医院常见饮食健康宣教-1.ppt
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医院常见饮食健康宣教-1.ppt
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医院常见饮食健康知识宣教鲁欢,一、糖尿病饮食,糖尿病饮食疗法的目的,1.限制摄入量,维持正常的生理功能的需要。
2.减轻胰岛细胞负担,有利于恢复胰岛功能。
3.改善胰岛素受体缺陷,降低胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。
4.有利于控制体重,控制血糖,延缓糖尿病的并发症进展。
糖尿病饮食就是少吃饭多吃肉、和零食?
食物的餐次分配,每天必须保证早、中、晚三餐。
全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3,或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。
、每餐营养要均衡搭配,尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。
糖尿病患者绝对不能吃水果?
完全戒避水果是不适宜的,因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,这些对糖尿病人是有益的。
水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。
再者,水果中含糖量多寡不一,糖尿病的病情也不尽相同,所以,不可等同看待,要区分情况:
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,只有病情稳定,血糖基本控制的患者才可以吃。
一般说来,空腹血糖7.8毫摩尔/升以下(140毫克/分升),餐后2小时血糖在10毫摩尔/升(180毫克/分升)以下,以及糖化血红蛋白7.5以下,病情稳定,不常出现高血糖或低血糖的患者,可以在营养师的指导下选用含糖量低的水果。
对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5以下的蔬菜、水果,像草莓、西红柿、南瓜、黄瓜等。
糖尿病患者如何选水果,推荐选用:
每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括西瓜、香瓜、菠萝、草莓、杨梅、樱桃、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、橙子、杏、枇杷、等。
此类水果每100克可提供2040千卡的能量。
在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质,可吸收肠中水分,延缓食物在肠道排空时间,减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度,从而使患者餐后血糖水平下降。
慎重选用:
每100克水果中含糖量为1120克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。
此类水果每100克可提供5090千卡能量。
不宜选用:
每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等,以及果脯应禁止食用。
含糖量特别高的新鲜水果,如甘蔗红富士苹果、柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃、水果罐头等也不宜食用。
此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
每天吃多少合适?
水果是糖尿病食谱的一部分。
每100克新鲜水果产生的能量约为20100千卡。
严格地讲,每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。
但是一般情况下,血糖控制稳定的患者,每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。
如果每天吃新鲜水果的量达到200250克,就要从全天的主食中减掉25克(半两),以免全天总能量超标。
什么时间吃水果好?
吃水果的时间最好选在两餐之间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素补充。
通常可选在上午9点半左右,下午3点半左右,或者晚饭后1小时或睡前1小时。
不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。
糖尿病饮食治疗:
(1)控制总热能是首要原则。
(2)供给适量的碳水化合物。
每日在250克300克,肥胖应在150克200克。
(3)供给充足的食物纤维。
(4)供给充足的蛋白质。
当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。
(5)控制脂肪摄入量,还要适当控制胆固醇。
(6)供给充足的维生素和无机盐。
(7)糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。
(8)应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果。
二、低嘌呤饮食,痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。
现代人生活水平提高,使得痛风发作的病例日渐增加。
痛风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多,体内尿酸过高引起痛风发病。
除了用药物抑制体内尿酸形成以外,还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。
正常人嘌呤摄入量最多可以达到600-1000毫克/日,而痛风患者在关节炎发作时不宜超过100-150毫克/日,高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌呤饮食,减少嘌呤的合成。
饮食原则:
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。
如对心肾无不利影响,应多饮水。
2.烹调方法多用煮、熬、蒸等。
食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。
可用食物:
米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.禁用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。
5.急性发作期,嘌呤应限制在150mg/日左右。
6.避免超重或肥胖。
如何选食物?
根据嘌呤含量,将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤1501000毫克)三类。
1、低嘌呤食物可放心
(1)主食类:
米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
(2)奶类:
牛奶、乳酪、冰琪琳等。
(3)荤食:
蛋类以及猪血、鸡鸭血等。
(4)蔬菜类:
大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
(5)水果类:
水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。
(6)饮料:
可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其它:
酱类、蜂蜜。
油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
2、中等嘌呤食物宜限量
(1)豆类及其制品:
豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
(2)肉类:
家禽家畜肉(3)水产类:
草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅(4)蔬菜类:
菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
(5)油脂类及其它:
花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3、高嘌呤食物应禁忌
(1)豆类及蔬菜类:
黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
(2)肉类:
家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。
(3)水产类:
鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。
(4)其它:
酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。
三、低胆固醇饮食,胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对心血管有保护作用,通常称之为“好胆固醇”,后者偏高,冠心病的危险性就会增加,通常称之为“坏胆固醇”。
胆固醇摄入多了,就会引起高胆固醇血症,进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。
含高量胆固醇的食物(括号内是每100克食物中含有的胆固醇毫克数)动物的脑子含量最高:
如猪脑(3100毫克)、牛脑(2670毫克)、羊脑(2099毫克)。
如果吃动物脑的话,以每年不超过一二次为宜。
其次是禽蛋黄:
如咸鸭蛋黄(2110毫克)、鸡蛋黄(1705毫克)、鹌鹑蛋黄(1674毫克)、松花蛋黄(1132毫克)。
高血脂患者保险起见,每周不要超过2、3个鸡蛋(黄)。
动物的内脏含量也较多。
如猪心、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。
动物内脏应尽量少吃。
如果要吃动物内脏的话,以每月不超过2次为宜。
含中等量胆固醇的食物有:
猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。
含低量胆固醇的食物有:
瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。
豆类几乎不含有任何胆固醇。
哪些食物里含有丰富的钾?
谷类:
全谷类、小麦肧芽。
奶类:
各类调味乳奶。
肉类:
家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高,如鹅肉、沙丁鱼。
豆类:
红豆、绿豆,黄豆。
蔬菜类:
深色蔬菜类:
红苋菜、绿苋菜、空心菜、紫菜、胡萝卜、花椰菜、菠菜等。
水果类:
香蕉、柑、橙、山楂、蕃茄、龙眼、哈密瓜、香瓜、枣子、杏、樱桃、芒果、木瓜等。
坚果类:
尤其是榛子,腰果,南瓜子,葵花籽。
含钾高的食物有:
蘑菇、马铃薯、南瓜、海带、香菇、土豆等。
谢谢!
祝大家身体健康!
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