绷带三角巾止血包扎操作评价标准.doc
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绷带三角巾止血包扎操作评价标准.doc
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绷带、三角巾止血包扎操作标准
操作要点
1操作前准备:
①个人准备:
衣帽整洁,符合规范
②评估患者病情、意识状态、自理能力、配合程度
③伤情检查:
伤口部位大小、清洁度、出血量、有无骨折、异物等
④简单介绍操作目的和方法,安慰患者,取得合作
2、右前臂绷带包扎
①准备:
六步洗手法清洗双手,戴口罩;检查盐水的有效期、质量,一次性纱布的有效期,碘伏棉球的有效期;换药包的有效期,灭菌效果,有无破损;打开换药包外包装,将纱布、碘伏棉球置于弯盘中。
②伤口予生理盐水冲洗2次,冲洗量应大于100ml,碘伏棉球消毒伤口,遵循由内向外擦拭,面积大于伤口边缘5cm。
③戴无菌手套,用无菌纱布(至少2块)压迫出血伤口,遵循无菌原则。
④用绷带加压环形包扎,压力均匀,范围超出伤口3cm。
3、大悬臂袋
①三角巾顶角对着伤肢肘关节,一底角置于健侧胸部过肩于后背
②伤侧屈肘(功能位)放于三角巾中部
③另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部,两底角在颈侧方打结,顶角向肘前反折,必要时别针固定
④将前臂悬吊于胸前。
4、三角巾头顶帽式包扎
①消毒伤口,遵循由内向外擦拭,面积大于伤口边缘5cm。
用无菌纱布(至少2块)覆盖伤口,遵循无菌原则
②三角巾的底边叠成约两横指宽,边缘置于前额齐眉处,眉弓上1cm,顶角向后
③两底角经两耳前方拉向头后部交叉压住顶角,再绕回前额齐眉打结
④顶角拉紧,折叠后掖入头后部交叉处
5、效果评价:
操作连贯熟练,动作规范到位,交流沟通针对性强
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