第1章卫生信息资源概述doc.docx
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第1章卫生信息资源概述doc
第一章卫生信息资源概述
第一节卫生信息资源
一、卫生信息资源的含义
信息与物质、能量一起被认为是社会发展的三大支柱,并构成社会进步与发展的基本资源体系。
学术界普遍认为,信息一方面是宇宙间的普遍现象,是一种不以人的意志为转移的客观存在;另一方面它又是信息资源的源泉。
但并非所有的信息都是信息资源,只有经过人类的加工组织与开发利用的信息才能成为信息资源。
从这一角度出发,卫生信息资源是在医药卫生信息活动领域中经过人类开发与组织的信息的集合。
二、卫生信息资源的类型
按照不同的标准与范围,信息资源可以分为多种类型。
卫生信息资源就是信息资源按专业(学科)划分出来的一个门类。
依现实信息资源的载体分,可将卫生信息资源分为载体信息资源、文献信息资源、实物信息资源、网络信息资源四种类型。
结合卫生信息资源管理的实际,在现实的卫生信息资源体系中,人们常见和常用的卫生信息资源主要包括以下几大类型:
(一)卫生文献信息资源
是以文献为载体的信息资源。
文献信息资源依据其记录方式和载体材料又可分为刻写型、印刷型、缩微型、机读型、声像型等五大类。
其中刻写型卫生信息资源主要是指医卫专业人员的手稿、手写纸质病历、手工登记资料、原始档案等;印刷型的卫生文献信息资源主要包括医卫图书、报刊、特种文献资料(医学科技报告、医学会议文献、医学学位论文资料、医卫技术标准资料、医卫专利文献、政府及官方出版物等)、图片等。
(二)卫生数据资源
卫生数据资源主要包括:
1.各类公司研制与开发并形成市场化运作的数据库(知识库)资源。
如:
中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国医院知识仓库、MEDLINE、OVID、ProQuest、Springer、Elsevier、Kluwer等。
2.公共卫生领域中各类疾病预防、职业健康保健、疾病监测的数据采集、登记、存储、统计分析与检索及其管理资料。
3.卫生系统领域的各类统计资料。
在卫生数据资源中,既包括有结构化的事实性报表数据,还包括许多非结构化的数据,如医学影像数据等。
(三)卫生信息网络与系统资源
卫生信息网络资源主要包括:
1.为实现卫生信息资源快捷有效地传输而建立的各种网络(局域网、广域网)。
2.从Internet网络上可以查找到的卫生资源包括:
①非正式出版的信息,如电子邮件、专题讨论小组和论坛、电子会议、电子布告板新闻等工具上的信息;②正式出版信息。
包括网络数据库及电子出版物等。
卫生信息系统资源主要是指为实现卫生信息化而建立的各类与人、财、物有关的计算机管理信息系统及其相关设备。
(四)卫生组织机构信息资源
主要是指医疗卫生领域各种学术团体和教育机构、企业和商业部门、国际组织和政府机构、行业协会等介绍和贯彻其宗旨、研究开发的信息资源、或其产品、服务、成果的描述性信息。
各类卫生组织机构作为信息源将在本章第三节介绍。
(五)卫生专业人员与信息管理人员的智力资源
卫生专业技术人员所拥有的智慧、经验与知识是卫生信息资源的重要组成部分,他们常在交流、口述与讨论中传递丰富的卫生信息。
卫生信息管理人员主要包括信息资源服务规划与管理者、统计人员、流行病专业研究人员、医务人员、系统开发管理与维护人员、数据收集与处理人员、文献资料与档案管理人员等。
卫生信息专业人员与信息管理人员既是卫生信息资源的生产者,又是卫生信息资源的开发利用者。
三、卫生信息资源的特征
卫生信息资源除具有信息资源的一般性特征外,还具有许多自身个性特征。
(一)专业性
卫生信息资源是人类在医卫活动中不可或缺的重要资源。
从普遍意义上来看,所有专业性信息资源所提供的信息必须具有真实性(准确性),卫生信息资源尤其如此。
从卫生信息资源管理的实践来看,确保所使用的卫生信息资源的真实性具有十分重要的意义。
首先,它直接关系到卫生决策的成败。
信息是决策的基础,信息失真,决策必定失误,为此还将会付出惨重甚至危及生命的代价。
其次,它关系到信息价值的大小。
再次,卫生信息资源的真实性还关系到整个卫生服务功能的发挥和卫生服务的最终效果。
因此,为保证卫生信息资源的真实性以便有效地利用,首先要搞好卫生信息资源的收集工作,严格做好各种原始记录和统计分析。
第二,要对许多重要的卫生信息进行认真细致的加工整理和筛选工作,防止加工中的变异和人为臆断,剔除不真实的信息。
第三,要尽可能地减少传递中的失真,并注意培养卫生信息工作人员的鉴别能力、严肃认真的工作态度、严谨的工作作风和高度的责任感。
(二)时效性
卫生信息资源的时效性是指从卫生信息源发送的信息,经过接收、加工、传递、利用的时间间隔期及其效率。
卫生信息从发送到利用与更新的时间越短、传递速度越快、使用越及时、更新与使用程度越高,那么时效性就越强。
强调卫生信息资源的时效性是因为:
只有及时获取、掌握时效性强的信息资源,才能使人们的主观认识跟上客观卫生事业的发展形势,明了卫生事业发展变化的趋势和特征。
只有及时获取和利用时效性强的卫生信息资源,才能做出迅速的判断和正确的决策,取得工作主动权。
只有获取时效性强的卫生信息资源,才能提高卫生信息的价值。
(三)系统性
卫生信息资源的系统性,首先是指它不是零星的、个别的、紊乱的,而是由若干个具有特定内容和同类性质的卫生信息,在一定的时间和空间内形成的一连串的卫生信息。
其次是指卫生信息资源的全面性,它要从多方面完整地反映卫生活动的变化和特征,从而可对卫生活动有一个完整的认识。
再次是指包含反映卫生活动变化和特征的卫生信息具有连续性,而且它的发送、收集、加工、传递是一个连续不断的过程。
(四)共享性
物质资源和能源资源的利用表现为占有和消耗。
当物质资源或能源资源量一定时,各利用者在资源利用上总是存在着明显的竞争关系。
而信息资源的利用不存在这种竞争关系。
人们可以在同等环境条件下共享某种信息资源。
卫生信息资源在很大范围内也具有共享性特征,即人们可以不受时间、空间的限制共享一部分公开的卫生信息资源。
第二节生物医学核心信息资源网络
生物医学科学在不断专业化,又不断相互交叉渗透的综合化过程中发展前进,其知识结构非常复杂而精巧。
如上文所述的各种类型信息资源长期以来以多种载体形式揭示着生物医学的复杂知识结构。
Internet建立起一个生物医学信息资源的网络,英国人称之为“组织医学网络信息”(OrganizingMedicalNetworkInformation),来揭示日益发展日益复杂的生物医学知识及其结构。
这一虚拟网络强化与扩展了原有的纸质信息网络。
一、生物医学核心信息资源网络图
结合多年从事网络卫生信息资源的开发利用经验与体会,我们勾画出由生物医学信息搜索引擎、信息资源主题目录、学科导航站点、及机构资源、期刊资源等等构成的生物医学信息网络示意图。
这个网络图能够帮助我们比较清醒地认识并高效地在生物医学信息海洋中航行。
对这个网络图涉及到的主要信息资源的揭示也将构成本教材的主框架。
生物医学信息网络示意图
核心信息源
1.Nature出版集团期刊数十种
2.Cell出版社期刊十余种
基础医学学科
3.Science(杂志)
注:
1-17所包含内容互相交叉渗透。
1-6除提供基础医学学科资源外,亦提供预防与临床医学学科资源;7-11除提供预防医学学科资源外,亦提供基础与临床医学学科资源;12-17除提供临床医学学科资源外,亦提供基础与预防医学学科资源。
4.美国实验生物学会联合会(FSAEB)加盟学会出版刊数十种
5.ProcNatAcadSciUSA美国科学院院报
6.各国医学院、研究所、专业学协会杂志、指南、标准、教育资源、数据库、知识库
7.世界卫生组织(WHO)九种连续出版物、专题报告、指南、多种数据库
预防医学学科
8.美国卫生研究院(NIH)各种研究所、中心、图书馆出版杂志、多项研究报告(发表于国际顶级杂志)、指南(ConsensusStatements)、多种数据库、Medlineplus数百个主题信息资源等等
生物医学信息
资源搜索引擎
信息资源
导航站点
9.美国疾病防控中心(CDC)三种杂志、HugeNet、预防指南、多种数据库、知识库
10.美国食品药品管理局(FDA)多项文件、新闻、专题报告、数据库、知识库
11.中国及其它各国卫生部、公共管理部门、药管局等指南、标准、指导文件、数据库
12.NewEnglJMed(新英格兰医学杂志)
13.JAMA(美国医学会杂志)等AMA(美国医学会)主办的十余种综合与专科杂志
14.Lancet(柳叶刀)出版集团多种杂志
15.BritMedJ(英国医学杂志)出版集团几十种杂志
临床医学学科
16.AHA(美国心脏协会)五种心血管系世界顶级杂志
AmCancerSoc(美国癌症学会)
AmDiabetesAssoc(美国糖尿病协会)
……
17.国际知名出版社不断更新的多种生物医学专业核心权威著作与期刊
……
(#17由Brandon-Hill核心书刊目录优选推荐)
二、核心资源网络图的主要构成成分
核心资源网络图构成成分主要有搜索引擎,主题指南,学科导航,重要卫生组织机构如政府机构、医疗机构、知名学会协会等信息资源,还有权威图书,核心期刊,重要讲义等等。
本章第三节、第四节将分别介绍卫生组织机构作为信息源,第二章及以后各章将按学科揭示这些主要构成成分。
这里仅概述搜索引擎、主题指南、学科导航目录作为信息源及其对信息资源的索引揭示作用。
1.搜索引擎
搜索引擎使用自动索引软件来发现、收集并标引网页,建立数据库;以Web形式提供给用户一个检索界面,供用户输入检索关键词、词组或短语等检索项;代替用户在数据库中找出与提问相匹配的记录;返回结果,按一定的相关度排序输出。
因此又称网络资源的关键词索引,强调的是检索功能,而非主题指南那样的导引、浏览。
搜索引擎适合于检索特定的信息及较为专深、具体或类属不明确的课题,信息量大且新,速度快,但检索结果准确性差别较大。
第二章仅推荐四种国际认知度较高、生物医学专指性较强的引擎。
。
2.主题指南
主题指南由信息管理专业人员在广泛搜集网络资源及有关加工整理基础上,按照某种主题分类体系编制的一种可供检索的等级结构式目录。
在每个类目及子类下提供相应的网络资源站点地址,并给以简单的描述,使用户通过浏览该目录,在目录体系的导引下,发展检索到有关的信息。
因此也叫目录型检索工具。
此类检索工具比较适合于查找综合性、概括性的主题概念,或是对检索要求较高的课题,检索质量较高,但内容少,收录不全面,新颖性不够。
3.学科导航
学科导航是图书馆从协调整个网络资源的角度出发,对Internet上的相关学术资源进行搜索、评价、分类、组织和有序化整理,并对其进行简要的内容揭示,建立分类目录式资源组织体系、动态链接、学科资源数据库和检索平台,发布于网上,为用户提供网络学科信息资源导引和检索系统的导航系统。
提供其它网络站点和网络数据库的入口,以及其它各类大型图书馆OPAC及其虚拟馆藏的链接点。
仅以信息资源导航站点栏为例,美国Kansas大学医学院GeneticsEducationCenter网页,详尽介绍有关遗传学研究进展、教育资源、各种研究项目与活动等;英国Surgical-tutor网站,为本科生与研究生外科考试准备了整套教育资源、外科学世界名著、经过精选的期刊论文详细摘要、40几个专题的辅导讲义、几十套多选题,放射学、病例影像、幻灯片文库等等,图文并茂;链接瑞典Karolinska学院循证医学(EBM)与临床指南网页,我们可立即利用EBM专供讲义、各国的标准、指南,还有美、英、法国多个重要数据库,……。
上述三种工具在功能与内容方面有交叉渗透。
例如英国的Intute可归入生物医学信息资源搜索引擎,但它对于许多学科或主题与精选出若干站点。
Surgical-tutor虽为外科学教育网站,它还推荐不少综合性医学信息搜索工具。
第三节卫生保健组织作为信息源
一、卫生保健组织及其职能
卫生保健组织是指所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的组织,是卫生体制的重要组成部分,包括传统的卫生组织,如医院、诊所、预防保健机构、医药科研机构、药厂等,也包括卫生行政组织,甚至包括广义的健康相关组织。
卫生组织是卫生信息资源的制造者、是卫生信息的主要来源。
国际性卫生组织和机构、卫生行政组织和职能部门、社会专职的卫生信息服务机构都蕴藏着大量权威优质的信息。
虽然不同国家卫生保健组织体系各有特点,但其职能基本相同,信息资源涵盖内容基本相似。
不同卫生组织所提供的信息的内容、类型与特点总是紧紧围绕特定组织的宗旨与目标、服务于特定组织的职能与任务的。
中国卫生组织结构设置框架如图1-1所示。
图1-1中国卫生组织结构
卫生组织职能包括:
(一)卫生行政组织职能
卫生行政组织是国家行政体制的重要组成部分,是按照一定的法律程序建立起来的国家行政组织之一。
国家的卫生行政组织是在卫生工作方面行使国家政权的公务机关,概括说,其主要职责是负责贯彻实施政府的卫生工作方针政策,主管全国和地方卫生工作,编制卫生事业发展规划,制定医药卫生法规并对卫生法规实施进行监督检查。
卫生部是全国最高卫生行政机关,它在党中央和国务院的领导下,实施党和政府的卫生工作方针,负责组织、领导全国和地方的卫生事业管理工作。
地方各级卫生行政部门的主要工作职能是:
贯彻政府有关卫生工作方面的各项方针、政策和规章制度;调查、了解卫生工作实际,总结、交流和推广各地的经验;因地制宜制定卫生事业发展规划、卫生区域发展规划和卫生资源配置标准,并监督实施;依法实施卫生监督执法工作,监督和管理各种疾病的预防控制等等。
(二)卫生专业组织及其职能
卫生专业组织主要包括医疗机构、卫生防疫机构、妇幼保健机构、基层卫生机构、医学科研机构和医药院校。
1.医药卫生科学研究机构
医药卫生科学研究机构的基本任务是贯彻国家有关发展科学技术的方针政策和卫生工作方针,出成果,出人才。
(1)结合现状及发展趋势开展医学科研
(2)培养医药卫生科研、管理人才
(3)推进医药卫生科学技术体制改革
(4)开展对外科技合作与交流
除独立的研究机构外,还有一些研究机构附设于医学院校、医院、疾病预防控制机构及妇幼保健院等单位、从事医学科学研究工作,它是利用所在单位已有的科研能力,充分发挥医疗、教学人员专业特长的多快好省的一种组织形式。
2.疾病防控机构
疾病控制与预防中心旨在对传染性疾病,流行性疾病,急性突发事件的重点监测,并对这些疾病集合国家力量或地方力量,在国家范围内或地区范围内及时应对,并彻底加以控制,从而保障人民生命安全。
疾病控制与预防中心又分不同的级别,分别承担不同的职能。
疾病控制与预防中心总的职能有:
(1)疾病预防与控制:
包括传染病预防与控制、寄生虫病和地方病预防控制、慢性非传染性疾病预防控制。
(2)突发公共卫生事件应急处置:
包括突发事件应急准备、突发事件报告与预警、突发事件应急处置、突发事件评估。
(3)疫情及健康相关因素信息管理:
包括公共卫生信息平台的建设、信息系统的管理、信息的利用和服务。
(4)健康危害因素监测与控制;
(5)实验室检测与评价;
(6)健康教育与健康促进:
包括健康教育活动的设计、健康教育资料的开发与制作、健康教育和健康促进活动的实施、健康教育效果评估。
(7)技术指导与应用研究:
包括技术支持、技术指导、开发与应用研究。
3.医学教育机构及其基本职能
医学教育机构如独立设置的各级各类医学院校与综合大学的医学院、医学部等,在医学教育、医学科学研究及医疗卫生保健方面发挥着重要作用。
医学教育机构的基本职能是:
(1)医学教育:
医学教育分为三阶段即在校教育、毕业后教育、继续医学教育。
医学教育机构在三个阶段的教育中都发挥着重要的作用。
通过此三阶段的教育培养具备良好的职业道德、扎实的医学基础知识与临床技能、具备较好的医学交流技能、信息获取与管理技能、批判性思维能力较强的合格的医生。
(2)医学科研:
医科大学按研究工作与教学工作的比例侧重可分为研究型大学、研究教学型、教学研究型及教学型大学。
(3)医学临床:
医学教育机构多设附属医院,附属医院除担当各层次医学生的临床教学与实习指导的工作,还是医学临床实践、医疗服务的主要力量之一。
4.医疗机构及卫生保健机构
医疗机构是指为病伤人员诊断治疗的机构。
按其主要功能可分为:
以诊疗疾病为中心的机构,如医院、门诊部、诊所、医务室等;以预防疾病为主体的机构,如妇幼保健院、结核病防治所;以康复疗养为重点的机构,如理疗疗养院(所)。
此外,还有急救中心。
担负着对群众和特定的人群进行医疗保健、防病治病及妇幼保健等基本职能。
(三)卫生群众组织及其功能
卫生群众组织指与卫生有关的各种非政府组织,包括学会、协会、研究会及基金会等等,属于学术性、公益性、非营利性的组织。
医学学会协会的主要职能主要包括:
以多种形式促进生物医学基础与临床研究;为会员提供包括网站、杂论坛等交流平台促进信息交流;继续医学教育;病人教育;等等。
二、卫生组织机构的信息资源类型与特点
(一)卫生组织机构的信息资源类型
1、新闻和时事发布:
网上卫生管理组织的新闻等动态信息(News,NewsReleases,Events,FactSheets)是卫生管理组织的信息“窗口”。
一般在主页面或首页予以揭示。
与其它网页该类信息缺乏可靠性不同,卫生管理组织的新闻信息发挥着不可或缺的作用,一方面它报道卫生领域新信息如学科最新进展,另一方面它也是卫生管理组织的管理职能实施的一种手段,卫生管理组织利用这类栏目,公布自己的管理资讯。
该信息按内容可分为以下几类:
管理机构或相关学术或研究机构的会议资讯、重要的卫生医疗活动信息、机构的专题论坛、机构的信息通报、疾病暴发和疫情、医疗卫生统计信息、医疗保健资讯及倡议、政府/组织/机构的卫生保健举措、以及组织管理性事务通告如人力资源的调配和资金的使用、政府/组织/机构新政策法规通告。
卫生管理组织的这类信息和其它网站的这类信息一样,也缺乏系统性、有序性,主要起到时事发布的作用,但有的管理组织网页的新闻中也不乏对学术研究有价值的参考信息。
2.政策与管理信息
卫生管理机构的这类信息较其它卫生学术机构更具有政策性和指导性意义,是医疗卫生从业人员必须予以重视并遵守的。
如美国卫生与人类服务部发布的政策与管理类信息中包括医疗卫生标准、有关法律和法规、政策与指南以及公告等。
国家卫生部(
3.专题概述
这是卫生组织机构主要一类信息资源之一。
如世卫组织的网站上“HealthTopics”栏目中提供了各卫生专题的综述性知识。
美国卫生与人类服务部网站上提供有:
疾病(心脏病、癌症、AIDS和糖尿病)、精神卫生、防治、遗传学、临床试验等概述;食品与药物安全和食补等概述;保健方法概述;家庭与儿童照护概述;如何面对灾害和紧急事件的概述;如何面对衰老的概述;有关男女老幼孤残等特殊人群的概述等。
4.出版物
许多机构和组织都主持出版了出版物,这些出版物中大部分为电子期刊,如WHO出版的世界卫生组织通报,该通报将研究结果和政策相关讨论并排放在一起,目的是以可得的最佳证据为基础提供公共卫生政策和实践指导,同时也鼓励科学调查与帮助人口更健康生活的技能之间更密切联系。
医学学会协会常编辑出版相应学科的图书和期刊。
许多医学学会和协会都有自己相应的机关刊物,这些刊物体现了所属学会的学科性质和工作范围,为促进学术交流和学科发展起到了重要的推动作用。
5.书目数据库和全文信息检索系统
在国际互联网上,大量的一次信息、二次信息、三次信息经过数字化处理并借助网络进行交流,构成网上一类重要的对学术和科研具有重要参考价值的信息资源―书目数据库和规范出版的全文信息检索系统。
数据库包括含有医学专业的综合性或学科专业性数据库;包括全文数据库和参考数据库;包括收费数据库和免费数据库;包括集成的电子图书。
它们的数据主要来源于原纸版信息,并沿袭了原纸版文献长期形成的一整套严格的科学的审查出版机制,这就为可靠性提供了保证。
机构来源的如世卫组织的WHOLibrary&InformationNetworksforKnowledgeDatabase(WHOLIS),卫生管理组织的信息检索系统典型事例有世卫组织的WHOSIS、美国疾病防控中心的CDCWONDER等,信息服务机构的全文数据库如维普数据库等。
6.网络工具书与资源导航
权威机构如NIH等都提供电子版的网络工具书,如辞典与百科全书:
包括在线字典、词典、百科全书、名录、指南、手册等。
资源导航:
包括垂直性学科门户和主题性指南、资源列表和网站链接等;包括以数据库查询形式提供的导航系统。
7.医学教育与继续医学教育信息
为教学和自学服务的教育教学资料等构成了医学教育机构教学资源的主体,如图书讲义、多媒体资源包括图像资料、可以免费在线播放和下载播放的音频资料、视频资料。
此外教育机构还提供有教育教学科研信息、课程信息/精品课信息、图书馆实验室信息、教师信息、教学招生申请信息、教学科研活动信息、校园文化相关信息等等。
医学机构特别是学会协会常为医疗卫生专业人员,尤其是学会会员,提供新理论、新知识、新技术、新方法相关的继续医学教育。
这种继续医学教育,以自学为主,注重先进性、针对性和实用性。
提供继续医学教育阅读资料如讲义、教材、手册及图谱等等,并辅以教育学习结果测评方法信息。
另外,本学科的相关标准、规范、指南等也是继续医学教育的重要内容。
8.病人教育信息
以病人及病人家属为对象,为其提供健康及疾病的相关知识,并针对不同层次的病人施予不同的教育。
一般病人教育资源以“为病人”或“为非专业人员”形式表达。
此类信息常出现在研究机构如美国国立卫生研究院及学会的网站上。
9.科研资助和求职信息
许多大型的医学学协会都为用户提供科研资助和求职信息,以促进医学教育、科研、医疗卫生的发展和医学人才的培养。
有的学协会还为第三世界发展中国家的医疗人员提供专门的资助。
除上述主要信息外,基金资助和相关研究工具如软件等其它类信息。
(二)卫生组织机构信息资源特点
卫生组织特别是卫生管理组织信息资源具有一些独特的性质。
1.全面
全面性指信息资源能够全面地表达一个主题观点的特性。
卫生管理组织的信息资源由于其代表政府行使卫生管理职能,因此决定了其收录范围一般都能够涵盖与其相关的思想和事实,这一点在发达国家的卫生信息管理组织的网站中体现得尤其明显。
以美国卫生与人类服务部为例,HHS公开信息资源目前几乎均可通过Internet在WWW上获得。
登录HHS主页、“HHSAgencies'(又叫做OperatingDivisions(OPDIVs),http:
//www.hhs.gov/agencies/)各分机构主页、“HHSInformationandHotlineDirectory”(www.hhs.gov/about/referlst.html)各服务项目和信息中心主页、以及“UnitedStatesGovernmentManual”数据库网址(www.access.gpo.gov/su_docs/aces/aaces002.html)中有关HHS的信息,可见HHS信息资源囊括了全美国卫生服务的方方面面。
卫生管理组织信息资源的全面性还体现在其全面的交流性,即针对管理范畴的语言无障碍性,如
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