浅谈急救医生的工作规范.ppt
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浅谈急救医生的工作规范.ppt
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浅谈急救医生的工作规范,一、上班前准备,1、提前10分钟到岗,按规定穿工作服,佩戴工作牌,保持良好的仪表仪容。
2、开启车载GPS,进行打卡。
至下班前,不得擅自关闭GPS。
GPS有故障的,应及时向调度中心反映。
一、上班前准备,3、按顺序检查下列药械,品种和数量是否按规定配置,能否正常使用和有否损坏,药品有无过期和变质。
并与上一班人员做好交接登记。
急救箱及箱内必备的药品、器材。
心电图机、心电监护、除颤器、吸引器、血氧饱和度测定仪、血糖测定仪、供氧装置、呼吸器、麻醉喉镜等。
各种医疗表单:
病历单、病情告知书、交接单、收费发票等。
病历单,病情通知书,交接单,收费发票,一、上班前准备,4、检查完毕后按规定位置放置,发现有缺损或不能正常使用时,应及时报告医务科长或分站长,并使用备用物品。
二、接受任务,接到出车指令后应在1分钟之内上车,坐副驾驶位置并系好安全带,在GPS车载显示器上按“接受任务”键,扶好把手坐稳,协助驾驶员做好安全行车工作。
三、行车途中,1、途中不得擅自改变救护对象,若新出现的救护对象病情确实危急,经120指挥中心同意后方可改变。
2、发生车辆故障和行车事故,无法继续完成任务时,应立即向调度中心报告,请求另派救护车完成急救任务,同时协助驾驶员做好事故的处理工作,遇有伤人事故,应认真做好事故现场伤员的救护工作。
3、不得在车内吸烟。
四、到达现场,1、在GPS车载显示器上按“到达现场”键。
2、立即携带急救箱(病情需要时应同时携带氧气袋、心电图或心电监护仪或除颤器等相关设备)到伤病员身边。
四、到达现场,3.患者已等候车路旁时,立即下车搬运患者上车,不得由家属独自抬抱或搀扶。
4.现场无呼救者或患者亲属等候时,立即下车积极寻找,不得坐在车上等候。
若现场无呼救者等候,怀疑有异常情况的,应报告调度室,若患者已离开(即车到人走),设法请患者亲属或目击者在登记本上签字,无人签字时应在登记本上注明。
五、现场急救,急救人员必须做到动作迅速、语言文明,服务规范。
1、立即对患者进行检查,同时询问病史。
若为意识不清病人,先确定有否心跳和呼吸。
2、若心跳、呼吸停止的,应立即按照院前心跳呼吸骤停病人抢救规定进行抢救。
3、对心跳呼吸未停止者,根据主要症状及体征采取相关急救措施。
心跳呼吸骤停规定,五、现场急救,4、对判断为危重病人的,除按规范进行急救外,转运前应及时将患者病情及途中可能发生的情况告诉患者家属,并要求其在告知书上签字。
若患者亲属不肯签字应在病历上注明。
5、对于转院或出院患者,要了解其病史、临床诊断及相关治疗措施,并检查生命体征。
一般维持原有的治疗措施。
对判断为危重病人的要告诉患者家属,并要求其在告知书上签字。
五、现场急救,6、在现场对患者急救处理一般不超过半小时。
必要时边急救边护送,尽快送院。
7、当患者或其亲属拒绝治疗或拒送医院时,应向其说明病情,并要求在告知书上签字。
若患者或其家属不愿签字,必须在病历单上注明。
8、与患者及家属保持良好沟通,因病情需要使用心电监护、氧饱和度、血糖测定、骨折固定气垫时,应及时耐心地将检查、治疗情况告诉患者或亲属。
五、现场急救,9、诊疗完毕后,清点物品,清理用过的注射器具、纱布、氧气管、药剂瓶等,并带离现场。
注射器针头等按规定毁形。
10、对于危重病员,可在现场向准备送往患者的网络医院进行危重病情预报,也可通过调度员向送往医院预报。
六、病人上车,患者搬运工作原则上由医师指挥担架员、驾驶员共同负责完成,确保搬运途中安全。
具体分工如下:
1、患者家中无人协同搬运时,医师抬病人头部,同时观察病情。
担架员抬病人一侧部和脚部,驾驶员抬另一侧和脚部。
药械由病人家属帮助携带或由担架员再回病家拿取。
医生,担架员,驾驶员,驾驶员,担架员,医生,六、病人上车,2、患者家中有人协同搬运时,医师抬病员头部,同时观察病情。
担架员抬病员一侧部,驾驶员抬另一侧,病家抬双下肢。
家属,六、病人上车,3、伤病员被搬上担架后,医生督促担架员负责翻上担架护(围)栏并按要求系紧安全带。
无家属,有家属,担架护围,安全带,六、病人上车,4、担架床在平地上推行时,患者保持脚在前,头在后位置。
担架员在前拉,医师和驾驶员分别在担架床中部两侧边推边看护。
六、病人上车,5、担架床抬上救护车时,患者的头部向车厢前部,医师和驾驶员分别在担架床两侧,担架员在担架床的后端,共同将担架抬上救护车厢内,并固定担架床。
六、病人上车,6、将患者搬上救护车后,医生应尽快接好心电监护和供氧装置,并固定好病人和输液器材,关闭车厢门时,应提醒伤病员亲属与旁观者注意安全。
7、对于心跳呼吸停止的病人,需进行全程心肺复苏,原则上不参与搬运,可指导驾驶员、担架员搬运。
8、上车后,由驾驶员负责在车载GPS上按“病人上车”键。
七、送院途中,1、按就近、就急、就能力送院的原则,决定送往具有相关急救能力的医院。
患者亲属要求送往指定医院,病情许可时予以满足,但必须在告知书上签字,并通知驾驶员。
2、进一步查询病史,并对患者病情进行密切观察护理。
患者病情若有变化,应及时根据医疗规范作相应处理。
3、提醒患者亲属注意行车安全,下车不要遗忘所携带的物品。
4、发生车辆故障和行车事故时,在事故现场应对伤病员采取有效的急救措施,同时等待其它救护车将病人送至医院。
八、到达医院,1、解开连接在患者身上的检查和治疗设备,关闭电源和供氧装置。
八、到达医院,2、担架床下车时,医师和驾驶员分别在担架床两侧,担架员在担架床端部,共同将担架床抬下救护车。
八、到达医院,3、担架床在平地推行时,担架员在前拉(伤病员的足端向前),医师和驾驶员分别在担架床中部两侧边推行边看护伤病员。
八、到达医院,4、在接诊护士的安排下担架员、驾驶员与医师共同将病员搬运到诊疗床或病床(车)上。
5、医师向医院急诊科护士或值班医师进行书面或口头交接伤病员病情,写清或讲清伤病员的基本病情和已进行的检查、治疗、处理等。
6、危重伤病员,未与医院急诊医务人员交接前,不可中断救治。
转送特殊检查的伤病员(如血透、高压氧、CT等)也应与医院医务人员做好交接。
八、到达医院,7、完成任务后,协同驾驶员、担架员一起将担架床抬上救护车,更换一次性床单。
立即检查药品、整理器械,将急救箱及治疗仪器放置在规定位置。
及时补充氧气枕内氧气。
清洁车厢,并将污物和医疗废弃物倒在医院指定地点。
八、到达医院,8、患者送回家(车站、机场、码头):
救护车到达目的地时,由担架员、医师、驾驶员、共同将伤病员从救护车上抬抱至伤病员家中或安置处。
九、离开医院,1、在GPS车载显示器上按“任务完成”键,使救护车处于途中待命状态,并向调度室汇报。
2、行驶途中坐副驾驶位置,有任务时负责接受急救任务,立即通知驾驶员前往,并在GPS车载显示器上按“接受任务”键。
十、回到站点,1、在GPS车载显示器上按“返回站中”,立即完成病历。
2、如转运的是传染病人,则对车厢进行规范消毒。
3、按检查结果,及时补足所缺医疗用品。
十一、下班前工作,1、再次检查救护车内备用药械。
2、整理急救病历,并进行妥善保存。
3、与接班人员做好交接工作,包括医疗设备使用情况。
4、关闭GPS。
5、按规定时间下班,遇到特殊情况,必须报医务科或分站长同意后,方可下班。
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