胸部损伤患者的护理试题.docx
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胸部损伤患者的护理试题
胸部损伤患者的护理
[单项选择题]
1、胸外科患者术前护理重点是()。
A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体温
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备,改善肺功能
参考答案:
E
[单项选择题]
2、闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是以下哪种损伤()。
A.多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸
参考答案:
C
[单项选择题]
3、张力性气胸的急救处理首先应该()。
A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
E.气管切开
参考答案:
C
[单项选择题]
4、胸部损伤后的主要症状是()。
A.胸闷不适
B.咳嗽、咳痰
C.呼吸困难
D.胸痛
E.咯血
参考答案:
D
[单项选择题]
5、张力性气胸特有的体征是()。
A.进行呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肝浊音界下移
参考答案:
D
[单项选择题]
6、多根多处肋骨骨折的最主要影响是()。
A.胸部疼痛
B.妨碍正常呼吸
C.痰不易咳出
D.反常呼吸
E.骨折端摩擦
参考答案:
D
[单项选择题]
7、损伤性血胸的出血来源不应是()。
A.心脏破裂
B.大血管破裂
C.肺组织破裂
D.肋间血管破裂
E.食管破裂
参考答案:
E
[单项选择题]
8、胸穿抽气的部位一般选在()。
A.锁骨中线第1肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.胸骨中线第2肋间
D.腋前线第1肋间
E.腋中线第1肋间
参考答案:
B
[单项选择题]
9、下述哪项情况不宜坐气管切开()。
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难
参考答案:
D
[单项选择题]
10、患者,女,45岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。
给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。
引流管不慎脱出,应首先()。
A.报告医生
B.给患者吸氧
C.嘱患者屏住呼吸
D.把脱出的引流管重新插入
E.用手捏紧引流口周围的皮肤
参考答案:
E
[单项选择题]
11、患者,男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应该考虑()。
A.血胸
B.肋骨骨折
C.脓胸
D.肺栓塞
E.张力性气胸
参考答案:
A
[单项选择题]
12、患者,男性,19岁,1小时前被刺伤左胸,急诊,血压85/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。
积极抢救措施应该是()。
A.内科医生会诊,纠正休克
B.心电图检查,排除心脏疾患
C.缝合伤口
D.体位心脏按压,增加心搏出量
E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血
参考答案:
E
[单项选择题]
13、患者,女性,28岁,车祸及右胸疼1小时,诉呼吸困难,查体:
患者口唇紫绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其处理哪项不宜()。
A.清除呼吸道分泌物
B.镇痛止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
参考答案:
D
[单项选择题]
14、中量血胸是指胸膜腔内积血()。
A.200ml以下
B.200~300ml
C.300~500ml
D.500~1000ml
E.1000ml以上
参考答案:
D
[单项选择题]
15、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是()。
A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
参考答案:
D
[单项选择题]
16、血胸病人行胸腔闭式引流,考虑拔管时,24小时引流量应()。
A.<100ml
B.<70ml
C.<50ml
D.<30ml
E.<10ml
参考答案:
C
参考解析:
血胸病人行胸腔闭式引流48~72小时后,24小时引流液<50ml,无气体溢出;X线示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难可拔管。
[单项选择题]
17、损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为()。
A.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
B.出血量少
C.凝血功能障碍
D.胸壁运动
E.胸腔内负压
参考答案:
A
[单项选择题]
18、张力性气胸行胸腔闭式引流,其穿刺部位是()。
A.腋前线第8肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第4肋间
D.肩胛下角线第3肋间
E.锁骨中线第2肋间
参考答案:
E
[单项选择题]
19、单根单处肋骨骨折病人主要症状为()。
A.胸痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.休克
E.呕吐
参考答案:
A
[单项选择题]
20、最易骨折的肋骨是()。
A.第1、2肋
B.第2、3肋
C.第4~7肋
D.第8~10肋
E.第11、12肋
参考答案:
C
[单项选择题]
21、不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是()。
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、胸腔闭式引流正常的水柱上下波动约为()。
A.1~3cm
B.2~4cm
C.3~5cm
D.2~5cm
E.4~6cm
参考答案:
E
[单项选择题]
23、最常见的胸部损伤是()。
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.胸壁软组织损伤
参考答案:
A
[单项选择题]
24、最易发生肋骨骨折的是()。
A.第1~3肋
B.第4~7肋
C.第7~8肋
D.第9~10肋
E.第11~12肋
参考答案:
B
[单项选择题]
25、开放性气胸典型临床表现是()。
A.呼吸困难、发绀
B.胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
C.伤侧的胸部叩诊呈鼓音
D.皮下气肿
E.纵隔移位
参考答案:
B
[单项选择题]
26、导致血胸最常见的原因是()。
A.心脏破裂
B.肺组织破裂
C.肺动静脉出血
D.胸壁及肋间血管破裂
E.上腔静脉出血
参考答案:
D
[单项选择题]
27、可造成纵隔扑动的疾病是()。
A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.闭合性肋骨骨折
参考答案:
C
[单项选择题]
28、可协助诊断血胸的检查是()。
A.血常规
B.胸部X线片
C.胸部B型超声
D.胸腔穿刺
E.胸部CT
参考答案:
D
[单项选择题]
29、女,15岁,突感左胸部疼痛4小时,呼吸困难逐渐加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧。
护理原则首先应为()。
A.开胸探查
B.协助咳嗽
C.应用止痛药
D.胸腔穿刺、排气减压
E.清创、封闭伤口
参考答案:
D
[单项选择题]
30、女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
首先考虑为()。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
参考答案:
B
[单项选择题]
31、男,41岁,因车祸致血胸,行胸腔闭式引流部位是()。
A.锁骨中线第2肋间
B.腋前线第3~4肋间
C.,腋中线第4~5肋间
D.腋后线第6~8肋间
E.肩胛下角线第6~8肋间
参考答案:
D
[单项选择题]
32、女性,65岁,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现()。
A.呼气时外凸吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷呼气时外凸
参考答案:
E
[多项选择题]
33、关于张力性气胸的叙述正确的是()。
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有反常呼吸
D.有局部血肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
34、胸部损伤的临床表现有()。
A.胸痛、咳嗽、咯血
B.呼吸困难
C.休克
D.伤口
E.皮下气胸
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
35、胸部损伤后造成呼吸困难的原因是()。
A.胸痛
B.血气胸
C.血痰淤积呼吸道
D.反常呼吸运动
E.肺挫伤
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、肋骨骨折的临床表现是()。
A.局部压痛
B.畸形
C.骨擦音
D.指(挤)压试验(+)
E.皮下气肿
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
37、血胸活动性出血的征象不包括()。
A.脉搏快、血压下降,补液后血压不升或升后又下降
B.血红蛋白、血细胞比容持续降低
C.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:
1
E.穿刺抽出不凝血液
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
38、闭合性肋骨骨折的治疗要点包括()。
A.镇痛
B.胸腔穿刺
C.胸廓固定
D.防治并发症
E.气管内插管或气管切开
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
39、导致纵隔移向健侧的疾病包括()。
A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.急性血胸
E.闭合性肋骨骨折
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
40、患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:
血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。
A.更换胸腔闭式引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
参考答案:
C
[单项选择题]
41、患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:
血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
搬动此患者时应()。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱患者屏住呼吸
D.用止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
参考答案:
D
[单项选择题]
42、患者,男性,28岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。
查体:
左胸部创口仍在流血。
且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。
如何急救处置为宜()。
A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气
参考答案:
A
[单项选择题]
43、患者,男性,28岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。
查体:
左胸部创口仍在流血。
且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。
进一步的主要处理措施是()。
A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B.腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
C.剖胸探查术止血,修复损伤
D.应用抗生素,防止感染
E.气管插管或器官切开
参考答案:
A
[单项选择题]
44、患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
脉搏130次/分,血压75/40mmHg。
右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。
器官移向健侧。
患侧叩诊呈鼓音。
应首先考虑此患者为()。
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.损伤性气胸
E.胸壁软组织刺伤
参考答案:
C
[单项选择题]
45、患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
脉搏130次/分,血压75/40mmHg。
右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。
器官移向健侧。
患侧叩诊呈鼓音。
患者的急救措施首先应()。
A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素
参考答案:
B
[单项选择题]
46、男性,28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。
检查:
血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。
给予闭式胸膜腔引流处理。
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
参考答案:
E
[单项选择题]
47、男性,28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。
检查:
血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。
给予闭式胸膜腔引流处理。
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
参考答案:
C
[单项选择题]
48、男性,28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。
检查:
血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。
给予闭式胸膜腔引流处理。
该病人目前最适宜的体位是()。
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
参考答案:
B
[单项选择题]
49、男性,28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。
检查:
血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。
给予闭式胸膜腔引流处理。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()。
A.健侧肺受压迫
B.广泛皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.静脉血液回流受阻
E.伤侧胸腔压力不断升高
参考答案:
E
[单项选择题]
50、男性,28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。
检查:
血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。
给予闭式胸膜腔引流处理。
搬动此病人时应()。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱病人屏住呼吸
D.用两把止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
参考答案:
D
[单项选择题]
51、患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
脉搏130次/分,血压75/40mmHg。
右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。
器官移向健侧。
患侧叩诊呈鼓音。
引起患者休克的主要原因是()。
A.血容量不足
B.纵膈摆动,回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压
参考答案:
B
[单项选择题]
52、患者,男性,28岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。
查体:
左胸部创口仍在流血。
且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。
该患者应诊断为()。
A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸
参考答案:
B
[单项选择题]
53、患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:
血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
参考答案:
E
[多项选择题]
54、开放性气胸治疗的原则包括()。
A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气减压
C.清创缝合、补液
D.闭式引流
E.开胸探查
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
55、胸腔闭式引流的目的()。
A.引流胸膜腔内渗液,血液及气体
B.重建胸腔内负压
C.维持纵膈的正常位置
D.促进肺的膨胀
E.预防感染
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
56、男,47岁,因车祸致左侧6~8肋骨骨折,未发生气胸和血胸。
首要护理措施应为()。
A.胸带外固定、止痛
B.胸腔闭式引流护
C.静脉输入抗生素
D.清创
E.氧气吸入
参考答案:
A
[单项选择题]
57、患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。
X线检查:
左第1、第3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。
治疗应选择()。
A.镇静、止痛、对症治疗
B.胸膜腔穿刺抽气
C.输血、输液
D.胸膜腔闭式引流
E.牵引固定
参考答案:
E
[单项选择题]
58、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要()。
A.给病人吸氧
B.立即报告医生
C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入
E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
参考答案:
E
[单项选择题]
59、缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为()。
A.胸腔引流
B.吸氧
C.镇静剂
D.抗生素
E.呼吸兴奋剂
参考答案:
A
[单项选择题]
60、肋骨骨折的特殊性体征是()。
A.局部疼痛
B.局部血肿
C.局部瘀斑
D.按压肋骨有骨擦感
E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧
参考答案:
D
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