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心电图练习题doc
心电图强化练习题
第一章心电图总论
第一节概述
一、名词解释:
1.心电图
二、填空题
1.心电图在临床上的应用中,最具有诊断意义的两种疾病是、。
三、选择题
1.论述心电图诊断价值错误的是
A.心电图不能反映心肌储备功能B.心电图不正常也不能肯定有心脏病
C.心电图正常不能排除心脏病存在D.心电图可确定心脏病病因
E.观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响
四、问答题:
1.简述心电图的临床实用范围。
第二节正常心电图
一、名词解释:
二、填空题
1.P波2.QRS波群3.T波
1.从P波起点到QRS波群起点之间,叫做。
2.QT间期是从开始除极至完毕的时间。
3.按照QRS波群的命名原则,为下列QRS波群正确命名:
三、问答题:
1.简述正常心脏的激动顺序。
2.简述QRS波群的命名原则
第三节心电产生原理
一、填空题
1.极化状态时心肌细胞膜外带电荷,除极化后心肌细胞膜外带电荷,复极化后心肌细胞
膜外带电荷。
2.
心肌细胞膜外带的正电荷称为
,所带的负电荷称为
,正、负电荷组成一对
。
3.
心脏除极是靠
系统,速度快、时间短;复极是靠
恢复,速度慢、时间长。
4.对于单一心肌细胞来说,先除极的部位先复极,所描记的电流变化曲线,除极波与复极波的方向
是。
5.心室除极从处开始,复极从处开始;对于整个心脏来说,先除极的部位复极,
除极波与复极波的方向。
二、选择题
1.将心肌细胞激动时的电流变化描记下来,形成动作电位曲线,曲线的波形取决于电极的位置,下列哪
项描述是正确的?
A.电极对着电源描记出向下的波形B.电源面对电极描记出向上的波形
C.电穴面对电极描记出向上的波形D.当细胞膜外没有电变化时,描记的是向下的波
E.电偶对电极描记出向上的波形
四、问答题:
1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。
第四节心电图的导联
一、名词解释:
1.导联2.导联轴
二、填空题
1.
双极肢体导联包括
、
、
。
2.
加压单极肢体导联包括
、
、
。
3.
常规单极胸前导联包括:
。
4.
按照额面及横面导联反映心脏的位置,进行导联定位:
左室侧壁导联组有
,左室前壁导联组
有
,左室下壁导联组有
,左室后壁导联组有
,右室导联组有
,左右心室过
渡区导联组有
,前间壁导联组有
。
三、选择题
1.下列哪项是右心室导联组
A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVL、aVFC.aVR、V1D.V5、V6E.V3
2.下列哪项不是左心室导联组
A.ⅡB.aVFC.V1D.V5E.V6
3.下列哪组是双极肢体导联
A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVR、aVL、aVFC.V
1
、V、
D.V
、VE.V
、V
2
3
4
5
6
4.下列哪组是单极加压肢体导联
A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVR、aVL、aVFC.V
1
、V、D.V
、V
、V
2
3
4
6
5.胸前导联电极的位置,下列那项是错误的
A.V1
导联在胸骨右缘第
4肋间
B.
导联在胸骨左缘第
4肋间
C.V3
导联在左锁骨中线第
5肋间
D.V
5导联在左腋前线
V4水平线上
E.V6
导联在左腋中线
V4水平线上
6.在各胸前导联轴水平面上,以V6导联轴正侧为00,下述哪项是错误的
A.V3+750B.V4+450C.V5+300D.V2+900E.V1+1200
四、问答题
1.双极肢体导联如何连接?
2.加压单极肢体导联如何连接?
3.常规单极胸前导联如何连接?
第五节心电图波形的形成
一、名词解释:
1.综合心电向量2.瞬间综合心电向量3.心电向量环
二、填空题
1.
心房除极产生的心电向量环叫
环;心室除极产生的心电向量环叫
环;心室复极产生的心
电向量环叫
环;
2.
正常P环的方向是
;QRS环的方向是
;T环的方向是
;
3.
平面心电向量环在各平面导联轴上的第二次投影,就获得相应的导联
图形;额面心电向量环
在额面导联六轴系统上投影,形成六个导联心电图波形;隔面心电向量环在横面导联六轴系
统上投影,形成六个导联心电图波形。
4.平面心电向量环投影在各导联轴的正电段,所得到的波是波,环投影在各导联轴的负电段,所
得到的波是波。
5.正常心室除极过程是从侧向侧推进;心室复极过程是从侧向侧推进;
三、选择题
1.影响心脏除极、复极的电位强度相关因素是
A.与年龄成反比B.与体重成正比C.与性别有关
D.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成反比
E.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成正比
第六节心电图的测量和正常值
一、名词解释:
1.室壁激动时间2.心电轴3.钟向转位
二、填空题
1.心电图纸横格代表,纵格代表。
2.
心电图常规走纸速度每个小横格是
秒,5个小横格是
秒。
3.
心电图常规标准电压,
1个小纵格是
,10mV=
。
4.
心律规则时心率的测定,心率
=
或
。
5.
心律不整齐时心率的测定,心率
=
。
6.
估测电轴是否偏移,采用目测法是用
导联QRS主波的方向来判断。
7.
正常心电轴是在
度之间。
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波的方向均向上,则心电轴
。
8.
判断心脏是否有钟向转位,在心电图上是根据
来决定的。
9.
无钟向转位时,V1导联QRS主波的方向
;V3导联QRS主波的方向
;V5导联QRS主波的方
向
。
如果V导联呈RS型,V导联呈Rs型,则判断为心脏
转位。
1
3
10.
正常P波:
方向
直立,
倒置;时间
;电压:
肢体导联
、胸导联
。
11.
正常P-R间期
。
正常QRS波群时间
。
12.
正常Q波:
时间
,电压
。
三、选择题
(一)单选题
1.下列P波的阐述,下列哪一项不正确
A.P
波圆钝型
B.
正常
P波方向在Ⅰ、Ⅱ、
V4~V6、aVR导联均为直立
C.正常
P波电压肢体导联
<
D.P
波时间
<
E.P
波是心房极波
2.关于P-R间期的阐述,下列哪一项不正确
A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间
B.心率正常范围时其间期为~C.心动过速时P-R间期相应缩短
D.心动过缓时P-R间期相应延长E.老年人P-R间期短而幼儿相对延长
3.关于胸导联QRS波群下列错误的是
~V2导联主波方向以向下为主
导联
R/S相等
~V6导联主波向上
D.从
V1~V6导联
R波逐渐变小,
S波逐渐变大
E.
顺钟向转位时
V1~V3导联
QRS波群主波向下
4.在心电图上计算心率,如R-R间距是,其心率是
A.75次/分B.80次/分C.78次/分D.85次/分E.84次/分
5.关于心电图心电轴的描述,下列哪一项不正确
A.若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波的方向均向上,为正常心电轴
B.正常心电轴的范围是在0~900之间C.若Ⅰ导联QRS主波方向向下,为心电轴右偏
D.若Ⅲ导联QRS主波方向向下,为心电轴左偏E.若Ⅱ导联出现较高的正波,心电轴右偏
6.关于心电图心电轴的变动范围,下列哪一项不正确
A.正常心电轴的范围是在0~900之间B.心电轴在0~300称为电轴轻度左偏
C.心电轴在-30~-900称为电轴左偏D.心电轴在90~1100称为心电轴轻度右偏
E.心电轴>1800称为心电轴右偏
7.下列哪一种情况,心电轴一般不出现左偏
A.左心室肥厚B.左前分支阻滞C.肥胖D.横位心E.左后分支阻滞
8.列哪一种情况,心电轴一般不出现右偏
A.右心室肥厚B.左后分支阻滞C.左前分支阻滞D.垂直位心E.右束支传导阻滞
9.关于正常人QRS波群的阐述,下列哪一项不正确
波群代表整个心室肌除极的电位变化
、V2多呈rS型,V1R波<
B.时间在—秒
、V6多呈qR、qRs、Rs或R型,V5R波<
的R/S<1,也可以>1;V5的R/S>1,也可以>1;
10.关于正常人心电图中,下列哪一项不正确
A.V1R/S<1B.V5R/S>1C.avRR波 11.关于正常Q波的阐述,下列哪一项不正确 波电压 <同导联 R波的 1/4 波时间< C.V5 ~V6导联可出现 qR和 qRs型 D.V 1导联中不应有 q波,但可呈 QS型 E.V5 ~V6导联可出现 QS型 12.关于S—T短的阐述,下列哪一项不正确 A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B.所有导联的ST段下移均应<。 C.ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间 D.V1、V2导联ST段上移 13.关于T波的阐述,下列哪一项不正确 A.T波代表心室复极时电位的变化B.正常时,T波方向与同导联QRS波群主波的方向一致。 C.Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联T波向上,Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3可向上、双向或向下,aVRT波则向下 D.若V1T波向上,则V2~V6T波就不应向下E.V5~V6T波电压<于同导联R波的1/10高度 (二)多选题 1.下列那些符合正常QRS波群的波形特点 ~V2导联主波向下,V4~V6导联主波向上~V6导联R波逐渐减低,S波逐渐升高 C.aVR导联主波向下;aVL、aVF导联主波可以向上,也可以向下 D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联在没有电轴偏移的情况下,主波方向一般向上导联正、负波相等 四、问答题: 1.请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常见正常值。 第二章异常心电图 第一节心房肥大与心室肥大 一、名词解释: 1.肺型P波2. 二尖瓣型P波 二、填空题 1. 左心房肥大时,P波形态 ,时间 。 2. 右心房肥大时,P波形态 ,时间 ,电压 。 3. 左心室肥大时,电压 RV 5 ;RV5+SV1 ;RaVL ;RaVF ;RⅠ+SⅢ 。 4. 右心室肥大时,电压RV1 ;RaVR ;RV1+SV5 。 若右胸导联出现 T波低平、倒置、 ST段下移称为 。 5. 左心室导联出现QRS电压增高,在R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置称为 。 6. 左心室肥大时电轴 偏,右心室肥大时电轴 偏。 三、选择题 (一)单选题 1. 二尖瓣型P波错误的是 A.P波增宽时间> B.P 波形态呈双峰型 C. 双峰型P波峰距≥ D.二尖瓣型P波常出现在Ⅰ、Ⅱ导联 E. 二尖瓣型P波常见于风心病二尖瓣狭窄 2. 肺型P波正确的是 A.P波呈圆钝型 B.P 波电压 C. P波直立、高尖 D.肺型P波常见于风心病 E. 肺型P波常见于 aVR导联 3.下列哪项是左房肥大的心电图特点 A.P波高尖,电压PⅡ> C.aVR导联R波电压> B.P D.RV 波增宽、双峰型,峰距 1电压>E.P >秒 波时间≥ 0.10s 4.下列哪项是右心房肥大的心电图特点 A.P波电压 C.aVR导联 PⅡ> R波电压 > B.P D.RV1 波增宽、双峰型,峰距 电压>E.P >秒 波时间≥ 0.12s 5.左心室肥大的心电图特点是 A.Rv 5电压< B.RV5 +SV1>(女性)或>(男性) C.RI < D.RaVL< E.RI+S Ⅲ < 6.下列哪项是右心室肥大的心电图特点 A.RV1+SV5> B.Rv 1< C.aVR 导联 R/Q或 R/S<1 D.RavR< E. 心电轴左偏 7.对右图心电图做出诊断 A.正常心电图B.右心房肥大 C.左心房肥大D.右心室肥大 E.左心室肥大 8.你认为下列哪项对诊断左心室肥大最为可靠 A.V5R波>;RV5+SV1>(男性); B.V5R波>;RV5+SV1>(男性);QRS时间延长> C.>;>;>; D.V5R波>;>;>;E.>;>;>; 9.下列哪一项不是右心室肥大的诊断依据 A.V 1.R/S ≥1 B.RV1 +SV5> C.S 或R/q≥1,或 aVRR波>; D.心电轴右偏,平均电轴 <90 0 E.V 1T波低平、双向或倒置, ST段下移 (二)多选题 1.下列哪些符合左心室肥大的心电图特点 A.RV5+SV1>(男性)>(女性) B.V5 室壁激动时间 < C.心电轴左偏 D.QRS 波群时间一般 <秒 E.V 1.R/S ≥1,S<1 2.心电图诊断右心室肥大的条件有 A.RV1+SV5≥ B.V1 、V2 导联 T波低平、双向或倒置, ST段下移 > C.RV1≥ mV D.RavR> E. 心电轴右偏 四、病例分析 1.男性,70岁,高血压病史20余年。 近来时有头晕、眼花。 心电图检查如下,请做出: (1)心电图诊断, (2)列出依据。 2.男性,65岁,慢性咳嗽反复发作20余 年。 人冬以来咳嗽加重,并出现下肢水肿气急。 心电图检查如图,请做出: (1)心电图诊断,要求完整; (2)列出心电图诊断依据。 3.45岁、女,劳累后心悸、气短,频繁发作10年。 体检发现心尖部有Ⅲ级隆隆样舒张期杂音。 心电图如下。 请做出: (1)心电图诊断, (2)列出心电图诊断依据。 第二节冠状动脉供血不足 一、名词解释: 1.冠状T波 二、填空题 1. 典型心绞痛发作时,缺血部位的导联出现 改变,心绞痛缓解后,心电图迅速恢复正常。 2. 变异性心绞痛发作时,缺血部位导联出现 改变,病人常发生心梗,梗死部位正是 的部位。 3. 心内膜下缺血时,T波的改变是 。 心外膜下缺血时,T波的改变是 。 心内、外膜下同 时缺血,T波的改变是 。 4. 缺血型S-T段改变: S-T段下移,以 和 型下移意义大; S-T段上移以 型上移意义大。 5. 损伤型S-T段改变: 表现为S-T段的 和 两种类型;心内膜下缺血, S-T段 ,心外膜 下缺血,: S-T段 。 6. 缺血型S-T段改变指 S-T段呈 和 下移,S-T段下移≥ mV。 三、选择题 (一)单选题 1.变异性心绞痛发作时不发生 段抬高波高耸C.异常Q波或QS波D.常伴发各种心律失常延长 2.哪项不慢性冠状动脉供血不足心电图改变 A.冠状T波段下斜型下移段水平型下移点下移波双向、低平 (二)多选题 1.慢性冠状动脉供血不足心电图改变是 A.双峰 P波 B. 持续、恒定的缺血型 S-T段改变 C. T波双向、低平或倒置 波群高电压 E. 冠状 T波 第三节 心肌梗塞 一、名词解释: 1.异常Q波2.早期心肌梗塞3.急性期心肌梗塞4.近期心肌梗塞5.陈旧期心肌梗塞 二、填空题 1. 异常Q波,宽度 ,深度 。 2. 下壁心肌梗塞的心电图定位在 、 、 导联。 3. 心肌梗塞心电图分为 期、 期、 期和 四期。 三、选择题 (一)单选题 1.对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是 A.单纯 S-T段抬高 B. 异常的 Q波 C. 异常 Q波,S-T 段弓背型抬高及 T波倒置同时出现 D.冠状 T波 E.S-T 段呈单向曲线 2.关于心肌梗塞的心电图变化特点,下列哪项是错误的 A.早期表现ST段抬高,T波倒置B. C.陈旧期ST段和T波恢复,只有单纯的异常 Q波 急性期异常Q波、ST段抬高,T波倒置同时出现 D.近期只有单纯的冠状T波 E.有异常 Q波、T波倒置、 S-T 段正常是近期 3.广泛前壁急性心肌梗塞的定位,主要在哪组导联出现坏死性 Q波 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF B.aVR 、V1 C.V1 ~V3 D.V1 ~V6、Ⅰ、aVL E. Ⅰ、aVL 4.关于心肌梗塞的心电图的描述,下列哪项是错误的 A.在心肌梗塞发生数分钟至数小时,表现为 S-T段逐渐升高,尚无异常 Q波,而有高耸的 T波 B.在心肌梗塞发生数小时至数天,出现性 Q波或 QS波,S-T 段呈弓背向上抬高, T波倒置 C. S-T T D.在心肌梗塞发生 3~6个月后, S-T 段和 T波恢复正常,坏死性 Q波尚存在 E.在心肌梗塞发生6个月后,坏死性Q波逐渐消失 5.关于心肌梗塞的阐述,下列哪项是正确的 A.出现异常Q波、S-T段弓背型抬高和T波倒置同时出现,是急性心肌梗塞的特征性改变 B.S-T段明显抬高,是急性心肌梗塞的诊断依据 C.异常Q波是急性心肌梗塞的诊断依据D.Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗塞的诊断依据 E.V1~V2出现Q波是急性前间壁心肌梗塞的诊断依据 6.下列哪一项不是心肌梗塞的心电图特征 A.面向心肌坏死区的导联出现宽而深的 Q波 B. 面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现 T波倒置 C.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现 S-T 段明显抬高,呈弓背向上型 D.在背向心肌坏死区的导联出现相反的改变,既 R波增高, S-T 段下移和 T波直立并增高 E.S-T 段在各均下移,并出现 T波倒置 7.前间壁心肌梗塞的定位,主要在哪组导联 ~V3 ~V6 C. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ D.Ⅱ、Ⅲ、 VL ~V3 、Ⅱ、Ⅲ 8.前侧壁心肌梗塞的定位,主要在: ~V3~V7C.Ⅱ、Ⅲ、aVF~V3、Ⅱ、ⅢE.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 9.下壁心肌梗塞的定位,主要在: ~V3、Ⅱ、Ⅲ~V6、Ⅱ、ⅢC.Ⅱ、Ⅲ、aVF~V6、aVR、aVLE.Ⅰ、aVL 10.下间壁心肌梗塞的定位,主要在: ~V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅱ、Ⅲ、aVF~V6、aVF~V6、Ⅱ、ⅢE.Ⅰ、aVL 11.下侧壁心肌梗塞的定位,主要在: A.V1 ~V3、Ⅱ、Ⅲ 、aVF B. Ⅱ、Ⅲ、 aVF C.V5 ~V7、Ⅱ
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