中风病的中医预防和养生.ppt
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中风病的中医预防养生,中风病,中风是中医学的一个病名。
主要症状:
轻症:
偏瘫失语、口眼歪斜等重症:
意识不清、二便失禁等(昏、瘫、喎、謇、麻),中风病名称的由来,“中风”发病迅速犹如秋风扫过,半身枯萎,所以古人也称为“偏枯”。
该病起病迅速,来势凶猛,症见多端,与自然界“风”的特性一致,有起于顷刻之间,善行数变,变化多端,好侵袭人体头面、巅顶的特点。
古代医学家把这种病类比而得名“中风病”。
中风病危害,“四高、一多”高患病率(疾病谱第一、二位)高死亡率高致残率高复发率并发症多,患者痛苦家庭负担社会负担,中风病病因,
(1)正衰积损:
(先天因素)“年四十而阴气自半,起居衰矣”。
年老体弱,或久病气血亏损,元气耗伤,脑脉失养。
气虚则运血无力,血流不畅,而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳,内风动起携痰浊、瘀血上扰清窍,突发本病。
景岳全书非风说:
“卒倒多由昏聩,本皆内伤积颓败而然。
”(年龄因素:
以50岁以上老年人多见)
(2)劳倦内伤:
(后天因素)“阳气者,烦劳则张”。
顿劳过度,易使阳气升张,引动风阳,内风旋动,气火俱浮,或兼挟痰浊、瘀血上扰清窍脉络。
因肝阳暴张,血气上涌骤然而中风者,病情多重。
中风病因,(3)饮食不节:
过食肥甘醇酒,致使脾胃受伤。
脾失运化,痰浊内生,郁久内热,痰热互结,壅滞经脉,上蒙清窍;或素体肝旺,气机郁结,克伐脾土,痰浊内生;或肝郁化火,烁津成痰,痰郁互结,携风阳之邪,窜扰经脉,发为本病。
此即丹溪心法中风所谓“土生痰,痰生热,热生风也。
”(4)五志过极:
情志失调,肝失条达,气机郁滞,血行不畅,瘀结脑脉;暴怒,肝阳暴张,或心火暴盛,风火相煽,血随气逆,上冲犯脑。
凡此种种,均易引起气血逆行,上扰脑窍而发为中风。
尤以暴怒引发本病者最为多见。
因此,按照中医养生,“治未病”(预防)理论,进行调制,可有效地阻断其进一步向疾病方向的转化。
中风发病虽急,其形成与发生是循序渐进的过程。
绝大多数中风患者在真正发病之前有长达若干月甚至几年的非健康“未病”状态。
中医养生与“治未病”(预防)理论,主要分为三个层次:
一:
未病先防二:
既病防变三:
病后防复发中医的“治未病”理论与现代医学心脑血管病“三级预防”不谋而合,一、未病先防,中医认为疾病虽未发生,但如果邪气已内伏,机体的阴阳失调就会导致疾病的发生。
未病先防是指防病于未然,强调养生预防疾病。
中医养生(预防)的理论基础:
整体观念天人相应阴阳平衡,情志调摄养生时间(四季等)养生饮食养生体质养生运动养生其他:
针、灸、推拿、气功调摄养生,中医养生预防中风病的方法,一、未病先防,情志的变化既可以改变人的行为活动方式,又可以改变人的脏腑机能状态,从而导致人体生理病理变化。
例:
长期性格暴躁,精神紧张,“怒则气上”,可使血压波动升高;例:
“思则气结”,情绪抑郁导致机体免疫功能紊乱,抵抗力下降,外邪易于侵犯,诱发中风。
(一)、调畅情志:
中医调畅情志的方法1、清静养神内经说“静则神藏,躁则神亡”。
养神之道贵在“静”。
使人的精神情志活动保持在淡泊宁静的状态。
生活中有许多活动,如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身。
2,调摄情志人有各种各样的情绪,这是人对外界刺激的反应。
生活中难免产生这样或那样不良的情绪,关键在于善于控制和调节。
3、以情制情中医根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理,用互相制约、互相克制的情志来转移和干扰原来对机体有害的情志,借以达到协调情志的目的。
如,怒伤肝者,以悲胜之;恐伤肾者,以思胜之;等。
一、未病先防,
(二)、顺应四时(四季养生)原则四季气候变化对中风病的发生和发展有推波助澜作用。
冬季寒邪当令,寒邪袭人使气血运行不畅,易引发中风病;春季风木当令,肝木盛易生风邪,且春有余寒,也易发病。
所以起居要顺应季节气候变化,避风寒,使邪不能入袭。
一、未病先防,四季养生原则1、“春夏养阳,秋冬养阴”“夫四时阴阳者,万物之根本也。
所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。
逆其根,则伐其本,坏其真矣。
”“冬令进补”2、“春捂秋冻”春天阴寒末尽,阳气渐生。
故早春宜保暖,衣服不可顿减,以助阳气生发。
秋天少着衣使身逐渐适应寒冷气候,增强人体御寒能力。
一、未病先防、,(三)、饮食调护(食疗为助):
合理饮食,首先要戒烟、酒。
饮食习惯不佳,喜好烟、酒,喜食荤腥、饥饱无度,可致脾失健运,聚湿生痰,以致肝风挟痰,横窜经络,诱发中风。
(三)、饮食调护(食疗为助):
饮食上应当谨和五味,辨证施食。
五脏-五味肝(木)-酸-脾心(火)-苦-肺脾(土)-甘-肾肺(金)-辛-肝肾(水)-咸-心五味不可偏嗜!
食补注意事项,“五忌”一忌无病进补。
平和体质无需进补。
二忌慕名进补。
认为价格越高的药物越能补益身体,有从众心理。
三忌虚实不分。
中医的治疗原则是虚者补之,有阴虚、阳虚、气虚、气血虚之分。
药不对症会适得其反;如滥服人参对于阴虚阳亢者,会导致过度兴奋、烦躁激动、血压升高及鼻孔流血;四忌多多益善。
任何补药服用过量都有害。
五味过量物极必反五忌以药代食。
重药物、轻食物是不科学的。
药补不如食补。
一、未病先防,(四)、适劳逸、慎起居,适宜运动:
“虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来!
”例:
生活不规律、长期疲劳、工作紧张都容易导致中风,注意劳逸结合非常必要。
例:
血压过高或有过中风病史者,应用坐便器,切忌排便时用力过猛或过久。
一、未病先防,(四)、适劳逸、慎起居,适宜运动:
从发病时间来看,中风发病与人体的阴气盛衰有着直接的关系,半夜、凌晨阴气偏盛为发病的高峰期。
提示我们提前进行干预性治疗以降低发病率。
如不要熬夜、睡前适当饮水、冬天夜间注意保暖等。
一、未病先防,(四)、适劳逸、慎起居适宜运动:
适宜运动能够增强体质,提高机体抗病能力,“和其血脉,以畅郁积”。
可调节脏腑功能,使机体阴阳气血平衡协调。
传统保健中“五禽戏”、“太极拳”、“八段锦”、“易筋经”等有益身心。
一、未病先防,(五)、不同体质的养生:
体质差异的形成原因1、先天禀赋“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳”灵枢寿夭刚顺2、后天因素三高饮食导致湿热、痰湿体质体质有差异养生方法也不同,一、未病先防,平和质气虚质阳虚质湿热质特禀质,痰湿质瘀血质阴虚质气郁质,(五)、不同体质的养生:
九种体质(王琦),例:
痰湿体质,形体特征:
体形肥胖,腹部肥满松软。
常见表现:
面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,鼾声如雷,喜食肥甘甜黏之物;苔腻,脉滑。
心理特征:
性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
发病倾向:
易患中风、消渴、胸痹等病。
例:
痰湿质,调整原则:
化痰利湿中药调整:
王琦教授的化痰利湿方:
生黄芪、苍术、茯苓、橘红,荷叶、冬瓜皮。
饮食调整:
饮食应以清淡为主,多食冬瓜、白萝卜等,不宜饮酒。
运动调整:
经常进行搓热手心、摩腹运动;因体形肥胖,易于困倦,应坚持适量散步。
情志调整:
淡化苦恼,树立起调体质、能减肥的信念。
例:
瘀血质,形体特征:
胖瘦均见。
常见表现:
皮肤较粗糙,肤色晦黯,有色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,牙龈易出血,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。
心理特征:
平日易烦躁,健忘,易失眠。
对外界环境适应能力:
不能耐受寒邪。
例:
瘀血质,调整原则:
活血化瘀中药调整:
血府逐瘀汤(清:
王清任)。
饮食调整:
山楂、木耳等;适量葡萄酒。
运动调整:
可参加各种舞蹈、步行、徒手健身操等。
情志养生:
放松心情,享受快乐。
其它养生:
刮痧,在脊柱两边的膀胱经脉上面,由下向上地刮痧,可改善血液循环。
一、未病先防,(六)、中医特色手段预防:
唐代孙思邈备急千金要方中认为通过针刺“耳前动脉”和“风府”穴可以防治中风。
有中风先兆者可每日针刺;无先兆但属高危人群者,可在季节更替之时进行针刺预防。
艾灸预防中风的内容较针刺更为丰富。
孙思邈千金翼方卷十七中风下中谈到先艾灸百会、次灸风池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使,各三壮,次灸三里五壮。
其炷如苍耳子大,必须大实作之,其艾又须大熟。
还强调要重视先兆症状,坚持施灸,人稍觉心神不快,就灸此诸穴各三壮,可以明显缓解。
清代吴亦鼎神灸经纶有中风先兆时可依次灸合谷、风市、昆仑、手三里、关元、丹田等穴。
二、既病防变(二级预防),
(一)、及早识别中风先兆:
中风发作前往往有某些先兆症状出现。
素问调经论将中风先兆证称为“微风”,表现多为头目眩晕,手指麻木,或肌肉不自主地跳动等。
当出现以上这些现象之一者,要及早检查和治疗。
二、既病防变,
(二)、治病求本,辨证施治。
中风发病后一定要根据不同的症型,进行活血、化痰、平肝熄风、健脾补肾等治疗。
不同症型用药也不一样。
中风病分中经络和中脏腑两大类。
中经络主要治法为祛风养血通络或滋阴潜阳,熄风通络。
中脏腑主要治法为清肝熄风,辛凉开窍或豁痰熄风,辛温开窍或者益气回阳,救阴固脱。
注意:
中成药也有不同的种类,不仅仅是活血化瘀,也应该辩证施治,三、病后防复发-(三级预防),中风病之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气必定耗损,容易复发。
经过大量临床验证,补气活血的补阳还五汤仍是本病首选方剂。
现代多数治疗中风的中成药是由此方作为基础。
现代研究也证实,针刺、艾灸风池、风府穴对脑血管有扩张作用,结合推拿疗法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴,捻揉十指并拔伸指间关节,最后摇肩、肘、腕关节,并轻柔地作上肢屈伸动作数次都十分有利于康复,防止复发。
人人享有健康!
共建和谐社会!
是我们共同的心声!
谢谢,
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