绪论新版.ppt
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健康教育学,预防医学教研室穆敏,绪论,本节内容,健康教育与健康促进的概念,1,健康教育的社会、经济和科学意义,2,健康教育发展概况,3,健康教育工作步骤,4,健康教育(healtheducation)是旨在促使人们自愿采纳有益于健康的行为和生活方式,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量的系统的社会活动。
”,健康教育的概念,健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而避免或减少暴露于危险因素。
帮助实现疾病预防、治疗康复,以及提高健康水平的目的。
健康教育的目的,预防疾病,消除健康危险因素,促进健康,提高生命质量,健康教育健康促进临床治疗,危险人群健康人群患病人群,社会治疗学,社会卫生学,KAP,知、信、行三个字是表达健康教育内涵的“三字经”,健康教育分为三个过程:
计划、实施、评价,健康教育基本手段:
信息传播、行为干预、社区组织,健康教育的基本特征,健康教育学的概念,健康教育学是研究健康教育的基本理论和方法的一门科学。
是医学与行为科学相结合所产生的边缘学科。
它力图在医学,尤其是在预防医学领域应用行为科学的方法和成就,研究人类行为和健康之间的相互联系及其规律,探索有效、可行、经济的干预策略及措施,以及对干预效果和效益进行评价的方式方法,从而服务于疾病预防、病人康复、增进身心健康、提高人类的生活质量。
健康促进的概念,“是促使人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与环境的战略,它规定个人与社会对健康各自所负的责任。
”,LawrenceGreen,MARSHALLW.KREUTER,“健康促进指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。
”,将健康促进表达为一个指向行为和生活条件的“综合体”:
“健康教育+环境支持”,1995年WHO西太区办事处发表健康新视野提出:
“健康促进指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。
”在这个定义中,健康促进是旨在改进健康相关行为的活动。
广义:
总体工作战略狭义:
具体工作策略和领域,建立促进健康的公共政策,创造健康支持环境,发展个人技能,调整卫生服务方向,加强社区行动,五个优先活动领域,首届国际健康促进大会上通过的渥太华宣言(OttawaCharterforHealthPromotion,1986)指出:
健康促进是一个综合的社会政治过程,它不仅包含了加强个人素质和能力的行动,还包括改变社会、自然环境以及经济条件,从而削弱它们对大众及个人健康的不良影响。
渥太华宣言将五方面的活动列为优先领域:
健康促进的五个优先活动领域,策略,倡导,赋权,协调,三项基本策略,健康促进的三项基本策略:
倡导赋权协调,也有专家将健康促进总结为“三点成一面”的理论模式,就是说健康促进依靠“三条腿站立”,这三条腿就是政策、教育和服务。
他们形象地将这三个点称之为健康促进的三个支点,有了这三个支点就能保持健康促进的稳定和平衡,如果缺少了任何一个支点,健康促进就不能正常“站立”。
这种对健康促进的描述更精练,也抓住了健康促进最主要的三大工作领域,或者称为功能。
这一理论说明健康促进最主要的功能是促进制定有利于健康的政策、促进调整卫生服务方向和通过教育促进提高个人和群体保健知识和技能。
三者的区别,卫生宣教,卫生宣传知识普及宣传鼓动是单向行为健康教育知(知识)信(态度)+行(行为)健康促进健康教育社会环境支持,为什么要进行健康教育,为什么要进行健康教育,健康教育是人类与疾病作斗争的客观需要。
健康教育是人们提高健康水平的无限愿望与有限资源的矛盾的产物,健康教育是医学科学发展的必然结果,健康教育,2000年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡率,城市包括北京等36个市全市或部分市区资料,农村包括北京等90个县资料。
*新生儿病死亡专率系以每十万出生人数为分母计算的。
资料来源:
中国卫生年鉴2001年P.484-485,人类疾病的构成由以急性传染病为主,向以慢性非传染性疾病为主转变。
目前我国女性主要死亡原因1.恶性肿瘤2.脑血管疾病3.心脏疾病4.意外事故5.糖尿病6.肾脏疾病7.高血压性疾病8.肺炎9.慢性阻塞性肺疾患10.慢性肝病,目前我国男性主要死亡原因1.恶性肿瘤2.脑血管疾病3.意外事故4.心脏疾病5.糖尿病6.慢性肝病7.肺炎8.高血压性疾病9.慢性阻塞性肺疾患10.肾脏疾病,三大法宝,传染性疾病占主导时期,新应对策略,预防接种,杀菌灭虫,抗菌药物,社会医学,行为医学,环境医学,慢性非传染性疾病占主导时期,由于疾病谱的变化,生物医学模式下对待疾病的三大法宝也遇到了挑战,影响疾病的四类因素其中,行为与生活方式因素所占比重达40%-50%。
环境因素,行为与生活方式因素,生物遗传因素,医疗卫生服务因素,影响疾病的四类因素,人类行为处于这几类因素交互作用的交叉点,四类疾病影响因素,结论2,健康教育是人们增进健康水平的极大愿望与有限资源的矛盾的产物,健康需求日益多样化,多元化。
健康的观念发生了变化,使得人们要求内容广泛、形式多样的医疗、保健和健康服务,新的健康需求,提高生命质量,良好的社会活动能力,延年益寿,健康的心态,合理营养良好生活方式,健康教育是医学科学发展的必然结果,健康教育的知识体系,基础医学其他相关基础科学,临床医学/预防医学心理学/社会科学/文化人类学,医学科学行为科学,教育学,健康传播学,卫生政策与管理学,市场营销学,社区健康促进/健康教育,健康教育工作的一般程序(与临床工作比较),20世纪20年代前,缺乏有组织的卫生宣教活动。
从20年代开始,在全国城乡和学校建立了若干卫生教育实验区。
陈志潜教授在河北省定县的实验,针对农村的四大病根“贫、愚、私、弱”,提出了以生计教育治贫、以文化教育治愚、以民众教育治私、以卫生教育治弱的方针。
定县的经验在世界上发生广泛影响。
陈教授直至去世,一生都关注我国健康教育事业。
陈志潜教授,从50年代起,全国进行了具有伟大历史意义的“爱国卫生运动”,提出了“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平”以及“除四害、讲卫生、增强体质,移风易俗,改造国家”的号召,卫生宣教工作极大地动员了全民参与除害灭病,为保障和改善我国人民健康建立了不可磨灭的功绩。
60年代和70年代我国建立了“三级卫生保健网”、“农村合作医疗制度”和“赤脚医生制度”,为初级卫生保健奠定基础和提供了经验。
并在“预防为主”的方针指引下,宣传动员全国人民自觉行动起来,组织发动全社会力量,采用与当时发展水平相适应的技术,在不长的时间内取得了极为辉煌的成就。
定县农村三级保健网教学基地组织机构图,1986年,中国健康教育研究所成立。
各省(自治区、市)和大城市相继成立健康教育专业机构。
进入90年代,大部分县级行政单位建立健康教育机构。
1997年1月,中共中央与国务院作出了关于卫生改革与发展的决定,指出:
“要十分重视健康教育”。
卫生部根据中央决定,制定中国健康教育2010年远景规划。
国外健康教育发展概况,USSR没有健康教育,就没有苏联的保健事业,USA健康教育实践开展较早,健康教育学研体系健全,最早在学校开展健康教育,1976年成立全国健康教育协会,将健康教育列为医学院校必修课程,美国健康教育工作者的角色和功能改变的四个过程:
由宣传教角色(重宣传,单向沟通)转为教育者角色(重教育,双向沟通)再转为计划、执行、评价和训练者角色,再转变为行为改变者的角色(重行为改变,团队合作)。
联合国教科文组织网站(www.unesco.org),联合国人口基金会网(http:
/www.unfpa.org),联合国艾滋病署网站,为什么要学习健康教育学课程,健康教育是促进公民素质教育的基本内容,健康教育与健康促进是解决卫生问题的主要战略措施,是一项低投入、低产出、高效益的保健措施,是提高自我保健意识的重要渠道,健康教育的意义,是医务工作者提高工作效率的重要工具和方法,健康教育工作者的职责,职责一评估个人和社区的健康教育要求职责二制定有效的健康教育工作项目职责三按计划实施健康教育项目职责四评价健康教育项目的效果职责五协调健康教育服务的提供职责六在教育中担任人力资源的脚色职责七联系健康和健康教育需求,ThankYou,
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