12脑干内部结构.ppt
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12脑干内部结构.ppt
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脑干内部结构,脑干灰质脑干白质脑干网状结构,脑的分部,脑分为六个部分:
大脑、小脑、间脑、中脑、脑桥和延髓,其中后三者合称为脑干。
大脑,间脑,中脑,脑桥,延髓,小脑,脑干,脑干外形,中脑,脑桥,延髓,脑干内部结构,与脊髓相比,其内部结构的变化规律:
延髓在上端膨大打开:
中央管逐渐向背侧移动,展开成菱形窝;灰质和白质的位置关系变成了背-腹侧关系;灰质前后角的位置关系也变成了内-外侧关系。
灰质不是连续成柱,而是成此独立的神经核脑干内神经核可为脑神经核和非脑神经核灰白质之间出现网状结构,其中包含了许多重要的神经核团。
Graymatterofthebrainstem,脑干的灰质,脑神经核非脑神经核,中继核网状核团,脑神经核概述,与脑神经相连的神经核(后十对),中脑脑桥延髓一对脑神经可以与一个或数个核相连一个脑N核可以连一对或数对脑神经位于脑干背面浅层命名:
脑神经,性质七类自上而下排列成机能柱,脑神经核的分类,一般躯体运动动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核特殊内脏运动三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核一般内脏运动动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核一般内脏感觉孤束核下部特殊内脏感觉孤束核的头部一般躯体感觉三叉神经感觉核特殊躯体感觉前庭神经核、蜗神经核,一般躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱,脑神经核机能柱的排列,一般躯体运动柱,位于中线两侧4对,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,舌下神经核,支配肌节来源骨骼肌,动眼神经核,双侧皮质核束,动眼神经,眶上裂,上直肌下直肌内直肌下斜肌上睑提肌,滑车神经核,交叉,滑车神经,眶上裂,上斜肌,展神经核,展神经,眶上裂,外直肌,舌下神经核,双侧皮质核束,舌下神经管,舌下神经,同侧舌内肌、舌外肌,三叉N运动核面神经核疑核副神经核,特殊内脏运动柱,支配腮弓来源骨骼肌,三叉神经运动核,双侧皮质核束,卵圆孔,三叉神经,咀嚼肌二腹肌骨膜张肌等,三叉神经运动根,面神经核,双侧皮质核束,茎乳孔,面神经,表情肌,双侧皮质核束,眼裂以上表情肌,单侧皮质核束,对侧眼裂以下表情肌,疑核,上部,中部,下部,迷走神经,颈静脉孔,咽部肌肉,舌咽神经,颈静脉孔,腭、咽、环甲肌,副神经根,颈静脉孔,迷走神经,喉肌(除环甲肌外),双侧皮质核束,副神经核,延髓部,脊髓部,副神经脑根,颈静脉孔,迷走神经,咽喉肌肉,脊髓根,椎管,颅腔,枕骨大孔,颈静脉孔,胸锁乳突肌斜方肌,在躯体运动柱外侧动眼N副核上泌涎核下泌涎核迷走N背核,一般内脏运动柱,支配心肌腺体平滑肌,E-W核,动眼神经,眶上裂,睫状神经节,副交感神经,睫状肌瞳孔括约肌,上泌涎核,副交感节前纤维,面神经,茎乳孔,泪腺下颌下腺舌下腺,下泌涎核,副交感节前纤维,舌咽神经,颈静脉孔,腮腺,迷走神经背核,迷走神经,颈静脉孔,颈、胸、腹腔大部分、心平滑肌和腺体,孤束核,一般与特殊内脏感觉,一般、特殊内脏感觉柱,孤束核,头部(味觉核),下部(心呼吸核),面神经舌咽神经迷走神经,一般躯体感觉柱,三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核,三叉神经感觉核,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经延髓核,头、面咀嚼肌本体觉,头面触、压,头面温、痛,特殊躯体感觉柱,内脏感觉柱外侧前庭神经核4个蜗神经核2个功能听觉位置觉平衡觉,思考与总结,通过学习上面的脑神经核,可以看出哪些脑神经是混合神经纤维(既有感觉纤维,又有运动纤维)?
这些混合纤维的成分分别是什么?
通过卵圆孔、颈静脉孔、眶上裂、茎乳孔分别都是哪些脑神经?
试想这些脑神经核部位病变或损伤后,都会表现出什么症状?
延髓内非脑神经核,躯干四肢本体与精细触觉,薄束核楔束核,下橄榄核,与锥体外系有关,脑桥内的非脑神经核,平面丘平面横切面,脑桥核锥体外系有关,中脑内非脑神经核,上丘核视觉反射下丘核听觉反射红核黑质与锥体外系有关,脑干白质概述,神经纤维构成脑干内各核团间联系纤维各神经核与脑干外结构间的联系纤维脑和脊髓间相互联系的纤维,内侧丘系脊髓丘系三叉丘系外侧丘系,上行纤维,下行纤维,锥体束皮质脊髓束皮质核束锥体外系,上行传导束,Ascending(sensory)conductingtracts,内侧丘系,概念薄束楔束延续位置锥体背侧特点延髓交叉功能对侧躯干肢体本体感觉、精细触觉,Mediallemniscus,脊髓丘系,Spinothalamiclemniscus,形成脊髓丘脑束延续位置锥体束的背外侧特点在脊髓进行交叉功能对侧躯干肢体疼温觉和粗触觉,三叉丘系,形成三叉神经核换元交叉后的纤维特点多层面交叉功能对侧头面部皮肤和口鼻腔粘膜浅感觉,外侧丘系,形成蜗神经核换元交叉后的纤维特点形成斜方体功能传导双侧听觉冲动临床一侧中枢损伤无明显听觉障碍,下行传导束,Descending(motor)Conductingtracts,皮质脊髓束,皮质脊髓侧束形成大脑皮质运动区至对侧脊髓灰质前角外侧核特点在延髓交叉位置脑和脊髓位置不同功能一侧肢体的骨骼肌临床据交叉判断瘫痪侧别,皮质脊髓束,皮质脊髓前束形成大脑皮质运动区至对侧脊髓灰质前角内侧核特点双侧支配位置脊髓前索功能双侧躯干骨骼肌临床躯干肌一般不瘫痪,皮质核束,形成大脑皮质运动区至脑干躯体运动神经核特点支配大部分双侧运动神经核位置舌下神经核、面神经核下半只接受对侧管理。
功能头面颈部骨骼肌运动临床一侧损伤仅见于面肌下部核舌肌瘫痪,概念:
特点:
联系广泛几乎所有上下行的纤维束经过脑干时都发出侧支与网状结构联系,而网状结构又直接或间接与中枢各部保持密切联系,影响中枢神经的各方面的活动。
多突触多神经元联系生命中枢,延髓网状结构内有呼吸和心血管运动中枢,一旦受损,可能危及生命。
网状结构ReticularFormation,脑干的功能,传导功能上行4个丘系,下传锥体束反射功能瞳孔对光反射(中脑);角膜反射(脑桥)、吞咽反射(延髓)生命中枢延髓网状结构内有呼吸中枢,心血管运动中枢,呕吐中枢等,就这么多了!
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