Babylog8000新生儿呼吸机.pptx
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Babylog8000新生儿呼吸机.pptx
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ImageBabylog8000新生儿呼吸机新生儿呼吸机德尔格公司德尔格公司董鹏董鹏Babylog8000呼吸机呼吸机专门为专门为20kg体重以内早产儿体重以内早产儿,新生儿新生儿,婴幼儿设计的呼吸机婴幼儿设计的呼吸机.最小潮气量可做到最小潮气量可做到2ml2ml!
|09.02.2024Babylog8000呼吸机呼吸机工作原理工作原理持续气流持续气流:
-排除呼末CO2潴留-更快响应病人自主需求-消除人机对抗压力恒定压力恒定,时间切换时间切换压力模式为新生儿推荐使用方式持续流速时间切换压力限制|09.02.2024近端流量传感器测量近端流量传感器测量P流量传感器|09.02.2024传感器传感器Y型槽型槽流量传感器流量传感器数据电缆线数据电缆线流量传感器的安装流量传感器的安装每次开机需要标定|09.02.2024正常的潮气量正常的潮气量(VT)范围是范围是取决于:
婴儿肺的大小肺的顺应性和阻力设定的通气压力很多的临床医生目标潮气量(VT)范围在:
4-7ml/kg|09.02.2024过渡通气:
过渡通气:
会导致肺过度膨胀,引起肺的压力伤,容量伤通气过少:
通气过少:
会引起肺泡气体交换不足|09.02.2024Babylog8000需要设置的参数需要设置的参数氧浓度氧浓度吸气时间呼气时间送气气流Insp.FlowV3157,5102030L/minPEEP/CPAP061025mbarmbarVent.ModeVent.OptionO2-Vol%252130405060708090100Pinsp.105203060708050TETI0.20.10.30.40.60.81.01.52s0.40.20.60.81.0251530s31540吸气压力呼气压力|09.02.2024PawCmsH2OTimeinsecsTi吸气时间吸气时间Te呼气时间呼气时间1010202030301122Pinsp吸气压力吸气压力设定的通气压力开始肺内送气开始呼气吸气流速吸气流速决定压力上升斜率PEEP压力压力-时间波形时间波形|09.02.2024PawCmsH2OTimeinsecsTiTe1010202030301122吸气流速对压力波形的影响吸气流速对压力波形的影响吸气流速对压力波形的影响吸气流速对压力波形的影响过高过高中等中等过低过低|09.02.2024提供适当的氧气浓度提供适当的氧气浓度用最小的副作用提供通气用最小的副作用提供通气28-5机械通气目标机械通气目标|09.02.2024通气模式通气模式73-不同的呼吸模式不同的呼吸模式IMV/IPPVSIPPVSIMVCPAP|09.02.2024Vent.Mode设置模式设置模式按压选择模式|09.02.2024不同步的呼吸模式不同步的呼吸模式-CMV/IPPV(气道正压通气气道正压通气)|09.02.2024IPPVIntermittentPositivePressureVentilation需要设定需要设定:
PinspPEEPTiTePIP和PEEP的差值觉得病人潮气量呼吸机按照设定的参数给婴儿送气,不与婴儿同步需要适当的镇静,否则有自主呼吸后会人机对抗|09.02.2024与婴儿同步的模式与婴儿同步的模式SIPPV&SIMV76-17|09.02.2024按:
只需调节或键调节大小TriggervolumemLTriggerThresholdVent.Optionmax=10灵敏度最差灵敏度最差min=1灵敏度最好灵敏度最好触发方式触发方式-流量触发、容量纠正流量触发、容量纠正设置参数设置参数1-10|09.02.202404/3/2004/CareArea_peri_c/SylviaTong18单纯流量触发单纯流量触发tV0.2L/mintV0.2L/min流量触发,容量校正流量触发,容量校正触发方式触发方式-容量触发容量触发容量容量=流速流速x时间时间误触发误触发病人吸气病人吸气需要设定:
PinspPEEPTiTeTrigger婴儿的每一次呼吸都得到辅助设置SIPPV(同步正压通气)|09.02.2024婴儿任何需要的时候都可以触发呼吸机婴儿任何需要的时候都可以触发呼吸机呼吸呼吸机同步按照设定的参数给婴儿送气机同步按照设定的参数给婴儿送气如果自主呼吸好的话如果自主呼吸好的话,实际是婴儿控制呼吸频率实际是婴儿控制呼吸频率SIPPV是较常用的模式79-18SIPPV&A/C|09.02.2024需要设定:
PinspPEEPTiTeTrigger自主呼吸和控制通气的结合设置设置SIMV(同步间歇指令通气同步间歇指令通气)|09.02.2024呼吸按照设定的频率输送控制通气间歇期婴儿自主呼吸,锻炼TI+TE就是设置的频率注意注意:
过多的自主呼吸锻炼会使婴儿呼吸疲劳77-18Babylog8000的的SIMV|09.02.2024通气监测参数通气监测参数57-|09.02.2024呼出潮气量监测呼出潮气量监测只有呼出潮气量才是真正的通气量参数只有呼出潮气量才是真正的通气量参数消除了泄漏的干扰消除了泄漏的干扰安全通气的必要指标安全通气的必要指标|09.02.2024容量监测容量监测/管道阻塞管道阻塞峰压未变峰压未变,但但VT减少了减少了ET-管道堵塞管道堵塞|09.02.2024流速波形监测管道堵塞流速波形监测管道堵塞流速波变得越来越小或消失了显示“管道堵塞”警报|09.02.2024泄漏显示泄漏显示峰压未变峰压未变,但是但是VT减少了减少了,泄漏显示泄漏显示55%.|09.02.2024气管插管泄漏气管插管泄漏泄漏泄漏新生儿新生儿1-10%30%11-20%48%21-30%14%30%8%研究表明,研究表明,70%新生儿的泄漏量新生儿的泄漏量10%自主呼吸分钟通气量监测自主呼吸分钟通气量监测显示了这些数量百分比的通气是由显示了这些数量百分比的通气是由BabyBaby自己完成的自己完成的是是BabyBaby自主呼吸能力提高的指征自主呼吸能力提高的指征协助您判断协助您判断BabyBaby是否可能近期脱机是否可能近期脱机机械通气周期自主呼吸|09.02.2024肺功能监测肺功能监测肺顺应性肺顺应性C气道阻力气道阻力R时间常数时间常数TC肺过度膨胀系数肺过度膨胀系数C20/CRVR(呼吸浅块指数)(呼吸浅块指数)|09.02.2024把塌陷的肺泡打开需要的较大压力把塌陷的肺泡打开需要的较大压力(openingpressure)提示肺过度膨胀提示肺过度膨胀,已超过一定的容量已超过一定的容量限制限制机械通气在中间段进行效机械通气在中间段进行效果较好果较好Lowerinflectionpoint:
Upperinflectionpoint:
肺顺应性(肺顺应性(Compliance)|09.02.2024“C20/C”肺膨胀系数肺膨胀系数C20为后为后20%压力下的顺应性压力下的顺应性C为整个过程中的顺应性为整个过程中的顺应性C20/C0.8时提示肺过度膨胀时提示肺过度膨胀过度膨胀可导致容量伤、肺血管阻力增加过度膨胀可导致容量伤、肺血管阻力增加配合肺表面活性物质的应用配合肺表面活性物质的应用PV-LoopVolumePressureOverdistentionbeginsC20CPeep临床意义临床意义|09.02.2024趋势图趋势图24小时内MV、FiO2、MAP、C、R、RVR的势图RVR(Rate-VolumeRatio)=f2/MV提示自主呼吸的有效性、动态观察于撤机过程中|09.02.2024时间常数:
呼出时间常数:
呼出63%潮气量需要的时间潮气量需要的时间3x时间常数:
呼出时间常数:
呼出95%潮气量需要的时间潮气量需要的时间TC=Crs*Rrsms时间常数时间常数|09.02.2024警报设置警报设置当闪烁时需要设置报警值|09.02.2024报警设置报警设置MV实时监测的分钟通气量实时监测的分钟通气量30%的键是快速设置键立刻关闭报警直到你明确新生儿的实际需求一旦新生儿稳定下来,用手控+和键重新设置MV报警记住对于自主呼吸的新生儿,其分钟记住对于自主呼吸的新生儿,其分钟通气量的变化是十分正常的通气量的变化是十分正常的AlarmDelay报警延迟时间报警延迟时间ApnoeaTime窒息报警时间窒息报警时间Panting频率过快报警频率过快报警|09.02.2024联系方式联系方式如果您需要和要求,请致电免费电话:
80082034004008203400谢谢大家.13817699011董鹏|09.02.2024问题?
|09.02.2024
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