临床执业医师历年真题精选51.docx
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临床执业医师历年真题精选51
[真题]临床执业医师历年真题精选51
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
男性,20岁,活动后心悸气急2月。
检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。
最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
参考答案:
E
第2题:
女性,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。
最重要的实验室检査是
A.血液胆碱酯酶活力
B.血电解质
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查
E.血气分析
参考答案:
A
第3题:
男性,26岁,不慎被铡草机皮带绞伤左手,拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重,对其治疗正确的做法是
A.清创应不迟于伤后24小时
B.清创无须应用止血带
C.清创按从浅层到深层进行
D.骨折可以暂不处理
E.肌腱神经损伤必须一期修复
参考答案:
E
第4题:
4岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。
查体:
右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。
X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。
应首先考虑的诊断是胫骨结节
A.撕脱骨折
B.骨髓炎
C.骨结核
D.骨软骨瘤
E.骨软骨病
参考答案:
E
第5题:
男性,50岁,平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。
经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.推动脉型
E.混合型
参考答案:
D
第6题:
30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。
查体:
患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.坐骨神经损伤
参考答案:
C
第7题:
8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。
查体:
体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。
髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。
其诊断首先应考虑为
A.股骨头坏死
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨性关节炎
E.急性化脓性关节炎
参考答案:
B
第8题:
男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。
下列哪项诊断可以成立
A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血
参考答案:
A
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶
C.丙酮酸脱氢酶
D.NADH脱氢酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
第9题:
属呼吸链中的酶是_____
参考答案:
D
详细解答:
第10题:
属三羧酸循环中的酶是_____
参考答案:
B
详细解答:
第11题:
属磷酸戊糖通路的酶是_____
参考答案:
A
详细解答:
第12题:
属糖异生的酶是_____
参考答案:
E
详细解答:
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.淋病奈瑟菌
第13题:
可引起食物中毒的细菌是_____
参考答案:
A
详细解答:
第14题:
在粘膜表面粘附时,可产生分解SIgA蛋白酶的细菌是_____
参考答案:
E
详细解答:
第15题:
引发獲红热的病原体是_____
参考答案:
B
详细解答:
A.C4b2b3b
B.C3bnBb
C.C3bBbp
D.C4b2b
E.C5、6、7、8、9n
第16题:
经典途径的C3转化酶是_____
参考答案:
D
详细解答:
第17题:
旁路途径C3转化酶是_____
参考答案:
C
详细解答:
第18题:
经典途径的C5转化酶是_____
参考答案:
A
详细解答:
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞(绿脓)菌
D.克雷白杆菌
E.肺炎支原体
第19题:
不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是____
参考答案:
A
详细解答:
第20题:
最易引起间质性肺炎改变的致病菌是____
参考答案:
E
详细解答:
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺癌
第21题:
上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是_____
参考答案:
A
详细解答:
第22题:
多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是______
参考答案:
C
详细解答:
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.乳酸脱氢酶
D.α-酸性糖蛋白
E.α-胚胎抗原
第23题:
恶性淋巴瘤增高的是____
参考答案:
C
详细解答:
第24题:
肺癌增高的是_____
参考答案:
B
详细解答:
第25题:
结肠癌增高的是_____
参考答案:
B
详细解答:
第26题:
骨肉瘤血清增高的是____
参考答案:
A
详细解答:
第27题:
恶性畸胎瘤增高的是_____
参考答案:
E
详细解答:
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第28题:
男性,35岁。
双下肢水肿2周。
查体:
血压130/80mmHg,双下胺轻度凹陷性水肿。
尿常规:
蛋白(++++),红细胞(++)。
Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。
为明确诊断,不需要的检查项目是
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
参考答案:
C
第29题:
若肾活检示。
肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
参考答案:
A
第30题:
若为上述病理类型,首选治疗药物为
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.疏唑嘌呤
参考答案:
D
男性,41岁,上腹疼痛7小时。
伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。
查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。
血白细胞15×109/L,X线检查:
膈下未见游离气体。
第31题:
为明确诊断,急需检查的项目是
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常规
参考答案:
A
第32题:
最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.胆石症
D.胃溃疡穿孔
E.肠梗阻
参考答案:
B
第33题:
治疗的基本措施是
A.急诊手术
B.禁食和胃肠减压
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔镜切除胆囊
参考答案:
B
第34题:
如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是
A.腹膜转移癌
B.粘连肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌
参考答案:
C
女性,26岁,10天来全身皮出血点伴牙龈出血来诊。
化验plt35X109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
第35题:
下列体征支持ITP诊断的是
A.皮趺有略高出皮面的紫癣
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏不大
参考答案:
E
第36题:
下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.骨?
l巨核细胞增多,幼雅、颗粒型增多
参考答案:
E
第37题:
该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
参考答案:
A
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难c体检:
端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。
P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。
腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
空腹血糖4.2mmol/L。
心电图:
V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。
血清肌钙蛋白正常。
第38题:
该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
参考答案:
E
第39题:
该患者暂不宜立即使用
A.西地兰
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.确酸甘油
E.速尿
参考答案:
B
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:
端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。
P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。
腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
空腹血糖4.2mmol/L。
心电图:
V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。
血清肌钙蛋白正常。
第40题:
该患者心功能分级为
A.Killip分级II级
B.Killip分级III级
C.Killip分级IV级
D.NYHA分级III级
E.NYHA分级IV级
参考答案:
E
第41题:
该患者血压控制目标至少是
A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
参考答案:
E
第42题:
住院期间测餐后血糖三次,餐后2h血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.利尿剂
C.α受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.硝酸酯类药物
参考答案:
A
男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。
第43题:
该患者最可能的疾病是
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆嚢炎
E.慢性胰腺炎
参考答案:
C
第44题:
患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是
A.急性狭腺炎并发出血坏死
B.腹腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
参考答案:
D
第45题:
如进行腹部检査,最具诊断价值的体征是
A.腹肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.莫菲征阳性
参考答案:
D
第46题:
为确诊应选择的检查手段是
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超
参考答案:
C
男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。
检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
第47题:
为明确诊断应首选的辅助检查是
A.肌电图
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.B超
参考答案:
B
第48题:
正确的搬运方法是
A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B.—人抬头,另人抬足放于木板上
C.两人架其上肢助其走上担架车
D.两人将其躯干成一体滚动至未板上
E.三人分别抬其头和两腿放于担架上
参考答案:
D
第49题:
如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是
A.脊髓水肿
B.脊髓出血
C.脊髓震荡
D.脊?
l挫伤
E.脊髓受压
参考答案:
C
第50题:
如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于
A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤
E.腹膜后血肿刺激
参考答案:
E
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