临床医学内科学考试大纲.docx
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临床医学内科学考试大纲
《内科学》考试大纲
学分:
11
总学时:
198学时
理论学时:
99学时
见习学时:
99学时
适应专业:
临床医学五年制本科
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务
内科学是临床医学教学中极为重要的一门学科,它不仅是临床医学各科的基础,而且与临床各科存在密不可分的联系,是学好临床医学的关键。
该课程通过对呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防的讲授;结合常见病、多发病的临床病例进行重点讲解及讨论;以及大量临床见习的结合。
提高学生内科学的理论水平,发现问题、分析问题和解决问题的能力,较扎实地掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能。
最终能独立防治常见病和多发病,促进相关临床学科的学习。
本门课程考试要求由低到高共分为“了解”、“”、掌握“三个层次。
其含义为:
了解,指学生能懂所学知识,能在有关问题中认识或再现它们,例如疾病的病因病理。
,指学生清楚地理解所学知识(例如疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等),并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识,得出较正确的诊断和治疗。
掌握,指学生能较为深刻理解所学知识(例如常见病、多发病的临床表现、诊断和治疗),在此基础上能够准确、熟练地使用,分析解决较为实际的问题。
二、考试内容
第一篇绪论
[目的要求]
1.内科学的方法。
2.内科学的发展。
第二篇呼吸系统
第一章总论
[目的要求]
1.呼吸系统疾病的诊断。
第三章慢性阻塞性肺疾病
第一节慢性支气管炎
[目的要求]
1.慢支的定义,临床表现(主要症状特点)、诊断(症状+时间)、鉴别诊断及治疗原则(急性加重期,缓解期)。
2.病因。
第二节慢性阻塞性肺疾病
[目的要求]
1.COPD的定义,临床表现(症状,体征)、诊断和严重程度评估、鉴别诊断及治疗原则(稳定期和急性加重期)。
2.常见病因,辅助检查特点及主要并发症。
第四章支气管哮喘
[目的要求]
1.定义、综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各个环节。
2.临床表现(症状+典型体征)、类型、诊断标准及鉴别诊断(心源性哮喘鉴别)、并发症等。
3.发病原理、发作与过敏、神经因素及某些诱发因素的重要关系。
第五章支气管扩张症
[目的要求]
1.定义、临床表现,诊断与鉴别诊断,治疗。
2.辅助检查特点。
第六章肺部感染性疾病
第一节肺炎概述
[目的要求]
1.定义,CAP,HAP的概念特点,临床表现。
2.诊断程序(确诊,评估,病原检查)与鉴别诊断(肺结核,肺癌等),治疗。
第二节细菌性肺炎
[目的要求]
1.肺炎球菌肺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。
第七章肺结核
[目的要求]
1.肺结核的定义,临床表现(分类特点),诊断方法和程序与鉴别诊断要点(肺炎,COPD,支气管扩张,肺癌)。
2.化疗药物的原则,正确使用及大咯血的处理,肺结核与相关疾病。
第八章原发性支气管肺癌
[目的要求]
1.定义,肺癌的病理学分类,早期诊断,临床分期和鉴别诊断(肺炎,肺结核),治疗原则和方法。
2.影像学及其他辅助检查特点。
第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病
[目的要求]
1.定义、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗方法和药物选择。
2.肺动脉高压的分类、病因和发病机制和实验室检查。
第十二章胸膜疾病
第一节胸腔积液
[目的要求]
1.定义、结核性胸腔积液的临床表现(常见症状)、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
2.各种病因实验室检查特点。
第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术
[目的要求]
1.呼吸衰竭的定义、临床表现和处理原则。
2.呼吸衰竭的病因。
3.呼吸衰竭的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱特点分析。
第三篇循环系统疾病
第一章总论
[目的要求]
1.心血管病的诊断。
2.心血管病的治疗。
3.心脏的解剖和生理。
第二章心力衰竭
[目的要求]
1.心力衰竭临床表现、诊断(分期,功能)及治疗方法。
2.心衰的类型(左右心衰特点)。
3.慢性、急性左心衰的治疗措施。
3.实验室检查(脑钠肽价值)。
4.病因、诱因。
第三章心律失常
[目的要求]
1.定义、分类、常见心律失常(如房颤,早搏)的心电图表现及临床意义。
2.恶性心律失常的治疗方法及临床表现。
3.心律失常的诊断。
第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
[目的要求]
1.定义、各种类型冠心病的临床表现(心绞痛,心梗),诊断和鉴别诊断,以及防治措施和治疗方案选择。
2.动脉粥样硬化和冠心病的发生机理及病理生理。
第五章高血压
第一节原发性高血压
[目的要求]
1.原发性高血压的定义、临床表现、诊断及治疗方法及药物选择。
2.发病机制、病理、并发症及高血压急症的治疗。
第六章心肌疾病
[目的要求]
1.心肌病的定义、分类、扩张型心肌病,肥厚型心肌病临床表现、诊断要点和治疗。
2.病毒性心肌炎的定义、临床表现、诊断和治疗原则。
第八章心脏瓣膜病
[目的要求]
1.常见瓣膜病变的病因,剖和生理,临床表现及诊断、方法。
2.本病常见的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。
[教学方法]讲授法
[教学内容]多媒体教学
第九章心包疾病
[目的要求]
1.急性心包炎的定义、临床表现(病因特点)、治疗。
第十章感染性心内膜炎
[目的要求]
1.定义、表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。
2.并发症、实验室检查。
第十二章主动脉和周围血管病
第一节主动脉夹层
[目的要求]
1.定义、病因、病理、发病机制及分型。
2.临床表现、诊断(检查方法)治疗方法。
第四篇消化系统疾病
第一章总论
[目的要求]
1.消化系统重要诊疗技术。
2.消化系统常见疾病相关的消化生理、生化功能。
第四章胃炎
[目的要求]
1.定义、临床表现和诊断要点,防治原则。
2.病因和发病机制。
第五章消化性溃疡
[目的要求]
1.定义、临床表现(三大主要特征症状性腹痛)、诊断和鉴别诊断、治疗目的及药物选择。
2.特殊类型消化性性溃疡的概念。
[教学手段]多媒体教学
第六章胃癌
[目的要求]
1.定义、临床表现、诊断及治疗方法。
2.并发症、实验室检查、病理。
第八章炎症性肠病
[目的要求]
1.定义、临床表现、诊断和治疗。
2.并发症和实验室检查。
第十五章肝硬化
[目的要求]
1.肝硬化的定义、临床表现和诊断要点、治疗原则及方法和并发症的治疗方法。
2.常见的病因、病理生理、鉴别诊断和并发症及实验室检查。
第十六章原发性肝癌
[目的要求]
1.定义、临床表现和诊断、鉴别诊断和治疗方法。
2.并发症、实验室和其他检查。
第十七章肝性脑病
[目的要求]
1.肝性脑病的临床表现、诊断和鉴别诊断,治疗方法。
2.发病机制、辅助检查、肝性脑病定义。
第十八章胰腺炎
[目的要求]
1.定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
2.病因、发病机制、病理、并发症和实验室检查。
3.预防预后。
第二十章消化道出血
[目的要求]
1.消化道出血的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
2.病因。
第五篇泌尿系统疾病
第一章总论
[目的要求]
1.泌尿系统疾病的评估、肾脏疾病常见综合征和治疗原则。
2.肾脏的生理功能。
第三章肾小球肾炎
第三节慢性肾小球肾炎
[目的要求]
1.临床表现和实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法。
第四章肾病综合征
[目的要求]
1.定义、病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法。
2.病理生理、并发症。
第八章尿路感染
[目的要求]
1.临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗方法。
2.尿路感染的病因和发病机制、易感因素。
3.尿路感染的主要实验室诊断方法和并发症。
第十三章慢性肾衰竭
[目的要求]
1.慢性肾衰竭的定义、临床表现与诊断及治疗原则。
2.慢性肾衰竭的病理改变。
第六篇血液系统疾病总论
第一章总论
[目的要求]
1.造血系统疾病及诊断方法、治疗。
第三章缺铁性贫血
[目的要求]
1.临床表现和诊断和鉴别诊断。
2.实验室检查。
3.治疗方法。
第五章再生障碍性贫血
[目的要求]
1.定义、临床表现和诊断与鉴别诊断。
2.治疗方法、实验室检查。
第九章白血病
[目的要求]
1.掌握急、慢性白血病的临床表现、实验室检查特点和治疗原则
第十章淋巴瘤
[目的要求]
1.诊断和鉴别诊断、治疗。
2.淋巴瘤的病理和分型以及实验室检查和特殊检查。
第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病
第九章甲状腺功能亢进
[目的要求]
1.甲亢疾病临床表现、特殊类型的临床表现、诊断及治疗。
2.甲亢疾病的实验室检查、鉴别诊断。
第二十一章糖尿病
[目的要求]
1.临床表现、并发症、实验室检查、诊断与鉴别诊断和治疗。
2.糖尿病的分型。
3.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的临床表现、诊断和治疗原则,其病理生理、实验室检查。
第八篇风湿性疾病
第三章类风湿性关节炎
[目的要求]
1.诊断临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。
2.病理、实验室和其他辅助检查。
[教学手段]多媒体教学
第四章系统性红斑狼疮
[目的要求]
1.系统性红斑狼疮的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法和辅助检查。
2.系统性红斑狼疮的病理、病情判断。
第九篇理化因素所致疾病
[目的要求]
1.农药中毒尤其是急性有机磷农药中毒的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
2.常用的辅助检查方法和结果判读。
3.常见中毒的诊断思路和步骤。
三、考试方式及命题方案
(一)理论考试
1.考试类别:
纸质试卷:
开卷闭卷√笔试√口试
2.记分方式:
满分为100分,成绩占总分的70%。
3.考试时量:
纸质试卷:
90分钟
4.命题的指导思想和原则
命题的总的指导思想是:
全面考查学生对本课程的基本理论、基本概念和基本知识学习、理解和掌握的情况。
命题的原则是:
题目数量、份量适中,范围较广,最基本的知识一般占70%左右,稍微灵活的题目占15%左右,较难的题目占15%。
其中大多数为中小题目,大题目占分适中。
客观性的题目占较重的份量,以掌握和熟悉的内容为主。
5.题目类型
(1)单选题(分为A型选择题为主,在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,请把你认为正确的答案的题号,填入题干的括号内。
多选不给分。
每题1分、共50分)
(2)名词解释(每题3分,共5题,共15分)
(3)简答题(2题,共10分)
(4)问答题(1题10分)
(5)病案分析(15分)
6.各类题目的特点及考试的目的
(1)选择题。
是从一个问题的若干个答案中选出正确的答案。
这类题目是把正确答案与相近的答案或似是而非的答案并列,它具有简单、明确、客观的特点,它是既容易得分,又容易丢分的题目。
这类题目不需要学生在复习时死记硬背,但对基本结论要理解准确。
用这类题目进行考试的目的,主要是考查学生对基本知识理解的准确程度。
(2)名词解释。
一般来说,具有解释内容较少,并且答案比较规范的特点。
这是比较容易得分的题目。
凡是解释内容较多,其意思又可以用多种方式表示的名词,一般不作名词解释考试。
但这类名词可以作为其他类型的题目考试。
用这类题目进行考试的目的,是考查学生对基本概念理解和掌握的程度。
(3)简答题:
属于小型的题目,难度一般。
主要是要求学生回答一些基本理论的要点,并加以阐述;或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解。
(4)问答题:
属于中大型的题目,有一定难度。
主要是要求学生回答一些基本理论的要点,并加以阐述;或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解,并有一定的综合分析、解决实际问题的能力。
这类题目的分数一般不会全部丢掉,但也很难全部得到。
(5)病案分析。
对本课程而言,要求学生能以所学知识简要分析病例,并概括出诊断及相应的护理原则、措施。
这类题目较难,综合性强。
主要考查学生初步的临床综合分析能力。
备注:
问答题与病案分析必须任意选择一项进行组卷考试。
7.答题要求
同学们拿到考卷以后,首先要把各类题目的意思和要求弄清楚,切忌看错题目,所答非所问。
对于各类题目的回答要求如下:
(1)以A型题为主,只有一个正确选项,不可多选或漏选。
(2)对于名词解释,要求答出定义、所包含的内容及实质。
但是,由于各个名词的含义不尽相同,因此,所回答的内容也各有区别。
(3)对于简答和问答题,要求答出要点,并对要点加以说明、阐述。
(4)对于病案分析,要求对病案的病因病机作出简要分析,并得出结论,包括诊断、鉴别诊断、诊断依据、治疗原则。
(二)平时成绩
见习医院根据学生的见习考核、到岗率、学习态度、见习报告和测验等形成性评价来评估平时成绩,满分为30分,成绩占总分的30%。
四、教材与主要参考书目
教材:
葛均波,徐永健.《内科学》.第8版.北京:
人民卫生出版社,2013.06
参考教材:
钟南山.《内科学》.第7版.北京:
人民卫生出版社,2009.05
长沙医学院临床学院内科学教研室
2014年6月
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