中国医药与中国医药市场发展趋势6.ppt
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朱长浩朱长浩-中国医药商业协会常务副会长中国医药商业协会常务副会长简历简历1957-1963年在上海北郊中学学习年在上海北郊中学学习19631968年年12月华东化工学院(现华东理工大学)月华东化工学院(现华东理工大学)化学制药专业学习;化学制药专业学习;1998年年12月毕业分配湖北襄樊湖北制药厂。
在湖北制月毕业分配湖北襄樊湖北制药厂。
在湖北制药厂先后任技术员、车间副主任、主任,中心试验室副药厂先后任技术员、车间副主任、主任,中心试验室副主任,副厂长;主任,副厂长;1984年年3月调湖北省医药管理局,任生产处副处月调湖北省医药管理局,任生产处副处长、长、1988年任副局长;年任副局长;1994年年3月调中国医药公司任副总经理,第一副总经理月调中国医药公司任副总经理,第一副总经理,企业法人代表;,企业法人代表;1995年年10月调任国家医药管理局培训中心任副主任;月调任国家医药管理局培训中心任副主任;1998年年9月月2004年年12月任中国医药(集团)公司月任中国医药(集团)公司,国药集团药业股份公司副总经理(,国药集团药业股份公司副总经理(2005年退休);年退休);1995年年6月现在,一直担任中国医药商业协会第一月现在,一直担任中国医药商业协会第一副会长,常务副会长;副会长,常务副会长;同时还担任中国价格协会常务理事,政府价格咨询专家同时还担任中国价格协会常务理事,政府价格咨询专家等社会职务;等社会职务;中国医药与中国医药市场发展趋势!
中国中国医药商业协会医药商业协会朱长浩朱长浩2008年年11月月题目:
一、中国医药一、中国医药二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革三、医药市场发展趋势三、医药市场发展趋势一、中国医药一、中国医药医药行业是关系国计民生,保障人民健康行业,是朝阳行业;医药行业的发展在国际国内都是高于国民经济发展速度;改革开发三十年医药得到快速发展;2007年世界医药市场规模已经达到7120亿美圆,我国为4026亿元;截止2007年底我国有药品生产企业6913家,其中原料药及制剂企业4682家;药品批发企业1.3万家,零售企业34.1万家;11、全球药品市场发展情况全球药品市场发展情况241.9248.4255275.2312.5336366.6403.9468.5522.8602643106.98.51213.210.612.39.39.57.37705010015020025030035040045050055060065070075080002468101214市场规模241.9248.4255275.2312.5336366.6403.9468.5522.8602643增长速度106.98.51213.210.612.39.39.57.3771995年1996年1997年19981999年2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年11、全球药品市场发展情况全球药品市场发展情况1970年-2006年数据对比分析单位:
亿元218429790930182120582266238125622858296430853301361839744278466351806020643001000200030004000500060007000国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所4%8%30%47%11%8%11%17%34%30%拉美亚非澳日本欧洲北美1991年年2058亿亿美元美元1991年年2058亿亿美元美元欧洲和日本市场份额下降欧洲和日本市场份额下降北美市场价值增长超过四倍北美市场价值增长超过四倍亚非澳市场增长额接近日本市场增幅亚非澳市场增长额接近日本市场增幅欧洲和日本市场份额下降欧洲和日本市场份额下降北美市场价值增长超过四倍北美市场价值增长超过四倍亚非澳市场增长额接近日本市场增幅亚非澳市场增长额接近日本市场增幅数据来源:
IMSHealth,PhIIC整理全球药品市场中心北美全球药品市场中心北美2005年年6020亿亿美元美元2005年年6020亿亿美元美元全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所到到20062006年全球制药市场的增长美国是主年全球制药市场的增长美国是主要的增长点要的增长点2001200120062006其他其他ROW17%美国美国USA49%日本日本Japan15%欧洲前五欧洲前五名制药市名制药市场场19%欧洲前五欧洲前五名制药市名制药市场场17%日本日本10%其他其他ROW14%美国美国USA59%3900亿美元亿美元USD390billion6300亿美元亿美元USD630billion制药市场制药市场PharmaMarket全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所对于一个有着全球化目标的企业来说,中国市场的成功至关重要处方药和非处方药处方药和非处方药(OTC)产品的市场规模产品的市场规模十亿美元十亿美元美国美国日本日本德国德国法国法国英国英国意大利意大利中国中国巴西巴西加拿大加拿大西班牙西班牙15058171711116.86.76.36.22000美美国国日本日本德国德国中国中国法国法国英国英国意大利意大利加拿大加拿大西班牙西班牙巴西巴西5858743313128272119182012预测*根据根据2001年美元兑年美元兑人民币的名义货币汇人民币的名义货币汇率算出率算出资料来源:
世界银行资料来源:
世界银行;波士顿咨询;波士顿咨询;eme;阿斯利康中国内;阿斯利康中国内部分析部分析全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所医院医院/非处方药市场非处方药市场(不包括不包括TCM)()(单位:
单位:
10亿美金亿美金)1997前前12位位1997前前12位位2000前前12位位2000前前12位位2005前前12位位2005前前12位位2010前前12位位2010前前12位位美国美国103日本日本47德国德国18法国法国17意大利意大利10英国英国9.4巴西巴西8.9西班牙西班牙5.7加拿大加拿大4.8韩国韩国4.0阿根廷阿根廷4.0中国中国3.7美国美国151日本日本58德国德国17法国法国17英国英国11意大利意大利11西班牙西班牙7.0巴西巴西6.7加拿大加拿大6.3墨西哥墨西哥5.8中国中国5.0阿根廷阿根廷4.0美国美国256日本日本68德国德国34法国法国31英国英国22意大利意大利20西班牙西班牙15加拿大加拿大12中国中国12墨西哥墨西哥8.3土耳其土耳其7.2巴西巴西7.0美国美国381日本日本81法国法国35德国德国34英国英国29意大利意大利25中国中国24西班牙西班牙21加拿大加拿大18墨西哥墨西哥12韩国韩国11土耳其土耳其11资料来源:
IMSHealth,URC20102010年中国将成为全球第七大医药市场年中国将成为全球第七大医药市场全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现全球各区域医药市场表现22、医药工业情况、医药工业情况20020077年医药行业工业总产值达到年医药行业工业总产值达到64266426亿元亿元,同比同比增长增长2222.1010%,%,销售收入销售收入60626062亿元,同比增长亿元,同比增长2323.001%,1%,实现实现利润利润558558亿元,同比增长亿元,同比增长41.91%41.91%1990-2006年我国医药工业总产值变化情况图(单位:
亿元)39250263474686210601251140016301946233227783311405044964423534601000200030004000500060001761176114314321222122179179245224522152152917291727427434723472299.7299.743734373367367520052004154150010001000200020003000300040004000500050002000年2000年2001年2001年2002年2002年2003年2003年2004年2004年2005年2005年2006年2006年销售收入销售收入利润总额利润总额22、医药工业情况、医药工业情况“十五”我国医药工业“十五”我国医药工业销售收入与利润增长图(单位:
亿元)销售收入与利润增长图(单位:
亿元)33、医药商业情况、医药商业情况20072007年商业销售总额年商业销售总额40264026亿元,同比增长亿元,同比增长19.82%19.82%;销售收入;销售收入28932893亿元,同比增长亿元,同比增长14.53%14.53%;实现;实现利润利润35.0835.08亿元,同比增长亿元,同比增长49.40%49.40%类值合计总销售单位:
亿元05001000150020002500300035004000系列系列11286286311311399399685685772772838838970970125012501505150517051705192419242227222725722572300030003360336019921992199319931994199419951995199619961997199719981998199919992000200020012001200220022003200320042004200520052006200633、医药商业情况、医药商业情况20072007年药品类销售达到年药品类销售达到29362936亿元,同比增长亿元,同比增长20.67%20.67%;1992年-2006年药品类总销售单位:
亿元05001000150020002500系列143949955866282610161176130014581763208823001995年1996年1997年1998年1999年2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年44.医疗卫生情况医疗卫生情况中国卫生总费用占中国卫生总费用占GDPGDP的比例的比例44.医疗卫生情况医疗卫生情况中国卫生总费用占中国卫生总费用占GDPGDP的比重和增长的比重和增长速度速度0055101015152020252530303535卫生总费用增长速度卫生总费用增长速度GDP增长速度GDP增长速度占GDP的比重占GDP的比重来源:
中国卫生统计年鉴、中国统计年鉴来源:
中国卫生统计年鉴、中国统计年鉴体制机制影响,我国实行医药不分业,以药养医体制机制影响,我国实行医药不分业,以药养医体制机制影响,我国实行医药不分业,以药养医体制机制影响,我国实行医药不分业,以药养医(补医)(补医)(补医)(补医)农村医药市场发展滞后农村医药市场发展滞后农村医药市场发展滞后农村医药市场发展滞后加工能力严重过剩加工能力严重过剩加工能力严重过剩加工能力严重过剩生产能力利用率:
生产能力利用率:
生产能力利用率:
生产能力利用率:
片剂()、胶囊()、水针片剂()、胶囊()、水针片剂()、胶囊()、水针片剂()、胶囊()、水针()、粉针()、输液()、粉针()、输液()、粉针()、输液()、粉针()、输液()创新能力不足创新能力不足创新能力不足创新能力不足获利及发展能力直线下降获利及发展能力直线下降获利及发展能力直线下降获利及发展能力直线下降存在问题存在问题7.987.98200620068.48.4200520058.88.8200420049.49.420032003销售利润率销售利润率(税前税前)年份年份生产企业销售利润率直线下降生产企业销售利润率直线下降生产企业销售利润率直线下降生产企业销售利润率直线下降盈利下降投入不足后劲乏力盈利下降投入不足后劲乏力盈利下降投入不足后劲乏力盈利下降投入不足后劲乏力20072007年上升达到年上升达到年上升达到年上升达到99.21%.21%777.57.5888.58.5999.59.5101020032003200420042005200520062006销售利润率销售利润率0.660.667.537.538.388.38200520058.8.883377.89.898.68.69.079.0710.2610.26毛利毛利率率7.7.020266.48.487.687.688.758.759.889.88费用费用率率0.0.939311.21.2120062006200720070.550.55200420040.730.73200320030.590.5920022002销售利润销售利润率率(税前税前)年年份份医药商业一直在微利下运行医药商业一直在微利下运行0022446688101012122002200220032003200420042005200520062006毛利率毛利率费用率费用率销售利润率销售利润率二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革新的医药卫生体制改革方案正在征求意见新的医药卫生体制改革方案正在征求意见之中!
何时出台只是个时间问题!
之中!
何时出台只是个时间问题!
医改成为社会关注的热点;医改成为社会关注的热点;医改促进医药市场放量,增加市场机会;医改促进医药市场放量,增加市场机会;医药卫生体制改革内容很多,涉及面广,医药卫生体制改革内容很多,涉及面广,涉及新的利益分配,将形成新的市场格局涉及新的利益分配,将形成新的市场格局,引发医药结构性调整,引发医药结构性调整,推进医药行业进推进医药行业进入新一轮整合阶段;入新一轮整合阶段;医改将从战略上促进医药行业发展;医改将从战略上促进医药行业发展;二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革医药卫生体制非改革不可医药卫生体制非改革不可;谈改革谈改革,不在制度上突破是不行的不在制度上突破是不行的,不在不在体制机制上改革是难以收效的体制机制上改革是难以收效的;医药卫生体制改革对医药行业是个利好医药卫生体制改革对医药行业是个利好;在我国政策对市场、企业影响很大在我国政策对市场、企业影响很大,政策政策和制度左右医药市场和制度左右医药市场;医药不分业医药不分业,以药养医以药养医(补医补医)的体制是的体制是医药卫生诸多问题的关键所在医药卫生诸多问题的关键所在;卫生服务卫生服务的不合理的不合理,这是不良医疗的症结所在这是不良医疗的症结所在;医药发展的政策环境、市场环境严峻医药发展的政策环境、市场环境严峻;二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革意见提出了医药卫生体制改革的意见提出了医药卫生体制改革的方向、目标、基本原则和主要措施,方向、目标、基本原则和主要措施,总的目标是,到总的目标是,到2020年年基本建立覆基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度盖城乡居民的基本医疗卫生制度,包,包括比较完善的括比较完善的公共卫生服务体系公共卫生服务体系和和医医疗服务体系疗服务体系,比较健全的,比较健全的医疗保障体医疗保障体系系,比较规范的,比较规范的药品供应保障体系药品供应保障体系,比较科学的比较科学的医疗卫生机构管理体系和医疗卫生机构管理体系和运行机制运行机制,为群众提供安全、有效、为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务方便、价廉的医疗卫生服务,实现人实现人人享受基本医疗卫生服务人享受基本医疗卫生服务,不断提高不断提高人民健康水平人民健康水平;二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革(十一)建立科学合理的医药价格形成机制。
(十一)建立科学合理的医药价格形成机制。
完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。
机制。
规范医疗服务价格管理;规范医疗服务价格管理;改革药品形成机制。
合理调整政府定价范围,改进药改革药品形成机制。
合理调整政府定价范围,改进药品定价方法;品定价方法;新药和专利药实行上市前药物经济性评价制度,仿制新药和专利药实行上市前药物经济性评价制度,仿制药品实行后上市价格从低定价制度;药品实行后上市价格从低定价制度;推行在药品外包装上标示价格制度;推行在药品外包装上标示价格制度;严格控制药品流通环节差价率;严格控制药品流通环节差价率;二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革对医院销售药品开展差别加价收取药事服务费对医院销售药品开展差别加价收取药事服务费积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。
服务和药品费用的制约作用。
(七)建立健全药品供应保障体系。
(七)建立健全药品供应保障体系。
以建立国家基本药物制度为基础,以培育具有以建立国家基本药物制度为基础,以培育具有国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企业集中度、规范药品生产流通秩序、完善药品业集中度、规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容,建价格形成机制、加强政府监管为主要内容,建设规范化、集约化的药品供应保障体系,不断设规范化、集约化的药品供应保障体系,不断完善执业药师制度,保障人民群众安全用药。
完善执业药师制度,保障人民群众安全用药。
二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革建立国家基本药物制度。
中央政府统一制建立国家基本药物制度。
中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照防治必定和发布国家基本药物目录,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,结合我国用药特点,西药并重的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定我国基本药物品参照国际经验,合理确定我国基本药物品种和数量。
种和数量。
建立基本药物的生产供应体系,基本药物建立基本药物的生产供应体系,基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购,直由国家实行招标定点生产或集中采购,直接配送,减少中间环节,在合理确定生产接配送,减少中间环节,在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价,环节利润水平的基础上统一制定零售价,确保基本药物的生产供应,保障群众基本确保基本药物的生产供应,保障群众基本用药;用药;二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革规范基本药物使用,制订基本药物使用规范基本药物使用,制订基本药物使用规范和临床应用指南。
城市社区卫生服务规范和临床应用指南。
城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物,其层医疗卫生机构应全部使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。
药物并确定使用比例。
基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。
规范药品生产流通,严格市场准入,大力规范药品生产流通,严格市场准入,大力规范和整顿生产流通秩序,推动医药产业规范和整顿生产流通秩序,推动医药产业优化升级和技术进步,发展药品现代物流优化升级和技术进步,发展药品现代物流和连锁经营,促进药品生产、流通企业的和连锁经营,促进药品生产、流通企业的整合。
整合。
二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革
(一)医改第一位的任务、目标:
(一)医改第一位的任务、目标:
人人享受基本医疗卫生服务!
人人享受基本医疗卫生服务!
医药市场“变化、放量”!
医药市场“变化、放量”!
1、坚持公共卫生的公益性质、坚持公共卫生的公益性质!
公共卫生;公共卫生;某些疾病:
艾滋病、结核病、血吸虫病治疗某些疾病:
艾滋病、结核病、血吸虫病治疗,地方病、职业病、精神病等防治;,地方病、职业病、精神病等防治;15种种预防疫苗国家买单;预防疫苗国家买单;2、预防、治疗、康复全方位保障;、预防、治疗、康复全方位保障;3、建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系、建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、,城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系;社会各种形式医组成基本医疗保障体系;社会各种形式医疗保险作补充;(医疗保险进展情况见表疗保险作补充;(医疗保险进展情况见表格)格)4、医疗服务网络建设,大力发展农村医疗、医疗服务网络建设,大力发展农村医疗卫生服务体系,完善以社区卫生服务为基卫生服务体系,完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系;础的新型城市医疗卫生服务体系;5、基本医疗保险给付政策宽、范;、基本医疗保险给付政策宽、范;6、“健康中国、“健康中国2020战略规划”已经启动战略规划”已经启动,其中有重要的“药物政策研究”;,其中有重要的“药物政策研究”;二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革2003年底年底2007年下年下半年半年1994年底年底启动时间启动时间293.7(2007)428.3(2007)7.2农业人口(农业人口(7.4亿)亿)新农合新农合-65(2007)0.4*城镇非就业人城镇非就业人员(员(2.4亿)亿)城镇居民城镇居民基本医疗基本医疗保险保险1277(2006)1747(2006)1.8城镇就业人员城镇就业人员(3.4亿)亿)城镇职工城镇职工基本医疗基本医疗保险保险2007年基金支年基金支出(亿元)出(亿元)年基金收入年基金收入(亿元)(亿元)2007年末覆盖年末覆盖人群(亿人)人群(亿人)目标人群目标人群*只统计试点地区的参保居民,因为大多数试点地区在只统计试点地区的参保居民,因为大多数试点地区在2007年下半年才启年下半年才启动,因此基金支出数据暂时缺失动,因此基金支出数据暂时缺失二、医药卫生体制改革二、医药卫生体制改革
(二)卫生体制改革将启动;
(二)卫生体制改革将启动;1、坚持公共医疗卫生的公益性质、坚持公共医疗卫生的公益性质;2、坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方、坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;针,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;3、实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与、实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开非营利性分开;4、全部纳入予算管理,收支二条线;要改革药品加、全部纳入予算管理,收支二条线;要改革药品加成政策,实行药品零差率销售,探索有效方式逐步成政策,实行药品零差率销售,探索有效方式逐步改革以药补医机制。
通过实行药品购销差别加价、改革以药补医机制。
通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策;成政策;5、公立医院和非医疗机构同台竞争发展;、公立医院和非医
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