消毒隔离制度.docx
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消毒隔离制度.docx
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消毒隔离制度
第四部分消毒隔离制度
【目录】
1.医院消毒隔离工作基本要求
2.常用物品消毒隔离制度
3.普通病房消毒隔离制度
4.注射室消毒隔离制度
5.治疗室消毒隔离制度
6.门诊消毒隔离制度
7.监护室消毒隔离制度
8.手术室消毒隔离制度
9.供应室消毒隔离制度
10.内窥镜室的消毒管理制度
11.医疗废物分类放置制度
12.院内感染管理制度
13.院内感染监测制度
文件名
医院消毒隔离工作基本要求
1.手术室、消毒供应中心等容易造成院内感染的部门应做到:
洁污流线清楚,洁、污物品只能分别在相应洁、污区内流通,跨越后需经严格卫生处理;地面要能用水冲洗或定时用消毒水抹拭。
2.严格消毒各种直接检查病人的医疗器械。
一切医疗、预防注射(包括皮试、划痕接种等)和各种穿刺一律实行一人、一针、一管及使用一次性注射用具。
体温计、压舌板、药杯及各种常规检查器械均实行一人一用一消毒。
对直接进入病人体内腔道、组织或血液而又不能高压蒸气灭菌的塑料制品、内腔镜等诊治器械,必须经严格化学消毒处理后方可重复使用。
3.医疗污物分类、包装和管理要求
感染性污物:
主要包括临床性、病理性、细菌性、实验室、停尸房、锐器(针头、针筒、手术刀先用硬纸盒包装)等污物。
包装袋为:
黄色胶袋,并标明感染性污物。
危险性污物:
主要包括放射性、药物性、生物细胞毒性等污物。
包装袋为:
红色胶袋,并标明危险性污物。
包装时不能超过容量的四分之三;如水分较多、比重较大,必要时需双层胶袋包装,用扎口线扎紧袋口,谨防污物泄露,部分包装前需处理的污物要进行药物泡浸、高温等消毒处理。
4.做好预防性、经常性、终末消毒
1)预防性消毒
对院内环境、用物及怀疑有可能被污染的物品都要进行消毒。
门诊检查室、候诊室、发药窗口、手术室、注射室、治疗室、功能检查室、供应室、办公室等一切可能成为传播感染的场所,每日工作结束后,必须作清洁消毒处理。
清洁区,半污染区,污染区的清洁用
文件名
医院消毒隔离工作基本要求
具应有醒目的标记,并分开使用。
2)经常性消毒
病人的排泄物、呕吐物、分泌物、割脱的组织及污染的垃圾等要尽快送离病室到固定地点进行消毒处理。
便器、痰盂、被单、脸盆、茶壶、医疗器械使用物品等均应定期消毒或随时消毒。
3)终末消毒
传染病人隔离期终了、病人转院、出院、死亡,其用过的衣物、床铺、房间等应按病种分类进行终末性消毒。
5.抓好日常工作中预防感染措施
1)建立健全登记、统计项目和定期报告制度。
2)凡医院工作人员工作时必须穿戴好衣、帽。
进入传染病区和肝炎、肠道门诊应穿隔离衣、裤、鞋、口罩。
工作服(隔离衣)应定期或及时更换,进行统一清洁消毒。
3)对传染病人污染的衣物要有明显的标记,洗衣房清洗时要先消毒后清洗。
病人用过的衣服、被单等应在病区外指定的地点交接。
4)工作人员不得穿工作服进入食堂、宿舍、哺乳室、阅览室和到医院以外的地方。
手术室、检验科等部门的工作人员,不准穿该室的衣服到其他病房、科室。
6.严格遵守无菌操作基本规则
1)无菌操作的室内环境和空气应保持清洁。
在病室进行治疗、换药时,室内不要扫地或做晨间护理,减少人员流动,防止尘埃飞扬。
2)无菌物品必须放在无菌包、无菌容器中定点放置,与非无菌物品严格分开,平时应遮盖严密,保持清洁干燥。
无菌物品应标明消毒时间,定期检查,有效期一周,过期一律重新消毒。
文件名
医院消毒隔离工作基本要求
3)无菌操作要遵守无菌技术操作原则,穿整洁工作服或消毒衣,戴帽子、口罩,认真修剪指甲、洗手或刷手。
手术或无菌插管等操作要戴无菌手套,为一个病人做治疗、换药后,清洁双手后,方能处理另一个病人。
4)取用无菌物品时,必须正确使用无菌持物钳夹取。
从无菌包或无菌容器内取出物品后,应及时包好或盖好,干式无菌钳有效期4小时;无菌盘有效期4小时;无菌溶液有效期24小时;取出或剩余无菌物品,不能再放回原处。
5)拿取无菌容器时,应用手托容器底部或以两手端拿容器的底端,手不可触及无菌容器口缘。
6)进行无菌操作时,未经消毒的手臂不可横跨无菌区,手臂必须保持在自己腰部水平以上。
不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。
7)为病人做治疗、换药、手术,应先做清洁伤口,后做污染或感染伤口,最后做比较特殊性的感染伤口。
任何接触伤口的物品必须是经过灭菌的。
污染敷料和消毒敷料不得放在同一器皿内,换下来的敷料应放在弯盘或换药碗中,不可放在病床、桌上或仍在地上。
8)对破伤风、气性坏疽或绿脓杆菌感染等伤口,操作者应穿隔离衣。
换下来的污染敷料应放入双层黄色塑料袋,并做好标记,专人运送处理。
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常用物品消毒隔离制度
1.各种管道、物品处理及更换制度
1)吸氧管:
双腔:
每班检查是否通畅,每2周更换一次。
单腔:
每日更换。
以上吸氧管污染或堵塞随时更换。
2)湿化瓶:
使用中的湿化瓶:
①每天更换湿化水一次。
②每周消毒一次。
③每个病人使用完毕,即予消毒,然后保持清洁、干燥备用。
备用的湿化瓶:
保持干燥、清洁。
3)氧气风管:
每人一条,用后更换或灭菌处理。
4)胃管:
硅胶胃管为每月更换一次,堵塞时随时更换。
5)尿管:
硅胶双腔尿管,每月更换一次;普通橡胶尿管,每周更换一次,污染或堵塞随时更换。
6)普通尿袋:
每天更换。
7)抗反流尿袋和尿量计流瓶:
每周更换一次。
8)吸痰管:
气管切开或气管插管者:
一次一管一镊子。
从口腔或鼻咽部吸痰者:
每次吸痰后,要有生理盐水及呋喃西林液进行冲洗,冲洗完毕将吸痰管置于呋喃西林液中,每班更换,污染要随时更换。
文件名
常用物品消毒隔离制度
9)吸痰机风管:
每天更换。
10)吸痰机内胆液:
玻璃瓶:
每天更换消毒液,量多时每班更换。
一次性:
每天更换内胆。
11)引流管、瓶(含负压引流瓶)、袋:
每天更换。
12)输液管:
长期输液者输液管每天更换。
以上使用后的污物集中放置在污物处理间,按感染性垃圾处理。
2.病人单位的消毒隔离制度
1)一床一巾一扫,一人一桌一巾。
2)每天用消毒后的湿毛巾进行湿式扫床,湿式抹台一次。
3)污染毛巾用消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用。
4)每天更换病人衣裤一次,每周更换床单、被套、枕套一次,污染的衣服、床单、被套等随时更换。
5)每天用消毒液拖地2次。
3.病人单位终末消毒制度
1)非污染性病人出院、转科、死亡:
①先将床单、被套、枕套等病床用物拆除出洗,清理病人用物。
②用消毒液对病人单位如床架、床头柜、椅、墙壁等进行湿式抹拭。
③死亡病人床垫用活动紫外线灯消毒30分钟。
文件名
常用物品消毒隔离制度
④便器:
一次性:
按感染性垃圾处理。
非一次性:
每天集中清洁浸泡消毒一次。
2)传染性病人出院、转科、死亡:
①被服等床上用品先用紫外线灯照射30-60分钟后再拆除床单、被套、枕套等物品,并用双层黄色胶袋包装、注明疾病的名称,由洗衣组回收处理。
病人用物用双层黄色胶袋包装、注明疾病的名称分类处理。
病人单位物品用消毒液抹拭。
②棉胎、枕心应用日光暴晒或熏蒸消毒法。
③便盆:
一次性:
用双层黄色胶袋包装、注明疾病的名称,按感染性垃圾处理。
非一次性:
单独浸泡消毒清洁处理。
④传染性病人出院、死亡病人房间应用熏蒸消毒法。
4.紫外线灯管理制度
1)消毒方法:
治疗室、注射室每天消毒两次,每次≥30分钟,从灯亮5-7分钟计时,空气消毒距离不超过两米,物品消毒不超过一米。
消毒后做好登记。
2)管理:
定期清除灯上浮尘,95%酒精纱每周抹灯一次,并做好质控登记。
3)有效强度监测:
指示卡置于灯中央离灯一米处,照射一分钟,强度为70uW/cm2以上为达标,每半年监测一次并做好登记。
文件名
常用物品消毒隔离制度
4)更换:
使用超过1000小时,强度<70uW/cm2时,则要更换。
5.消毒液的管理制度:
1)更换消毒液前后都要进行浓度监测并记录。
2)根据物品的感染程度使用不同的消毒液及浓度,感染性强使用1000mg/L含氯消毒液,感染性不强如工作人员手等使用250mg/L含氯消毒液。
6.无菌物品、药品的管理制度:
1)放置环境:
阴凉、干燥、通风良好,距地面20cm,距墙5cm,距天花板50cm。
2)有效时间:
无菌包开启后24小时有效,铺好的无菌盘4小时有效。
3)每天由下半夜护士清理无菌过期物品。
4)无菌包潮湿、穿孔、过期不得使用。
5)容器的管理:
碘酒、酒精瓶、湿式无菌持物钳及容器—每周消毒更换2次。
干式持物干筒—4小时更换一次。
6)药物有效时间:
未开启的药液—在有效期内使用。
开启非密封的静脉注射无菌液—超过2小时不得使用。
文件名
常用物品消毒隔离制度
开启的溶酶、外用溶液、腔内封闭用药—超过24小时不得使用。
安尔碘—开启后一周内有效。
胰岛素、外用雾化剂—开启一个月内有效,应存放在冰箱。
7)医疗垃圾处理制度:
①按“医院医疗垃圾处理规定”分类处置,垃圾置于医疗污物处理间,由专人分类处理。
②医疗垃圾使用黄色胶袋,生活垃圾使用黑色胶袋,放射性垃圾使用红色胶袋,传染性垃圾使用双层黄色胶袋,并做好标记。
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普通病房消毒隔离制度
1.病人在住院期间,如发现传染病,应按消毒隔离原则处理。
2.病人用过的便器应进行消毒,传染病患者应固定使用。
3.隔离病室门口挂隔离标志,设专用隔离衣、体温计、听诊器等。
病室门口备一盆消毒液,供工作人员操作完毕消毒双手。
1)每一病房只能收治同一病种的传染病人。
2)病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区。
清洁区:
是不与病人直接接触,不被病原微生物污染的地方。
应保持绝对清洁,发现污染情况应即进行消毒。
半污染区:
是有可能被污染或被间接轻度污染的地区,应每天消毒一次。
污染区:
是病人活动地区、排泄物或用物等直接污染的地区。
要经常做好清洁消毒工作并应定期消毒。
在各区交界处应设擦脚垫,用消毒液经常保持湿润。
3)清洁区、半污染区、污染物品应相对固定,不得混用。
污染物未经消毒处理不得带入治疗室或医护办公室,更不得带入清洁区。
4)诊疗用具按病种分别使用,并定期消毒。
5)各种重复使用的治疗、检查物品用后应先消毒,由供应室集中处置。
文件名
普通病房消毒隔离制度
6)打扫卫生用的清洁用具应按病种分室专用,用毕消毒。
7)医务人员要经常教育和指导病人遵守病室各项隔离消毒制度,病人住院期间应在指定范围内活动(仅限在污染区内)不准请假外出。
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注射室消毒隔离制度
1.注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则,进行无菌操作前先洗手,衣帽整齐戴口罩。
2.所有无菌物品有效期为一周,过期应重新消毒灭菌。
3.器械要定期消毒和更换,保证消毒液的有效浓度,持物钳及容器应配套使用,每周更换二次。
4.注射时必须一人一针一管(包括皮试),用后物品按医疗分类要求进行处置。
5.肝炎、性病病人应按专科要求做好消毒隔离工作。
6.注射室应保持室内清洁,每天注射完毕要消毒,定期采样作细菌培养。
文件名
治疗室消毒隔离制度
1.治疗室布局合理,严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区,并有明显标记,进入治疗室人员必须衣帽整齐,操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。
2.治疗室无菌物品与非无菌物品,严格分开放置。
使用无菌物品时,应严格执行无菌操作原则。
3.治疗室应湿式清扫,清扫物品要专用,每日通风,用紫外线照射消毒二次。
4.各种治疗注射应一人一针一管制(含皮试);用后物品按医疗废物分类要求处置。
5.体温计应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。
6.取用无菌物品时,必须用无菌持物钳或无菌镊子,镊子与消毒容器应配套使用,一容器一器械,并浸泡在2/3处或干燥备用,有定期更换、消毒制度,并注明日期。
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门诊消毒隔离制度
1.肝炎、肠道门诊
1)肝炎、肠道专科门诊与普通门(急)诊严格分开,设有单独出入口。
2)肝炎、肠道专科门诊应当划分清洁区、半污染区与污染区,门口必须设置擦脚垫。
每日用消毒液洒两次,每日收诊时冲洗一次。
3)门诊要有专职医务人员,专用的医疗器械,消毒器具,清洁用具。
4)病人呕吐物、排泄物及便器等应严格消毒。
5)专科门诊应安装专用龙头(最好用脚踏式)或感应龙头。
医务人员每次接触病人或离室时,须随时注意手的消毒和清洗。
6)每天门诊结束后,对桌椅、门把手、诊察床、地面及一切用具应做一次终末性消毒。
7)对暂未住院的肠道病人或肝炎病人,应做好卫生宣传,教会病人家属隔离消毒方法。
2.普通门诊
1)执行无菌技术操作前应洗手、戴口罩。
2)做完每项治疗后,洗手或用消毒毛巾抹手。
3)有专人定期检查更换无菌物品,无菌物品无过期。
4)无菌溶液有开启时间并在有效期内使用。
5)无菌物品与非无菌物品分放。
6)严格执行一人一针一管一止血带制度。
7)治疗室、换药室、注射室每天用消毒液拖地,每天紫外线空气消毒两次,每次30~60分钟,消毒后签名,紫外线灯每周用酒精抹拭一次,每半年监测紫外线灯管强度。
8)注射器、止血带、换药具、器械等用后要初步浸泡消毒,网套每天浸泡消毒。
9)各类器械浸泡液浓度要符合要求,按时更换。
文件名
监护室消毒隔离制度
1.监护室内应有安静、舒适及隔离的环境,以保证病员的休息,防止交叉感染。
2.监护室内谢绝家属探望,有特殊情况随时与工作人员联系。
3.进入监护室工作人员必须更换拖鞋,衣帽整洁,严格无菌操作。
患感冒及其它传染病者,不能参与特护工作,非工作人员不准进入监护室。
4.每检查、治疗、护理一位病人后,须洗手后再接触另一病人。
5.对室内空气应定期进行消毒监测。
6.保持室内清洁卫生,每日用消毒液拖地两次,便器专人专用。
文件名
手术室消毒隔离制度
1.严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),区间有明显标志,手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
2.严格执行手术室工作制度,凡进入手术室人员必须按规定更换手术室专用的衣裤、口罩、帽子、鞋等,外出时应更换指定的外出衣及鞋子。
3.认真洗手,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行,每月对手术医生、洗手护士手指抽查培养1次,要有据可查。
4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5.巡回护士应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间的门不要随便打开。
6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套,并用消毒液擦拭物体表面及地面。
7.做好各类物品的终末消毒。
8.凡需手术病人,术前一律查肝功能、HBV(乙肝)、HCV(丙肝)全套抗原抗体及HIV(爱滋病)、VSR(梅毒)抗体,阳性者及时上报,并按传染病隔离技术要求对待。
9.手术室应保持整洁,无尘无蝇虫。
每晨湿抹室内全部物体表面,并用含氯消毒液拖地。
每日用紫外线灯照射1次、空气消毒机消毒空气3次,每次时间为1小时。
10.手术室环境地面,每天用含氯消毒液拖地1次,每周六固定为卫生日,彻底清洗消毒手术室。
11.手术结束应开窗通风,整理用物,湿式擦拭室内物品,用含氯消毒液拖地面并进行空气消毒,每月空气培养1次,要有据可查。
文件名
手术室消毒隔离制度
12.专用拖鞋每周用消毒液浸泡后,清洗晾干备用,鞋柜用消毒液擦拭,每周1次。
13.一般感染手术
1)器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。
2)手术间开窗通风,用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地,用紫外线空气消毒机消毒空气。
14.特殊感染手术、隔离手术
1)就地手术为原则,采用一次性敷料、器械、针筒为好,门口挂隔离牌。
2)手术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
3)器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟,经2次高压蒸气灭菌后再处理,包上应贴有标志。
4)未使用过物品集中打包,贴上标志,高压灭菌后作常规处理。
5)一切接触患者的用物包括推车、被褥,放置手术间内(布类要松散,带盖的盒要打开),用甲醛加热法熏蒸消毒,12.5ml/m3封闭24小时。
15.无菌物品的管理
1)无菌物品应放在无菌室集中管理,室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘,应有纱门纱窗。
2)无菌物品柜清洁通风应有专人检查,无菌包按顺序排列,标记清楚,无过期物品,无菌物品有效期7天,霉季5天。
3)无菌包体积不应超过30×30×50cm,包布大小合适,容器无破
文件名
手术室消毒隔离制度
损,大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂1枚。
4)浸泡器械消毒液量足够,关节打开,每周更换1次,标记清楚,细菌培养每月1次,要有据可查。
5)敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~2次。
6)酒精浸泡液测试每日1次,比重保持在0.70~0.75之间,并有记录、签名。
7)肥皂水、指刷、消毒手巾等用物每24小时消毒1次。
文件名
供应室消毒隔离制度
1.严格划分污染、清洁、无菌区域,采取合理的作业流程,减少物流、人流量的交叉感染,不准逆行。
要有下收、下送专用车,收送物品分车放置,专人负责。
工作人员进入无菌物品存放间时,要穿工作服、戴帽子、口罩、换鞋。
2.所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损,做到每次用后一律换洗。
3.清洁与污染的物品,消毒与未消毒的物品,应严格分开放置。
灭菌有效期不超过一周;无菌包封口已被拆开者,只能在4小时内使用,过时一律重新消毒。
4.根据物品性质采用适当灭菌方法,严格掌握灭菌程序和时间。
1)应尽量将同类物品一批灭菌,并避免将器械包直接接触棉织品包。
2)用于预真空和脉动真空压力蒸气灭菌的物品包,体积不得超过30cm×30cm×50cm。
3)物品包捆扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封,灭菌包每包内放置化学指示卡。
4)装填量不得超过柜室容积的90%,同时预真空和脉动真空压力蒸气灭菌器的装填量又分别不得小于柜室容积的10%和5%,以防止“小装量效应”,残留空气影响灭菌效果。
5.灭菌后处理:
已灭菌物品从灭菌器中取出,应仔细检点放置,以免再污染。
1)检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用。
2)手术包应干燥,否则应列为湿包,不可作为无菌包使用。
有明显水渍的包亦不可作为无菌包。
3)用化学指示卡胶带贴封或其中放有化学指示剂的包,在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或标准。
文件名
供应室消毒隔离制度
4)取出的包,掉落在地,或误放不洁之处或沾有水液,均应视为受到污染,不可作为无菌物品使用。
5)已灭菌的物品,不得与未灭菌物品混放。
6)合格的灭菌物品,必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用,并注明灭菌日期,包装人的编号,用前必须认真检查。
应标明灭菌日期,合格标志。
7)每批灭菌处理完成后,应按流水号登册,记录灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作者等,有温度,时间记录装置的,应将记录纸归档备查。
8)运送无菌物品的工具应每日清洗和消毒并保持清洁干燥。
当遭受意外污染时,应立即进行清洗消毒。
物品顺序摆放,并加防尘罩,以防再污染。
9)合格的无菌包应放在无菌物品存放间内,该室应可关闭并经清洁消毒处理,专室专用,限制无关人员出入。
10)灭菌后的物品,应放在无菌区的柜橱内。
柜橱或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成,表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料,使之易于清洁和消毒。
灭菌物品应贮存在离地高于20cm,离顶50cm和离墙远于5cm处,以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。
11)分类放置,顺序发放取用。
超过有效期应重新灭菌。
文件名
内窥镜室的消毒管理制度
1.内镜室护理人员应接受相关的医院感染管理知识的培训,严格遵守有关规章制度。
2.内镜的清洁消毒应与内镜治疗工作分开进行,分设清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。
3.工作人员清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品。
4.内镜基本清洗消毒设备应齐备。
5.清洗消毒剂、消毒器械或其它消毒设备必须符合卫生部颂发《内镜清洗消毒技术操作规范》。
6.凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌。
如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
7.凡穿破粘膜的内镜及附件必须灭菌。
如活检钳、高频电刀等。
8.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,应按照卫生部内镜消毒技术规范的要求进行高水平的消毒。
如:
喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。
9.内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或灭菌。
10.内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
11.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
12.内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容应当包括:
就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
13.软式内镜及硬式内镜的清洗、消毒、灭菌的步骤、方法符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》。
文件名
内窥镜室的消毒管理制度
14.消毒剂浓度必须每日定时检测,并做好记录,保证消毒效果。
15.消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测,监测结果符合要求,并作好记录。
16.灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测,监测结果符合要求,并作好记录。
文件名
医疗废物分类放置制度
根据国务院总理温家宝签发的第380号令关于《医疗废物管理条例》的规定,医疗废物分为:
感染性垃圾、病理性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、化学性垃圾。
根据我院的具体情况,制定实施细则:
一、病区、门诊医疗废物的分类:
1.感染性垃圾类:
包括1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品;使用后的一次性医疗物品及器械。
一般医疗垃圾,如敷料、棉枝、各种引流袋等。
被传染病人污染的生活垃圾。
2)塑料类:
塑料输液袋。
3)废弃的医学标本、血液、血清。
2.损伤性垃圾类:
1)金属锐器(针头、刀片)。
2)玻璃类:
破碎玻璃、小安瓿、小玻璃药瓶、营养液瓶等。
3.病理性垃圾类:
病理标本、手术废弃物。
4.药物性垃圾类:
1)废弃药品、疫苗、血液制品等。
2)废弃的细胞毒性药物空瓶等。
5.化学性垃圾类:
1)影像室废弃的化学试剂及废弃的化学消毒剂。
2)废弃的汞血压计、汞温度计。
二、医疗废物的包装规定:
1)病理性、感染性垃圾要用黄色垃圾袋装置,封闭、防渗漏。
2)药物性垃圾、化学性垃圾、损伤性垃圾用不易刺破的容器包装,统一收置。
3)以上垃圾均应标记清楚。
文件名
医疗废物分类放置制度
三、病区医疗废物管理要求:
1.病区应按规定进行分类放置、包装、标记,按规定登记清楚准确。
2.病区应与总务科做好废物交接登记工作。
3.禁止任何人盗窃、转让、买卖医疗废物,发现则予以严肃处理,管理不善要承担管理责任,造成不良后果要承担法律责任。
文件名
院内感染管理制度
1.为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。
2.建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率和漏报率。
3.感染管理办公室医护人
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