高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题99真题无答案6.docx
- 文档编号:18289643
- 上传时间:2023-08-15
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:24.87KB
高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题99真题无答案6.docx
《高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题99真题无答案6.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题99真题无答案6.docx(19页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题99真题无答案6
高级卫生专业资格(正高副高)内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(99)
(总分82.19,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.女性,28岁。
3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。
为了确诊,首选的检查方法为
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.上腹部增强CT
D.胃液分析
E.剖腹探查
2.男性,12岁。
近2个月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大小便失禁,每次持续时间4~6分钟。
神经系统体查未见异常。
下列检查最有助于诊断的是
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.脑干诱发电位
3.男性,32岁。
活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。
体查:
神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。
最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫
4.女性,54岁。
上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛。
实验室检查:
镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大。
该患者肾衰竭最可能的原因为
A.急性肾小管坏死
B.急性过敏性间质性肾炎
C.梗阻性肾病
D.急进性肾小球肾炎
E.微血管疾病
5.女性,34岁。
以“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。
查体:
口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。
此患者的诊断可能是
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.干燥综合征
6.患者男。
以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。
考虑存在下列哪种疾病时,最适宜做超声检查
A.自发性气胸
B.肺结核
C.胸膜炎
D.肺恶性肿瘤
E.包裹性积液
7.男孩,2岁。
高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。
查体:
T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。
应首先考虑的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
8.女性,29岁。
克罗恩病史5年。
近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。
其原因可能是
A.克罗恩病复发
B.并发肠梗阻
C.并发癌变
D.瘘管形成
E.发生急性阑尾炎
9.患者女。
高血压病史5年,2天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100克,急诊入院,测BP120/70mmHg,大便潜血(++)。
最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征
10.患儿男,4岁。
突然发作瞪视不动,呼之不应,继而两手不断摸索,历时2分钟缓解,事后不能回忆。
脑电图示双侧颞区慢波,杂有棘波、尖波。
应诊断为
A.精神分裂症
B.癔症性发作
C.失神发作
D.精神运动性发作
E.精神性发作
11.男性,45岁。
渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。
体查:
剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。
最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化
B.多发性脑梗死
C.颈髓横贯性损伤
D.重症肌无力
E.慢性格林-巴利综合征
12.女性,36岁。
逐渐出现贫血、黄疸,脾肋下5cm可及,HGB89g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。
最有效的治疗是
A.输血
B.抗生素治疗
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素治疗
E.脾切除
13.女性,22岁。
尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒1天。
考虑可能性大的疾病是
A.急性膀胱炎
B.急性尿道炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎
14.女性,30岁。
反复双下肢无力,酸痛1年,近半年伴间歇性跛行。
体格检查:
下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。
对于此患者的治疗首选
A.降压药
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.扩血管药
E.抗生素
15.女性,30岁。
发热乏力1周,呼吸困难2天,查体:
T38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。
诊断可能是
A.右大叶性肺炎
B.右干酪性肺炎
C.右结核性胸膜炎
D.右肺癌、阻塞性肺炎
E.右胸膜肥厚粘连
16.男性,农民。
腹泻40天,每日解便5~8次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:
暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。
该患者治疗的首选药物是
A.青霉素
B.头孢呋辛
C.红霉素
D.甲硝唑
E.庆大霉素
17.男性,37岁。
反复右下腹痛、腹泻3年。
入院实验室检查示:
血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.Crohn病并发胆石症
B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎并发胆石症
E.Crohn病并发硬化性胆管炎
18.女性,20岁。
间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml。
查体:
血压95/65mmHg,脉搏102次/分。
首选下列治疗中的
A.急诊胃镜检查
B.给予升压药物
C.外科手术治疗
D.血管造影
E.输血、补液、纠正血容量不足
19.患儿女,10岁。
自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。
下一步应该
A.改服丙戊酸钠
B.改服苯妥英钠
C.停药观察,有症状复发则继用卡马西平
D.逐渐减量,1年内无发作可停药
E.保持原剂量,定期复查血药浓度
20.男性,65岁。
某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。
初步考虑可能性大的疾病是
A.双侧大脑中动脉起始端的TIA
B.基底动脉主干的完全性血栓形成
C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D.双侧大脑后动脉的TIA
E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成
21.中年女性,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。
体格检查:
BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。
实验室检查:
皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。
诊断最可能为
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲减
22.女性,38岁。
突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞350个/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。
其感染途径最可能为
A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行感染
D.血行感染
E.以上均不是
23.男性,45岁。
因右足第一跖趾关节肿痛1天就诊,经检查确诊为痛风,给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显。
下列治疗可以考虑的是
A.别嘌醇
B.糖皮质激素
C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.碳酸氢钠
24.女性,30岁。
发热乏力1周,呼吸困难2天。
查体:
T38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失,PPD试验强阳性。
选用下列药物治疗方案中的
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松
C.青霉素
D.青霉素+丁胺卡那
E.抗肿瘤化疗+免疫疗法
25.男性,58岁。
近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热,恶心,呕吐咖啡样物约100ml。
既往无胃病史,首选的检查是
A.急诊胃镜
B.上腹部B超
C.胃酸测定
D.上消化道钡餐检查
E.血清胃泌素测定
26.女性,40岁。
既往十二指肠球溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便1~2次,无恶心、呕吐等症状。
宜采取的治疗方案是
A.流食、输液、奥美拉唑
B.禁食、输血、口服冰盐水
C.禁食、输液、止血敏
D.紧急手术
E.流食、输血、止血敏
27.女性,22岁。
3年来发作性闪光、暗点,十几分钟后幻视消失,随即出现剧烈头痛,无意识障碍,持续数小时缓解。
脑电图示局限性慢波。
诊断应考虑
A.复杂部分性发作
B.特殊感觉性发作
C.偏头痛
D.癔症
E.TIA
28.女性,39岁。
既往有风湿性心脏病病史10余年。
突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。
最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA
29.中年女性。
反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。
入院检查:
BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低。
诊断考虑
A.继发性醛固酮增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.Cushing综合征
D.假性盐皮质激素过多综合征
E.Liddle综合征
30.男性,19岁。
两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞30个/HP,红细胞100个/HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报)。
选用的抗生素应针对的常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
31.女性,28岁。
近1年乏力,头晕,食欲减退,晕厥两次。
入院后查体:
两上肢血压相差较大,右侧脉搏测不到,右颈部可闻及收缩期血管杂音。
该患者的诊断像下列血管炎中的
A.巨细胞动脉炎
B.大动脉炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多血管炎
32.男性,65岁。
6小时前突然呕鲜红血液,量约800ml,黑便3次共约500克。
既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。
查体:
血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。
肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。
首选的治疗为
A.血管加压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术
33.男性,56岁。
4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。
检查:
BP70/40mmHg,P124次/分,HGB60g/L。
估计出血量是
A.小于500ml
B.500~800ml
C.800~1200ml
D.1000~1500ml
E.大于1500ml
34.某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。
以下正确的是
A.右侧Homner综合征
B.右侧Hunt综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑于病变
E.左侧大脑半球病变
35.女性,68岁。
左侧肢体乏力1天就诊。
体查:
神清,左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体肌力4级。
最有助于鉴别诊断的辅助检查是
A.心电图
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.肌电图
E.脑电图
36.女性,48岁。
反复发作尿路结石,骨痛。
骨骼X线示骨膜下皮质吸收。
实验室检查:
高钙血症,血清碱性磷酸酶↑,皮质醇抑制试验血清钙不下降。
诊断考虑
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.散发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症
37.男性,71岁。
反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。
临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.“L”型细菌
D.结核杆菌
E.真菌
38.男性,45岁。
近1年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。
实验室检查示:
血嗜酸性粒细胞明显增多。
胸片示:
片状肺浸润。
最可能的诊断为
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.巨细胞动脉炎
D.大动脉炎
E.结节性多动脉炎
39.女性,32岁。
1个月腹胀,腹痛,低热。
查体:
腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。
为明确诊断应立即检查
A.血肝功
B.腹水常规
C.腹水细菌培养
D.血沉
E.血常规
40.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。
查体:
血压100/60mmHg,脉搏:
90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染。
该患者上消化道出血的病因为
A.急性胃黏膜病变
B.反流性食管炎
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃下垂
41.男性,46岁。
肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。
查体:
心率120次/分,血压80/50mmHg,少尿。
对于该患者治疗措施不恰当的是
A.升压药提高血压
B.静脉应用生长抑素
C.立即急诊内镜检查
D.应用强力抑酸药物
E.补液、输血、迅速补充血容量
42.某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周,肌张力减低,腱反射减弱,全身深浅感觉正常,大小便正常,电生理检查示可见F波,神经传导速度减慢。
最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性格林-巴利综合征
C.急性脊髓灰质炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.周期性瘫痪
43.患者,62岁。
有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。
体查:
血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:
脑出血。
其部位在
A.右侧内囊外侧壳核附近
B.左侧脑桥
C.右侧内囊内侧丘脑附近
D.右侧大脑半球白质
E.右侧脑桥
44.中年男性。
肥胖体型,“三多”症状不明显。
空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖9.2mmol/L,尿糖(-)。
治疗首选
A.口服降血糖药
B.注射胰岛素
C.中药制剂
D.体育锻炼
E.饮食治疗
45.男性,37岁。
夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍。
最有意义的检查是
A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.血常规
E.血清尿酸
46.女性,40岁。
慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。
1周前钡餐检查示球部龛影。
3小时前呕吐咖啡样物。
诊断为上消化道出血,其最可能的原因是
A.十二指肠球部溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.胃溃
E.胃癌
47.男性,65岁。
阵发性右上腹疼痛10年,8小时前突发上腹剧烈疼痛,呈持续性,伴四肢发冷,实验室检查:
血清淀粉酶10000U/L(Somogyi法),血钙1.5mmol/L,ALB28g/L,血糖10.0mmol/L,考虑诊断急性胰腺炎。
以上指标不提示预后不良的是
A.65岁
B.四肢发冷
C.血钙
D.血糖
E.ALB
48.男性,28岁。
因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。
诉10天前有上呼吸道感染史。
宜先做的辅助检查是
A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞记数
D.脑脊液检查
E.心电图
49.女性,70岁。
家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。
体查:
深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出。
目前最首要的处理为
A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰穿脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房
50.男性,26岁。
糖尿病病程10年,胰岛素治疗。
血糖未监测。
近3月眼睑及下肢水肿,尿糖(++),尿蛋白(+++),WBC0~3个/HP,颗粒管型少许。
诊断考虑
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
51.女性,64岁。
患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。
查体:
神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。
最可能的诊断是
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.脑卒中
D.乳酸性酸中毒
E.尿毒症
52.女性,60岁。
眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。
实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。
最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.血管炎
D.白塞氏病
E.原发性干燥综合征
53.女性,18岁。
低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。
查体:
腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断,下列检查最有价值的是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
54.女性,22岁。
进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其进食不洁食物有流行病学意义的时间段是
A.7天
B.30天
C.2个月
D.3个月
E.6个月
55.男性,51岁。
十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。
3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。
查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。
对该患者首选的治疗是
A.急诊胃镜检查
B.手术治疗
C.输血补液
D.法莫替丁
E.三腔二囊管
56.男性,68岁。
渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。
查体:
面具脸,慌张步态,下颌及四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射亢进,病理反射未引出。
治疗首选
A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
E.细胞移植
57.男性,56岁。
有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时。
为明确诊断,首选辅助检查中的
A.头部CT扫描
B.腰穿脑脊液检查
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位
58.慢性肾小球肾炎患者,血肌酐288μmol/L,彩超提示双肾缩小。
治疗措施不恰当的是
A.积极控制高血压
B.低蛋白、低磷饮食
C.避免加重肾损害的因素
D.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物
E.治疗目标为消除蛋白尿
59.男性,23岁。
近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近1年反复发作结膜炎。
下列疾病可能性较大的是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.血管炎
60.女性,28岁。
近4天来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。
查体:
双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。
考虑该患者存在胸膜炎,为确定少量胸腔积液,下列检查手段较敏感的是
A.叩诊
B.听诊
C.胸部正侧位X线片
D.超声检查
E.肺CT
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高级 卫生 专业 资格 正高 副高 内科学 模拟 99 真题无 答案