诊断学基础--常见症状1.ppt
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诊断学基础--常见症状1.ppt
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,诊断学基础-常见症状,发热,头痛,咳嗽、咳痰,咯血,胸痛,腹痛,消化不良,腹泻,患者主观感觉到的异常感觉或不适感觉称为症状,如疼痛、乏力、食欲减退等;经体格检查客观发现到的异常表现称为体征,如淋巴结肿大、心脏听诊杂音等。
2,3,4,5,6,7,8,1,常见症状,便秘,呕血、便血,尿频、尿急、尿痛,黄疸,水肿,原发性痛经,鼻塞,10,11,12,13,14,15,9,常见症状,定义,治疗,病因,临床表现,常见症状,常见症状-发热,定义:
任何原因导致的体温升高超过正常范围。
常见症状-发热,病因:
1.感染性发热:
细菌、病毒等,上呼吸道感染最常见。
2.非感染性发热,低热37.4-38,中热38.1-39,高热39.1-41,超高热41,发热-临床表现,发热的分度(口腔温度),体温上升期,高热期,体温下降期,发热的临床经过,发热-临床表现,发热-常见的热型,1.稽留热持续在3940以上,达数天或数周,日波动范围不超过1,常见于大叶性肺炎、伤寒。
2.弛张热常在39以上,日波动范围超过2,但均正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.间歇热骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.波状热逐渐上升达39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
5.不规则热发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等,01,物理降温-酒精擦浴、冷敷、冰敷,02,药物治疗-解热镇痛剂、阿司匹林、布洛芬,03,中医中药-风寒感冒冲剂、羚翘解毒丸,04,病因治疗-抗生素、抗病毒药,05,其他-注意休息、避免受凉,发热-治疗,头痛,定义:
指额、顶、颞及枕部的疼痛。
病因及临床表现,颅脑感染性疾病鼻窦炎、副鼻窦炎脑血管病变偏头痛紧张性头痛三叉神经痛颅内占位性病变其他:
全身急性感染、中毒、高血压、颈椎病等,头痛,治疗-不同类型治疗不同,咳嗽与咳痰,病因和临床表现,咳嗽的性质咳嗽的时间咳嗽的音色-金属音见于肿瘤压迫气管痰的性质和量,干咳急性咽喉炎、急性支气管炎早期湿咳支扩、肺炎、肺脓肿,晨起或就寝慢支、支扩、肺脓肿夜间左心功能不全突发性吸入刺激性气体或异物,铁锈色痰,肺炎球菌性肺炎,血痰,支扩、肺结核、肺癌,脓臭痰,肺脓肿、支扩,草绿色痰,铜绿假单胞菌感染,烂桃样痰,卫氏并殖吸虫病,棕褐色痰,阿米巴肺脓肿,白色或粉红色泡沫痰,急性肺水肿,咳嗽与咳痰-痰的性质和量,咳嗽与咳痰治疗,中枢镇咳药可待因、右美沙芬、喷托维林外周镇咳药苯佐那酯、苯丙哌林等祛痰药乙酰半胱氨酸、溴己新等,咯血,定义:
气管、支气管或肺组织出血,经咳嗽而咯出。
咯血,临床表现,年龄青壮年以肺结核、支扩、二尖瓣狭窄多见40岁以上,有吸烟史,除慢支外,警惕肺癌小量24小时咯血量小于100ml咯血量中量-24小时咯血量100-500ml大量-24小时咯血量大于500ml或一次咯血大于300ml或出现窒息长期咯血而全身情况差肺结核、肺癌全身情况全身情况好支扩,01,02,03,病因治疗:
肺结核-抗结核;支扩-抗菌药物,止血药-维生素K、氨甲苯酸、酚磺乙胺等,其他-预防窒息、液体疗法,咯血-治疗,02,03,04,01,胸痛性质,发病年龄,影响因素,胸痛-病因与临床表现,胸痛部位,心绞痛劳累或精神紧张时发作,休息或服用硝酸甘油后缓解心梗持续剧痛,服硝酸甘油效果不明显胸膜炎、自发性气胸、心包炎可因咳嗽、深呼吸加重食管炎可因吞咽而加剧,肋间神经痛阵发性烧灼痛或刺痛食管炎呈烧灼样痛心绞痛呈压榨样伴窒息肺梗死为突发剧烈刺痛伴呼吸困难、发绀,吗啡、哌替啶、曲马多,1.麻醉性镇痛药,2.解热镇痛药,阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬,3.病因治疗,心绞痛可用硝酸甘油等,胸痛治疗,部位性质影响因素,病因与临床表现,治疗,腹痛,01,上腹部-胃、十二指肠疾病,02,右上腹并放射至右肩-肝胆疾病,03,脐周-小肠,04,右下腹-阑尾,05,下腹部-结肠与盆腔,腹痛-部位,腹痛性质,突发全腹部持续剧烈疼痛伴肌紧张-急性弥漫性腹膜炎阵发性绞痛胆石症或泌尿系结石右上腹钻顶样疼痛胆管蛔虫病慢性周期性上腹烧灼样痛消化性溃疡痉挛性、间歇性疼痛小肠、结肠病便后腹痛减轻结肠病变,腹痛影响因素,高脂饮食胆囊炎、胆石症疼痛加剧暴饮暴食胰腺炎进食后疼痛加剧胃溃疡进食后疼痛减轻十二指肠溃疡前屈位加重、直立减轻反流性食管炎,腹痛治疗,病因治疗胃肠道解痉药山莨菪碱、颠茄浸膏等治疗消化性溃疡西咪替丁、奥美拉唑、硫糖铝等,消化不良,定义:
一种由胃动力障碍所引起的疾病,症状表现为断断续续的上腹部不适或疼痛、饱胀、反酸、嗳气等。
病因与临床表现,胃和十二指肠的慢性炎症精神因素胃动力不足老年人的消化功能减退,消化不良,治疗,胃肠动力药多潘立酮、西沙比利消化酶类胰酶片、干酵母、胰酶、乳酶生抑酸药雷尼替丁、奥美拉唑(对腹痛症状较有效),
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