认药库盘点信息,根据设置的盘盈,盘亏方式,自动生成盘盈单和盘亏单,确认生成的盘盈单和盘亏单进行入出库操作,修改药库库存信息。
3)查询盘库记录和盘库盈亏表:
查询盘盈和盘亏药品是否符合实际情况。
4)查询库存:
可以查询药库库存信息。
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
药库盘点信息
输入
2
药库库存信息
输出
3
盘库记录表
输出
4
盘库盈亏表
输出
5
盘点明细表
输出
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
盘库记录表
2
盘点明细表
3
盘库盈亏表
4
药品库存信息
测评场景五
调价
场景概况
服务对象/地点
药库、药房
提供服务机构
县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
当国家,省、市政策需要执行调价的时候
前置条件
无
场景测评
1)国家调价方式验证:
选择国家调价,新增调价单录入调价单信息,包括收件日期、调价文号,可以通过拼音码、五笔码调入药品,显示药品规格、产地、原批发价,原零售价,录入新批发价、新零售价;
2)省调价方式验证:
选择省级调价,新增调价单录入调价单信息,录入信息同上;
3)市调价方式验证:
选择市级调价,新增调价单录入调价单信息,录入信息同上;
4)即时调价执行:
调价执行支持即时调价,即时执行调价;
5)自动调价执行:
调价执行支持定时自动调价,定时调价根据调价信息调价日期和时间通过后台自动执行。
调价执行还支持按药库、药房执行和按批次执行。
6)支持各种调价:
支持对药库内药品调价、对药房内药品调价、按批次调价、单个药品调价、批量药品调价;
7)调价查询:
调价执行后可以查询药库调价历史和药房调价历史,在调价差额汇总查询药品的盈亏损益。
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
药品调价单
输入
2
药品调价详细信息
输入
3
药库调价记录
输出
4
药房调价记录
输出
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
药库调价历史
2
药房调价历史
3
调价差额汇总
财务月报
测评场景六
库存管理
场景概况
服务对象/地点
药库
提供服务机构
县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
出入库,申领发生时
前置条件
无
场景测评
1)药品赠送入库:
其他地方赠送的药品,入库单信息包括药品名称、规格、数量、批号、失效时期等;
2)自制药品入库:
自己制作的药品,入库单信息包括药品名称、规格、数量、批号、失效时期等;
3)其他方式入库:
药房退回药库的药品,入库单信息包括药品名称、规格、数量、批号、失效时期等;
4)药品调拨出库:
药品调拨出库,出库单信息包括药品名称、规格、申请数量、批号、库存数量、库位编码等;
5)报损出库:
药品的报损出库,出库单信息包括药品名称、规格、申请数量、批号、库存数量、库位编码等;
6)报废出库:
药品的报废出库,出库单信息包括药品名称、规格、申请数量、批号、库存数量、库位编码等;
7)查询库存:
可以查询药品的库存信息,药品收发编计查询,可以按剂型查询
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
赠送药品入库信息
输入
2
自制药品入库信息
输入
3
其他方式入库信息
输入
4
药品调拨出库信息
输入
5
药品报损出库信息
输入
6
药品报废出库信息
输入
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
药品库存信息
2
药品收发存分析表
测评场景七
特殊药物管理
场景概况
服务对象/地点
药库、药房
提供服务机构
县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
特殊药品在各业务场景中使用时。
前置条件
医生有特殊药品的权限管理
场景测评
1)特殊药物信息维护:
是否支持药品信息设置特殊药品属性包括麻醉、精神、贵重、毒性、放射、一般、一类精神、二类精神。
2)特殊药物权限设置:
根据特殊药品属性精神、贵重、毒性、放射、一般、一类精神、二类精神设置用户权限。
(住院医生站、门诊医生站、收费员验证标记和权限分配是否正确)。
3)特殊药物查询:
特殊药物日报查询,特殊药物进销存查询。
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
特殊药物基本信息
输入
2
特殊药物进销存信息
输出
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
特殊药物药房日报表
2
特殊药物进销存报表
测评场景八
统计查询
场景概况
服务对象/地点
药库、药房
提供服务机构
县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
药库和药房发生业务时
前置条件
场景测评
1)进销存报表:
自动生成药品进销存报表;
2)供货商报表:
自动生成药品供货商报表;
3)药库财务月报:
查询入库和出库药品的进价金额、批价金额、零售金额和进批差价,进销差价,批零差价;
4)药库会计账薄查询:
查询所有药品的总账与进货金额明细、批发金额明细、零售金额明细;
5)药库保管员账薄查询:
查询药品的存货总账、实物明细、在册数量;
6)药品调价明细查询:
查询调价药品的原批发价、新批发价、原零售价、新零售价、调价数量、操作人员;
7)药品调价差额查询:
查询各类调价方式下所有药品调价后原零售价与新零售价的差额;
8)抗生素药品使用查询:
查询统计抗生素药品的使用情况;
9)基本药物的使用查询:
查询统计基本药物的使用情况;
10)药品高低储预警查询:
查询高储和低储的药品;
11)按特定失效时间预警查询药品:
查询失效的药品。
12)门诊业务发药统计查询:
查询与统计出门诊各个窗口的发药明细、门诊划价的明细与汇总;
13)住院业务发药统计查询:
查询与统计住院医嘱用药的明细、各病区或科室的用药明细与汇总
业务表单(输入表单和输出表单)
序号
表单名称
方向(输入/输出)
备注
1
药品进销存报表
输出
2
药品供货商报表
输出
3
药库财务月报
输出
4
药库会计账薄
输出
5
药库保管员账薄
输出
6
药品调价历史查询
输出
7
药品调价差额汇总
输出
8
抗生素使用分析监控表
输出
9
基本药物使用分析监控表
输出
10
门诊用药统计分析查询表
输出
11
住院用药统计分析查询表
输出
综合管理关联
统计报表
序号
报表名称
1
进销存报表
2
供货商报表
3
药库财务月报
4
药库会计账薄
5
药库保管员账薄
6
药品调价历史查询
7
药品调价差额汇总
8
抗生素使用分析监控表
9
基本药物使用分析监控表
10
门诊用药统计分析查询表
11
住院用药统计分析查询表
三、门诊医疗服务测评
1、测评场景流程图
2、测评场景说明
测评场景一
挂号
场景概况
服务对象
就医患者
提供服务机构
社区卫生服务中心、乡镇卫生院
场景发生时间
前置条件
有已
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