广州市海珠区卫生事业单位历年模考题及解析.docx
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广州市海珠区卫生事业单位历年模考题及解析
广州市海珠区卫生事业单位历年模考题及解析
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1.儿科:
早产儿(34周),1月分娩,生后第2天体温34℃,哭声低,拒奶,全身及四肢冰冷,臀部及两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色,按之呈凹陷性水肿,口唇略发绀,呼吸音低,尿少。
查:
血白细胞5.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,血糖2.0mmol/L。
该患儿最主要的护理措施是?
A.复温;
B.预防窒息;
C.健康指导;
D.预防受伤;
E.清理呼吸道。
答案:
A
2.儿科:
患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。
患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。
查体:
体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。
四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。
该患儿最可能的诊断是?
A.维生素D缺乏性手足搐搦症;
B.化脓性脑膜炎;
C.高热惊厥;
D.中毒性脑病;
E.婴儿痉挛症。
答案:
A
3.儿科:
患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。
患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。
查体:
体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。
四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。
该患儿首选的急救措施是?
A.镇静剂+维生素D;
B.镇静剂+钙剂;
C.钙剂+维生素D;
D.抗生素治疗;
E.镇静剂治疗。
答案:
B
4.儿科:
患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。
患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。
查体:
体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。
四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。
下列护理诊断哪项正确?
A.有窒息和外伤的危险;
B.营养不足;
C.骨骼畸形;
D.有潜在的感染;
E.颅内压升高。
答案:
A
5.儿科:
9个月患儿,腹泻2天,伴发热。
大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。
近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。
入院查体:
精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。
血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。
该患儿的脱水程度及性质是?
A.轻度低渗性脱水;
B.中度低渗性脱水;
C.中度等渗性脱水;
D.重度等渗性脱水;
E.轻度等渗性脱水。
答案:
D
6.儿科:
9个月患儿,腹泻2天,伴发热。
大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。
近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。
入院查体:
精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。
血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。
该患儿首批快速输液为何种液体?
A.2∶1等张含钠液;
B.1/2张含钠液;
C.2/3张含钠液;
D.1/3张含钠液;
E.1/4张含钠液。
答案:
A
7.儿科:
9个月患儿,腹泻2天,伴发热。
大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。
近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。
入院查体:
精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。
血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。
该患儿第1天补液总量应为?
A.90~1ml/kg;
B.1~150ml/kg;
C.150~180ml/kg;
D.180~0ml/kg;
E.0~2ml/kg。
答案:
C
8.儿科:
患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量减少。
入院查体:
体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。
该患儿最可能的诊断是?
A.肺炎合并心衰;
B.肺炎合并中毒性脑病;
C.肺炎合并脓胸;
D.肺炎合并肺大疱;
E.肺炎合并肺脓肿。
答案:
A
9.儿科:
患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量减少。
入院查体:
体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。
该患儿首要的护理诊断是?
A.体温升高;
B.有腹胀的可能;
C.气体交换受损;
D.营养失调;
E.体液不足。
答案:
C
10.儿科:
患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量减少。
入院查体:
体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。
对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥?
A.密切观察患儿体温;
B.保持呼吸道通畅,给氧;
C.保持室内适当的温度和湿度;
D.半卧位保持安静,尽量减少刺激;
E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流。
答案:
E
11.儿科:
患儿,男,6岁。
昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。
最可能的诊断是?
A.麻疹;
B.风疹;
C.水痘;
D.猩红热;
E.幼儿急疹。
答案:
C
12.儿科:
患儿,男,6岁。
昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹有关该病的叙述哪项错误?
A.最先出现皮疹的部位是头皮、躯干;
B.皮疹呈向心性分布;
C.皮疹分批出现;
D.每批皮疹历时6~10天;
E.本病病人是唯一传染源。
答案:
D
13.儿科:
患儿,男,6岁。
昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。
造成该患儿预后严重的情况是?
A.使用抗生素;
B.继发皮肤细菌感染;
C.使用肾上腺皮质激素;
D.并发脑炎;
E.并发肺炎。
答案:
C
14.儿科:
患儿,男,6岁。
昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。
该患儿应隔离到?
A.出疹后4日;
B.出疹后5日;
C.出疹后6日;
D.出疹后7日;
E.疱疹开始结痂。
答案:
D.
15.儿科:
患儿,男,6岁。
昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要在头面部和躯干,为红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。
与该患儿有过接触的小儿应检疫?
A.2日;
B.5日;
C.1周;
D.2周;
E.3周。
答案:
E
16.儿科:
某患儿日龄7天,在家分娩,足月顺产。
入院前1日哭闹不安,吮乳困难,今起牙关紧闭,苦笑面容,脐窝红肿,并有脓性分泌物。
最可能的诊断是?
A.新生儿破伤风;
B.新生儿败血症;
C.新生儿颅内出血;
D.新生儿病理性黄疸;
E.新生儿寒冷损伤综合征。
答案:
A
17.儿科:
某患儿日龄7天,在家分娩,足月顺产。
入院前1日哭闹不安,吮乳困难,今起牙关紧闭,苦笑面容,脐窝红肿,并有脓性分泌物。
最主要的护理诊断是?
A.有窒息的危险;
B.有受伤的危险;
C.营养失调;
D.有感染的危险;
E.知识缺乏。
答案:
A
18.儿科:
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。
现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。
上述临床表现的原因是?
A.上呼吸道感染加重;
B.胃肠感染;
C.急性心力衰竭加重;
D.强心苷中毒的反应;
E.室间隔缺损的表现。
答案:
D
19.儿科:
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。
现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。
要确定上述判断还应做的检查是?
A.粪便检查;
B.心脏B超检查;
C.X线检查;
D.心电图检查;
E.心导管检查。
答案:
D
20.儿科:
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。
现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。
此时你应采取的措施是?
A.调慢输液速度;
B.给患儿吸入酒精湿化的氧气;
C.禁食以减轻胃肠道负担;
D.暂停使用强心苷并通知医生;
E.密切观察患儿心率变化。
答案:
D
21.儿科:
患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。
体检:
面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。
化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。
该患儿当前最主要的护理诊断是?
A.焦虑;
B.排尿异常;
C.体液过多;
D.有继发感染可能;
E.有皮肤完整性受损可能。
答案:
C
22.儿科:
患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。
体检:
面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。
化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。
目前给予最主要的护理措施是?
A.卧床休息;
B.无盐饮食;
C.高蛋白饮食;
D.高脂肪饮食;
E.肌内注射给药。
答案:
A
23.儿科:
患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。
体检:
面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。
化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低若病情好转,出院时健康指导应强调?
A.介绍本病的病因;
B.说明本病的治疗反应;
C.遵医嘱继续服药,不能随便停药;
D.说明不能剧烈活动的重要性;
E.讲解预防复发的注意事项。
答案:
C
24.儿科:
患儿,6个月,患支气管肺炎,2h前突然烦躁,憋喘加重,口周发绀。
脉搏188次/min,心音低钝,双肺细湿?
音密集,肝肋下3cm。
考虑该患儿出现了?
A.脓胸;
B.脓气胸;
C.肺脓肿;
D.急性心力衰竭;
E.肺大疱。
答案:
D
25.儿科:
患儿,6个月,患支气管肺炎,2h前突然烦躁,憋喘加重,口周发绀。
脉搏188次/min,心音低钝,双肺细湿?
音密集,肝肋下3cm。
该患儿输液时每千克体重每小时不超过?
A.5ml;
B.6ml;
C.8ml;
D.10ml;
E.12ml。
答案:
A
26.儿科:
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。
近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:
Hb90g/L,RBC2×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,血清维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_降低你考虑该患儿可能发生的疾病?
A.营养性巨幼红细胞性贫血;
B.营养性缺铁性贫血;
C.营养性混合性贫血;
D.溶血性贫血;
E.感染性贫血。
答案:
A
27.儿科:
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。
近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:
Hb90g/L,RBC2×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,血清维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_降低。
该患儿最适宜的治疗是给予?
A.输血;
B.铁剂+维生素C;
C.维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_+叶酸;
D.泼尼松;
E.补钙剂。
答案:
C
28.儿科:
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。
近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:
Hb90g/L,RBC2×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,血清维生素B_TagDownStart_12_TagDownEnd_降低。
预防该疾病应强调?
A.预防感染;
B.多晒太阳;
C.按时添加辅食;
D.培养良好饮食习惯;
E.加强体格锻炼。
答案:
C
29.内科:
王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸,四肢厥冷、无尿,脉搏128次/min,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L根据上述情景判断其出血量为?
A.300~500ml;
B.500~800ml;
C.800~1000ml;
D.1000~1500ml;
E.>1500ml。
答案:
E
30.内科:
王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸,四肢厥冷、无尿,脉搏128次/min,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。
王先生出血后易诱发?
A.窒息;
B.猝死;
C.肝性脑病;
D.肾功能衰竭;
E.电解质紊乱。
答案:
C
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