针灸治疗-痢疾.ppt
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痢疾,1,概述,痢疾,古称“肠澼”、“滞下”、“下利”等。
以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要特征,多发于夏秋季节。
本病相当于西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾,溃疡性结肠炎出现类似本节痢疾症状者,也可参照本节治疗。
2,病因病机,本病病位在肠,多因外感时疫邪毒、内为饮食所伤,使寒湿、湿热、积滞、疫毒等雍塞肠中,气血与之搏结凝滞,肠道传化失司,脉络受伤,腐败化为脓血而成。
临床一般可分为寒湿痢、湿热痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢等。
3,辨证施治,临床表现,以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢脓血粘液为主症。
可伴有发热、神疲、纳呆等,重者可出现壮热、不能进食、神昏谵语、烦躁不安等。
大便常规检查和细菌培养、X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查,有助于本病的诊断。
辨,证,分,型,下痢赤白粘冻,白多赤少或纯为白冻,脘腹胀满,头身困重,苔白腻,脉濡缓。
寒湿痢,下痢赤白脓血,赤多白少,肛门灼热疼痛,小便短赤,苔黄腻,脉滑数。
湿热痢,发病急骤,腹痛剧烈,痢下鲜紫脓血,壮热,口渴,头痛,甚至神昏痉厥,躁动不安,舌质红绛、苔黄燥,脉滑数。
疫毒痢,下痢赤白脓血,恶心呕吐,不能进食,苔腻,脉滑。
噤口痢,下痢时发时止,日久不愈,常因饮食不慎、受凉、劳累而发。
发则大便次数增多,便中带有赤白粘冻,舌淡、苔腻,脉细。
休息痢,基,本,治,法,寒湿痢温化寒湿,针灸并用,泻法;湿热痢清热利湿,只针不灸,泻法;疫毒痢泻热解毒、镇痉宁神,只针不灸,泻法;噤口痢降逆止呕,针刺为主,平补平泻;休息痢健脾理肠,针灸并用,补泻兼施。
治则,合谷天枢上巨虚阴陵泉,处方,寒湿痢加关元、三阴交温寒化湿;湿热痢加曲池、内庭清利湿热;疫毒痢加大椎、十宣泻火解毒;噤口痢加内关、中脘止呕进食;休息痢加脾俞、神阙、足三里调理脾肾;久痢脱肛加百会益气固脱。
加减,4,其他疗法及现代研究,取大肠、直肠下段、小肠、腹、脾、肾。
每次选35穴,毫针浅刺;也可用王不留行籽贴压。
耳针,取天枢、上巨虚,用黄连素注射液或5%葡萄糖注射液或维生素B1注射液,行常规穴注,每穴每次1ml。
穴位注射,5,按语,1针灸治疗急性菌痢有显著疗效,不仅能迅速控制症状,而且能消灭痢疾的病原体。
2中毒性菌痢病情急重,需采取综合治疗措施。
3急性菌痢发病期间应进行床边隔离,注意饮食。
按语,再见,
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