中药学说课4.ppt
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解表药,课程中药学,药学院2013年6月,汇报要点,1,2,3,4,1,教材分析,学情分析,教学目标,教学过程,1,2,3,4,5,教法学法,一、教材分析,中国中医药出版社,高学敏,新世纪第二版,第八章,出版社,主编,版本,章节,教材,本章的重点:
教学任务分析,在中医药体系中的地位,.,教学大纲及考证的标准要求,在教材中的地位,二、学情分析,情感特点,认识现状,基础能力,基础知识相对薄弱,学习兴趣淡薄,缺乏自信及成功的体验有好奇心,愿意尝试新事物及联系生活,初步形成中医药的意识,学情分析,三、教学目标,教学目标,掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法及药物8味熟悉药物12味:
如紫苏。
理论与实践相结合课内与课外相结合教师主讲与学生自主学习相结合多种教学方法相结合.,培养细致、严谨的工作作风养成安全合理有效的用药意识,过程与方法,情感态度与价值观,知识与能力,教学内容,实践课内容,自学内容,课堂讲授内容,师生互动讨论内容,内容分类,教学手段与课前准备,.,四、教法学法,4,教学方法,教法、学法,五、教学过程,教学过程,复习,导入新课,环节一,新知探究,环节二,课堂小结,布置自学内容,环节三,课后,教学反思,环节四,复习,情景创设,引出课题,新知导入,环节一:
复习导入新课,环节二:
新知探究,第一章解表药,目的要求,掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法;发散风寒药与发散风热药的性能特点、配伍原则和使用注意。
掌握药物8味:
麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、薄荷、蝉蜕、柴胡的功效、主治、配伍、用量用法、使用注意及功效相似药物的鉴别要点。
熟悉药物12味:
紫苏(附:
紫苏梗)、羌活、生姜、白芷、香薷、辛夷、牛蒡子、菊花、桑叶、蔓荆子、升麻、葛根的功效、主治。
熟悉使用解表药时的禁忌注意事项。
了解药物4味:
淡豆豉、浮萍、藁本、苍耳子的功效、主治。
概述,含义:
凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。
性能特点:
多味辛,入肺、膀胱经,发汗,使表邪由汗出而解,即内经所谓:
“其在皮者,汗而发之”。
适应证:
主要用治外感表证:
恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。
部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。
分类:
分为发散风寒药及发散风热药两类(又称辛温解表药与辛凉解表药)。
概述,性能特征:
大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗,解除表证,概述,使用注意:
1.气血阴阳不足者慎用。
2.注意因时因地而异。
3.入汤剂不宜久煎。
概述,现代药理:
解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。
部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。
定义:
味辛性温,具有发散风寒作用的药物,称发散风寒药。
(又称辛温解表药),第一节发散风寒药,一味药教学内容,药用部位、药性、功效、应用、注意.,来源、产地、采集、炮制等,辨识药材,了解、熟悉的知识点,课外自学的知识点,掌握的知识点,麻黄本经,来源为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.、草麻黄EphedrasinicaStapf、木贼麻黄EphedraequisetinaBunge的干燥草质茎。
药性、功效,【药性】辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
【功效】发汗解表宣肺平喘利水消肿,【临床应用】,1.外感风寒表实证。
每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。
因麻黄兼有平喘之功,故对风寒表实而有喘逆咳嗽者,尤为适宜,如麻黄汤(伤寒论)。
“若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。
”本草正义,2.肺气壅遏所致喘咳实证。
常以杏仁等止咳平喘药为辅助。
“麻黄乃肺经专药,故肺病多用之。
”本草纲目,3.风水水肿。
配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药,则疗效更佳,如金匮要略越婢加术汤。
此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。
【用法用量】煎服,29g。
发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。
【使用注意】本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。
Yoursitehere,LOGO,麻黄,干燥草质茎,外感风寒表实证等,辛、微苦,温。
归肺、膀胱经,阴虚盗汗及肺肾虚喘等者均当慎用,煎服,29g,发汗解表宣肺平喘利水消肿,掌握知识点,CompanyLogo,麻黄与麻黄根功效对比,桂枝名医别录,来源为樟科(Lauraceae)植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。
药性、功效,【药性】辛、甘,温归心、肺、膀胱经【功效】发汗解肌温通经脉助阳化气,桂枝名医别录,【应用】1.风寒感冒。
对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。
(与麻黄鉴别)2.寒凝血滞诸痛证。
寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛。
多与当归、吴茱萸同用;风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,以祛风散寒、通痹止痛。
桂枝名医别录,3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。
心阳不振,不能宣通血脉心悸动、脉结代者,每与甘草、人参、麦冬等同用,如炙甘草汤。
胸痹心痛胸阳不振,心脉瘀阻,桂枝能温通心阳,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤,桂枝名医别录,中焦虚寒,脘腹冷痛,与白芍、饴糖等同用,如小建中汤;脾阳不运,水湿内停-痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤;膀胱气化不行-水肿、小便不利者,每与茯苓、猪苓、泽泻等同用,如五苓散。
阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸奔豚,常重用本品,如桂枝加桂汤。
【用法用量】煎服,39g。
【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。
孕妇及月经过多者慎用,桂枝名医别录,CompanyLogo,桂枝,麻黄与桂枝功效应用异同点,麻黄辛微苦温肺膀胱桂枝辛甘温心肺膀胱,发汗解表,外感风寒表证,发汗力强,善“遍彻皮毛”,开腠发汗以散寒邪,为表实证要药;,发汗力缓,善“透达营卫”,解肌发汗以散风邪,为表虚证要药;,利水消肿,治疗水肿兼有表证。
兼宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘实证;,兼温经通阳,治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;,心阳不振之胸痹、心悸;脾阳不振之痰饮;膀胱蓄水证等。
紫苏名医别录,来源为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。
药性,【药性】辛,温。
归肺、脾经。
【功效】解表散寒行气宽中(安胎),紫苏,【适应证】,1.风寒表证兼气滞,胸脘满闷,恶心或咳喘痰多者。
2.脾胃气滞,胸闷呕吐。
胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者。
此外,紫苏能解鱼蟹毒,对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者,能和中解毒。
紫苏,【用法用量】煎服,59g,不宜久煎。
生姜名医别录,来源为姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新鲜根茎。
生姜名医别录,【药性】辛,温。
归肺、脾、胃经。
【功效】解表散寒温中止呕温肺止咳,生姜名医别录,【应用】1.风寒感冒轻证,可单煎或配红糖、葱白煎服。
本品更多是作为辅助之品,与桂枝、羌活等辛温解表药同用,以增强发汗解表之力2.胃寒呕吐。
素有“呕家圣药”之称,随证配伍可治疗多种呕吐。
生姜名医别录,3.肺寒咳嗽。
不论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用。
此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用,【用法用量】煎服,39g,或捣汁服。
【使用注意】本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。
香薷名医别录,香薷名医别录,来源为唇形科(Labiatae)植物江香薷MoslachinensisMaxim.cv.jiangxiangru及石香薷MoslachinensisMaxim.的干燥地上部分,香薷名医别录,【药性】辛,微温。
归肺、脾、胃经。
【功效】发汗解表,化湿和中利水消肿。
有夏月麻黄之称,香薷名医别录,【应用】阴暑证。
多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困),故前人称“香薷乃夏月解表之药”,常配伍厚朴、扁豆,如香薷散。
香薷,【用法用量】煎服,39g。
用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。
【使用注意】本品辛温发汗之力较强,表虚有汗及暑热证当忌用。
荆芥本经,来源为唇形科一年生草本植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分。
荆芥本经,【药性】辛,微温。
归肺、肝经。
【功效】祛风解表透疹消疮止血,荆芥本经,【应用】1.外感表证。
无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用。
2.麻疹不透、风疹瘙痒。
3.疮疡初起兼有表证。
4.吐衄下血。
【用法用量】煎服,4.59g,不宜久煎。
发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。
荆芥穗更长于祛风。
防风本经,来源为伞形科(Umbelliferae)植物防风Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)schischk.干燥根。
药材习称“关防风”。
防风本经,【药性】辛、甘,微温。
归膀胱、肝、脾经。
【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。
防风本经,【应用】1.外感表证。
为“风药之润剂.”以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但又能胜湿、止痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
2.风湿痹痛。
尤宜于风邪偏胜之行痹,防风本经,3.风疹瘙痒。
辛温发散,能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
4破伤风证。
【用法用量】煎服,4.59g。
【使用注意】本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。
【相似药物比较】,荆芥辛温肺、肝防风辛甘微温膀胱肝脾,透散力较强,兼透疹消疮,治疗麻疹初起,疹出不透、疮疡初起兼有表证者;,祛风解表,外感表证风寒、风热均可,祛风之力较强,为“风药中润剂”,善治外感表证兼关节游走疼痛者;,胜湿止痛,治疗风湿痹痛;,炒炭又能止血,治疗吐衄下血。
止痉,治疗破伤风证。
退出,主页,羌活本经,来源为伞形科多年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang或宽叶羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.的干燥根茎和根。
羌活本经,【药性】辛、苦,温。
归膀胱、肾经。
【功效】解表散寒祛风胜湿止痛(气味雄烈,升散),【适应证】,1.风寒感冒。
用于外感风寒夹湿之表证.2.风寒湿痹。
善于治疗腰以上的风湿痹痛。
羌活本经,【药性】辛、苦,温。
归膀胱、肾经。
【功效】解表散寒祛风胜湿止痛(气味雄烈,升散),【适应证】,1.风寒感冒。
用于外感风寒夹湿之表证.2.风寒湿痹。
善于治疗腰以上的风湿痹痛。
【用法用量】煎服,39g。
【使用注意】本品辛香温燥之性较烈,故阴血亏虚者慎用。
用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。
白芷本经,来源为伞形科多年生草本植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss)ShanetYuan的干燥根。
药性,【药性】辛,温。
归肺、胃、大肠经。
【功效】解表散寒祛风止痛通鼻窍燥湿止带消肿排脓,【适应证】,1.风寒感冒。
2.阳明头痛,牙痛,风湿痹痛。
3.鼻渊。
4.带下证。
5.疮痈肿毒。
【用法用量】煎服,39g。
外用适量。
【使用注意】本品辛香温燥,阴虚血热者忌服。
细辛本经,来源为马兜铃科(Aristolochiaceae)植物北细辛AsarumheterotroideesFr.var.mandshuricum(Maxim.)kitag、汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或华细辛AsarumsieboldiiMiq.的干燥全草。
药性,【药性】辛,温。
有小毒。
归肺、肾、心经。
【功效】解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。
【适应证】,1风寒感冒。
2少阴头痛,牙痛,风湿痹痛。
3鼻渊。
4寒饮咳喘。
【用法用量】煎服,13g;散剂每次服0.51g。
【使用注意】阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。
不宜与藜芦同用。
藁本本经,藁本,来源为伞形科(Umbelliferae)植物藁本LigusticumsinenseOliv.或辽藁本LigusticumjeholenseNakaietKitag.的干燥的根茎及根。
藁本,【药性】辛,温。
归膀胱经。
【功效】祛风散寒,除湿止痛。
藁本,【应用】1.风寒感冒,巅顶疼痛。
辛温香燥,性味俱升,善达巅顶,以发散太阳经风寒湿邪见长,并有较好的止痛作用,常用治太阳风寒,循经上犯,症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者,2.风寒湿痹。
环节三:
课堂小结,考核方式,掌握的药:
麻黄、荆芥桂枝、防风、细辛,熟悉的药:
紫苏、生姜、羌活、白芷、香薷,概述:
定义分类、注意,课堂小结,小结,歌诀:
发散风寒桂麻黄,细辛荆芥白芷防羌活藁本苏梗叶,辛夷苍耳薷生姜,常用辛温解表药,有毒,增大用量需先煎。
细辛反藜芦;桂枝畏赤石脂。
返回本节,返回目录,课下作业,课堂内容巩固,自学内容总结,1、麻黄、桂枝的药性功效及临床应用,2、桂枝与肉桂的异同点3、生姜、干姜与炮姜的异同点,环节四:
教学反思,特色与亮点,采用灵活多种方式,主要包括:
采用情景设置、案例讨论、参与式等教学方法。
突出生活意识设置课外自学探究环节.,从医角度来认识药;课程教学内容与职业岗位需求的匹配度;融入执(职)业考试内容;内容情景化、,注重实践,教学内容,教学方法,结束语一名老师,你让学生喜欢上中药学(乐学)你让学生懂了中药学(学会)你让学生体会到了乐趣(享受)你就达成了三维目标,4,ThankYou!
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