外科学考试试题及答案2.docx
- 文档编号:2074314
- 上传时间:2023-05-02
- 格式:DOCX
- 页数:73
- 大小:45.92KB
外科学考试试题及答案2.docx
《外科学考试试题及答案2.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科学考试试题及答案2.docx(73页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
外科学考试试题及答案2
第二十五章腹外疝
【考纲要求】
1.腹股沟区解剖:
①腹股沟管结构;②Hesselbach三角组成;③股管结构。
2.腹股沟疝:
①腹股沟疝的发病机制及临床类型;②斜疝与直疝的鉴别诊断;③腹股沟疝的手术治疗;④嵌顿性和绞窄性疝的处理。
3.股疝:
①诊断要点;②手术治疗。
【考点纵览】
1.应牢记腹股沟管的走行及两个口、四个壁。
2.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损,这些是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增高是重要的诱因。
3.疝修补术是治疗腹股沟疝最常用的方法。
巴西尼法、麦克凡法主要加强腹股沟管后壁,佛格逊法是加强腹股沟管前壁。
4.嵌顿性疝和绞窄性疝均应紧急手术。
手术中应正确判断疝内容物活力。
5.股疝经股环、股管向股部卵圆窝突出,极易发生嵌顿和绞窄。
确诊后应及时手术。
最常用的术式为McVay修补法。
【历年考题点津】
1.腹股沟深环位于
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
答案:
B
2.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是
A.深(内)环口的大小
B.有无休克
C.不能还纳的时间
D.有无肠梗阻
E.有无血循环障碍
答案:
E
3.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A.疝块的形状
B.疝块的位置
C.回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.发生年龄
答案:
C
4.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
A.Ferguson疝修补术
B.Bassini疝修补术
C.Mcvay疝修补术
D.疝囊高位结扎
E.Shouldice修补术
答案:
D
(5~8题共用备选答案)
A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被病环卡住不能还纳。
但无动脉性循环障碍
E.疝内容为部分肠壁
5.绞窄性疝为
答案:
C
6.易复性疝为
答案:
A
7.嵌顿性疝为
答案:
D
8.难复性疝为
答案:
B
9.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块。
不降入荫囊,咳嗽冲击试验荫性,易还纳,应诊断为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
答案:
E
试题点评:
腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝,老年人多见直疝,不降入荫囊,咳嗽冲击试验荫性进一步确定为直疝。
10.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。
一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为
A.难复性疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.急性腹膜炎
答案:
E
试题点评:
据女性,大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍,考虑为嵌顿性股疝,还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。
11.腹外疝最易嵌顿的是
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝
答案:
C
12.男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。
术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑动疝
D.难复性疝
E.易复性疝
答案:
C
13.成年人腹股沟管的长度应为
A.2~3cm
B.4~5cm
C.6~7cm
D.8~9cm
E.10~12cm
答案:
B
14.穿过股管下口的结构是
A.股动脉
B.股静脉
C.股神经
D.大隐静脉
E.子宫圆韧带或精索
答案:
D
15.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。
6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。
查体:
右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。
首选的有效治疗是
A.禁食、补液
B.手法复位
C.应用止痛或镇静剂
D.急诊手术
E.应用抗生素
答案:
D
试题点评:
据临床表现可诊断为腹股沟斜疝,嵌顿,因此首选的治疗为急诊手术。
(16~17题共用题干)
男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。
查体:
病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。
16.该病人最可能的诊断是
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
答案:
E
试题点评:
腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝,老年人多见直疝,不进入荫囊,进一步确定为直疝。
17.该病人最有效的治疗方法是
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
答案:
D
试题点评:
腹股沟疝最有效的治疗方法为疝修补术。
第二十六章腹部损伤
【考纲要求】
1.概论:
①临床表现;②腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法;③腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征。
2.常见腹部内脏损伤:
①脾、肝、胰损伤的临床特点;②小肠、结肠、直肠损伤的特点。
【考点纵览】
1.实质性脏器损伤主要表现是腹腔出血,腹痛,腹膜刺激征较轻。
空腔脏器损伤主要表现为急性腹膜炎,胃肠道穿孔时可有气腹征。
2.对诊断有帮助的检查包括:
实验室血尿常规化验;B型超声、腹平片、选择性血管造影。
诊断性腹穿和腹腔灌流术诊断阳性率可达90%。
3.观察期间不随意搬动病人,禁食,禁用镇痛剂。
给予输液、抗生素及营养支持。
4.肝、脾破裂均可出现腹腔内出血征象,但肝破裂后腹膜炎症状较脾破裂明显,且可能出现呕血和黑便。
【历年考题点津】
1.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A.胃肠道症状
B.腹膜刺激征
C.全身感染症状
D.气腹征
E.肠麻痹
答案:
B
2.男性,32岁,上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀,为排除胰腺损伤,最有价值的检查为
A.腹腔动脉造影
B.诊断性腹腔灌洗术
C.B超
D.腹部X线片
E.血尿淀粉酶
答案:
C
3.男,35岁,3周前上腹部被自行车把撞伤。
近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。
查体:
体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。
首选的检查应当是
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
答案:
D
试题点评:
据病史,查体考虑为胰腺损伤,首选B超。
4.腹部脏器中最容易受损伤的器官是
A.肝
B.脾
C.胰
D.肾
E.膀胱
答案:
B
5.男,30岁,由5m高处跌下2小时。
腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。
血压104/70mmHg,脉率120次/分。
血红蛋白80g/L。
X线检查:
右侧第9、10肋骨骨折,右侧隔肌升高。
最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂
答案:
A
试题点评:
据外伤史和失血表现,考虑为腹腔脏器损伤,受伤部位及右侧隔肌升高进一步考虑为肝破裂。
6.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A.早期出现休克
B.腹膜刺激征
C.有气腹征
D.移动性浊音(+)
E.肠鸣音活跃
答案:
E
7.腹部闭合性损伤X线检查发现右隔肌抬高,活动受限,最可能的损伤是
A.胃破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.十二指肠破裂
E.结肠肝曲破裂
答案:
C
8.男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。
腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。
有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量,抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
答案:
D
试题点评:
在诊断未明确前不应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情。
(9~12题共用题干)
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。
查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。
怀疑胰腺损伤。
9.对明确诊断帮助不大的是
A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
答案:
C
试题点评:
A、B、D、E均可作为诊断胰腺损伤的依据。
10.如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
答案:
B
11.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
答案:
A
12.如果处理不当,最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
答案:
D
13.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.肾上腺
答案:
B
14.肝破裂的临床特点中,正确的是
A.在腹部损伤中罕见
B.腹痛和腹膜刺激征较轻
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.有时可出现呕血或黑粪
E.被膜下破裂更易继发肝脓肿
答案:
C
15.男性,20岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是
A.禁饮禁食
B.注射吗啡止痛
C.反复检查腹部
D.绝对卧床休息
E.监测血压、脉搏
答案:
B
试题点评:
注射止痛剂会掩盖病情。
16.女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体:
上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
答案:
C
试题点评:
据上腹部外伤史,上腹隆起,胃受压的症状,结合钡餐透视所见考虑为C。
第二十七章急性化脓性腹膜炎
【考纲要求】
1.化脓性腹膜炎:
①腹膜的解剖与生理;②原发性和继发性腹膜炎;③急性化脓性腹膜炎的病理生理变化;④化脓性腹膜炎的临床表现和诊断;⑤治疗方法选择与主要措施。
2.腹腔脓肿:
①膈下脓肿的诊断和治疗;②盆腔脓肿的诊断和治疗。
【考点纵览】
1.男性腹膜腔是密闭的,女性腹膜腔与体外相通。
壁层腹膜对各种刺激敏感,定位准确;脏层腹膜定位差,且易引起心率、血压改变。
2.继发性腹膜炎最为常见的致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌等混合感染。
原发性腹膜炎少见,儿童好发,主要致病菌为溶血性链球菌和肺炎双球菌。
3.腹痛是最主要的症状,恶心、呕吐是最早出现的常见症状。
4.腹膜刺激征为压痛、反跳痛和腹肌紧张。
5.白细胞计数及中性粒细胞增高。
胃肠道穿孔时可见膈下游离气体。
腹腔穿刺可提供有价值的诊断资料。
6.保守治疗取半卧位(无休克者);禁食、胃肠减压;维持水、电解质、酸碱平衡;应用抗生素;严密观察病情,观察期间禁用镇痛药,禁止灌肠。
7.X线片示膈肌升高,B超及CT显示膈下脓肿即可诊断。
8.盆腔脓肿全身症状轻,局部症状重,有里急后重感,便次增多;直肠指检直肠前壁饱满,有波动感。
B超有助诊断。
【历年考题点津】
1.继发性腹膜炎常见致病菌是
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎双球菌和厌氧菌
D.绿脓杆菌和肠球菌
E.大肠杆菌和厌氧菌
答案:
E
2.原发性腹膜炎常见致病菌应是
A.大肠杆菌和变形杆菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.绿脓杆菌和葡萄球菌.
答案:
B
3.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是
A.小儿及老人
B.精神状态不正常者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者
答案:
C
4.继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
答案:
C
5.有关盆腔脓肿的治疗错误的是
A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.脓肿较大时,须手术治疗
D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓
答案:
D
(6~7题共用题干)
男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。
仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。
血WBC18×109/L。
6.首先考虑为
A.切口感染
B.并发肠炎或菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
答案:
D
试题点评:
阑尾炎术后,体温高,直肠刺激症状,白细胞升高,考虑为D。
7.为明确诊断,首先应做的检查是
A.伤口检查
B.B超
C.直肠指诊检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
答案:
C
试题点评:
直肠指诊简便易行,可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁触及直肠腔内膨出,有触痛,有时有波动感。
8.关于腹膜的解剖生理,错误的是
A.成人腹膜总面积可达2m2
B.正常腹腔可有100ml液体
C.腹腔有强大吸收力
D.腹膜可分泌大量渗出液
E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
答案:
E
9.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.绿脓杆菌
答案:
D
10.在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是
A.静脉注射抗生素
B.胃肠减压
C.营养支持
D.手术治疗
E.腹腔灌洗
答案:
D
第二十八章胃、十二指肠疾病
【考纲要求】
1.胃、十二指肠的解剖:
①胃的解剖;②十二指肠的解剖。
2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗:
①胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证;②主要手术目的、方法及术后并发症。
3.胃、十二指肠溃疡并发症:
①急性穿孔的诊断、治疗原则;②大出血的诊断、手术指征;③瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗。
4.胃癌:
①胃癌的诊断;②外科治疗。
【考点纵览】
1.胃血循环丰富,沿胃大弯有胃大弯动脉弓(由胃网膜左、右动脉构成)。
沿胃小弯有胃小弯动脉弓(由胃左、右动脉构成)。
2.十二指肠全段是C行,环抱胰头。
分为上部、降部、水平部和升部。
空肠起始部的标志是Treitz韧带。
3.应熟记胃、十二指肠溃疡外科治疗适应证。
4.胃大部切除术术式有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术。
5.胃迷走神经切除术包括三类:
迷走神经干切断、选择性迷走神经切断及高选择性迷走神经切除。
6.胃十二指肠溃疡急性穿孔部位多在十二指肠球前壁和胃小弯,有腹膜炎体征,腹肌紧张呈板样强直。
肝浊音界缩小或消失。
X线检查可见隔下游离气体。
腹穿抽出黄色混浊液体。
7.胃十二指肠溃疡急性大出血部位多位于十二指肠球后壁和胃小弯侧后壁。
主要症状是大量呕血或黑便。
瘢痕性幽门梗阻突出的症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物,可致低钾低氯性碱中毒。
8.胃溃疡疼痛节律改变,无原因上腹不适、消瘦、贫血应警惕胃癌可能,应酌情进行三项关键检查:
X线钡餐、胃镜、胃癌细胞学检查,以提高诊断率。
【历年考题点津】
1.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水
答案:
A
2.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是
A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃底
答案:
A
3.男性,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
答案:
B
试题点评:
消化道穿孔时80%病人可见右膈下游离气体。
4.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
答案:
E
5.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是
A.进一步降低胃酸
B.防止手术后腹泻
C.减低溃疡复发率
D.解除胃滞留
E.有利于消化吸收功能
答案:
D
6.提高胃癌治愈率的关键在于
A.术前、术中、术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗
答案:
C
7.男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。
第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
答案:
E
试题点评:
术后出现呕吐治疗主要为非手术治疗,一般均能治愈。
8.男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。
全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。
X线显示隔下新月形游离气体。
既往有胃溃疡史25年。
下列治疗中,最佳的手术方式是
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
答案:
A
试题点评:
典型的胃溃疡穿孔,最佳的手术方式为胃大部切除术。
9.男,52岁。
上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。
经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最适宜的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术、
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
答案:
B
试题点评:
十二指肠溃疡手术方式首选毕Ⅱ式胃大部切除术。
10.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快,腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
答案:
B
试题点评:
溃疡穿孔后出现急性腹膜炎表现,因此B不应出现。
11.女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。
术中发现右骼窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。
应考虑的原发病为
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔
答案:
E
试题点评:
溃疡穿孔胃内容物可沿右结肠旁沟下流而出现右下腹痛,右髂窝内有较多淡黄色混浊液体也支持诊断。
(12~14题共用题干)
男,25岁,突感上腹部剧痛。
检查:
血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。
肠鸣音消失。
血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。
12.首先应采取的检查为
A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
答案:
A
试题点评:
据临床表现考虑为消化性溃疡穿孔,消化道穿孔时80%病人可见右膈下游离气体。
13.以下提示病情危险的是
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高,寒战
C.脉搏加快,体温上升
D.腹痛加重,大汗淋漓
E.脉搏加快,体温下降
答案:
E
试题点评:
脉搏加快,体温下降考虑出现休克。
14.若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水、电解质酸碱失衡
E.手术探查
答案:
E
试题点评:
腹穿抽出较多液体,考虑穿孔破损较大,因此应尽早手术。
15.胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是
A.HCl减少
B.粘液减少
C.内因子减少
D.HCO-3减少
E.胃蛋白酶活性减弱
答案:
C
16.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为
A.腹泻
B.碱性反流性胃炎
C.出血
D.呕吐
E.吻合口溃疡
答案:
B
17.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
A.溃疡病穿孔
B.应激性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃后壁溃疡
E.溃疡病出血
答案:
C
18.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:
E
19.男性,30岁,突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
答案:
B
试题点评:
消化道穿孔时80%病人可见右隔下游离气体。
20.男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
答案:
A
试题点评:
毕Ⅰ式胃大部切除术多应用于胃溃疡。
(21~23题共用题干)
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
21.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
答案:
C
试题点评:
术后胃出血原因多为吻合口出血,发生在术后4~6天者,多系吻合口部分粘膜坏死脱落后引起。
22.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。
钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。
该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术
答案:
E
试题点评:
术后呕吐应首先选择非手术治疗,术后15天以上症状不见好转可考虑纤维胃镜观察胃肠吻合口有无机械性梗阻。
23.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
答案:
B
24.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
答案:
B
25.胃癌最好发的部位是
A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
答案:
D
26.女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
答案:
A
试题点评:
据临床表现考虑为消化性溃
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科学 考试 试题 答案