疫苗的历史与发展历程.ppt
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疫苗的发展历程了解疫苗发展的历史以史为鉴可以帮助我们将来做得更好内容题要内容题要一、疫苗的定义一、疫苗的定义二、疫苗的原理二、疫苗的原理三、疫苗的历史三、疫苗的历史四、疫苗的发展四、疫苗的发展五、疫苗的未来五、疫苗的未来4疫苗的定义疫苗的定义疫苗的定义:
疫苗的定义:
传统意义上的疫苗是指利用病毒或细菌等经过严格复杂的技术工艺制造的生物制品。
按其性质分为活疫苗和死疫苗两种,通过接种疫苗,使机体产生免疫力,从而达到预防相应传染病的目的。
过去曾习惯于把用细菌菌体制造而成的称为菌苗,如:
伤寒菌苗、卡介苗、流脑多糖体菌苗等;把用病毒或立克次体制成的叫疫苗,如麻疹疫苗、狂犬病疫苗等;类毒素是把细菌所产生的外毒素经甲醛(福尔马林)处理后,使之变成无毒而仍保留其免疫性能的制剂,如:
吸附精制破伤风类毒素等。
由于近年来科学技术的进步,已开始应用提纯抗原和人工合成有效抗原成分的方法制造免疫预防制剂,难以抗原类别命名。
按国际惯用名称,凡自动制剂统称为“疫苗”。
疫苗的现代定义可以是:
通过注射或粘膜等途径接种的,可以诱导针对致病原的特异性抗体和细胞免疫,从而获得保护或消灭这种致病原的蛋白、多糖、核酸、活载体或感染因子统称为疫苗。
一类疫苗一类疫苗二类疫苗二类疫苗指政府指政府免费免费向公民提供,公民应当依照政府的规向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
定受种的疫苗。
指由公民指由公民自费自费并且自愿受种的其他疫苗。
并且自愿受种的其他疫苗。
(1)按性分:
活疫苗、活疫苗,重基因质划灭组疫苗。
(2)按型分:
液体疫苗(剂划DPT)干疫苗冻(干冻BCG)。
(3)按成分分:
普通疫苗,提疫苗。
划纯(4)按品分:
价疫苗,多价疫苗。
种划单(5)按含吸附分:
吸附疫苗(吸附剂划DPT),非吸附疫苗(MV)。
(6)接使用方法分:
注射、痕、口服、划划喷雾用。
疫苗的分类疫苗的分类疫苗的原理疫苗的原理淋巴细胞与激活的血小板淋巴细胞淋巴细胞淋巴液血液组织液粘膜表面致敏淋巴细胞抗体致敏阶段疫疫苗苗机体B细胞T细胞反应阶段分化,增殖记忆细胞淋巴母细胞浆细胞效应阶段病原巨噬细胞巨噬细胞免疫应答取决于机体、抗原和疫苗使用三免疫应答取决于机体、抗原和疫苗使用三个方面的因素个方面的因素1、机体方面的因素、机体方面的因素从接种者机体来讲影响疫苗效果的因素有:
被接种者机体有自身免疫性疾病或免疫缺陷病等免疫功能不全或低下时,不利于抗体的产生和抗原的清除,相反如果免疫功能过强又会导致免疫病理损害或出现自身免疫反应,从而导致或加重疫苗接种的副反应。
被接种者有营养不良(尤其是缺锌)时可使细胞发生免疫功能缺陷,影响疫苗接种效果。
感染后中性粒细胞的减少是常见的,这可引起一时性免疫缺陷,如重症伤寒。
免疫物质丢失,如肾病综合症病人从尿中丢失IgG,烫伤病人从受伤的皮肤丢失蛋白质,胃肠道淋巴管扩张,可从胃肠道丢失淋巴细胞,脾摘除的病人丢失了大量巨噬细胞,都可引起继发性免疫缺陷病,从而影响疫苗接种的效果。
免疫抑制剂的应用,长期大量应用肾上腺皮质激素后,改变淋巴细胞功能,某些抗肿瘤的药物,如环磷酰胺也常改变中性粒细胞和淋巴细胞的功能。
慢性病人,比如恶性肿瘤病人,常伴抗体反应减弱,细胞免疫反应低下,因而降低疫苗接种的效果。
2、疫苗使用方面的因素、疫苗使用方面的因素疫苗使用过程中影响疫苗效果的因素很多,最常见的有以下几种:
、接种部位和途径:
采用何种接种部位和途径是根据疫苗的性质、免疫效果和可能发生的接种反应来决定,应严格按照疫苗使用说明书执行。
如卡介苗规定为皮内注射,若误注皮下或肌肉会引起寒性浓疡,若破溃难以愈合;乙型肝炎疫苗注射臀部肌肉则不如注射上臂三角肌肉的免疫效果好。
、接种剂量:
在相同接种途径下剂量与产生免疫力成正比,剂量不足不行,但也不是越大越好,剂量不足会影响免疫效果,剂量过大除造成疫苗不必要的浪费外,还可能加重接种反应,甚至可能产生免疫麻痹或免疫抑制,达不到预期的免疫效果。
、接种次数:
减毒活疫苗如麻疹活疫苗、卡介苗等一次接种成功即能产生充分免疫力(抗体)。
而灭活疫苗如乙型肝炎疫苗、百白破混合制剂等需注射3针,第1次接种只是初次免疫应答,只产生IgM抗体和极低的IgG抗体,第2次注射能产生较第1次高10-50倍的抗体水平,只有完成全程3针注射才能使机体获得高水平抗体和牢固的免疫力。
针次不足会影响免疫效果,针次过多,一方面造成疫苗浪费,增加被接种者痛苦和不必要的工作量,另一方面还增加了疫苗接种副反应的发生率。
、针次间隔:
根据疫苗的性质不同,不同针次间需要有一定间隔。
一般灭活疫苗类第1针注射后7-10天开始产生免疫力,2-3周后逐渐下降,故一般间隔可为2周。
若为吸附疫苗因吸收较慢,至少应间隔4-6周为宜。
使用说明书中规定的针次间隔为最短时间,一般可以适当延长,但不宜缩短接种间隔时间,以免影响免疫的效果。
当然间隔的时间也不能过长,否则会推迟产生保护性抗体的时间,所以尽量在1周岁内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)和乙型肝炎疫苗(HBV)的基础免疫、起始月龄:
初次免疫起始月龄由产生理想免疫应答的起始月龄和疾病威胁的起始月龄两方面因素确定,一般来说,应在有发病危险性而对疫苗能产生充分免疫应答能力的最低月龄接种疫苗为宜。
因此要严格按照免疫程序进行预防接种,如在免疫起始月龄前接种,由于来自母体抗体的干扰或个体免疫系统发育不成熟,不能产生良好的免疫应答。
、加强免疫:
疫苗在完成基础免疫后,应该适时进行适当的加强免疫,以刺激免疫应答并维持较高的抗体水平。
如麻疹、脊髓灰质炎疫苗在18-24月龄、4周岁,百白破在18-24月龄应进行加强免疫,如不进行加强免疫,待免疫力下降到一定水平,也会感染发病。
、联合免疫:
两层含义,一是用两种以上的疫苗同时在身体的不同部位接种,计划免疫五种疫苗(包括乙肝疫苗)可同时接种,其他疫苗的同时接种应慎重;另一方面是两种以上的抗原制成联合制剂,如百日咳、白喉、破伤风混合制剂,麻疹、腮腺炎、风疹混合制剂。
联合免疫不当,除会降低疫苗免疫效果外,还可引起各种副反应。
、操作规程:
接种时没有严格执行技术操作规程,忽略疫苗本身的特性,如局部消毒的酒精未干而接种活疫苗;接种活疫苗用酒精擦拭针头;用热开水送服脊髓灰质炎糖丸等,都有可能将活疫苗杀死而影响免疫的效果。
、疫苗的贮运:
各种疫苗均应按照规定的温度贮存和运输,尤其是活疫苗对热比较敏感,因此对它应更严格的冷藏和冷运,做到苗不离冰,否则疫苗效价下降,将直接影响免疫效果。
、接种率:
人群接种率的高低也直接影响到免疫效果,接种率愈高则群体的免疫水平也愈高。
有效的免疫屏障形成后,方可阻断疾病的传播。
3、疫苗方面的因素、疫苗方面的因素疫苗本身影响疫苗效果的因素有:
、疫苗的性质:
抗原的性质不同,对机体的免疫反应和形成抗体的速度及维持时间也不同,活疫苗接种类似一次轻度的人工感染,不仅接种剂量小,针次少,所得到的免疫效果也较好,并能维持较长时间。
、疫苗菌、毒种的抗原型:
疫苗的型别与相应疾病的病原型别和当地流行的病原型别有关,病原型别单一,且很少发生变异的疾病,如麻疹、脊髓灰质炎等,免疫接种的效果较好,反之,则差。
另外,接种疫苗的型别必须与当地流行的病原型别相符,如型别不符,则没有免疫效果(有交叉免疫作用者除外)。
、疫苗的效价和纯度:
疫苗中的有效抗原成分越纯,所含其他非抗原成分越少,疫苗的效价高,则效果就好。
如流脑多糖疫苗的效果比菌体疫苗好,其原因就在于疫苗中的有效抗原成分纯度高。
、疫苗中是否含有佐剂:
许多研究证明不同的佐剂对起始免疫反应的促进作用不一样,而且加佐剂后抗体滴度可以提高,可以保存更长的时间。
疫苗的历史疫苗的历史
(一)免疫预防的经验时期
(一)免疫预防的经验时期“疫”:
流行性染病,免疫即传免于生染病。
管近代才出“免疫”发传尽现,但是人在古代就已了免这个词们远时认识疫象。
公元前现5世希借半的史中,纪岛战描述了在染病流行,由患病的人传时过该来理病人和埋葬尸体的事例。
公元护384年,晋朝葛洪在肘后急方中“狂犬备记载疗咬人方,乃所咬犬,取傅之,后不杀脑复”发我是世界上最早采用人工免疫的国方法防天花的家。
公元预国10世,唐、宋纪时代已有接人痘的。
,有痘衣法、痘种记载当时法、旱苗法、水苗法浆4。
采用痘痂直接放种在健康人鼻子,或把痂皮先行烘干,成粉内研再吹鼻,也有把天花病人的衣服或涂有来进内天花的衣服小穿。
疤浆给儿人痘苗,有苗(生苗)这种时与种苗(熟苗)之分。
取其痂苗是名苗,用为时专痘痘痂苗是名熟苗,其苗愈久,苗种为传种则力提拔愈精,人工之愈熟,火毒汰,精选练尽存,所万全而无患也。
若苗能气犹时连种7次,精加,即熟苗。
反地痘苗的选练为这种复选方法,基本符合代疫苗育的科原理。
现选学1688年,俄派人到中痘技,国国学习种术以后人痘法入俄斯采用刺法。
传罗并针18世纪初,爆俄土,人痘法由俄入土耳其。
发战争国传1721年人痘法始在英使用。
开国1743年德国推行人痘接,洲其他家也相使用。
种欧国继1744年人痘法入日本,传1763年入朝,传鲜并入洲其家。
传亚它国
(二)免疫预防的实验时期
(二)免疫预防的实验时期巴斯德(LouisPasteur)琴纳(EdwardJenner)柯赫(Koch)1、爱德华琴纳和牛痘苗的发明1796年5月14日,琴(英博纳国医学士)成功地完成了一次世名的。
他举闻实验把年奶女工手上感染的牛痘青挤浆给1名8男孩接于左臂。
接后孩子感染良好,岁种种痘部位出了牛痘,痂留下瘢痕。
同年种结7月1日(接后第七周),他在男孩右种这个臂接天花疱液后,未生天花,而种脓发从证中痘能防天花。
实预1796年5月14日,英国医生詹纳(EdwardJenner)进行了一项推动公共卫生革命的试验。
他在一名8岁男孩JamesPhipps的胳膊上划了2个小口,置人取自感染牛痘(牛奶工人中一种常见的轻微疾病)妇女皮疹溃疡部位的物质。
6周后,詹纳给这个男孩注射了天花的疱疹液,但孩子并未患天花。
2年后。
1798年,詹纳总结了23个临床病例,以证实他最初的实验并发表了论文:
“对天花,在英国西部一些乡村尤其是格洛斯特郡发现的一种疾病也被人们称作牛痘的起因和后果的调查”。
在世界范围内,这篇论文导致免疫学这门分支学科的诞生。
2、列文虎克(AnangVanLeeuwenHotk)和微生物的发现。
于染病的病因去曾有多的猜和推理。
直对传过许测到荷人列文虎克用微察微生物后,染病兰显镜观传的生物病因才得到公。
列文虎克(学说认1632-1723)年常到近的眼工匠磨技。
青时邻镜处学习镜术1676年,他用自己的微,在垢、尿、设计显镜齿水和雨水的品中,“其微小”游的小静样发现极动生命,而成全世界第一看微生物的人从为个见.3、微生物学的奠基人巴斯德(LouisPasteur)LouisPasteur是一位化家、微生物家和免疫家学学学,他明乳酸和酒精是微生物生命活的果,证动结1878年,他提出了染病的菌。
传细学说通过一系列的试验,他认为,微生物减毒或灭活后若能保持原有的某些特性,动物接种后可能偶染微恙而不致死由此可获得抵御这一微生物的能力,从而得到制备减毒活疫苗的方法。
19世纪末至20世纪初,由于巴斯德等伟大科学家的巨大贡献,使这一时期成为免疫接种的标志性年代。
19世纪后期,巴斯德以极大的兴趣研究传染病的控制和预防。
1881年,他利用高温培养获得了炭疽杆菌减毒株,并制成了炭疽疫苗。
1877年他明了霍疫苗。
发鸡乱1885年,巴斯德制成狂犬疫苗,巴斯德用物理、化或学生物的方法弱微生物毒力,得毒疫苗,学来减获减为实验免疫辟了广的前景。
此以后,各疫苗而生学开阔从种应运。
疫苗的发展疫苗的发展免疫预防的发展时期免疫预防的发展时期19世末纪20世初,微生物和免疫迅速纪学学展,促使更多的免疫防制品世,由于有发预问些微生物不易毒,有的即使毒力消失,往往减其免疫原性也之消失,同也可能存在着毒随时力返祖的。
于是多者始致力于活问题许学开灭疫苗的究,大批活疫苗相世。
研灭继问1798年天花疫苗问世1884年,Salmon和Smith用加活的猪霍免疫热灭乱鸽子,明可保活菌攻。
证护击1885年首次在人群中使用减毒活病毒(狂犬病)疫苗1890年,Kitasato和Behring用三化理白喉杆菌氯碘处和破杆菌生的毒素,弱其毒性,用以注射物伤风产减动,制成能中和毒素的抗毒素,建立血法,制清疗并为备毒素打下基。
类础1892年,Haffkine制成霍活疫苗。
研乱1896年,Kolle告用报56lh活霍菌,制灭乱成霍疫苗。
备乱1897年,Haffkine采用70lh活鼠疫杆菌灭,制成鼠疫疫苗。
备1895-1898年,Pfeiffer、Kolle和Wright几乎同分寒疫苗用于人体。
时别将伤1913年,Behring提倡用白喉毒素和抗毒素免疫。
1915年,Widal始使用寒副寒甲乙三开伤伤联疫苗。
1921年,Calmette和Guerin制成功卡介苗(研BCG)正式用于人体。
并1923年,Glenny和Ramon提出用白喉毒素作人群免类疫;同年,Madson首使用百日咳疫苗。
选1924年破伤风类毒素(TI)问世1926年百日咳疫苗问世1927年,Ramon和Zoeller破毒素(将伤风类TT)作预防接。
种1930年,Theiler成功地病病毒在鼠代;将黄热脑内传1932年,他强毒通胚培代,得了猴和将过鸡组织养传获对对人的弱毒株。
1937年制成17D病毒活疫苗。
黄热减1909年第1个减毒活细菌疫苗卡介苗(BCG)问世,预防结核病1932年,Sellard和Laigret制成病疫苗研黄热。
1933年,Weigl制成功虱斑疹寒疫苗。
研肠伤19381940年采用胚卵囊制。
则鸡黄备1937年,Salk制成功最早的流感活疫苗研灭。
1945年,Theiler制造成病疫苗。
黄热1949年后由于培工作的展,以及免疫组织养开化、免疫生物的展,更多的疫苗和提学学发纯疫苗始用于人。
开类1954年,Salk制成脊髓灰炎活疫苗(质灭IPV)。
1955年注射用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)开始使用1956年,Sabin制成脊髓灰炎毒活疫苗质减(OPV)。
1960年,Enders制成功麻疹毒活疫苗(研减MV)。
1962年,Weller制成功疹毒活疫苗。
研风减1962年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)开始使用1963年麻疹疫苗开始使用1966年Takahashi等制成功流行性腺炎疫苗。
研腮1967年,Wiktor制成人二倍体胞狂犬病疫苗。
研细1968年,Gotschlich制成研C群膜炎球菌疫苗;脑1971年又制成A群膜炎球菌疫苗。
脑1973年,Takahashi制成水痘疫苗。
研1976年,Maupas等制成乙型肝炎疫苗(研HBV)。
1978和1980年,肺炎球菌疫苗和b型嗜血流感杆菌疫苗相世。
继问1986年首次使用基因重组疫苗乙肝疫苗(HepB)1990年首次使用多糖结合疫苗b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)在本世纪前十年,已有6种重要的疫苗获得批准,分别是:
七价肺炎链球菌结合疫苗冷适应株流量疫苗CAIV四价脑膜炎球菌结合疫苗高效价带状疱疹疫苗四价人乳头瘤病毒VLP疫苗五价轮状病毒基因重配疫苗但这些显然不是疫苗研发的全部。
按免疫系统对病原体的抵御程度来划分,疫苗开发有以下3个层次:
一是如果机体对某一病原体感染能够产生有效的免疫保护反应,那么,该疫苗在机体内所诱导出的免疫反应就应模拟这一自然免疫反应过程;二是如果机体不能产生足够的免疫保护,那么,该疫苗就应产生出自然免疫反应过程所无法达到的免疫保护效果;三是如果机体不能产生任何免疫保护作用的话,该疫苗就应产生出自然感染过程中所没有的免疫保护效果。
事实上,现今上市的所有疫苗都只属于第一个层次,即这些疫苗所预防的传染病,在大多数被感染的人群中,机体通过自身免疫系统的抵御最终能够自愈。
而有些自身免疫系统不能有效抵御的传染病,如艾滋病,如何通过接种疫苗以及接种何种疫苗来进行控制一直是疫苗开发者和免疫学家们苦苦思索的问题。
总之,未来疫苗的研发将更加注重系统化、理性化的研究,同时,目前危害人类生命安全的重大的疾病预防将是研究重点如艾滋病、癌症等。
疫苗发展史上的三次革命
(1)巴斯德以及后多者的活来许学开创灭和毒活疫苗。
减
(2)第二次是由微生物的天然成及其份产物,或有免疫作用的成分重而生的疫将组产苗。
(3)基因疫苗。
.疫苗的种类疫苗的种类1、死疫苗:
用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成的制剂,称为死疫苗。
种类:
伤寒、霍乱、百日咳、流脑、乙脑、斑疹伤寒及钩体等疫苗。
特点:
免疫作用弱,必须多次注射,并且量要大。
但易保存。
2.活疫苗:
用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂,称为活疫苗,又称减毒活疫苗。
种类:
卡介苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、风疹等疫苗。
特点:
免疫作用强,接种量小,一般只需接种一次。
但稳定性差,不易保存。
1.2纯化的抗原(亚单位)疫苗纯化的抗原(亚单位)疫苗亚单位疫苗:
提取病原微生物中能刺激机体产生保护性免疫的抗原成分制备而成的疫苗。
利用纯化的抗原作疫苗可有效防止由细菌毒素引起的疾病。
细菌毒素经处理后可失去毒性但仍有免疫力,这样的“类毒素”诱导较强的抗体反应。
由于使用类毒素对儿童进行预防免疫,白喉和破伤风已被有效地控制了。
由细菌多糖抗原构成的疫苗能用于预防肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染。
由纯化的肽类组成的亚单位疫苗,已经用于B型肝炎和流感。
如乙型肝炎血源性疫苗,是分离纯化乙型肝炎病毒小球形颗粒HbsAg而制成的。
例如无细胞百日咳疫苗则提取百日咳杆菌的丝状血凝素(FHA)等保护性抗原成分制成,其内毒素含量仅为全菌体疫苗的1/2000,副作用明显减少而保护作用相同。
又如提取细菌多糖成分制成的脑膜炎球菌、肺炎球菌多糖疫苗,以及流感病毒血凝素/神经氨酸酶亚单位疫苗。
优点和缺点优点和缺点亚单位疫苗与合成抗原疫苗的主要优点是其安全性和易于使用,然而,这些疫苗的生产很困难且不方便,保存期短,特别在发展中国家限制了它的使用。
而且,纯化的抗原疫苗只刺激抗体反应,而不产生CTL免疫,因为这些从外部摄取的抗原不能有效进入MHCI类抗原提呈途径,不能被CD8+T细胞识别,这极大地限制了这种疫苗在许多胞内微生物感染中的应用。
1.3结合疫苗结合疫苗结合疫苗(conjugatevaccine)是将细菌荚膜多糖成分化学连接于白喉类毒素,为细菌荚膜多糖提供了蛋白质载体,使其成为T细胞依赖性抗原。
结合疫苗能引起T、B细胞的联合识别,B细胞可产生IgG抗体,明显提高免疫效果。
目前已获准使用的结合疫苗有b型流感杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌疫苗等。
细菌荚膜多糖具有抗吞噬作用,可保护细菌免受机体吞噬细胞的吞噬。
提取细菌荚膜多糖制作的多糖疫苗早已应用。
荚膜多糖属于T细胞非依赖性抗原,不需T细胞辅助而直接刺激B细胞产生IgM类抗体,不产生记忆细胞,也无Ig的类别转换。
七价肺炎球菌结合疫苗,流脑+结合疫苗,结合疫苗1.4合成肽疫苗合成肽疫苗合成肽疫苗(syntheticpeptidevaccine)是根据有效免疫原的氨基酸序列,设计和合成的免疫原性多肽,以期用最小的免疫原性肽来激发有效的特异性免疫应答。
目前研究较多的是抗病毒感染和抗肿瘤的合成肽疫苗1.5基因疫苗(基因疫苗(DNA疫苗)疫苗)基因疫苗指的是DNA疫苗,即将编码外源性抗原的基因插入到含真核表达系统的质粒上,然后将质粒直接导入人或动物体内,让其在宿主细胞中表达抗原蛋白,诱导机体产生免疫应答。
除了莱姆疫苗和乙型肝炎疫苗以外,其他的重组疫苗还没有经过注册。
由于此疫苗不需任何化学载体,故又称裸露DNA疫苗。
DNA疫苗的优势在于细胞内表达抗原能诱导细胞毒T淋巴细胞(CTL)反应,并且在没有佐剂的情况下,诱导体液免疫。
另外,延长抗原的表达能满足增强免疫的需要,DNA技术相对简单,克隆新的抗原十分迅速,并且此类疫苗易于制备和纯化,便于制成联合疫苗,成本较低,接种后类似自然感染,且DNA疫苗十分稳定,无活疫苗毒力回升等问题。
基因疫苗不仅能预防疾病,还可做为治疗用疫苗来治疗一些复杂难治的疾病,因而是未来疫苗研制的方向。
令人鼓舞的是艾滋病疫苗和T细胞淋巴瘤的基因疫苗已进入到了临床前阶段,丙肝、肺癌、乳腺癌等的基因疫苗正处在研究阶段。
不足是目前其机制和安全性尚不完全清楚,一些问题有待解决,例如:
外源性DNA是否与宿主细胞基因组整合,是否诱导自身抗DNA抗体的产生等。
转基因植物疫苗转基因植物疫苗用转基因方法,将编码有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组中,免疫原即可在植物的可食用部分稳定地表达和积累,人类和动物通过摄食达到免疫接种的目的,常用的植物有蕃茄、马铃薯、香蕉等。
如用马铃薯表达乙肝病毒表面抗原,已在动物试验中获得成功,这类疫苗尚在初期研制阶段,它具有可以口服,易被儿童接受,价廉等优点。
2.佐剂和免疫调节因子佐剂和免疫调节因子针对蛋白质抗原的T细胞依赖免疫反应的起动,需要摄入带佐剂的抗原。
大部分佐剂诱导局部炎症,增加共刺激分子的表达和细胞因子如IL-12的产生,IL-12能刺激T细胞生长和分化。
热灭活细菌是通常用于实验动物中的强效佐剂。
然而,由于此佐剂激发的严重的局部炎症阻碍了其在人体中的应用。
疫苗的未来疫苗的未来WHO对大规模公共卫生使用的新疫苗有什么要求对大规模公共卫生使用的新疫苗有什么要求WHO对大规模公共卫生使用的新疫苗的一般要求是:
、符合全球疫苗和免疫规划(GPV)对疫苗质量政策声明中规定的质量要求。
、安全,并对各自目标人群预防实际疾病有明显的效果。
、若用于婴幼儿,应容易适合国家儿童期免疫计划的免疫程序和时间。
、不明显干扰同时接种的其他疫苗的免疫应答。
、制备疫苗应符合一般技术条件,如冷藏和贮藏容量。
、对不同的市场有不同的价格。
CVICVI是1991年由世界卫生组织等多个国际组织共同倡议创立的儿童疫苗计划的英文缩写。
CVI是一个国际性事业,其目的是促进改进现有疫苗的质量和疫苗供给系统;促进从事疫苗研究和生产的国有企业和私营公司之间在研究开发新疫苗方面进行对话和合作;发展一个保证能在发展中国家应用的改进的和新的疫苗战略,以加强保护全球儿童免遭传染病的侵害。
CVI除了在疫苗和免疫接种方面发挥一个全球思想库的作用外,在实际工作中CVI同WHO的全球疫苗和免疫规划及联合国儿童基金会密切合作,共同解决一些已确定的问题,如改进发展中国家的疫苗生产质量和质量控制机构,协调和加速已定为优先发展的新疫苗的研究开发。
CVI提出的理想疫苗提出的理想疫苗CVI提出的新的更好的理想疫苗是:
婴儿仅需接种1次或2次而不是多次接种,即可预防多种主要传染病;能在婴儿早期接种,并可产生牢固的免疫力;采用新技术使多种抗原联合制成多联多价制剂;疫苗耐热稳定,在热带地区运输保存过程中能保持疫苗效力;可以口服或气雾方式免疫接种;能有效地预防多种疾病,包括人类免疫缺陷病毒病、急性呼吸道感染、腹泻及重要的寄生虫病;价格低廉,并可向发展中国家作技术转让。
WHO在节约疫苗方面有什么改进在节约疫苗方面有什么改进世界卫生组织(WHO)扩大计划免疫(EPI)1996年5月印发了一个名为“使用更少疫苗的两个简便方法”的材料。
该材料认为,通过使用疫苗瓶监测标记(VVMs)和已经开瓶使用的某几种疫苗,在冷链保存条件下剩余部分下次仍可使用,这两项改革可以大大节约疫苗,WHO估计实行这两项改进方法,全球每年用于疫苗购置的费用(9000万美元)可节约30%。
1996年VVMs开始用于口服脊灰疫苗(OPV),1-2年后用于其它疫苗,在疫苗运输过程中如遇超过规定的温度该标记即变色。
现场工作人员
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