论城乡一体化的居民医疗保险.pptx
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论城乡一体化的居民医疗保险论城乡一体化的居民医疗保险学院学院:
公共管理学院公共管理学院班级:
劳动与社会保障班级:
劳动与社会保障姓名:
姓名:
李浩李浩学号:
学号:
200931060111指导老师:
张举国指导老师:
张举国2013-05-22共四部分共四部分我国城乡居民医疗保险制度的现状我国城乡居民医疗保险制度的现状1我国城乡居民医疗保险存在的问题我国城乡居民医疗保险存在的问题2实现城乡居民医疗保险一体化的配套改革实现城乡居民医疗保险一体化的配套改革3城乡居民医疗保险一体化的设计与实现路径城乡居民医疗保险一体化的设计与实现路径ClicktoaddTi411、城乡一体化医疗保障制度概述城乡一体化医疗保障制度概述城乡统筹医疗保障,就是依据城乡统筹医疗保障,就是依据“城乡统筹城乡统筹”指导思路,把城市和农村医疗保障作为一指导思路,把城市和农村医疗保障作为一个有机统一的整体加以规定,逐步建立覆盖个有机统一的整体加以规定,逐步建立覆盖全社会的医疗保障制度,并通过国家财政支全社会的医疗保障制度,并通过国家财政支持和补贴,实现城乡居民医疗保障的接轨,持和补贴,实现城乡居民医疗保障的接轨,使得城市农村居民都能够得到公平度和效率使得城市农村居民都能够得到公平度和效率较高的医疗保障,满足国民不同层次的医疗较高的医疗保障,满足国民不同层次的医疗卫生需求,从整体上提高国民的健康水平和卫生需求,从整体上提高国民的健康水平和生活质量。
生活质量。
2、实施城乡一体化医疗保障实施城乡一体化医疗保障的意义的意义第一、有利我国社会现阶段和未来的经济发第一、有利我国社会现阶段和未来的经济发展。
展。
第二、有利我国和谐社会的实现和第二、有利我国和谐社会的实现和“三农三农”问题的解决。
问题的解决。
第三、有利推动二元社会结构的转型。
第三、有利推动二元社会结构的转型。
社会保险社会保险WebServiceEnterpriseSolution社社社社会会会会保保保保险险险险主要包含主要包含主要包含主要包含:
“:
“五五五五险险险险一金一金一金一金”第一部分第一部分我国城乡居民医疗保险我国城乡居民医疗保险制度的现状制度的现状二、二、二、二、一、一、三三、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险在拥有十三亿人口的中国进行医在拥有十三亿人口的中国进行医疗保障制度改革,建立覆盖城乡疗保障制度改革,建立覆盖城乡的基本医疗保障体系,是前无古的基本医疗保障体系,是前无古人的伟大事业。
人的伟大事业。
建立城镇职工基本医保,相建立城镇职工基本医保,相继又建立城镇居民医保、新继又建立城镇居民医保、新农合、城乡社会医疗救助制农合、城乡社会医疗救助制度,是伟大的历史跨越。
度,是伟大的历史跨越。
让人人享有基本医疗保险,让人人享有基本医疗保险,全面提升国人的健康水平和全面提升国人的健康水平和生命质量,是中国医疗保障生命质量,是中国医疗保障制度改革的宏伟目标。
制度改革的宏伟目标。
劳保医疗制度劳保医疗制度公费医疗制度公费医疗制度农村合作医疗农村合作医疗实施时实施时间间1951年年1952年年建国之初建国之初适用范适用范围围企业企业机关、团体、机关、团体、事业单位事业单位农民农民费用支费用支付付享受劳保医疗享受劳保医疗的职工患病到的职工患病到指定医院就医,指定医院就医,基本上医疗费基本上医疗费用个人不用负用个人不用负担担符合政策的医符合政策的医疗费用可报销。
疗费用可报销。
个人负担比例个人负担比例约在约在10%左右左右互助互济的医疗互助互济的医疗保障制度,保障保障制度,保障水平很低水平很低u体现了新制度的优越性,使劳动者看病就医由个体现了新制度的优越性,使劳动者看病就医由个人行为,转化为个人、企业、社会和国家的共同人行为,转化为个人、企业、社会和国家的共同责任;责任;u有效地保障了广大劳动者的身体健康;有效地保障了广大劳动者的身体健康;u调动了广大劳动者的生产积极性。
调动了广大劳动者的生产积极性。
u缺乏稳定的医疗基金来源缺乏稳定的医疗基金来源u医疗费用增长过快,财政不堪重负医疗费用增长过快,财政不堪重负u对医疗供需双方缺乏有效的费用制约机制,医对医疗供需双方缺乏有效的费用制约机制,医疗卫生资源浪费严重疗卫生资源浪费严重u医疗保障覆盖面窄医疗保障覆盖面窄u管理和服务的社会化程度低管理和服务的社会化程度低u缺乏风险互助共济功能缺乏风险互助共济功能初期医疗保障的弊端任任何何一一项项社社会会制制度度的的确确立立,任任何何一一项项社社会会政政策策的的推推行行,都都必必然然有有其其特特定定的的经经济济基础和社会环境。
基础和社会环境。
随随着着经经济济体体制制改改革革的的不不断断推推进进,经经济济结结构构、所所有有制制结结构构、企企业业结结构构等等都都发发生生变变化化,公公费费医医疗疗、劳劳保保医医疗疗制制度度已已不不适适应应改改革发展的需要,要开辟新路。
革发展的需要,要开辟新路。
早产论早产论VSVS难产论难产论u对现有制度进行完善对现有制度进行完善u职工基本医疗保险改革试点(两江试点)职工基本医疗保险改革试点(两江试点)u新型农村合作医疗试点新型农村合作医疗试点u城镇居民医疗保险改革试点城镇居民医疗保险改革试点公费医疗公费医疗劳保医疗劳保医疗探索改革公费探索改革公费医疗的管理体医疗的管理体制,加大医疗制,加大医疗服务供方的责服务供方的责任,把责权统任,把责权统一起来一起来如上海试行了公费医疗经如上海试行了公费医疗经费按定额拨给单位自管与费按定额拨给单位自管与按享受单位人数和定额将按享受单位人数和定额将经费拨给定点医疗单位代经费拨给定点医疗单位代管的管理办法管的管理办法探索离退探索离退休人员医休人员医疗费用社疗费用社会统筹会统筹本着以支定筹的本着以支定筹的原则,医疗费用原则,医疗费用由国家、企业、由国家、企业、个人三方负担,个人三方负担,增强了医疗基金增强了医疗基金互助共济功能和互助共济功能和抗风险能力抗风险能力为了增强公费为了增强公费医疗享受者的医疗享受者的费用意识、节费用意识、节约意识、树立约意识、树立正确的就医行正确的就医行为,减少医疗为,减少医疗资源的浪费资源的浪费公费医疗经费与享受者个公费医疗经费与享受者个人挂钩的办法:
享受者个人挂钩的办法:
享受者个人就医时自负一定比例的人就医时自负一定比例的医疗费;实行医药费补贴;医疗费;实行医药费补贴;确定公费医疗经费定额,确定公费医疗经费定额,超支部分由个人自付一定超支部分由个人自付一定比例。
比例。
探索职工探索职工大病医疗大病医疗费用社会费用社会统筹统筹对现有制度进行完善u1994年国家决定在江苏省镇江市和江西省九江市开始职工医疗保险改革试点。
u1996年试点范围进一步扩大到全国29个省(区、市)的40多个试点城市。
2006年政府提出了三个延伸:
年政府提出了三个延伸:
在保障对象上实现从城镇职工到城镇居民的延伸;在保障对象上实现从城镇职工到城镇居民的延伸;在筹资机制上实现从单一筹资到多元筹资的延伸;在筹资机制上实现从单一筹资到多元筹资的延伸;在保障方式上实现从单一保障到多种保障的延伸;在保障方式上实现从单一保障到多种保障的延伸;2007年选择年选择2至至3个城市试点;个城市试点;2008年新增年新增229个试点城市。
个试点城市。
从从20032003年年开开始始,本本着着多多方方筹筹资资、农农民民自自愿愿参参加加的的原原则则,在在全全国国进进行行新新农农合合试试点点。
到到20042004年年底底,全全国国共共有有310310个个县县、19451945万万户户68996899万万个个农农民民参参加加了新农合,参合率达到了新农合,参合率达到72.6%72.6%。
资金安排:
资金安排:
中中央央财财政政对对中中西西部部地地区区(除除市市区区外外)的的参参合合农农民民每每年年按按人人均均1010元元安安排排补补助助资资金金,地地方方财财政政对对新新农合的农民补助每年不低于农合的农民补助每年不低于1010元。
元。
u改革了原有的公费、劳保医疗制度改革了原有的公费、劳保医疗制度u建立以社会统筹和个人账户相结合的城镇职工建立以社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度基本医疗保险制度u在巩固城镇职工医保的基础上,建立了城镇居在巩固城镇职工医保的基础上,建立了城镇居民医保、新农合、城乡社会医疗救助制度,有民医保、新农合、城乡社会医疗救助制度,有中国特色的医疗保障体系框架初步形成。
中国特色的医疗保障体系框架初步形成。
“两江两江”试点试点扩大试点扩大试点自发改革自发改革出台出台决定决定公费医疗公费医疗劳保医疗劳保医疗20052005年建立城市年建立城市医疗救助制度医疗救助制度职工基本医疗保险职工基本医疗保险基本医疗保险覆盖面逐步扩大截止到截止到20102010底底,基本医疗保险参保人数超过基本医疗保险参保人数超过12.612.6亿亿城镇职工城镇职工城镇城镇居民居民2009年收入(1-11)2783亿156亿2009年支出(1-11)2234亿134亿累计结余统筹基金2526亿个人账户1339亿145亿我国城镇居民医疗保险制度我国城镇居民医疗保险制度在不断完善中在不断完善中目前目前33年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到合作医疗参保率提高到90%90%以上。
以上。
20102010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年每人每年120120元。
元。
总总计计69009三级3270二级12049一级以下53690(其中社区12646,占18.3%)国国家家20042004版版药药品品目目录录共共有有药药品品19011901种种,其其中中西西药药10311031种种;中中药药827827种种;民族药民族药4747种。
种。
采采用用协协议议管管理理,对对服服务务人人群群、服服务务范范围围、服服务务内内容容、服服务务质质量量、结结算算办办法法、结结算算标标准准等等明明确确双双方方的的责责任任、权权利利和和义务。
义务。
利:
服务全面周到利:
服务全面周到供需比较协调供需比较协调促进医技进步促进医技进步弊:
诱发过度服务弊:
诱发过度服务费用可能失控费用可能失控利:
控制费用有效利:
控制费用有效限制过度服务限制过度服务体现社会公平体现社会公平弊:
影响医技发展弊:
影响医技发展服务供给不足服务供给不足公务员公务员补助补助商业商业保险保险企业补企业补充保险充保险特殊特殊人群人群职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗城乡社会医疗救助体系城乡社会医疗救助体系补充补充主体主体托底托底补充层补充层个人、组织、个人、组织、社会社会补充医疗保险补充医疗保险商业健康保险商业健康保险主干层主干层个人、组织、个人、组织、政府政府城镇职工基城镇职工基本医疗保险本医疗保险城镇居民基城镇居民基本医疗保险本医疗保险新型农村新型农村合作医疗合作医疗托底层托底层政府政府城乡医疗救助城乡医疗救助社会慈善捐助社会慈善捐助新医改方案出炉记l2005年:
国务院发展研究中心报告称中国医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”l2006年4月:
马凯、高强给温总理联名写信l2006年6月30日:
国务院第141次常务会议决定成立深化医药卫生体制改革部际协调工作小组l2006年10月23日:
胡锦涛总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时强调建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,强化政府责任l2008年2月29日:
国务院常务会议听取工作小组关于医改方案的汇报l2009年1月21日:
温家宝总理主持召开国务院常务会议,原则通过新医改方案l2009年4月6日:
新医改方案正式公布1993年:
列入全国人大常委会审议法律草案计划1994年:
正式成立起草领导小组1995-2001年:
两度上报草案2003年:
启动新一轮起草工作2007年:
国务院常务会原则通过草案2010年:
历经四审,11届全国人大常务会第17次会议通过赞成票144票、反对票5票、弃权票9票社会保险法出台记社会保险法出台记第二部分第二部分我国城乡医疗保险制度我国城乡医疗保险制度存在的问题存在的问题城镇职工、居民医疗保险运行中的问题1、城镇居民界定不清、城镇居民界定不清2、统筹层次低、统筹层次低3、社区卫生平台滞后、社区卫生平台滞后4、试点地区的基金分配方式难以统一、试点地区的基金分配方式难以统一特点l保险公司第三方支付,连结供需双方。
消费者存在道德风保险公司第三方支付,连结供需双方。
消费者存在道德风险,医生存在诱导需求,导致费用上涨。
险,医生存在诱导需求,导致费用上涨。
传统医疗服务中的双方交换关系:
传统医疗服务中的双方交换关系:
医疗保险中的三方交换关系:
医疗保险中的三方交换关系:
患者患者医疗服务提供者医疗服务提供者医院、医生、诊所医院、医生、诊所费用支付医疗服务雇主雇主医疗保险机构医疗保险机构被保险人被保险人医疗服务提供者医疗服务提供者支支付付费费用用保保险险费费医疗服务医疗服务自付费用自付费用保险费保险费新农合运行中的问题1、受益面狭窄、受益面狭窄2、管理体制不健全、管理体制不健全3、宣传不到位、宣传不到位4、社会满意度低,保障水平低、社会满意度低,保障水平低5、程序繁杂(主要指登记、理赔程序繁、程序繁杂(主要指登记、理赔程序繁杂)杂)路途遥远,特别是偏远山村的路途遥远,特别是偏远山村的农民农民基层医疗技术薄弱,资源稀缺基层医疗技术薄弱,资源稀缺程序复杂,科室设置混程序复杂,科室设置混乱乱大医院人满为患大医院人满为患看病难看病难1药价贵药价贵器械贵器械贵看病贵看病贵“万家医院相继开,高楼大厦盖起来。
万家医院相继开,高楼大厦盖起来。
富人有钱住进去,百姓门外多徘徊富人有钱住进去,百姓门外多徘徊”过度治疗,小病大治过度治疗,小病大治检查费贵检查费贵2第第三三部分、部分、实现城乡居民一体化的实现城乡居民一体化的配套改革配套改革1、户籍制度改革户籍制度改革2、医疗救助制度改革医疗救助制度改革3、公共卫生体系改革公共卫生体系改革4、医疗服务机构改革医疗服务机构改革只有着眼于把福利内容从户籍身份上剥只有着眼于把福利内容从户籍身份上剥离掉,把户籍制度与公共服务和社会保障离掉,把户籍制度与公共服务和社会保障体制的改革相结合,从而形成一种互相补体制的改革相结合,从而形成一种互相补充、相互促进的关系,才能有助于政策调充、相互促进的关系,才能有助于政策调整和制度改革的推进实现城乡居民身份一整和制度改革的推进实现城乡居民身份一体化平等政策,政府应该加大力度,拓展体化平等政策,政府应该加大力度,拓展区域,彻底打破传统的城乡二元分割体制,区域,彻底打破传统的城乡二元分割体制,取消农业户口与非农业户口,建立以居住取消农业户口与非农业户口,建立以居住地为基础的户籍管理制度。
地为基础的户籍管理制度。
1、户籍制度改革、户籍制度改革医疗医疗保险和医疗救助之间的结合实际上是这保险和医疗救助之间的结合实际上是这两个制度功能的结合和管理服务的结合。
这两个两个制度功能的结合和管理服务的结合。
这两个制度是国家整个医疗保障体制的一个完整构架,制度是国家整个医疗保障体制的一个完整构架,基本医疗保险制度是所有人按照国家的法律规定基本医疗保险制度是所有人按照国家的法律规定履行缴费义务,是普惠型的,针对所有人。
履行缴费义务,是普惠型的,针对所有人。
对一个国家来说单纯设计一个基本医疗保险对一个国家来说单纯设计一个基本医疗保险制度对穷人来说是不能充饥的,所以在这种情况制度对穷人来说是不能充饥的,所以在这种情况下就要解决社会保险推进中如何能让所有人参加下就要解决社会保险推进中如何能让所有人参加到这个制度中来,解决他参加制度的问题。
到这个制度中来,解决他参加制度的问题。
医疗救助制度改革医疗救助制度改革:
一是要明确救助的范围;一是要明确救助的范围;二是提供不同方式的救助;三是提高医疗救助比二是提供不同方式的救助;三是提高医疗救助比例。
例。
2、医疗救助制度医疗救助制度改革改革要合理进行城乡卫生规划,加大对落后农要合理进行城乡卫生规划,加大对落后农村地区的卫生资源投入,合理配置医疗卫生资村地区的卫生资源投入,合理配置医疗卫生资源的数量和质量。
公共卫生致力于对致病因素源的数量和质量。
公共卫生致力于对致病因素进行公共干预,以预防疾病发生或加重,提高进行公共干预,以预防疾病发生或加重,提高人群健康水平。
医疗则是在疾病发生之后进行人群健康水平。
医疗则是在疾病发生之后进行诊治,以达到治愈、改善病情的目的。
它们共诊治,以达到治愈、改善病情的目的。
它们共同构成卫生体系的整体,二者相辅相成。
同构成卫生体系的整体,二者相辅相成。
建议医疗保险资金的大部分用于报销住院建议医疗保险资金的大部分用于报销住院医疗费,小部分留在居民和职工手中的资金,医疗费,小部分留在居民和职工手中的资金,按比例一部分用于门诊医疗,一部分用于预防。
按比例一部分用于门诊医疗,一部分用于预防。
3、公共卫生体系公共卫生体系改革改革管办分离是解决公立医院问题的有效途径。
管办分离是解决公立医院问题的有效途径。
将公立医院的行政管理和具体经办分离导两将公立医院的行政管理和具体经办分离导两个政府机构,在形式上实现管办分离,恢复个政府机构,在形式上实现管办分离,恢复公立医院的人事权和决策权,由第三方购买公立医院的人事权和决策权,由第三方购买机制约束和规范公立医院的行为,恢复其社机制约束和规范公立医院的行为,恢复其社会公益性。
会公益性。
引入民营资本,鼓励社会力量兴办医疗引入民营资本,鼓励社会力量兴办医疗服务机构,强化医疗服务机构之间的竞争,服务机构,强化医疗服务机构之间的竞争,会增加医疗服务的供给,削弱公立医院的垄会增加医疗服务的供给,削弱公立医院的垄断地位,第三方购买机制才能有效的发挥作断地位,第三方购买机制才能有效的发挥作用,最终达到控制医疗费用提高服务质量的用,最终达到控制医疗费用提高服务质量的效果。
效果。
4、医疗服务机构医疗服务机构改革改革第第四四部分、部分、城乡居民医疗保险的城乡居民医疗保险的设计与实现路径设计与实现路径l1、提高统筹层次,统一到省为单位、提高统筹层次,统一到省为单位l2、统一管理,建立统一管理部门、统一管理,建立统一管理部门l3、统一基金管理,保障基金合理分配、统一基金管理,保障基金合理分配l4、统一经办部门,多级业务网络并存、统一经办部门,多级业务网络并存l5、加强宣传,提高认识、加强宣传,提高认识网页结果图片图片视频博客新闻普通图片普通图片壁纸创意图片QQ表情全部尺寸全部尺寸大图中图小图1、提高统筹层次,统一到省为单位提高统筹层次,统一到省为单位要以实现省内城乡医疗保障制度互通为目标,要以实现省内城乡医疗保障制度互通为目标,即实现省内异地参保、就医的自由流通。
这一阶即实现省内异地参保、就医的自由流通。
这一阶段重点在统筹城乡各个层次的医疗保障制度,是段重点在统筹城乡各个层次的医疗保障制度,是指形成一个整体体系、多种参合标准、各个标准指形成一个整体体系、多种参合标准、各个标准之间自由衔接的制度体系。
之间自由衔接的制度体系。
22、统一管理,建立统一管理部门统一管理,建立统一管理部门指政府要发挥其主体作用,理顺与城乡统筹指政府要发挥其主体作用,理顺与城乡统筹医疗保障模式建立、完善的相关管理体制,为医疗保障模式建立、完善的相关管理体制,为各级、各阶段城乡统筹医疗保障的实践提供有各级、各阶段城乡统筹医疗保障的实践提供有力的正常支持力的正常支持.政府应该尽快整合各项医疗保障管理机构,政府应该尽快整合各项医疗保障管理机构,实现城乡居民医疗保障的统一管理。
避免城乡实现城乡居民医疗保障的统一管理。
避免城乡医疗保障的多头管理现象,建立专业化、规范医疗保障的多头管理现象,建立专业化、规范化、统一协调的管理机构刻不容缓化、统一协调的管理机构刻不容缓.60%医院医保管理与考核医院医保管理与考核医保管理制度医保管理制度考核与奖惩措施考核与奖惩措施规范医疗行为规范医疗行为为患者做好医疗服务为患者做好医疗服务门急诊、门特门急诊、门特管理制度管理制度住院管理制度住院管理制度月月季季半年半年年年终医医保保管管理理部部门门药剂科核算办公室设备科病案室财务科门急诊办院办、医风办物价办信息中心医务处护理部大额医疗救助工伤处基金处区县分中心卫生局审计稽核处业务二处医疗保险结算中心油田保险中心商业保险公司外地医疗保险部门医疗保险处医保管理部门的内外部关系医保管理部门的内外部关系7-1211优化医保管理流程优化医保管理流程搭建平台建立反馈制度搭建平台建立反馈制度临床科室临床科室医保经办医保经办医务人员管理医务人员管理建立专管建立专管员制度员制度强化医保强化医保政策学习政策学习培训培训建立与临建立与临床的交流床的交流平台平台建立考评建立考评及奖惩制及奖惩制度度培训学习制度培训学习制度临床一线临床一线医保管理医保管理人员人员患者宣传患者宣传教育教育33、统一基金管理,保障基金合理分配统一基金管理,保障基金合理分配医疗保险基金管理方面,财务要进行统一的账医疗保险基金管理方面,财务要进行统一的账户管理。
两种医疗保险制度基金进出还应分立开。
户管理。
两种医疗保险制度基金进出还应分立开。
建立健全医疗保险财会制度,促进和安排好基金。
建立健全医疗保险财会制度,促进和安排好基金。
财政部门应该根据参保的实际情况来确定政府补助财政部门应该根据参保的实际情况来确定政府补助,这样不仅仅可以保障基金,也可以减少风险。
这样不仅仅可以保障基金,也可以减少风险。
医疗保险经办的费用是由政府投入,同时也是政医疗保险经办的费用是由政府投入,同时也是政府预算。
任何人任何事都不可以随便挪用。
建立由府预算。
任何人任何事都不可以随便挪用。
建立由政府部门、社会组织等等要加大对基金的管理与监政府部门、社会组织等等要加大对基金的管理与监督的力度。
同时要增强自我保护意识,建立监督组督的力度。
同时要增强自我保护意识,建立监督组织。
这不仅仅是政府的工作,也是每个参保者的义织。
这不仅仅是政府的工作,也是每个参保者的义务。
务。
总协调总协调职工及职工及社保社保领导领导决策决策患者患者社保社保科室科室患者及患者及社保社保患者及患者及社保社保住院窗口住院窗口门诊窗口门诊窗口拒付及指拒付及指标分析、标分析、监控监控住院结算及住院结算及监控监控数据分析数据分析职工医保、职工医保、医师资格医师资格备案备案患者患者社保社保科室科室医保科工作模型医保科工作模型44、统一统一经办部门经办部门,提高经办能力提高经办能力各地区医疗保险经办机构工作人员是特定区域的管理者和指挥者。
社区、街道应配备基层经办人员,负责该地区的所有的精细工作和最基本的工作。
比如说登记,审核,宣传等一系列最基础的工作。
当参保者的确有医疗费用需要补偿时,如果是社区医院应该提高支付比例。
我国现在对社区医院的管理及医保的补偿方面十分欠缺,应该加大对其的扶持。
明确医疗保险服务费用的结算方法,按明确医疗保险服务费用的结算方法,按照政策规定与医疗服务机构进行结算,积照政策规定与医疗服务机构进行结算,积极探索建立医疗保险服务管理的奖励与惩极探索建立医疗保险服务管理的奖励与惩罚制度。
医疗保险经办机构与定点零售药罚制度。
医疗保险经办机构与定点零售药店与定点医疗机构签订服务协议时,设立店与定点医疗机构签订服务协议时,设立专门机构并设置专业人员负责医疗保险的专门机构并设置专业人员负责医疗保险的具体工作。
具体工作。
同时,使经办机构更加的具有技术标同时,使经办机构更加的具有技术标准,就要不断的学习。
不仅仅要在管理内准,就要不断的学习。
不仅仅要在管理内部进行相互学习,同时应多参与由知名高部进行相互学习,同时应多参与由知名高校开办的专业知识讲座。
使制定的专业标校开办的专业知识讲座。
使制定的专业标准更加的接近参保者的利益,并使其得以准更加的接近参保者的利益,并使其得以完善,使工作开展的更好。
完善,使工作开展的更好。
唇齿相依唇齿相依定点医疗机构定点医疗机构医疗保险医疗保险医疗保险与定点服务机构的
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- 城乡 一体化 居民 医疗保险