珠海市科学技术奖励申报书科学技术进步奖归国科技人员创业奖.docx
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珠海市科学技术奖励申报书科学技术进步奖归国科技人员创业奖
珠海市科学技术奖励申报书
(科学技术进步奖□归国科技人员创业奖□自主创新促进奖□)
(200年度)
一、项目基本情况
项目名称
主要完成人
主要完成单位
申报单位
(盖章)
项目名称可否公布
可否
密级及保密期限
主题词
科技成果登记号
任务来源
A.国家计划B.部委计划C.省、市计划D.基金资助
E.国际合作F.其他单位委托G.自选H.非职务I.其他
项目起止时间
起始:
年月日
完成:
年月日
联系人:
联系电话:
申报时间:
年月日
二、项目简介
项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况(不超过800字)
三、项目详细内容
⒈立项背景(不超过800字)
⒉详细科学技术内容(纸面不敷,可另增页)
⒊发现、发明及创新点(不超过400字)
4.保密要点(不超过100字)
⒌与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(不超过800字)
⒍应用情况
成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题
单位:
万元(人民币)
⒎经济效益(仅统计申报前2年的经济效益)
项目总投资额
回收期(年)
栏目
年份
税后利润
创收外汇(美元)
累计
经济效益额的计算依据
主要完成单位财务部门盖章:
年月日
⒏社会效益:
*科技进步奖中的社会效益类项目可不填写经济效益及其计算依据栏目
7.1经济效益考核表(万元)
项目
行次
企业总计
申报项目效益
销售收入
1
销售数量
2
销售单价
3
销售成本
4
其他业务收入
5
销售费用
6
管理费用
7
财务费用
8
应摊未摊费用
9
应提未提折旧
10
投资收益
11
营业外收入
12
利润总额
13
应交所得税
14
减免所得税(增值税)
15
增值税(已交)
16
申报项目税后利润
17
外汇收入
18
外汇支出
19
其他
20
说明:
1、本表第十七行=1-4-6-7-8-9-10-14-15。
2、销售成本应附上单位成本以利评审时测算。
3、须填申报前2年的经济效益(每年1表)。
四、曾获科技奖励情况
获奖时间
奖项名称
奖励等级
授奖部门(单位)
本表所填科技奖励是指:
1.地级以上市政府和省政府有关部门设立的科技奖励。
2.经登记常设的社会力量设立的科技奖励,但不包括商业性的奖励。
五、知识产权情况
日期
项目名称
类别
(包括证书名称、编号)等)
授予或批准部门
本栏知识产权情况是指:
专利申请或专利授权,已获得的著作权、计算机软件著作权,以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。
(需附证书复印件)
六、主要完成人情况表
第X完成人
姓名
性别
民族
出生地
省(自治区)市
出生日期
年月
党派
工作单位
联系电话
通信地址及邮政编码
家庭住址
住宅电话
电子信箱
毕业学校
文化程度
学位
职务、职称
专业、专长
毕业时间
年月
外语语种
熟练程度
A、精通B、熟练C、良好D、一般
曾获奖励及
荣誉称号情况
参加本项目的起止时间
年月至年月
主要学术
主要学术(技术)贡献
献
本人签名:
年月日
注:
每一位主要完成人填1张表并由本人亲笔签名,按顺序排列(最多5人)。
七、主要完成单位情况表
单位名称
第X完成
单位
单位性质
联系人
联系电话
传真
电子邮箱
通讯地址及
邮政编码
技
术
开
发
和
应
用
的
主
要
贡
献
单位盖章:
年月日
注:
1、每一个完成单位填写1张表(最多3个单位)。
2、单位性质:
按工商营业执照界定填写。
八、申报、评审意见
完
成
单
位
审
核
意
见
完成单位(公章):
年月日
学科(专业)评审组评审意见
学科(专业)评审组组长(签名):
专家签名:
年月日
经济评审组评审意见
经济评审组组长(签名):
专家签名:
年月日
市
科
学
技
术
奖
评
审
委
员
会
评
定
意
见
市科学技术奖评审委员会
主任(签名):
年月日
九、附件目录
⒈科技成果评价证明(复印件,证书需完整复印)
⒉推广应用证明(含经济效益证明,需经有关单位盖章)
⒊知识产权情况证明(技术发明的项目必须提供发明专利证书及其发明权利要求书或查新报告)
⒋其他证明材料
⒌研制工作总结、技术研究报告,主要论文、专著
(附件按以上顺序排列装订成册,首页列出所附文件材料详细目录)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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