SHT 3903石油化工建设工程项目监理规范承包单位用表.docx
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SHT3903石油化工建设工程项目监理规范承包单位用表
蚅
SH/T3903-B.1
羂施工组织设计/施工技术方案报审表
莁工程名称:
芈编号:
莇致(监理单位)
羅我方已根据施工承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计/施工技术方案的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。
蒁附:
虿□施工组织设计/□施工方案。
袅项目经理:
螄承包单位(章)日期:
薀专业监理工程师审查意见:
肀专业监理工程师:
薇日期:
薃总监理工程师审核意见:
蚀总监理工程师(签字并加盖执业印章):
芇项目监理机构(章)日期:
羅建设单位审批意见(仅对SH/T3550中的施工组织设计、重大及专项施工技术方案):
节建设单位(章)
蚀建设单位代表:
蚈日期:
螇
SH/T3903-B.2
莅工程施工开工报审表
螀工程名称:
聿编号:
膄致(监理单位)
肄我单位承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了工程施工开工条件,特此申请施工,请核查并签发工程施工开工指令。
螇附:
莇1工程施工开工报告
螄2证明文件
螀承包单位(章)
袇项目经理:
螈日期:
节审核意见:
螃总监理工程师(签字并加盖执业印章):
羇项目监理机构(章)日期:
袅审批意见:
羄建设单位(章)
薂建设单位代表:
羇日期:
芆
SH/T3903-B.3
蚆分包单位资格报审表
芁工程名称:
肇编号:
蚇致(监理单位)
肃经考察,我方选择(分包单位)具有承担
聿工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担承包合同的全部责任。
请予以审查。
膇附:
肇1分包单位资质材料
袅2分包单位业绩材料
肂3其他
芇承包单位(章)
膄项目经理:
芃日期:
袁专业监理工程师审查意见:
莇专业监理工程师:
薅日期:
羅总监理工程师审核意见:
蚀项目监理机构(章)
蚀总监理工程师:
羆日期:
蒃
SH/T3903-B.4
蚃施工测量成果报验申请表
螀工程名称:
莇编号:
膅致(监理单位)
蒂我方已完成了施工控制测量,经自检合格,请予以检查和验收
袀附件:
螈1施工控制测量依据资料;
蚃2施工控制测量成果表。
芁承包单位(章)
羀项目技术负责人:
羅日期:
莅审核意见:
羀项目监理机构(章)
肀专业监理工程师:
莆日期:
螂
SH/T3903-B.5
肂工程材料/构配件/设备报审表
膀工程名称:
螆编号:
薄致(监理单位)
螁我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
芀请予以审核。
膇附件:
羂1数量清单
薀2质量证明文件
芀3自检结果
芄承包单位(章)
蚄专业工程师:
荿日期:
荿审查意见:
蚅经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,□符合/□不符合设计文件和规范的要求,□准许/□不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。
膂项目监理机构(章)
莂专业监理工程师:
葿日期:
肆
SH/T3903-B.6
袄监理通知回复单
膁工程名称:
蕿编号:
蒇致(监理单位)
节我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成相关工作,请予以复查。
袀附:
虿需说明的情况
螅承包单位(章)
袁项目经理:
袀日期:
薆审核意见:
袂项目监理机构(章)
蚃总/专业监理工程师:
蕿日期:
蚆
SH/T3903-B.7
芃单机试车申请表
肁工程名称:
莈编号:
螆致(监理单位)
蚄我方已按合同要求完成了试车准备工作,经自检合格,请予以检查,并准予试车。
螃附:
膇承包单位(章)
袆项目经理/专业工程师:
肅日期:
芀审核意见:
膀项目监理机构(章)
羆总/专业监理工程师:
芁日期:
羂
SH/T3903-B.8
羈隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表
肆工程名称:
蚂编号:
蒀致(监理单位)
蚇我单位已完成了□隐蔽工程□检验批□分项工程工作,经自检合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附:
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
承包单位(章)
专业工程师:
日期:
审查意见:
项目监理机构(章)
专业监理工程师:
日期:
SH/T3903-B.9
分部工程报验申请表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我单位已完成了工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以检查和验收。
附:
分部工程质量检验资料
承包单位(章)
项目技术负责人:
日期:
审查意见:
监理工程师:
日期:
审批意见:
项目监理机构(章)
总监理工程师:
日期:
SH/T3903-B.10
工程施工复工报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
关于编号为《工程施工暂停令》所停工的内容,我单位已完成了以下各项工作,具备了复工条件,特此申请于年月日复工,请核查并签发施工复工指令。
附:
证明文件
承包单位(章)
项目经理:
日期:
审查意见:
总监理工程师:
项目监理机构(章)日期:
、
审批意见:
建设单位(章)
建设单位代表:
日期:
SH/T3903-B.11
单位工程预验收报审表t
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附:
1工程质量验收报告;
2工程功能检验资料
承包单位(章)
项目经理:
日期:
预验收意见:
经预验收,该工程:
□合格/□不合格,□可以/□不可以组织正式验收。
项目监理机构(章)
总监理工程师(签字并加盖执业印章):
日期:
SH/T3903-B.12
工程款/工程竣工结算款支付申请表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方已完成了
工作,按施工承包合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)
(小写),现报上
工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1工程量清单;
2计算方法。
承包单位(章)
项目经理:
日期:
SH/T3903-B.13
施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方已根据承包合同的有关规定编制完成了年月日至年月日的:
1□工程施工总进度计划
2□工程施工月进度计划
3□工程施工周进度计划
4□计划。
并经我单位项目部审查批准,现报上,请予以审查。
我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。
附:
图表、说明书共页。
承包单位(章)
项目经理:
日期:
审查意见:
□同意此进度计划。
□不同意此进度计划,请按以下要求修改再报:
专业监理工程师:
日期:
审核意见:
项目监理机构(章)
总监理工程师:
日期:
建设单位审批意见:
建设单位代表:
建设单位(章)日期:
SH/T3903-B.14
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
根据承包合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位(章)
项目经理:
日期:
SH/T3903-B.15
索赔意向通知书
工程名称:
编号:
致(监理单位)
根据承包合同条款条的规定,由于发生了
事件,且该事件的发生非我方原因所致,为此,我方提出索赔要求。
附:
索赔事件资料
承包单位(章)
项目经理:
日期:
SH/T3903-B.16
工程临时/最终延期申请表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
根据承包合同条款条的规定,由于
原因,我方申请工程□临时/□最终延期,请予以批准。
合同交工日期:
申请延长交工日期:
附件:
1工程延期的依据及工期计算:
2证明材料。
承包单位(章)
项目经理:
日期:
SH/T3903-B.17
报审/报验申请表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我单位已完成了工作,经自检合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附:
承包单位(章)
项目经理/专业工程师:
日期:
审查意见:
总/专业监理工程师:
项目监理机构(章)日期:
、
建设单位审批意见:
(注:
此仅对建设单位必要时)
建设单位(章)
建设单位代表:
日期:
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