眼科学课件葡萄膜病.ppt
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眼科学课件葡萄膜病.ppt
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葡萄膜病uveitis南大一附院眼科高桂平本课学习目的:
1.了解虹膜睫状体炎主要临床表现。
分类病因症状、体征2.了解交感性眼炎的特点。
葡萄膜病1、炎症炎症虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎中间葡萄膜炎中间葡萄膜炎脉络膜炎脉络膜炎全葡萄膜炎全葡萄膜炎交感性眼炎交感性眼炎2、肿瘤、肿瘤良性、恶性、转移性良性、恶性、转移性3、先天异常、先天异常缺损缺损葡萄膜解剖与生理功能特点特点血流丰富、缓慢血流丰富、缓慢色素丰富色素丰富虹膜虹膜开大肌、括约肌开大肌、括约肌睫状体睫状体分泌房水、屈光调节分泌房水、屈光调节脉络膜脉络膜营养视网膜营养视网膜葡萄膜炎病因与发病机制病因发病机制感染性感染性细菌、病毒、真菌等细菌、病毒、真菌等1、免疫学说、免疫学说非感染性非感染性2、炎症介质学说、炎症介质学说(不详)(不详)3、自由基学说自由基学说44、容酶体酶、容酶体酶55、其它、其它虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎(anterioruveitis)临床表现:
睫状充血红虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎(anterioruveitis)临床表现:
虹膜水肿、纹理不清肿肿虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎(anterioruveitis)肿肿渗出房水细胞房水闪辉角膜后沉着物(KP)前房积脓角膜后沉着物分尘状分尘状羊脂状羊脂状色素性色素性玻璃样玻璃样虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎(anterioruveitis)特殊临床表现:
瞳孔改变、晶状体混浊、眼后段改变虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎(anterioruveitis)症状:
眼痛、畏光、流泪、视物模糊症状:
眼痛、畏光、流泪、视物模糊红红肿肿特特痛痛睫状充血睫状充血虹膜水肿虹膜水肿瞳孔改变瞳孔改变眼痛眼痛眼红眼红纹理不清纹理不清晶状体改变晶状体改变畏光畏光结节形成结节形成眼后段改变眼后段改变流泪流泪房水细胞房水细胞视物模糊视物模糊房水闪辉房水闪辉KP形成形成葡萄膜病虹膜睫状体炎诊断要点:
诊断要点:
睫状充血、瞳孔缩小、虹膜后粘连房水闪辉、角膜后沉着物睫状区压痛、前玻璃体混浊葡萄膜病虹膜睫状体炎并发症1、继发性青光眼2、并发性白内障3、低眼压及眼球萎缩虹膜睫状体炎-治疗原则散瞳!
皮质类固醇:
局部!
全身!
?
抗前列线素类药:
阿斯匹林或消炎痛等病因治疗并发症治疗虹膜睫状体炎-治疗经典处方:
经典处方:
1、5%葡萄糖葡萄糖250mli.v青霉素青霉素640万万udrop地塞米松地塞米松10mgq.d2、1%后马托品眼药水后马托品眼药水滴眼滴眼3、点必殊滴眼液点必殊滴眼液滴眼滴眼“红眼红眼”的鉴别诊断的鉴别诊断结膜充血与睫状充血“红眼红眼”的鉴别诊断的鉴别诊断结膜充血葡萄膜病虹膜睫状体炎“红眼红眼红眼红眼”的鉴别诊断的鉴别诊断的鉴别诊断的鉴别诊断结膜充血睫状充血来源结膜后动脉结膜前动脉形状网状束状色泽鲜红暗红活动度易移动不移动1肾上腺素消失不消失葡萄膜病后葡萄膜炎后葡萄膜炎交感性眼炎诱发眼诱发眼交感眼(交感眼(sympatheticophthalmia)病因:
病因:
不明不明临床表现:
临床表现:
全葡萄膜炎全葡萄膜炎预防与治疗:
诱发眼有争议预防与治疗:
诱发眼有争议交感眼交感眼全葡萄膜炎治疗全葡萄膜炎治疗交感性眼炎临床表现Vogt-小柳-原田综合征Behcet病葡萄膜病-肿瘤虹膜痣(虹膜痣(irisnevus)虹膜囊肿(虹膜囊肿(iriscyst)葡萄膜病-肿瘤睫状体黑色素瘤(睫状体黑色素瘤(ciliarybodymelanoma)葡萄膜病-肿瘤脉络膜黑色素瘤(脉络膜黑色素瘤(choroidalmelanoma)葡萄膜病先天缺损如何体会虹睫炎的红肿热痛?
目的:
了解虹膜睫状体炎主要临床表现
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- 眼科学 课件 葡萄