附录I法定声明表格.docx
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附录I法定声明表格.docx
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附录I法定声明表格
附錄I
[第13B條]
《電訊條例》
(第106章)
根據《電訊條例》(第106章)第3A部
在香港設置與維持廣播服務的牌照申請(“牌照”)
的法定聲明表格
附註:
A.本聲明表格是通訊事務管理局(“通訊局”)根據《電訊條例》(第106章)第13B條,就牌照申請人提交包括但不限於下列資料而發出:
(a)所有對申請人作出控制的人;
(b)申請人及每名(a)段所述的人均為適當人選;
(c)申請人是否符合《電訊條例》第13F條的規定;
(d)對申請人作出控制的任何喪失資格的人;以及
(e)任何對申請人的有表決權股份或在該等股份中直接或間接享有任何權利、所有權或權益的不合資格的人。
B.在填寫本表格前,請仔細閱讀《根據電訊條例(第106章)第3A部在香港設置與維持廣播服務的牌照申請指南》(“申請指南”)。
C.本聲明表格所用的詞句,均與《電訊條例》所載同樣詞句的涵義相同。
D.在適用的情況下,請加入英文姓名。
E.如有需要,可另紙填寫。
F.所提交的資料如有任何重大改變,應盡快通知通訊局。
關於
(申請人)
根據《電訊條例》(第106章)第3A部申請在香港設置與維持廣播服務的牌照
及
《宣誓及聲明條例》(第11章)的事宜
法定聲明
本人(全名),[身份證號碼:
XXX]現居於(地址),為(申請人名稱)[公司編號:
XXX](“申請人”)的(職位),謹以至誠鄭重聲明:
1.所有在申請人擔任職位的人已列明在本聲明所夾附的附表1;
2.在顧及所有情況包括衝平法或普通法認可的任何信托關係或其他安排後,所有持有申請人多於15%的有表決權股份的實益擁有人已包括在本聲明所夾附的附表2;
3.經審慎查詢及在顧及以下事宜後,申請人及所有列於附表1及附表2的人(“相關人士”)均為適當人選:
(a)申請人及每名相關人士的業務紀錄;
(b)申請人及每名相關人士在必須具誠信公正品格的情況下的紀錄;
(c)申請人及每名相關人士在香港的刑事紀錄,而該等紀錄是關於香港法律所訂的涉及賄賂、偽造帳目、貪污或不誠實的罪行;以及
(d)申請人及每名相關人士在香港以外地方的刑事紀錄,而該等紀錄所關乎的行為,假若是在香港作出的即會構成上述(c)段所述的該人在香港的刑事紀錄,或成為其一部分。
4.申請人及每名相關人士就上文第3(a)段所述的業務紀錄的資料載於本聲明所夾附的附表3;
5.申請人及每名相關人士就上文第3(b)段所述在必須具誠信公正品格的情況下的資料及紀錄載於本聲明所夾附的附表4;
6.申請人及每名相關人士就上文第3(c)段所述的資料及刑事紀錄載於本聲明所夾附的附表5;
7.申請人及每名相關人士就上文第3(d)段所述的資料及刑事紀錄載於本聲明所夾附的附表6;
8.申請人是根據《公司條例》(第32章)在香港成立與註冊的公司;
9.申請人並非《公司條例》(第32章)第2條所指的附屬公司;
10.申請人根據其組織章程大綱獲賦權全面遵從《電訊條例》(第106章)的條文及牌照的條款及條件;
11.*沒有喪失資格的人對申請人作出控制/
*下列喪失資格的人對申請人作出控制:
____________________________________________
____________________________________________;以及
(如有需要,可另紙填寫)
12.*沒有不合資格的人對申請人的有表決權股份或在該等股份中直接或間接享有任何權利、所有權或權益/
*不合資格的人對申請人的有表決權股份或在該等股份中直接或間接享有任何權利、所有權或權益的不合資格的人已列明在本聲明所夾附的附表7。
本人謹憑藉《宣誓及聲明條例》(第11章)衷誠作出此項鄭重聲明,並確信其為真確無訛。
*請删去不適用者
(簽署)
此項聲明是於年月日在香港[請填上地址]作出。
在本人面前作出,
[簽署及職銜,即︰太平紳士/公證人/監誓員]
附表1
於(日期),申請人的所有董事或主要人員:
姓名/名稱
擔任職位
董事?
(是/否)
主要人員?
(是/否)
通常居於香港,並曾於任何時間連續居於香港不少於7年?
(是/否)
積極參與申請人的控制?
(是/否)
喪失資格的人?
(是/否)
成為喪失資格的人的理由
附表2
於(日期),所有持有申請人多於15%的有表決權股份的實益擁有人:
姓名/名稱
有表決權股份的百分比
間接持有
有表決權股份的詳情
(如適用)
喪失資格的人?
(是/否)
成為喪失資格的人的理由
附表3
申請人及每名相關人士就第3(a)段所述於香港或香港以外地方的業務紀錄的資料
請提供申請人及每名相關人士在緊接法定聲明的日期前最少7年內的業務紀錄資料,包括但不限於下列資料:
申請人/每名相關人士的姓名/名稱:
___________________________________
a.除申請人外,該人是否有出任任何法團的董事或主要人員或任何企業負責管理的人員(不論單獨或與其他人共同負責)?
否
是(請註明)
b.除申請人外,該人是否持有或有權行使(i)一家企業多於50%已分配股份的任何實益權益,(ii)任何權利以分享一家企業多於50%的資本,或(iii)任何權利以分享一家企業多於50%的利潤?
否
是(請註明)
c.除申請人外,該人是否有任何責任或法律責任分擔一家企業多於50%的損失、債務或開支?
否
是(請註明)
d.除申請人外,該人是否任何企業多於50%的有表決權股份的表決控權人?
否
是(請註明)
e.除申請人外,該人是否可憑藉規管任何企業的組織章程大綱或章程細則或其他文書所賦予的權力,具有確保該企業的事務是按照其意願處理的權力?
否
是(請註明)
f.除申請人外,該人是否有權(i)將任何企業過半數董事或擔任職位的人員免任,或(ii)對任何企業的營運或財務政策有否決權?
否
是(請註明)
g.該人現正或曾經受清盤令、破產令,或其他相類似的法律程序規限?
否
是(請註明)
h.除上述業務紀錄外,是否有任何對評核該人是否適當人選有幫助的業務紀錄相關資料?
否
是(請註明)
請在適當的空格內加上號
附表4
申請人及每名相關人士就法定聲明第3(b)段所述在必須具誠信公正品格的情況下於香港或香港以外地方的資料及紀錄
請提供有關申請人及每名相關人士在其可能未有具誠信公正品格而行事的情況下的資料及紀錄,包括但不限於下列資料及紀錄:
申請人/每名相關人士的姓名/名稱:
___________________________________
a.該人在香港或其他地方被或曾被與任何行業、商業或專業相關的任何專業或監管組織所譴責、紀律處分或取消資格?
否
是(請註明)
b.該人在香港或其他地方被或曾被具司法管轄權的法院取消出任董事或其他職位的資格?
否
是(請註明)
c.是否有其他關於該人在必須具誠信公正品格的情況下的紀錄的相關資料,對評核該人是否適當人選有幫助?
否
是(請註明)
請在適當的空格內加上號
附表5
申請人及每名相關人士就法定聲明第3(c)段所述在香港的資料及刑事紀錄
附表6
申請人及每名相關人士就法定聲明第3(d)段所述在香港以外地方的資料及刑事紀錄
附表7
於(日期),所有對申請人的有表決權股份或在該等股份中直接或間接享有任何權利、所有權或權益的不合資格的人:
姓名/名稱
佔申請人有表決權股份總數的百分比
直接享有權利、所有權或權益?
(是/否)
間接享有權利、所有權或權益?
(是/否)
有關權利、所有權或權益的詳情
居住地方或法團註冊地方(請填寫適用者)
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