抑郁障碍的问诊及沟通技巧.ppt
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- 上传时间:2023-09-19
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抑郁障碍的问诊及沟通技巧.ppt
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抑郁障碍的问诊及沟通技巧,一、沟通的基础几个基本理念,对人的关注不仅仅是对病的关注对心理(情绪)的关注不仅仅是躯体全新的医学头脑新的医学模式,二、沟通的条件,时间:
熟练的1015分、不熟练2030分场地氛围安静的、舒适的安全的:
私秘性、不被歧视的、保密的医生的条件:
知识背景、人格、心理状态医院的条件:
经营理念、等级,三、前期资料的收集,躯体疾病的种类、发病形式、病程、可能的预后经济状况:
医疗费用来源、家庭经济状况社会人口学资料:
性别、年龄、工作状况、婚姻家庭状况情感支持来源病人人格,四、观察,伴诊情况步态、坐态、体态眼神表情语气语调反应速度,五、沟通关系的建立倾听,专注的好奇的理解的互动的,五、沟通关系的建立共情,对情感的关注和理解及时反馈治疗性煽情,五、沟通关系的建立积极关注,对疾病对家人对社会对自己,六、提问的技巧,开放式与封闭式关心的:
疾病、家庭、工作(非审问的)由易而难(躯体失眠焦虑抑郁)由浅入深(自杀问题)旁敲侧击(现实中的压力、社会现象)明知故问(病程长、家人反应)好奇,七、症状的询问
(1),饮食、体重睡眠:
早段、中段、末段疲乏、精力不足对大脑反应的感受心烦、焦虑,八、症状的询问
(2),对疾病的态度、信心对前途的的担忧兴趣的下降、快感的消失自责生活没意思、自杀的想法和企图,九、对诊断的沟通
(1),对疾病态度的探讨:
以前的诊断?
“您怎么看自己的病?
”、“身体的?
情绪的?
”探讨心身体的关系对情绪状态的判断:
“你怎么看您目前的情绪状态?
”、“您听说过抑郁症吗?
”,十、对诊断的传达技巧,权威的共有的时代的坦诚的非精神病的、好的预后对躯体、对家人重要的,十一、对治疗方案的沟通,对治疗的理解:
干预必要性的探讨、药物治疗态度探讨,偏心理的、偏生物的治疗负作用的交待安全性的交待起效时间的交待巩固治疗、维持治疗的交待,十二、治疗关系的巩固,约定复诊的时间传达对抑郁感受及处境的理解家属资源的动员:
对疾病及其感受的理解、督促治疗和复诊、情感的支持、陪伴和注意安全,谢谢,
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- 抑郁 障碍 问诊 沟通 技巧