炭疽防治技术规范培训课件.pptx
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炭疽防治技术规范,Anthraxfrightintensifies,2001.9.11事件后,恐怖分子利用炭疽杆菌进行恐怖主义活动。
FBI调查佛州发生的炭疽热事件,炭疽Anthrax,2005年7月,我国贵州、宁夏、辽宁、吉林发生人炭疽,1人死亡.2012年8月,江苏、辽宁发生人炭疽。
发生疫情的所有患者在近期均从事过牛的饲养、屠宰、加工、运输等工作,全部患者均直接或间接接触过病死牛肉或牛皮。
炭疽Anthrax,炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患的一种急性、热性、败血性传染病。
病理变化的特点:
脾脏显著肿大,皮下及浆膜下结缔组织出血浸润,血液凝固不良,呈煤焦油样。
对马、牛、羊、猪、人都能引起感染。
不同动物症状各异。
病原学,形态学:
炭疽杆菌(Bacillusanthracis),G+,需氧芽胞杆菌属,菌体二端平直,呈竹节状排列,无鞭毛,能形成芽孢。
炭疽杆菌形态,芽孢结构,在感染标本和在特定的培养环境中形成荚膜,为毒株特征(体内形成荚膜,抗吞噬)。
在活体和尸体内不形成芽胞,而暴露于空气或在需氧条件下培养形成椭圆形芽胞(体外形成芽胞,体抗力强)。
。
培养特性在普通琼脂平板上生长呈灰白色,表面粗糙的菌落,边缘在低倍镜检查时呈卷发状。
炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上的形态为:
灰白色、半透明、中等大小,常不规则,玻璃样,周围无溶血环。
炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强。
但芽孢抵抗力极强,芽胞在干燥室温下及皮毛制品中可存活30-50年,干热1403h或15060min方可杀死,被称为“不死菌”。
致病物质,荚膜:
抗吞噬作用,有利于细菌在组织内繁殖扩散。
菌体蛋白抗原(致组织水肿出血的毒素)荚膜多肽抗原(抗吞噬)菌体多糖抗原(种特异性,诊断),抗原成分,炭疽毒素:
三种不同成分蛋白质组成复合毒素,很强的外毒素,损伤微血管内皮细胞,感染性休克,死亡。
单独存在不发挥其活性,三者协同发挥毒素效应。
外毒素,水肿因子保护性抗原致死因子,抗吞噬,局部水肿,细胞坏死,流行病学,传染源:
主要传染源是病畜,其次是带菌动物。
病畜处于菌血症时,细菌可随分泌物、排泄物、破溃的肿胀部渗出液及天然孔的溢血排出。
尸体中含有大量的炭疽杆菌,如处理不当,污染环境,可成为持久的疫源地。
传播途径,主要经消化道传染。
通过损伤的皮肤和经呼吸道吸入带有炭疽芽孢的空气。
人类炭疽以接触感染为主,与污染的皮毛、病畜产品接触而感染较多见。
也可经吸血昆虫的叮咬皮肤传染。
传染了的土壤、水源及牧场成为长久的疫源地。
草食动物易感,马、牛、羊、鹿最易感,骆驼,水牛次之,猪的感受性较低,狗、猫更低,人对炭疽普遍易感。
易感动物,流行特征呈地方流行形式,在老疫区呈散发;多发于炎热的夏季,在吸血昆虫多,雨水多、江河泛滥时易发生传播。
本病分布世界各地,我国解放前有暴发流行,现已基本控制,但个别地区仍有散发。
发病机理,致病性与其产生的外毒素和多肽荚膜有关,严重时可导致多器官衰竭死亡。
外毒素直接引起局部组织水肿,出血、坏死,并可引起全身毒血症状。
抗吞噬的荚膜则使细菌更易于扩散,引起导流的淋巴结出血坏死,甚至侵入血流引起败血症。
如侵犯脑膜,可致脑膜出血、水肿。
败血症变化,发病迅速、高烧、呼吸困难、咽炎。
血液凝固不全,呈煤焦油样,死后尸僵不全,天然孔出血等变化。
临床症状,潜伏期:
一般为1-3天,最长可达14天。
最急性型:
多发生在流行初期,常发生于绵羊和山羊突然发病,全身战栗,走路摇晃,深度昏迷,呼吸困难,肺及呼吸道粘膜充血、水肿。
在濒死后可见鼻流出血样泡沫,肛门及阴门流出不易凝固的血液。
急性型:
常发生于牛、马体温升高(40-42),精神沉郁,食欲减退,瞳孔散大,恶寒战栗,呼吸困难,脉博加快。
粘膜发紫,病初便秘,腹泻带血,尿暗红色,泌乳停止,孕畜流产,濒死期体温急速下降,一般经1-2天死亡。
亚急性型:
多见于牛、马症状与急性型相似,但病程较长,一般为25天。
常在颈部、胸前、腹腔下及直肠、口腔粘膜等处出现炭疽痈。
肠粘膜有炭疽痈时,往往呈现腹痛症状。
呼吸困难,慢性型:
主要发生于猪,多不表现临床症状。
咽喉部红肿,颈部水肿,出血,根据感染途径不同,人类炭疽分为皮肤炭疽吸入性炭疽胃肠道炭疽,皮肤炭疽:
面、颈、肩、手和脚占98。
初为斑丘疹,之后顶部出现水疱,周围组织肿胀,非凹陷性无痛硬结;34天后中心区呈血性坏死,四周有成群小水疱,水肿区渐扩大,此时患者可发热,头痛、全身不适、局部淋巴结肿大及脾大。
57天时坏死区溃破成浅溃疡,血性分泌物成黑炭样干痂,16cm,痂下有肉芽组织生成(即炭疽痈)。
不化脓、无痛、稍有痒感。
恶性水肿:
眼睑、颈、大腿处呈大块水肿,发展迅速,可致大片坏死,全身症状严重。
进展过程中,病菌可进入血循环发生败血症、肺炎及脑膜炎。
肺炭疽原发或继发于皮肤炭疽初期:
14天,起病急,寒战、高热、头痛、胸闷、咳嗽等。
极期:
喘息样呼吸、气短、多汗、发绀、咯血、心动过速及血压下降,可并发败血症和中毒性休克。
很快死于循环衰竭或呼吸衰竭。
急性胃肠炎型:
1213h潜伏期,突然严重呕吐、腹痛、水样腹泻,多于数日内恢复。
急腹症型:
全身中毒症状重,持续性呕吐、血水样腹泻、腹胀、腹痛或呈腹膜炎特征,并发败血症或感染性休克于3-4日后死亡。
脑膜炭疽(炭疽性脑膜炎)炭疽败血症的并发症。
起病急,发热、剧烈头痛、呕吐、谵妄、抽搐、颈强直、昏迷。
脑脊液血性、粉红色混浊、压力高,细胞数增多,培养可获病原菌。
本型病情凶险,若不及时治疗,于24天内死亡。
四、病理变化:
尸体迅速腐败,尸僵不全;天然孔出血、血液凝固不全,粘稠如煤焦油状;可视粘膜发绀、出血。
皮下、肌间、桨膜下、肾周围结缔组织,咽喉部等处有胶冻样浸润及出血点。
脾显著肿大至2-5倍,呈暗红色,软化如泥状,淋巴结肿大出血呈黑红色。
炭疽尸体严禁剖检,并对尸体及场地无害化处理和严格消毒。
病理变化,器官对比,肠系膜淋巴结的病变,下颌淋巴结病变,诊断,严禁在非生物安全条件下进行疑似患病动物、患病动物的尸体剖检。
实验室诊断病原学诊断必须在相应级别(P3)的生物安全实验室进行。
病原鉴定病原学诊断炭疽的病原分离及鉴定(见中华人民共和国农业行业标准NY/T561-2002)。
病料标本采集疑为炭疽动物,除慢性者外,其他不论是最急性者或急性者均于生前将耳部消毒后取血液,病变部取水肿液或渗出液等直接涂于载玻片上,自然干燥后,将玻片涂面相对叠好,中间用火柴杆隔开,以线拥扎,外用塑料纸包好。
或用灭菌脱脂棉、滤纸、布片吸取血液等放于小试管中,待检。
死后,自消毒的耳根部或四肢末端部采取血液滴于玻片上;或用细绳在耳根部紧扎两道,在两绳之间将耳割下,以5%苯酚溶液浸湿的棉布包好,放广口瓶中待检,耳切口处用烧红的烙铁烧灼止血。
已经错剖的疑似炭疽动物尸体,可取肝、脾、肾等脏器置于试管中,待检。
鬃、毛、绒类的取样用灭菌棉拭子蘸灭菌生理盐水涂擦采取样品时,应从里到外、从上到下、从左到右,尽量涂擦采取完全,然后置灭菌试管中待检。
皮张标本的取样1.在每张皮的腿部或腋下边缘部位,剪取样皮一块约1.0g。
复检时,仍在第一次取样的附近部位采取样皮一块约2g,供作检验材料。
2.样皮应装入特制的布袋内(也可用其他容器),每袋应制成10小格,并编成1-100个袋号(称百格袋),按其取样顺序,将样皮依次装入小格袋内,皮张号、样皮号与袋格号应一致,逐将样皮袋严密包装送往消毒室,并附以送检单。
3.皮垛的编号,应与装样皮的布袋号相一致。
盐皮、鲜皮及冻皮,应分开取样,不得混掺。
4.取样完毕的皮张,在未收到检疫结果通知单前,应保持原状,不得重新分类、包装、加工和移动。
5.取样人员,应进行炭疽预防注射和具有一定的防疫知识。
在工作前,应穿好防护服,工作后,应充分消毒洗手,工作服须进行103.41kPa高压蒸汽灭菌,要严格遵守防疫卫生制度。
6.每次取样时,兽医检疫人员,应在现场负责指导监督。
血清学诊断炭疽沉淀反应(见中华人民共和国农业行业标准NY/T561-2002)。
分子生物学诊断聚合酶链式反应(PCR),疫情报告,任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动物,都应立即向当地动物防疫监督机构报告。
当地动物防疫监督机构接到疫情报告后,按国家动物疫情报告管理的有关规定执行。
疫情处理,依据本病流行病学调查、临床症状,结合实验室诊断做出的综合判定结果可做为疫情处理依据。
当地动物防疫监督机构接到疑似炭疽疫情报告后,应及时派员到现场进行流行病学调查和临床检查,采集病料送符合规定的实验室诊断,并立即隔离疑似患病动物及同群动物,限制移动。
对病死动物尸体,严禁进行开放式解剖检查,采样时必须按规定进行,防止病原污染环境,形成永久性疫源地。
确诊为炭疽后,必须按下列要求处理。
由所在地县级以上兽医主管部门划定疫点、疫区、受威胁区。
本病呈零星散发时,应对患病动物作无血扑杀处理,对同群动物立即进行强制免疫接种,并隔离观察20天。
对病死动物及排泄物、可能被污染饲料、污水等进行无害化处理;对可能被污染的物品、交通工具、用具、动物舍进行严格彻底消毒。
疫区、受威胁区所有易感动物进行紧急免疫接种。
对病死动物尸体严禁进行开放式解剖检查,采样必须按规定进行,防止病原污染环境,形成永久性疫源地。
本病呈暴发流行时(1个县10天内发现5头以上的患病动物),要报请同级人民政府对疫区实行封锁;人民政府在接到封锁报告后,应立即发布封锁令,并对疫区实施封锁。
疫点的处理措施,出入口必须设立消毒设施。
限制人、易感动物、车辆进出和动物产品及可能受污染的物品运出。
对疫点内动物舍、场地以及所有运载工具、饮水用具等必须进行严格彻底地消毒。
患病动物和同群动物全部进行无血扑杀处理。
其它易感动物紧急免疫接种。
对所有病死动物、被扑杀动物,以及排泄物和可能被污染的垫料、饲料等物品产品按要求进行无害化处理。
动物尸体需要运送时,应使用防漏容器,须有明显标志,并在动物防疫监督机构的监督下实施。
交通要道建立动物防疫监督检查站,派专人监管动物及其产品的流动,对进出人员、车辆须进行消毒。
停止疫区内动物及其产品的交易、移动。
所有易感动物必须圈养,或在指定地点放养。
对动物舍、道路等可能污染的场所进行消毒。
对疫区内的所有易感动物进行紧急免疫接种。
疫区的处理措施,受威胁区对受威胁区内的所有易感动物进行紧急免疫接种。
进行疫源分析与流行病学调查,封锁令的解除最后1头患病动物死亡或患病动物和同群动物扑杀处理后20天内不再出现新的病例,进行终末消毒后,经动物防疫监督机构审验合格后,由当地兽医主管部门向原发布封锁令的机关申请发布解除封锁令。
处理记录对处理疫情的全过程必须做好完整的详细记录,建立档案。
预防与控制,环境控制饲养、生产、经营场所和屠宰场必须符合动物防疫条件审核管理办法(农业部200215号令)规定的动物防疫条件,建立严格的卫生(消毒)管理制度。
免疫接种根据当地疫情流行情况,按农业部制定的免疫方案,确定免疫接种对象、范围。
使用国家批准的炭疽疫苗,并按免疫程序进行适时免疫接种,建立免疫档案。
号炭疽芽孢疫苗无荚膜炭疽芽孢疫苗,检疫产地检疫按GB16549和动物检疫管理办法实施检疫。
检出炭疽阳性动物时,按本规范规定处理。
屠宰检疫按NY467和动物检疫管理办法对屠宰的动物实施检疫。
消毒对新老疫区进行经常性消毒,雨季要重点消毒。
对皮张、毛严格消毒。
人员防护动物防疫检疫、实验室诊断及饲养场、畜产品及皮张加工企业工作人员要注意个人防护,参与疫情处理的有关人员,应穿防护服、戴口罩和手套,做好自身防护。
无害化处理,炭疽动物尸体处理应结合远离人们生活、水源等因素考虑,因地制宜,就地焚烧。
如需移动尸体,先用5福尔马林消毒尸体表面,然后搬运,并将原放置尸地及尸体天然孔出血及渗出物用5%福尔马林浸渍消毒数次,在搬运过程中避免污染沿途路段。
焚烧时将尸体垫起,用油或木柴焚烧,要求燃烧彻底。
无条件进行焚烧处理时,也可按规定进行深埋处理。
粪肥、垫料、饲料的处理被污染的粪肥、垫料、饲料等,应混以适量干碎草,在远离建筑物和易燃品处堆积彻底焚烧,然后取样检验,确认无害后,方可用作肥料。
房屋、厩舍处理开放式房屋、厩舍可用5%福尔马林喷洒消毒三遍,每次浸渍2h。
也可用20漂白粉液喷雾,200mL/m2作用2h。
对砖墙、土墙、地面污染严重处,在离开易燃品条件下,亦可先用酒精或汽油喷灯地毯式喷烧一遍,然后再用5福尔马林喷洒消毒三遍。
对可密闭房屋及室内橱柜、用具消毒,可用福尔马林熏蒸。
在室温18条件下,对每2530m3空间,用10浓甲醛液(内含37甲醛气体)约4000mL,用电煮锅蒸4h。
蒸前先将门窗关闭,通风孔隙用高粘胶纸封严,工作人员戴专用防毒面具操作。
密封812h后,打开门窗换气,然后使用。
熏蒸消毒效果测定,可用浸有炭疽弱毒菌芽孢的纸片,放在含组氨酸的琼脂平皿上,待熏后取出置37培养24h,如无细菌生长即认为消毒有效。
也可选择其它消毒液进行喷洒消毒,如4戊二醛(pH8.08.5)2h浸洗、5甲醛(约15福尔马林)2h、3H2O22h或过氧乙酸2h。
其中,H2O2和过氧乙酸不宜用于有血液存在的环境消毒;过氧乙酸不宜用于金属器械消毒。
泥浆、粪汤处理猪、牛等动物死亡污染的泥浆、粪汤,可用20漂白粉液1份(处理物2份),作用2h;或甲醛溶液50100ml/m3比例加入,每天搅拌12次,消毒4天,即可撒到野外或田里,或掩埋处理(即作深埋处理)。
污水处理按水容量加入甲醛溶液,使其含甲醛液量达到5,处理10h;或用3过氧乙酸处理4h;或用氯胺或液态氯加入污水,于pH4.0时加入有效氯量为4mg/L,30min可杀灭芽孢,一般加氯后作用2h流放一次。
土壤处理炭疽动物倒毙处的土壤消毒,可用5甲醛溶液500mL/m2消毒三次,每次2h,间隔1h。
亦可用氯胺或10漂白粉乳剂浸渍2h,处理2次,间隔1h。
亦可先用酒精或柴油喷灯喷烧污染土地表面,然后再用5甲醛溶液或漂白粉乳剂浸渍消毒。
衣物、工具及其它器具处理耐高温的衣物、工具、器具等可用高压蒸汽灭菌器在121高压蒸汽灭菌1h;不耐高温的器具可用甲醛熏蒸,或用5甲醛溶液浸渍消毒。
运输工具、家具可用10漂白粉液或1过氧乙酸喷雾或擦拭,作用12h。
凡无使用价值的严重污染物品可用火彻底焚毁消毒。
皮、毛处理皮毛、猪鬃、马尾的消毒,采用9798的环氧乙烷、2的CO2、1的十二氟混合液体,加热后输入消毒容器内,经48h渗透消毒,启开容器换气,检测消毒效果。
须注意,环氧乙烷的熔点很低(0),在空气中浓度超过3,遇明火即易燃烧发生爆炸,必须低温保存运输,使用时应注意安全。
骨、角、蹄在制作肥料或其它原料前,均应彻底消毒。
如采用121高压蒸汽灭菌;或5甲醛溶液浸泡;或用火焚烧。
谢谢,
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