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社区特殊人群保健复习资料大全
年龄分期及生长发育
一、各阶段年龄分期
(一)新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天,此期包含在婴儿期中。
新生儿期不仅发病率高,死亡率也高,约占婴儿死亡率的1/3~1/2,尤以新生儿早期为高。
(二)婴儿期:
自胎儿娩出脐带结扎1周岁,其中包括新生儿期。
此期为小儿生长发育最迅速的时期,每日需要的总热量和蛋白质相对较高,但其消化功能尚不完善,易发生消化和营养紊乱,发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。
婴儿期体内来自母体的免疫抗体逐渐消失,而自身免疫系统尚未完全成熟,对疾病的抵抗力较低,易患传染病和感染性疾病。
(三)幼儿期 自满1周岁至3周岁。
体格生长速度减慢,智能发育加速。
开始会走,活动范围增大,由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力,要注意预防发生意外伤害和中毒,预防传染病,保证营养和辅食的添加,培养良好的饮食习惯和使用餐具的能力。
(四)学龄前期自满3周岁至6~7岁。
此时期体格发育进一步减慢但智能发育增快、理解力逐渐加强,好奇、好模仿,可用语言表达自己的思维和感情。
可进入幼儿园,学习简单文字、图画及歌谣。
此时期小儿可塑性很强,应重视思想教育,培养他们爱劳动、爱卫生、爱集体、懂礼貌等优良的品质。
应开始重视眼和口腔卫生。
仍应防范发生传染病、意外事故和中毒等。
二、生长发育规律生长发育顺序:
婴幼儿发展遵循“头尾发展律”
1.生长发育速度:
“不平衡”,有时快,有时慢
2.系统间发育的不平衡与协调
三、影响生长发育因素遗传因素;营养因素;运动锻炼;疾病家庭和社会因素
生长发育及生理特征
一、生长发育评价常用指标
1.年龄别体重:
这一指标评价婴儿最合适。
2.年龄别身高:
3岁以下测卧式身长,3岁以上测立式身高。
3.身高别体重:
由身高比较体重大小。
二、新生儿生长发育与生理特征
1.新生儿外貌:
头部呈椭圆形,这是因胎头在产道里受到挤压而致。
2.身高与体重:
新生儿多卧位测量,故称身长。
足月新生儿出生时身长约为50cm.。
新生儿出生时体重为2500-4000g。
体重不足2500g者称为低体重儿,如:
早产儿;对于4000g称巨大儿。
3.呼吸系统:
常不均匀,频率约为40~50次/分.
4.循环系统:
心率较快,频率约为120~160次/分.
5.消化系统:
易发生溢乳和呕吐,易引起中毒症状,可出现生理性黄疸等。
6.泌尿系统:
足月儿一般生后第1天排尿,每天约10余次,如生后48小时无尿,需要检查原因。
7.神经系统:
新生儿脑相对较大,约重300~400g,占体重10%~20%(成人仅2%)。
新生儿期间视、听、味觉、触觉、温觉发育良好,痛觉、嗅觉(除对母乳外)相对差些。
足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。
新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属正常现象。
8.体温调节:
新生儿体温调节功能差,皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热;其产热主要依靠棕色脂肪的代谢。
新生儿的环境温度要适宜。
9.免疫系统胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG,因此不易感染一些传染病如麻疹;而免疫球蛋白glgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿,因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌(大肠杆菌)、葡球菌败血症。
人乳的初乳中含较高分泌型免疫球蛋白IgA,应提倡母乳喂养,提高新生儿抵抗力。
运动与睡眠:
有吸吮反射、握持反射等,随着大脑的逐步发育,几个月会自动消失。
10.感知觉发展:
新生儿大部分时间闭着眼,但正常新生儿对灯光的变化有反应。
新生儿听觉的灵敏度不如成人,但已相当良好。
三、婴儿生长发育与生理特征
(一)体格生长
1.身高:
出生时约为50cm,1周岁时75cm左右。
6个月以内的婴儿一般每月增高2.5cm;6个月以上,每月增高1.25cm。
2.体重:
婴儿在1岁之内平均每月增长500~600g,6个月大时体重约为出生时体重的2倍,1岁时约为9Kg,为出生时的3倍。
正常婴儿体重估计公式(Kg)=〔年龄(月)+9〕/2
3.囟门:
前囟门约在12-18个月内闭合,后囟门一般在3个月之内完全闭合.
4.头围与胸围:
出生时新生儿头围约为35cm,到1岁约达45cm.
5.牙齿:
婴儿长牙时间一般在6个月左右,,称为乳牙,1岁时,上下各长4颗牙.
(二)感知觉发育视觉:
1个月开始有头眼协调,2个月遇强光刺激时闭眼,6个月以后眼睛转动灵活.
1.听觉:
3个月有定向反应
2.触觉:
1-2个月有吸吮动作,3个月时基本可以准确地抚摸到被刺激的身体某处.
3.味觉:
4-5个月大时对食物味道的改变已经敏感动作发展
婴儿期动作发展规律:
自上而下(胎头、翻身、坐、趴、站立、行走);由近及远;由粗到细。
(三)语言发展
3-4个月时会发出高兴的笑声;5-6个月会表示不愉快的样子,哭或笑;7个月开始发出“爸爸”、“妈妈”等复音。
生长发育及生理特征
四、幼儿生长发育与生理特征
(一)体格生长
1.身高2岁时约为85cm,2岁后身高平均每年增长5cm。
正常幼儿身高(cm)估计公式=年龄(岁)×6+77
2.重:
正常幼儿体重(Kg)估计公式=年龄(岁)×2+8
3:
围与胸围:
1岁时胸围与头围相差不多,2岁时头围约为48cm。
4:
牙齿:
18个月乳牙可长到15颗,2岁半时,上下乳牙各长出10颗,3岁时全部出齐。
(二)生理变化
1.神经系统:
幼儿期儿童脑重量增长的速度较快。
神经细胞的成熟及脑神经内部组织协调性增加,反应幼儿的认知能力增加。
2.循环系统:
2-3岁心率90-110次/分,收缩压为90~95mmHg,舒张压平均为65mmHg.
3.呼吸系统:
频率20-30次/分,以腹式呼吸为主.
(三)动作发展:
1岁开始练习独立行走.
(四)感知觉发展:
15个月大手的动作与视觉的协调趋于成熟.
五、学龄前儿童生长发育与生理特征
(一)体格生长 与婴幼儿相比明显减慢。
(二)生理变化 中枢神经系统的成熟是学龄前儿童最重要的生理发展,脑的发展速率超过身体的其他部位。
(三)运动发展
3-4岁的学龄前儿童试图画画,5岁绘画能力增强,有整体概念。
6岁可迅速穿脱衣服,熟练用筷子吃饭。
(四)感知觉发展
1视觉:
3岁能辨别各种基本颜色,如:
红、黄、蓝、绿。
视力在4-5岁达成人的标准。
2.听觉:
是逐步发展起来的。
3.知觉:
学龄前儿童时间知觉发展水平较低,不准确也不稳定。
心理社会行为发展
一、婴儿心理与社会发展
(一)心理社会发展:
是人心理社会发展的基础。
(二)社会认识:
依耐性和信任感。
(三)记忆发展:
短暂记忆和长久记忆。
(四)语言发展:
逐步发展。
二、幼儿心理与社会发展
(一)人格特征:
易受性格影响,“任性”行为达到高峰,喜欢说“不”。
(二)语言发展:
第一阶段:
12-18个月,“单字句时期”;
第二阶段:
18个月-2岁,“双子句期”;
第三阶段:
2-2.5岁,“构句期”,模仿成人的语气;
第四阶段:
2.5-3岁,“好问期”。
(三)情绪变化:
已具有兴奋、愉快、得意、喜爱、苦恼、愤怒、惧怕等情绪,但未学会控制自己的欲望和冲动。
三、学龄前儿童心理社会发展
(一)心理社会行为改变:
有自律感,在团体活动中学习如何与人合作。
(二)自我意识发展:
从轻信他人评价到自己独立评价;从对外部评价到对内心品质评价;从笼统评价到细致评价。
(三)人格变化:
多种。
心理社会行为发展
四、心理发育测查
儿童神经心理发育水平的表现主要在感知、运动、语言、心理过程等。
(一)DDST:
主要用于6岁以下儿童发育筛查。
(二)BSID:
适用于2~30个月的婴幼儿。
(三)盖泽尔发育量表:
适用于1~36个月的婴幼儿。
(四)韦克斯勒智力量表:
有三套:
韦氏学龄前量表,适用于3~6岁儿童;韦氏学龄儿童量表:
适用于6~16岁儿童和青少年;韦氏成人量表:
适用于16岁以上成人。
保健护理
一、新生儿保健护理
(一)家庭访视
1.访视时间:
一般在出院后24小时之内访视,不得超过72小时。
足月正常新生儿每周访视1次,满月后每两周访视1次,至2月为止。
出生体重<2500g或足月小样儿出院后应尽早家庭访视。
2.访视内容:
测量新生儿呼吸、面色、哭声、吸吮力、小便等。
(二)喂养指导多采用母乳喂养,原则:
早开奶,按需哺乳;排空乳汁,加强营养。
(三)日常护理
1.头部清洁沐浴保暖睡眠
(四)囟门检查
(五)脐部护理:
出生4-7天后会自动脱落,要保持干燥,不易浸泡水中。
(六)抚触:
可促进新生儿生长及增强机体抵抗力。
(七)特殊保健护理:
卡介苗接种反应与处理:
保持局部清洁、干燥,或涂1%龙胆紫以防感染,一般2-3个月后自行结痂。
新生儿黄疸:
生理性黄疸:
大多在出生后2-3天出现,4-6天时最严重,足月儿一般在10—14天消退,早产儿一般在3-4周消退。
病理性黄疸:
黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。
重症的黄疸可以合并核黄疸。
除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
(八)预防疾病及意外发生:
新生儿用具要专用,2周后口服维生素D,预防佝偻病。
保健护理
二、婴儿保健护理
(一)饮食护理
1.婴儿喂养:
提倡母乳喂养,3个月大添加蛋黄;4-5个月添加米糊;8个月开始喂肝泥、肉末等。
2.喂养注意事项:
控制食量,足月新生儿30-60ml,1-3个月90-150ml,1岁婴儿250-300ml。
合理搭配:
摄入要适量,搭配要合理。
3.防止溢乳:
每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气,以防吐奶。
4.呕吐:
发生呕吐时,将婴儿头偏向一侧。
(二)睡眠:
随着月龄增长,婴儿睡眠时数逐渐缩短,2个月需16-18小时,4个月需15-16小时,9个月需14-15小时,1岁需13-14小时。
(三)听觉:
婴儿时期听觉器官尚未发育完善。
(四)排泄:
粪便有臭味,可能对蛋白质消化不良;有乳凝块,表明对脂肪和钙化合而成的物质没能很好吸收;大便颜色变绿,表明肠蠕动过快或出现肠道炎症;大便呈灰白色,可能有胆道梗阻。
(五)口腔保健:
7-8个月开始学习用杯喝奶,1岁后完全断离奶瓶。
(六)促进感知觉发育:
(七)预防感染、增强体质:
1.提倡母乳喂养
2.按计划免疫程序接种疫苗
3.培养良好的卫生习惯:
每日洗澡,勤换衣裤
4.坚持每日户外活动1小时
(八)定期进行健康检查:
一般<6个月的婴儿每1-2个月检查一次;>6个月,每2-3个月检查一次。
(九)计划免疫
免疫:
使机体识别自己,排除非己,已达到维持机体稳定性的一种生理功能。
预防接种:
是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下,产生抗体,获得特异性免疫。
例如,接种卡介苗,预防肺结核,种痘预防天花等。
计划免疫:
是指根据某些传染病的发生规律,将有关疫苗,按科学的免疫程序,有计划地给人群接种,使人体获得对这些传染病的免疫力。
2.疫苗分类:
活疫苗:
用无毒但免疫活性强的病原微生物,经培养繁殖制成的疫苗,如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
灭活疫苗:
用减毒的病原微生物及其代谢产物,经培养繁殖,使病原微生物失去致病能力,但然保留其免疫原性而制成的疫苗,如:
乙型脑炎疫苗、百白破混合疫苗等。
3.免疫接种可以预防的疾病:
结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙型脑炎等。
4我国现行儿童基础免疫程序:
分三类:
第一类:
卫生部统一规定的儿童计划免疫疫苗:
卡介苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗等;
第二类:
卫生部纳入儿童计划免疫管理的疫苗:
乙肝疫苗
第三类:
各省、自治区、直辖市纳入或拟纳入儿童计划免疫管理的疫苗:
乙型脑炎疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗等。
5.预防接种反应及处理:
⑴一般反应:
属正常反应,一般持续2-3天可自行恢复。
⑵异常反应:
①局部化脓:
分有菌性化脓感染与无菌性脓肿,菌性化脓感染:
处理方法,早期均可用热敷,每日3~5次,每次20分钟。
化脓性脓肿可用抗生素治疗。
无菌性脓肿切忌切开排脓,可用注射器抽脓。
②过敏性休克:
处理方法,让病人平卧、头部放低,注意保暖,立即肌肉内注射1:
1000肾上腺素0.5~1.0ml,同时肌肉内注射苯海拉明25~50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米250mg,并吸入氧气。
④过敏性皮疹:
各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹,常在接种后数小时或数天发生,多少不一,大小不等,色淡或深红,周围呈苍白色。
处理方法,给抗过敏药物,如苯海拉明,每次25~50mg,每日2~3次。
(十)预防意外伤害1.预防坠床 2.预防烫伤 3.防止吸入异物
第一节生长发育
一、学龄期体格发育
体重平均每年增加2Kg,身高平均每年增长6~7cm。
2~12岁儿童体重计算公式=年龄(岁)×2+8
2~12岁儿童身高计算公式=年龄(岁)7+80
二、体格发育评价中值离差法中位数百分位法
三、神经生理发育
1.大脑发育:
7~8岁儿童的大脑继续发育,脑重接近成人。
2.视觉发育:
儿童时期一般多为远视眼,逐渐转为正视。
7岁时能掌握相对性的时间观念。
四、心理发育1.情绪、情感发育:
小学低年级儿童的情绪容易波动和激动,小学中高年级情绪比较稳定。
2.注意力:
学龄前儿童一般以无意注意占优势,有意注意的稳定性差;5~7岁才能较好地控制其注意力,但集中时间约15分钟,7~10岁20分钟;11~12岁后儿童注意力的集中性和稳定性提高。
3.记忆:
学前儿童以机械记忆为主,记忆喜欢背诵,但记忆的准确性尚差;学龄期儿童理解记忆逐渐占优势,记忆的内容拓宽,复杂性增加。
4.意志:
3岁以后儿童的各种好品质渐明显,上小学的儿童自控能力迅速发展。
五、学龄期儿童健康保健
1.从小培养健康的生活方式2.合理膳食3.养成良好的卫生习惯:
早晚刷牙,饭前便后洗手,喝水用自己的水杯。
4.培养正确姿势5.预防龋齿6.预防近视7.培养劳动观念和体育锻炼观念8.评判心理状况
9.定期健康检查
第二部分:
儿童常见健康问题
一、营养不良
营养不良主要因蛋白质和总热量长期摄入不足引起,表现为体重减轻,进行性消瘦,发育迟滞,且严重削弱抵抗力,导致生理功能及运动能力下降,脑力活动和学习效率也受到严重影响。
(一)原因1.摄入不足2.不良饮食习惯和膳食结构不合理3.疾病引起
(二)表现:
分消瘦型和水肿型
消瘦型:
以总热量缺乏为主,兼有蛋白质缺乏。
又称为能量营养不良。
水肿型:
以蛋白质严重缺乏为主,而总热量接近需要量,又称为蛋白质营养不良。
根据程度可分为轻度和重度:
轻度:
7~14岁体重低于正常平均值20%~30%。
表现:
皮肤苍白、皮下脂肪减少,肌肉轻度松弛,精神无明显萎靡。
重度:
体重低于正常值30%以上。
有明显精神萎靡、呆滞或烦躁不安。
(三)治疗原则:
消除病因、调整饮食方式。
(四)预防:
保证合理营养、培养良好的饮食习惯、疾病的防治、定期体检
二、龋齿俗称“蛀牙”。
乳牙患龋率高峰约在5岁左右,恒牙患龋率高峰约在15岁左右。
(一)原因
1.细菌:
变性链球菌和乳酸杆菌,与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合在一起,形成牙菌斑或菌斑。
牙菌斑在龋齿的发生中非常重要。
2.食物:
致龋的糖类很多:
最主要的是蔗糖。
食物中增加蛋白质、钙、磷和氟的人,可增加牙的抵抗力。
3.宿主:
乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度不成熟,容易受致龋因素的影响,患龋率高。
4.时间:
需较长时间。
(二)表现1.浅龋:
没有自觉症状。
2.中龋:
接触冷、甜、酸物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉后,症状立即消失。
3.深龋:
对冷、热、酸、甜都有疼痛,刺激去掉后疼痛仍持续一定时间才消失。
(三)治疗措施 主要方法:
充填
(四)危害1.影响儿童的咀嚼功能,影响生长发育。
2.疼痛造成偏侧咀嚼习惯。
(五)预防
1.控制牙菌斑:
每天早晚认真刷牙一次,餐后漱口。
2.合理饮食预防龋齿
3.增强抗龋力:
氟化物抗龋、窝沟封闭、纠正不良习惯、加强口腔保健教育、培养健康行为。
三、近视眼:
眼球的前后径过长、或晶体的曲度过大。
(一)原因及危险因素
1.长时间近距离用眼2.照明光线过强或过弱3.不良用眼习惯4.桌椅高度不适宜5.电视电脑普及
(二)表现1.视力减退2.视力疲劳3.外斜视4.眼球突出
(三)近视矫治:
合理佩戴眼睛
(四)预防
1.光照合理2.读书写字姿势端正3.自幼养成良好的读书习惯4..减少连续近距离用眼时间
5.坚持认真做眼保健操6.定期检查视力
四、远视眼:
眼轴较短,屈光系统屈折聚焦于视网膜之后
(一)原因
隐形远视:
轻度,具有代偿调节功能,其远、近视正常,能看清任何距离的物体。
显性远视:
中度,调节力较差,不能完全代偿。
(二)表现1.视力减退2.视力疲劳3.内斜视4.眼底改变
(三)治疗方法及注意事项
1.配戴眼镜前需散瞳验光2.早期、及时配带眼镜矫正远视3.切忌一副眼镜带到底
五、弱视
(一)原因1.功能抑制(视觉剥夺)2.发育抑制
(二)特征
1.年龄特点:
弱视在0-9岁逐渐发展形成,若此期间出现视觉剥夺,可导致弱视;9岁以后存在视觉剥夺,也不会发生弱视。
2.视力下降3.拥挤现象:
是弱视的重要特征。
(三)预防1.定期检查婴幼儿视力2.早发现、早治疗
六、沙眼
(一)原因致病菌:
沙眼衣原体,主要是接触感染
(二)表现急性期:
畏光、流泪、异物感、烧灼感、分泌物黏稠。
角膜上有血管翳形成时,影响视力。
(三)治疗方法
1.0.1%利福平眼药水,0.5%红霉素眼膏
2.0.25%氯霉素眼药水,0.5%金霉素眼膏
3.20%磺胺醋酰钠溶液滴眼
(四)预防
1.沙眼是接触感染,应积极治疗患者,避免与患者接触。
2.养成良好的卫生习惯3.加强健康教育
七、注意力缺陷多动障碍(ADHD)
俗称儿童多动症,特征为注意力不集中,活动过多和冲动行为,患儿常有不同程度的学习障碍,但智力正常或接近正常。
我国患病率约为3%-10%。
(一)原因不清楚,和遗传、脑的损伤以及心理社会因素。
(二)表现1.活动过度2.注意力不集中3.行为冲动4.学习困难
(四)护理干预1.心理支持2.行为矫正3.学习和教育方法的改进4.药物治疗
八、遗尿症所称“尿床”,通常指儿童5岁后仍然在睡眠中不自主地排尿,但无明显器质性疾病。
(一)原因
1.遗传因素:
家族史,遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿症的同龄儿童小。
2.精神因素:
紧张、兴奋、疲劳等。
(二)表现:
一般在入睡不久即遗尿,每晚5-6次,在精神紧张时可致恶性循环。
(三)治疗
1.心理治疗2.排尿功能训练3.行为疗法:
设置日程表、强化、定时唤醒并逐步延迟夜间唤醒时间。
九、儿童孤独症男童多于女童,男女比例为4-5:
1。
原因:
病因尚无定论,与遗传因素相关,与器质性因素及环境相关。
三大临床表现:
社会交往障碍——对你母无任何依恋,喜欢独自玩耍,缺乏情感反应,不畏缩。
语言交流障碍——2-3岁仍然不会说话,即使会讲也很少。
行为刻板,兴趣窄。
另外,严重者可有感知障碍。
治疗:
教育和行为治疗为主,药物治疗为辅。
利他林、氟哌啶醇。
预后:
年龄越小,预后越好。
预防:
由于根本原因不清,因此只能从相关因素进行预防,加强围产期的卫生保健,防止大脑损伤、增加孩子生活刺激。
早发现异常,早干预。
十、儿童高血压
成人原发性高血压可能起始于儿童。
儿童高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
(一)儿童高血压的标准
正常血压和高血压之前没有绝对的分界线。
评定标准:
学龄儿童BP≧120/80mmHg;血压大于同性别同年龄和身高儿童的第97个百分位;超过同性别同年龄身高组均值以上2个标准差。
儿童血压的影响因素
遗传因素、生长发育、体重、膳食、行为习惯、心理社会因素。
高血压的防治1、健康教育2、合理膳食3、规律的体育运动4、戒烟限酒5、定期测量血压。
第三部分:
儿童常见意外伤害
常见原因:
物理性、化学性、生物性。
导致儿童意外伤害最常见的原因主要有车祸、跌落、中毒、溺水、电击伤、烧伤等。
五、触电原因:
1、家用电器多;2、儿童用金属丝、钉子等金属捅插座;3、湿手未干弄电源插头和开关;4、在高压线下玩耍。
表现:
1、轻型:
精神紧张、面色苍白、心慌等,常不伴休克表现,个别高敏反应者可暂时性休克,但会马上恢复。
2、重型:
有休克表现,如不急时抢救,可有生命危险。
两类:
电灼伤和电击伤。
现场急救:
1、切断电源:
关开关或用干燥木杆挑开电线。
2、人工呼吸:
对有呼吸停止的人行人工呼吸。
3、人工胸外按压:
对有心跳骤停的人行人工胸外按压。
预防:
让小孩子远离电器,远离可能导致触电的各种因素,孩子生活要有成人陪护,不在高大建筑或树下避雨。
二、溺水
溺水是指大量水液被吸入肺内,引起人体缺氧窒息的危急病症。
多发生在夏季。
溺水者面色青紫肿胀,眼球结膜充血,口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。
部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。
多数溺水者四肢发凉,意识丧失,重者心跳、呼吸停止。
是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭,窒息死亡。
人落水后,水、泥沙等杂物阻塞呼吸道,或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。
落水被淹后一般4~6分钟即可致死。
溺水多见于儿童、青少年和老人,以误落水中为多,偶有投水自杀者,意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。
儿童溺水急救方法
婴儿和儿童即使在水很浅的地方也可能溺水。
一定要让孩子远离澡盆或洗衣机等地方。
而且,为防止万一出现的溺水做准备,要学会人工呼吸、心脏按摩等起死回生的方法。
首先应做的事:
大声叫人
叫名字以确认是否有意识
检查鼻子测气息,确认是否有呼吸
观察是否有心跳
采取急救措施:
有意识时:
用毛毯等果起来保温,然后送医院
当灌了很多水,肚子都鼓起来时,将孩子趴着,手按在腹部并上提腰部,让孩子把水吐出来。
或者,救护者坐着,将孩子的腹部放在膝盖上,让孩子头朝下,轻敲其后背。
无意识时:
若溺水者已无意识,应迅速将溺水者仰卧,把头偏向一侧,清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。
若溺水者呼吸微弱或无呼吸,应迅速对其进行人工呼吸。
人工呼吸的方法是:
将溺水者仰卧位放置,抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开溺水者的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气,反复进行,直到恢复呼吸。
人工呼吸频率是每分钟12~20次。
若溺水者呼吸、心跳均已停止,应立即对其进行心肺复苏。
急救者对溺水者胸骨中段进行心脏按压,手指陷入1-2厘米,下压要慢,放松时要快,每分钟80~100次,与人工呼吸互相协调操作,心脏按压与人工呼吸操作30:
2。
三、宠物咬伤
常见狗、猫,因其唾液中可能含有狂犬病病毒,易导致狂犬病感染,因此要物别注意。
(一)原因:
1、接触密切2、防范意识差3、自我防御能力差
(二)治疗:
犬咬伤的狂犬病潜伏期为15-60天。
1、现场急救:
挤出污血、肥皂水洗,伤口不包不缝,有大血管大神经暴露除外。
2、狂犬病疫苗
(三)预防:
不养、不近。
四、有毒动物蛰、咬伤
(一)蜜蜂、黄蜂、马蜂。
表现:
以过敏为主,重者可有过敏性休克。
蜜蜂蛰伤:
取刺,清创、碱性液湿敷(小苏打、氨水),蛇药外用,抗过敏药使用。
黄蜂蛰伤:
清创,酸性液湿敷,蛇药外用,抗过敏药使用。
(二)毒蛇咬伤三种类型毒蛇:
血液毒、神经毒、混合毒。
表现:
血
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