护工培训-基础篇.ppt
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护工培训-基础篇.ppt
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护工培训之基础篇,贺州广济康复医院护理部,由于病人的需要,医院的护工逐渐形成了一种职业。
护工的工作内容主要是照料病人的起居生活。
由于护工工作的对象是人群中的老弱病残-弱势群体,护工貌似简单的照料工作中包含着很多人为和技术的因素。
从某种意义上讲,护理病人的工作是一项专业工作。
护工除了需要接受护理知识专业培训之外,还得关注病人心理,学会与病人沟通交流。
护工的素质,专业知识水平,与病人的健康有直接关系,所以对其进行相应的培训很有必要。
一、道德规范,1.救死扶伤,实行革命的人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
2.安心本职工作,坚守工作岗位,尽职尽责。
3.尊重病人的人格和权利;对待病人应一视同仁(不分男女、老幼、不论职业、地位、贫富)。
4.文明礼貌服务,举止端庄稳重,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。
5.遵纪守法、廉洁奉公,不以工作之便谋私,不接受病人礼物,不收红包。
要做到自尊、自重、自强、自爱。
6.实行保护性医疗制,不泄露病人隐私与秘密。
7.互学互尊,团结协作,正确处理同行、同事之间的关系。
8.严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。
不断更新知识,提高服务水平。
二、护工守则,1.遵守医院及科室的各项规章制度,服从护士长领导,遵守劳动纪律,不迟到、不早退,坚守岗位。
2.严格执行各科室制定的日常工作细则和职责。
不可随意离开病区及医院,如有特殊情况,需要护士长或专职负责人同意。
3.上班着装(工作服)整洁,不得穿拖鞋。
4.保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑,不得慌张懒散懈怠。
5.洁身自爱,忠诚老实,服务认真,周到,态度和蔼,进行所有工作过程中,注意病人的安全、舒适,使病人感到满意。
6.注意个人卫生及公共卫生,凡给病人做每项工作前后必须洗手。
病人的用具,做好清洁、消毒,并分类放置。
7.尊重病区各级工作人员,护工之间团结协作,不搞小团体。
8.若工作表现不好,不能完成工作职责或因健康问题等原因不适合留用者,护士长或专职负责人有权将其辞退。
三、护工职责,1、护工是承担部分低层次的、非技术性护理工作,在病区护士长领导下和护士指导下,从事对病人进行简单的生活护理工作等,并协助做好部分病区管理。
2、为病人提供舒适环境,保持病室内单位整洁,做到床铺干净平整,桌面无杂物,床底无便器杂物,洗漱用品统一放置。
3、以病人为中心,满足病人的生活需要。
协助病人洗漱梳头,剪指(趾)甲。
协助护士为卧床病人翻身、喂食,递送大小便器、清倒排泄物;为病人更换(加减)衣服、被套、大单、中单、尿布;收挂蚊帐。
4、协助行动不便的病人,以防跌倒。
护送行动不便的病人外出进行各种检查。
5、协助护士清理探视人员,维持病区正常秩序。
协助护士清理出院床单位,夜间负责保持病区的清洁。
7、,四、注意事项,1、不可随便进入医、护办公室、治疗室,不可私自取用医用物品,如:
棉签、酒精等。
2、不能擅自替病人拔除各种引流管及倒各种引流液,需待护士观察后方能清倒。
3、不能自行调节氧气开关;不接补或调节输液速度及拔除输液管;不做治疗性按摩。
4、凡挂有禁食标志病人,不得喂水喂食,凡插鼻饲管者,不能擅自给病人灌注食物和药品。
5、对危重或术后病人,未经医护人员许可,不得擅自为病人改变体位;不为病人进行吸痰;不私自为病人使用热水袋或冰袋。
6、不私自为病人解释病情,不得私自找人替代陪护。
7、上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等,不得聚集聊天;8、爱护公物,节约用电,不准在病区内吸烟、看电视。
五、护工用语规范,
(一)护工用语要求1、语言的规范性:
语言内容要谨慎、高尚,符合心理道德原则,言语要清晰、温和,措词要准确、达意,语调要适中,交代护理意图要简洁、通俗易懂。
2、语言的情感性:
应满腔热忱地面对病人,将对病人的爱心、同情心和真诚和真诚相助的情感融化在语言中。
如:
晨间护理,护工面带微笑进入病房,向病人说声“早上好!
”。
针对不同对象谈及不同情况,如:
“您晚上睡得好吗?
”“您感觉好些了吗?
”良好的语言能给病人带来精神上的安慰。
3、语言的保密性:
护患关系应建立在真诚的基础上。
尊重病人的稳私权利,对病人的隐私如生理缺陷、精神病、性病等要保密,病人不愿意陈述的内容不要追问。
(二)护工的日常用语,1、招呼用语:
如“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再见”“对不起”“谢谢您的协助”等。
对病人的称谓要有区别、有分寸,可视年龄、职业而选择不同的称呼,如“老师”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。
不可用床号称号称呼病人。
2、介绍用语:
如“您好!
我是护工,我叫XXX,有事请找我。
”3、电话用语:
打电话应做到有称呼,如“请您找XXX医生听电话”,接电话应报受话部门,如“您好!
内科病房,请讲”。
4、安慰用语:
声音温和,表示真诚关怀。
使用安慰用语,要使病人听后获得依靠感和希望感,而且感到合情合理。
(三)护工的操作用语,在临床实践中,护工为病人进行任何护理技术操作,如:
对褥疮病人的护理、个人卫生护理都应委婉地、清楚地向病人解释。
因为病人有权利知道护理员将为他们进行的是什么护理操作,为什么要采取该项操作,护理员有责任向病人进行有关操作方面的指导,要鼓励病人提问题。
有效的讲解,对于成功的护理是十分重要的,通过讲解,使病人理解、满意并取得合作。
护理操作解释用语一般分三大部分:
即操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐。
1.操作前解释:
本次操作的目的。
病人的准备工作。
讲解简要方法。
在操作过程中,病人会产生的感觉。
心理准备。
告诉病人,执行该项操作的程度和感觉,护工要给予保证,将用熟练的护理技术,尽量减少病人和步不适。
2.操作中指导:
交代病人配合的方法。
转移病人注意力。
使用安慰性语言,转移其注意力;使用鼓励性语言,增强其信心。
3.操作后嘱咐:
询问:
询问病人的感觉,是否达到预期效果。
告知:
告诉病人必要的注意事项。
感谢:
感谢病人的配合。
六、医院污物的分类,
(一)、医疗垃圾:
医疗垃圾又称医疗废物,分为两大类:
1、感染性废物(黄色垃圾袋):
被病人血液、体液、排泄物污染的用品,包括:
棉签、引流条、及其它各种敷料;一次性使用卫生用品(注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等),医疗用品及医疗器械、废弃的被服等。
隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。
废弃的血液、血清,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2、损伤性废物(黄色垃圾袋+锐器盒):
医用的针头、缝合针。
各类医用锐器,包括:
解剖刀、手术刀、手术据等。
载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
(二)、生活垃圾(黑色垃圾袋):
剩余饭菜、果皮、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒;被一般病人的粪、尿等排泄物污染的污物。
(三)、放射性垃圾(红色垃圾袋):
T3、T4同位素垃圾。
七、口罩的作用,
(一)、目的1、保护病人和工作人员,避免互相传染。
2、防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。
(二)、注意事项1、使用时应遮住口、鼻,不可用已污染的手接触口罩。
2、口罩潮湿时,病原微生物容易透入,应立即更换。
3、口罩用完应立即取下,将口罩污染面向内折叠放入胸前小口袋内或存放在小塑料袋内,不应挂在胸前。
4、每次接触严密隔离的病员后,应立即更换口罩。
八、手部的清洁,
(一)、目的避免传染和交叉感染;避免污染无菌物品或清洁物品。
(二)、洗手法1、洗手时,用肥皂水将手彻底洗擦,擦前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指缝等处顺序擦洗。
此外,洗手前最好脱下手表或戒指,洗手时要注意指尖、指甲缝、指关节等部位,因为这些部分最容易藏污纳垢。
2、手洗净后,擦手也不可掉以轻心。
一定要用干净的个人专用毛巾、手巾或一次性纸巾擦干双手,并勤换毛巾。
若是用脏毛巾、脏手巾,或是衣襟擦手,不小心时会造成“二次污染”。
3.避免弄湿工作服,勿使水流入衣袖内。
九、手套的应用,目的:
避免传染及交叉感染。
注意事项:
1、不同的工作,选戴不同的手套,每个护工一般都要有2对以上的手套。
协助病人洗头洗澡的手套必须和清理大小便的手套分开,不能混用。
2、根据自己手的大小选用合适型号的手套(手套分大、中、小码)3、戴手套前要洗手。
4、请勿戴着手套到处乱摸干净的物品,如:
摸口罩、抹汗、开关门窗等。
5、每次用完后要把手套洗干净、晾干,最好每天下班后浸泡消毒水,冲洗干净,控干水。
(浸泡1020分钟)。
6、如有破损要及时更换。
十、漱口法,
(一)、目的:
1.保持口腔清洁、湿润,防止口腔感染并发症2.除去口垢,防止口臭,使病人舒适,增进食欲。
(二)、常用的漱口溶液:
等渗盐水、1:
4的朵贝氏液、温开水。
(三)、病人:
长期卧床或手术后病人以及床边挂有禁食者卡。
(四)、用物:
漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。
(五)、操作步骤:
1.解释置病人头侧位弯盘放下颌部检查口腔漱口34次用毛巾清洗面部。
2.整理:
病床整理清洗用物归还原处。
十一、洗脸法,
(一)、目的:
帮助病情较重、身体虚弱,卧床,上肢无力的病人洗脸。
(二)、用物:
洗面盆放置4750温水、毛巾(大小各1)。
(三)、操作步骤:
1.解释置盆椅上解开第一衣扣颈部置毛巾。
洗面顺序:
眼额面鼻下颌部耳颈前、后抹洗两次。
2.整理:
病床整理清洗用物归还原处。
十二、床上梳头,
(一)、目的:
梳发可以按摩头皮,促进血液循环,并出去污垢、皮屑和脱落的头发,使病员舒适、美观。
(二)、用物:
梳一把、毛巾一条。
(三)、操作步骤:
1.头下垫毛巾松发梳理头发由上到下。
2.松枕:
于床尾拍打枕头,重新舒适枕上。
整理:
清理用物,物归原处。
十三、剪指(趾)甲,
(一)目的:
卫生、美观、避免抓伤皮肤、防止交叉感染。
(二)用物:
指甲剪(钳)一把、弯盆一个、治疗巾一条。
(三)操作步骤:
1.手(脚)下垫治疗巾放置弯盆修理指(趾)甲。
2.整理:
清理用物,物归原处。
十四、卧床病人更衣法,
(一)、目的:
帮助不能自理病者穿衣。
(二)、操作步骤:
1、脱衣时先脱近侧,再脱对侧;创伤者先脱健侧、后脱患侧。
2、穿衣时先穿对侧,后穿近侧;创伤者先穿患肢再穿健肢。
(三)、注意事项:
1、避免暴露病人过长时间,应一侧脱一侧穿上干净衣服,并用被子遮盖身体的暴露部分,以免病人受凉。
2、昏迷病人更衣时,应在护士指导下进行,防止因体位的改变而发生危险。
3、更衣时动作要轻,防止拖、拉、推等动作,以免擦破病人皮肤,应轻轻托起病人。
4、更衣时应注意病人皮肤情况,如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。
5、如病人留置各种管道时,应与护士一起更换衣服,以免导管脱落或污染。
6、更衣完毕,整理床铺、盖好被褥,将污衣丢到污衣袋内,保持病人床铺整齐清洁。
十五、卧床病人更换床单法,
(一)、目的:
保持床单清洁,干净、使病人舒适。
(二)、用物:
清洁大单、中单、被套、枕套,需要时备衣裤、床扫。
(三)、操作步骤:
1、备齐用物到床旁,将清洁被服更换顺序放于床旁椅上,移开床旁桌,酌情关好门窗。
2、向病人解释,询问是否需要大小便,需要时协助用便器。
(病情不许可时请示护士)放平床头和床尾支架。
3、松开床尾盖被,协助病人侧卧于床的一边,教病人一手扶住床沿,以防坠床。
背向操作者,一手托起病人的头,一手把枕头移向对侧。
4、松开近侧各层床单,将中单卷入病人身下,扫干净胶单、中单、搭于病人身上,再将大单卷入病人身下,扫净床垫的渣屑。
5、将清洁的大单横、直、中线和床的中线对齐,按顺序打开一半塞于病人身下,把近侧半幅大单,自床头、床尾中间,先后展平紧折成斜角塞于床垫下。
放平胶单,铺上中单,把中单,一半塞于病人身下,另一半拉平与胶单一起塞于床垫下。
帮助病人转身侧卧铺好的一边。
病人手扶床沿。
护工转至对侧,把中单卷到床尾,扫净胶单搭于病人身上,把污大单卷至床尾,放在治疗车下层或床脚架上。
6、扫净床上渣屑,依顺序将清洁大单、胶单、中单逐层拉平同上法铺好、帮助病人睡平。
7、更换被套时,解开污被套端(或侧端)带子,将清洁被套铺于盖被上,将棉胎在污被套折好,然后将棉胎套入清洁套内,对好上端两角,由上自下理平棉胎,在对好下端两角,扎好带子,取出污套放在治疗车(或床尾脚架上)把棉被边沿向内折至床沿齐。
8、一手托起病人头部,另一手取出枕头,在床尾更换枕套,再用上法放回病人头下。
9、协助病人取舒适体位,还原床旁桌、椅,开门窗把污被服送清洁间污衣袋内。
注意事项:
1、危重病人应有护士一同完成,轻病人有异常变化及时报告护士。
2、要学会帮助病人转身,让病人扶稳床沿,防止坠床。
不能转身的病人,要两人一起完成,或在护士的指导下进行。
3、防止各种管道脱落。
冬天防止病人受凉,注意保暖。
十六、卧床病人喂水喂食法,
(一)、用物:
配好的食物或温开水、餐巾、小勺、吸管。
(二)、病人的准备:
1.病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。
2.若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。
3.用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。
(三)、喂食方法:
1、喂食前先用手背试温,要求不要太烫或太冷,防止烫伤或引起病人胃肠不适。
2、喂食时速度要慢,一勺一勺小心喂入病人口内,每次喂食时擦干净口唇周围。
3、喂食过程中,如果病人出现呛咳,应暂停片刻,然后扶起病人轻拍背部,若病情较重者,应有护士在旁协助喂食。
4、喂食完毕,应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净,置病人于舒适的体位,整理床铺,保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。
5、如需记出入量的病人,喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。
注意事项:
(一)、进食前:
1.进餐前注意病室卫生,清除污物,停止一切不必要的治疗和检查,同时备好清洁的餐具。
2.对卧床病员按需要给予便器,用后撤去,协助洗手,扶助老弱病员坐起或用跨床小桌。
3.工作人员衣帽应整洁,戴好口罩,操作前洗净双手。
根据饮食单上饮食种类开放,掌握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求,防止差错。
(二)、进食时:
1.将热饭菜尽快地、正确无误地分送给每个病员。
2.应经常巡视,观察病员进食情况。
3.鼓励病员进食,随时征求病员意见,并及时和营养室联系。
4.对重危病员:
(1)应耐心喂食,温度、速度要适中。
对进流质的病员可用小壶吸食。
(2)如能吞咽,但易呛咳者,可将头稍垫高,偏向一侧,谨慎喂食,避免误入气管引起窒息。
5.对昏迷或其他原因不能由口进食者可用鼻饲法,喂入量报护士记录。
(三)、进食后:
协助危重病员漱口或作口腔护理,整理病床单元,必要时作好记录。
十七、给便器法,
(一)、目的:
帮助病人排便。
(二)、用物:
便盆和便盆布或尿壶,胶单、中单备用。
(三)、操作步骤:
1.位于病人右侧,将胶单、中单铺在病人身下。
2.将病人的上衣往背上拉,裤子脱下,双脚曲起。
3.左手抬起病人臀部,右手将便盆放在病人臀下,位置对准,便盆开口向下。
4.在病人外阴部盖一尿布或接一尿壶,以免小便时污染被单。
5.便后清洁病人外阴及肛门,必要时进行擦洗。
(四)、注意事项:
1.放便盆时臀部一定要抬高,不要强硬塞在臀下,以免损伤病人皮肤。
2.便盆盛接好,以免污染床单。
不能使用损坏的便器。
3.若大小便污染了中单、衣服、被褥等,要及时更换。
4.为避免寒冷刺激,天气寒冷时需将便盆用少许热水加温后再用。
5.便器要分开使用。
用后应消毒,防止交叉感染。
6.发现病人背、臀部皮肤有损破要及时报告护士。
7.危重病人、肥胖病人请护士协助护理。
8.病人有不适或大小便有异常,应随时报告。
十八、搬运病人的方法,
(一)、平车运送法1、目的:
运送不能起床的病员。
2、操作方法:
挪动法:
用于病情许可,能在床上配合动作者。
先移开床旁桌、椅、松开盖被。
将棉被铺平在平车上,使平车紧靠床上。
护工在旁抵住平车,再助病员将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动(回床时先帮助挪下肢,再挪动上半身),使病员躺好,用棉被包裹病员,先盖住脚部,然后两侧,露出头部。
单人搬运法:
用于病情许可,体重较轻者。
将铺上棉被的平车推至床尾,使平车端和床尾成钝角,松开盖被,请病员合作。
搬运者抱住病员的肩部和股部,病员的一臂自搬运者的腋下穿出,另一臂自对侧的肩上绕过,两手在颈后握住。
搬运者抱住病员轻轻放在车上,盖好棉被。
(二)、轮椅运送法1、目的:
运送不能行走的病员。
2、操作方法:
将轮椅推至床旁,使椅背和床尾平齐,面向床头。
扶病员坐起、穿衣、穿鞋下地。
病员上轮椅时,护工站在轮椅背后固定轮椅,不使其向前倾斜,嘱病员扶着轮椅扶手,尽量靠后坐。
推轮椅时病员不能向前倾身或自行下车,以免跌倒,下坡时速度要慢,要注意保暖及观察病员的面色。
病员下轮椅上床时,方法与上轮椅同,待病员下轮椅后,扶上床休息。
(三)、二人搬运法1、目的:
用于不能自行活动,体重较重者。
2、操作方法:
平车放置同单人搬运法。
松开盖被,把病员上肢交叉于胸前。
二人搬运时甲托住病员的颈部与腰部,乙托住臀部与腘窝、腿部,然后同时抬起病员,并使病员身体稍向搬运人倾斜,移病员至平车上,盖好棉被。
(四)、四人搬运法1、目的:
用于危重或颈椎、腰椎骨折病员。
2、操作方法:
移开床旁桌、椅、铺上棉被的平车紧靠床边。
在病员腰、臂下铺帆布兜或中单(布的质量要牢)。
甲站在病床头端托住病员的头与肩部,乙站在病床尾端托住病员的小腿,丙和丁分别在病床及平车两侧,四人紧握帆布兜住或中单四角,同时抬起病员,轻轻放在平车中央。
盖好棉被。
(五)、注意事项1、注意病员的保暖安全,搬运动作要轻稳,不可触及患处。
2、搬运骨折病员,车上要垫木板,并先做好骨折部位的固定。
运送输液病员,若车上无输液架时。
需有一人高举输液瓶,固定好穿刺部位,防止输液管内进入空气、针头凝血或脱出。
3、运送途中注意病人的面色。
4、轮椅运送病人要注意下坡时护工在前,避免路斜滑跌伤病员。
5、推车时速度不可太快,上下坡时病员,头部在高处一端,推车进门需先将门打开,不可用车撞门,以免振动病员及损坏建筑物。
谢谢!
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