甲状腺疾病.docx
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甲状腺疾病
甲状腺疾病习题
Translateandexplanate:
1.hyperthyroidism
2.TSHreceptorantibody
3.hyperthyroidicheartdisease
4.subclinicalhyperthyroidism
5.apathetichyperthyroidism
Questionandanswer:
1.PleaseexplanatethethreetypesofTSHreceptorantibodies.
2.PleasestatethethreethyroidantibodiesoccuringinGravesdisease?
3.WhichofthetwoantibodiescanbeusedasasignofGravesophthalmopathyactivities?
4.whatistheInducedfactorsofThyrotoxicperiodicparalysis?
5.whatischaracterizedofHematopoieticsystemwhenhyperthyroidism?
6.Whichcausescanmakethyroid-hormonebindingimmunoglobulinschange?
7.whatisthemostsensitiveindicatortoreflectThyroidfunction?
8.Whichdiseaseswerebeenfoundthattheuptakerateof131Iincreaseorreduce(Giveanexamplerespectivly)?
9.Whatisthediagnosisstantardforhyperthyroidism?
10.WhataretheadversereactionsofAntithyroiddrugs?
11.Whatisthemechanismofthyroidcrisis?
12.WhatarethemaininducementofHyperthyroidismcrisis?
Statements:
1.whatofclinicalmanifestationsofGravesSimpleocularsymptoms?
2.PleasestatethepeculiarclinicalfeaturesandtypesofGravesdisease?
3.WhatisindicationsofAntithyroiddrugtreatment?
4.whatarekindsandactionmechanismofAntithyroiddrug?
Giventworepresentativesofdrugsrespectivly
5.Whataretheclinicalfeaturesofthyroidcrisis?
6.Pleasestatethesalvageprincipleofthyroidcrisis?
单选题:
1.TSHreceptorisakindofG-protein-coupledreceptorfamily,andcomposedby__aminoacid.
A.544B.644C.744D.844E.444
2.ThehighestpositiverateofantibodyinpatientswithGraves
A.TPOAbB.TgAbC.TRAbD.NISE.TSBAb
3.TheantibodythatcouldreflectthediseaseactivitymarkersinbloodcirculationofpatientswithGravesophthalmopathy
A.D.针对眼外肌的抗体B.TRAbC.TPOAbD.TgAb
4.Themostcommondisordersoftheheartrateinpatientswithhyperthyroidism
A.心房颤动B.室性早博C.房室传导阻滞D.交界性早博
E.室速
5.Theageofmorbidityofthyrotoxicperiodicparalysis
A.40-50岁B.50-60岁C.60-70岁D.20-40岁E.10-20岁
6.MilddegreeofhyperthyroidismexophthalmosingeneraldoesnotexceedA.16mmB.18mmC.20mmD.22mm
7.ThesequencerelationsofoccurrenceofhyperthyroidismandGravesophthalmopathy
A.45%两者同时发生B.43%两者同时发生C.45%甲亢先于Graves眼病发生
D.46%甲亢先于Graves眼病发生E.47%甲亢先于Graves眼病发生
8.Serum___isareflectionofthemostsensitiveindicatorofthyroidfunction
A.FT3B.FT4C.TSHD.TRAbE.TgAb
9.whatishyperthyroidismdrugtherapyadversereactions?
A.粒细胞减少B.皮疹C.中毒性肝炎D.血管神经性水肿
E.急性关节炎
10.Thepreferredchoosedrugisgivenduringthefullpregnancy
A.丙基硫氧嘧啶B.甲基硫氧嘧啶C.他巴唑D.甲亢平
E.心得安
11.ThyrotoxiccrisisisthemostcommonlyfoundA.甲亢口服药治疗时B.甲亢合并感染时C.妊娠期甲亢D.淡漠型甲亢E.甲亢手术治疗后
12.themainclinicalmanifestationsofthyrotoxiccrisis:
A.呕吐、腹泻、脱水、休克、心慌气短B.心率加速、血压增高、脉压增大
C高热、脉率快、焦虑、大汗、呕吐、失水、休克D.肺水肿、全身浮肿
E心慌、心率略快、血压下降、体温略高
多选题:
1.ThethyroidantibodiesrelatedwithGravesdiseaseA.TRAbB.TBⅡC.TPOAbD.TgAbE.TSBAb
2.TheantibodiesasasignofdiseaseactivityinpatientswithGravesophthalmopathy
A.TPOAbB.TgAbC.针对眶后成纤维细胞的自身抗体
D.针对眼外肌的自身抗体E.TRAb
3.theperformanceofcardiovascularsystemwhenhyperthyroidismA.心悸气短B.第一心音亢进C.房颤多见D.脉压差大E.收缩压升高
4.theperformanceofhematopoieticsystemwhenhyperthyroidismA.淋巴细胞比例增加B.单核细胞增加C.白细胞总数减低
D.可伴发血小板减少性紫癜E.白细胞总数增加
5.Thediagnosisofhyperthyroidism
A.高代谢症状和体征B.甲状腺肿伴或不伴血管杂音C.血清FT4增高
D.TSH减低E.高代谢体征
6.ThediagnosisofGravesdiseaseA.甲亢诊断成立B.甲状腺肿大成弥漫性C.伴浸润性突眼
D.TRAb和TSAb阳性E.胫前粘液性水肿
7.Hyperthyroidismandthyroiditis-inducedthyrotoxicosisresultinginleakageofthyroidhormone-inducedidentification
A.病史B.甲状腺体征C.131I摄碘率D.FT3﹑FT4E.ECT
8.Inhibitthesynthesisofthyroidhormonedrug
A.硫脲类B.咪唑类C.β-受体阻滞剂D.激素E.碘剂
9.IndicationfordrugtreatmentofhyperthyroidismA.孕妇B.术前准备C.年龄<20岁D.甲状腺轻中度肿大E.压迫症状
10.Adverseeffectsofdrugtreatmentofhyperthyroidism
A.粒细胞减少B.皮疹C.中毒性肝炎D.胆汁淤积性黄疸E.急性关节炎
11.ThecharacteristicofHyperthyroidismcrisis
A.多见于感染,各种应急时B.最常见于131I治疗的后期C.可能与交感神经兴奋有关
D.心率一般在120~140次/分E.可伴心衰和肺水肿
甲状腺疾病习题答案
一、单选题答案
1.C2.C3.A4.A5.D6.B7.B8.B9.E10.A11.B12.C
二、多选题答案
1.ABCDE2.CD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.ABCDE
11.ACE
三﹑名词解释答案:
1.简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
2.也称为TSH结合抑制性免疫球蛋白,是存在于GD患者血清中的针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体。
3.甲亢患者在原有临床表现的基础上出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。
以心房颤动等房性心律失常多见,偶见房室传导阻滞。
4.本症需在排除其它能够抑制TSH水平的疾病的前提下,依赖实验室检查结果才能诊断,即血清T3、T4正常,但是TSH减低。
5.多见于老年患者,起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。
主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。
可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征,70%患者无甲状腺肿大。
临床中易被误诊。
四﹑简答题答案:
1.TRAb分为三种类型即TSH受体刺激性抗体(TSAb)﹑TSH刺激阻断性抗体(TSBAb)和甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)
2.Graves病中易被检测出的三种甲状腺抗体为TSH受体抗体(TRAb)﹑甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
3.针对眶后成纤维细胞的自身抗体和针对眼外肌的自身抗体这两种抗体可作为Graves眼病活动的标志。
4.发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等。
5.周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数减低。
可以伴发血小板减少性紫癜。
6.妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等可以引起TBG升高,导致TT4增高;雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低,导致TT4减低。
7.血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感的指标。
8.131I摄取率增高见于Graves病,131I摄取率减低见于亚急性甲状腺炎。
9.①高代谢症状和体征;②甲状腺肿伴或不伴血管杂音;③血清FT4增高、TSH减低。
具备以上三项诊断即可成立。
10.①粒细胞减少②皮疹③胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节炎等。
11.可能与循环内FT3水平增高,心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强有关。
12.主要诱因有感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。
五﹑论述题答案:
1.单纯性眼征包括下述表现:
①轻度突眼:
突眼度不超过18mm;②Stellwag征:
瞬目减少,炯炯发亮;③上睑挛缩,睑裂增宽;④vonGraefe征:
双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜;⑤Joffroy双眼向上看时,前额皮肤不能皱起;⑥Mobius征:
双眼看近物时,眼球辐辏不良。
2.Graves病特殊临床表现有①甲状腺危象②甲状腺功能亢进性心脏病③淡漠型甲状腺功能亢进症④三碘甲腺原氨酸(T3)型和甲状腺素(T4)型甲状腺毒症⑤亚临床甲状腺功能亢进症⑥妊娠期甲状腺功能亢进症⑦胫前粘液性水肿⑧Graves眼病
3.适应症为①病情轻﹑中度患者;②甲状腺轻﹑中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇﹑高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者;⑤手术前或放射碘治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜放射碘治疗者。
4.抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶;咪唑类包括甲硫咪唑和卡比马唑。
5.临床表现为原有的甲亢症状加重,包括高热(39℃以上)、心动过速(140~240次/分)、伴心房颤动或心房扑动、烦燥不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷,部份患者有心力衰竭、肺水肿,偶有黄疸。
6.甲亢危象的抢救原则
1) 针对诱因治疗
2) 抑制甲状腺激素合成:
首先PUT600mg口服,以后250mg每6小时口服,症状缓解时减至一般治疗量。
3) 抑制甲状腺激素释放:
复方碘溶液5滴,每8小时一次口服。
4) 普萘洛尔20~40mg每6~8小时口服一次。
5) 氢化可的松50~100mg加入5%~10%葡萄糖溶液静滴,每6~8小时一次。
6) 降低和清除血浆甲状腺激素:
腹膜透析、血液透析或血浆置换治疗。
7) 降温
8) 其它支持治疗。
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- 关 键 词:
- 甲状腺 疾病