灸法1.ppt
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灸法1.ppt
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灸法,火,Moxibustion,第一节艾灸法Moxibustionmethods,灸法的概念:
灸灼、烧之意。
灸法,古称灸焫灸法用艾绒或药物为主要灸材,点燃后放置腧穴或病变部位,进行烧灼和熏熨借其温热刺激及药物作用,温通气血、扶正祛邪,以防治疾病的一种外治方法。
灸法的特点,与毫针的刺激方式不同、治疗作用相互补充:
灵枢“针所不为,灸之所宜”。
医学入门:
凡病药之不及,针之不到,必须灸之。
一、艾灸材料:
(MaterialsforMoxibustion),艾:
我国各地均有生长,古时以蕲州产者为佳,故有“蕲艾”之称。
本草纲目:
艾叶能灸百病.,
(一)艾叶(moxaleave)与艾绒(moxawool),艾叶的采集与加工、贮藏3-5月暴晒-捣碎-筛去梗砂-反复-淡黄色艾绒(粗细)。
粗艾绒间接灸细艾绒直接灸,艾叶的化学成分,艾叶中纤维质较多,水分较少,还有许多可燃的有机物,是理想的灸疗原料。
艾叶-气味芳香,味辛,微苦,性温热,具纯阳之性。
便于搓捏成大小不同的艾炷,易于燃烧。
热力温和,能穿透皮肤,直达组织深层。
产地广,价格低廉。
本草从新:
艾叶苦辛,生温熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿-以之灸火,能透诸经而除百病。
艾叶的性能与特点,陈艾燃烧慢,火力温和,烟少,燃烧后艾灰不易脱落新艾含挥发油,燃烧快,烟雾大,艾灰易脱落,灼伤皮肤,为什么要用陈久的艾绒施灸?
孟子离娄篇:
七年之病,求三年之艾多用陈艾。
(新与旧不同),艾叶的性能与特点(续),以艾炷施灸时,所燃烧的圆锥体艾绒团(cone-shapedmoxawool)。
(二)艾绒制品艾炷(moxacone),艾炷灸施灸以壮数计,燃烧一枚艾炷即为一壮。
小炷-麦粒大中炷-半截枣核大大炷-半截橄榄大,标准艾炷艾炷底直径0.8cm炷高1cm重量0.1g燃烧时间35分钟,艾炷规格,艾炷制作方法,即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷。
纯艾条(puremoxastick)药艾条(medicinalmoxastick)常用药艾条、太乙针、雷火针,艾条(moxastick),二、艾炷灸法(MoxibustionWithMoxaCone),瘢痕灸直接灸无瘢痕灸艾炷灸隔姜灸间接灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸,
(一)直接灸:
明灸、着肤灸(DirectMoxibustion),1、瘢痕灸(化脓灸)2、无瘢痕灸(非化脓灸),
(一)直接灸(续),瘢痕灸(ScarringMoxibustion),瘢痕灸也称为化脓灸“festeringmoxibustion”).是将小或中艾炷直接放在腧穴上施灸,局部组织经烫伤后,产生无菌性化脓现象的灸法。
瘢痕灸的操作方法,体位的选择和点穴。
涂黏附剂、放置艾炷点燃,每炷必燃尽。
灸满壮数后,揩尽灰烬,干敷料覆盖。
灸后一周左右,施灸处出现无菌性化脓现象即灸疮。
56周后,灸疮结痂脱落,局部可留有永久性瘢痕。
To无瘢痕灸,瘢痕灸的临床应用,适于全身各系统慢性顽固病证而又适于灸法者,如哮喘asthma、慢性肠胃病chronicgastrointestinaldisease、瘰疬scrofula、肺结核、骨髓炎、关节病等。
哮喘:
定喘、膏肓俞、肺俞、丰隆。
分为两组交替灸,每穴灸7壮。
慢性腹泻:
天枢、水分、关元、气海、脾俞、命门、肾俞。
每次1穴,每穴57壮。
无瘢痕灸(NonscarringMoxibustion),无瘢痕灸也称非化脓灸,“non-festeringmoxibustion”).是将小或中艾炷直接放置腧穴上进行施灸,以达到温烫为主,不致透发成灸疮的灸法。
无瘢痕灸的操作方法,体位的选择和点穴。
涂黏附剂,放置艾炷,线香点燃,艾炷燃剩2/5或1/4而病人有轻微灼痛感时易炷再灸。
连续灸3-7壮,以局部皮肤出现轻度红晕为度。
无瘢痕灸的临床应用,适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证等。
气血虚弱:
气海、足三里。
可灸3-7壮甚而更多壮,隔日1次,10次为1疗程。
小儿发育不良:
大椎、十七椎。
一般可灸3-7壮,每日1次,10次为1疗程。
难点,直接灸如何掌握最适合的刺激量?
严格统一艾炷的大小规格。
并根据病情、体质及穴位所处部位来调整壮数。
施灸过程中需认真观察灸处皮肤受热程度。
直接灸的注意事项,施灸前应向患者说明施术要求,消除恐惧心理,取得患者的合作。
瘢痕灸时,必须先征得患者同意。
颜面五官、乳头、腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、阴区、及有大血管分布等部位,均不宜使用瘢痕灸。
一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者,应慎施灸;对于体弱患者,艾炷不宜过大,刺激量不可过强,以防“晕灸”。
灸后不可马上饮茶,恐解火气。
须少停一二时方进食。
至于生冷瓜果均忌之。
尤忌大怒、大劳、大饥、大倦,受热、冒寒。
(二)间接灸(隔物灸、间隔灸),(Indirectmoxibustion),隔姜灸,操作:
定穴生姜片(0.2-0.5cm穿孔)大中艾炷点燃至尽除灰烬反复5-10壮至皮肤潮红(其间更换姜片),施灸程度:
皮肤红晕而不起泡为度,(Moxibustioninsulatedwithginger),临床应用:
作用:
温中、祛寒、止呕、解表适应症:
感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等。
隔姜灸(续),隔蒜灸,ThisisatypeofMoxibustioninwhichgarlicisusedforinsulation.操作:
定穴-独头蒜(0.2-0.5cm穿孔)大、中艾炷点燃至尽-除灰烬每穴每次宜灸足7壮,以灸处泛红为度(其间更换大蒜),(Moxibustioninsulatedwithgarlic),临床应用:
作用:
消肿、拔毒、散结、止痛适应症:
痈、疽、疮、疖之未溃者,肺痨、腹中积块及蛇蝎毒虫所伤等。
铺灸法(长蛇灸),隔蒜灸(续),隔盐灸,又称:
神阙灸。
只适于脐部。
操作:
食盐填敷脐部置艾炷点燃大中艾炷点燃至尽除灰烬灼痛时换炷,反复(59壮),适应证:
寒邪入里所致腹痛、吐泻、中风脱证及各种寒厥、大汗亡阳之证。
(Moxibustioninsulatedwithsalt),临床应用:
作用:
回阳、救逆、固脱适应症:
急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和脱证等。
隔盐灸(续),隔附子灸,以附子片或附子药饼作间隔物。
操作:
定穴附子片、饼(直径3cm,厚0.3cm-0.3cm,穿孔)大艾炷点燃至尽除灰烬反复510壮,以肌肤内温热、皮肤红晕为度,隔附子饼灸,(Moxibustioninsulatedwithmonkshood),临床应用:
作用:
温肾壮阳适应症:
各种阳虚证,如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等。
隔附子灸(续),三、艾条灸法,艾条灸:
将艾条一端点燃,对准穴位或患处施灸的一种方法。
Igniteoneendofmoxastickandputitovertheselectedpointordiseasedpartofthebody.,(Moxibustionwithmoxacones),(Heldmoxibustion)温和灸(mildmoxibustion):
雀啄灸(bird-peckingmoxibustion):
回旋灸(circlingmoxibustion):
悬起灸(Heldmoxibustion)实按灸(Pressedmoxibustion),
(一)悬起灸,温和灸(mildmoxibustion),距皮肤23cm,灸10-15min,雀啄灸(bird-peckingmoxibustion),上下移动如鸟雀啄食,回旋灸(circlingmoxibustion),距离相对固定,左右或旋转,
(二)实按灸(Pressedmoxibustion),太乙针灸(GreatMonadHerbalMoxibustion):
雷火针灸(Thunder-FireMoxibustion)操作:
燃着,用七层布或数层纸包裹,趁热按。
主治:
风寒湿痹、痿证和虚寒证。
实按灸,四、温针灸针柄上加艾条或艾绒(Moxibustionwithwarmingneedle),温灸器灸(mildmoxibustionwithutensil),第二节艾灸法的临床应用,艾灸法作用特点:
温热透达腧穴深部,和艾叶芳香温通药性的综合效应。
经脉陷下、阴阳皆虚,络脉坚紧者为宜可治针刺或中药疗效不显者灵枢官能:
“针所不为,灸之所宜”医学入门:
“凡病药之不及,针所不到,必须灸之”主要用于寒证素问异法方宜论:
“藏寒生满病,其治宜灸焫。
”,艾灸法适应范围,1温经通络寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛。
2祛风解表、温中散寒风寒外袭之表证,脾胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻。
3温肾健脾脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。
4回阳固脱阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。
5益气升阳气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈等。
6消瘀散结、拔毒泄热疮疡、痈疽初起,疖肿未化脓者;瘰疬及疮疡损后久不愈合者。
艾灸法适应范围(续1),7防病保健激发人体正气,增强抗病能力常用保健穴:
多用关元气海命门足三里,艾灸法适应范围(续2),艾灸法注意事项,体位选择和施灸顺序1体位选择:
医生-正确取穴,方便操作患者-坚持施灸治疗全过程2施灸顺序先灸上部,后灸下部;先背部,后腹部;先头部,后四肢;先灸阳经,后灸阴经。
特殊情况,禁灸病症:
无论外感或阴虚内热证,凡脉象数疾者禁灸;高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者禁灸部位:
心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉积聚部位孕妇下腹部、及腰骶部睾丸、乳头、阴部颜面部不宜着肤灸,关节活动处不能瘢痕灸。
施灸禁忌及注意事项1、禁忌症,2注意事项,施术者:
施灸前对患者说明施灸要求操作时严肃认真,专心致志瘢痕灸者,征得患者同意;防感染。
取穴准,灸穴勿过多,热力充足,火力均匀,勿乱灸暴灸。
晕灸-按晕针处理方法处理。
防止艾火烧伤衣物、被褥等。
灸法补泻,灵枢、背俞“以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火来也。
”艾灸的补法:
艾炷点燃置穴位,不吹其火,待其徐徐燃尽自灭,火力缓慢温和,灸治的时间较长,壮数可多,灸毕一炷用手指按一下施灸穴位,以使真气聚而不散;艾灸的泻法:
艾炷点燃置穴位,用口速吹旺其火,使其快燃,火力较猛,快燃速灭,当患者感觉局部灼痛时,即迅速更换艾炷再灸,灸治时间较短,壮数较少,灸毕不按其穴,即开其穴,促使邪气消散。
灸量,灸量取用原则灸量-灸法达到的温热程度1、艾炷、壮数艾炷:
大小和壮数炷小量小,炷大、火势大、壮数多则量大。
艾条、温灸器:
时间、熨灸的次数。
2、疗程疗程长灸量大-慢性病疗程短灸量小-急性病,灸量灵活掌握的方法,1施灸方法直接灸:
小炷、中炷;间接灸:
中炷、大炷2体质和年龄青壮年、男性,初病、体实者,宜大炷、多壮;久病、体虚者,宜小炷、少壮。
3施灸部位头面、胸背:
艾炷不宜大而多;腰背腹部,肌肉丰厚处:
可用大炷、多壮。
四肢末端,皮肉浅薄而多筋骨处:
宜少灸。
4病情,谢谢!
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