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当心妊娠甲减偷走宝宝智商
妊娠甲减如何偷走宝宝智商?
西安市中心医院 魏子坤
你是否觉得身边患甲状腺疾病的人越来越多,你是否担心自己也会成为这些人中的一员,你是否顾虑甲状腺的问题是否会影响到你的下一代?
事实上,这些问题也困扰着在大洋彼岸的美国人。
在日前举办的默克雪兰诺甲状腺国际论坛上,中美专家也就甲状腺健康与妊娠的主题进行了讨论和说明。
甲状腺健康问题主要包括功能异常和形态异常两种。
沈阳中国医大附一院滕卫平教授介绍,在一项覆盖我国10个重点城市的千万人的调查显示,一成多孕期女性存在甲状腺功能异常,其结果是直接导致胎儿智力下降7~9分左右。
因此,甲状腺健康成为影响到我国国民素质的一大黑手。
为何甲状腺健康到目前为止仍未能引起足够的重视?
美国甲状腺学会主席GregoryA.Brent表示,即使在美国,甲状腺健康问题也仍待更多的工作。
为了改善这种情况,相关的专业医生也不得不面对重多媒体,用各种可行的方式宣传甲状腺相关知识。
好在在美国家庭医生和健康网站比较普遍,推进了甲状腺的健康教育。
而在中国,这一问题更为严峻。
中国幅员辽阔,各地区甲状腺健康水平不一,经济发展不均衡,也造成了甲状腺健康教育和治疗不能一刀切的现状。
目前我国已经开展了几个方面的工作提高甲状腺健康教育水平:
1.在专业人员中开展专家与基层医生的交流互助;2.通过各种媒体平台发布专业建议,提高甲状腺健康在媒体中的曝光率;3.开展面对面的甲状腺科普教育活动,对大众进行健康教育。
与此同时,正在进行的有几个科研项目,旨在了解我国甲状腺健康的基础水平和流行病规律,为甲状腺疾病的临床治疗和防控做准备。
尽管甲状腺异常影响深远,但并非无药可用,治疗甲状腺功能异常的产品已经非常先进,例如治疗甲减的一些药物已经与人体甲状腺分泌的成分完全相同。
默克雪兰诺中国总经理隋承晧博士也坦言虽然有利器在手,甲状腺健康状况被忽视仍然制约着人们健康生活的步伐。
默克雪兰诺也持续在全国范围内开展各项甲状腺健康教育活动,以推动中国人群的甲状腺健康。
那么,我们自己如何关注甲状腺健康呢?
下面就来开始我们的甲状腺健康之旅吧。
甲状腺是什么?
甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官,位于颈部气管前方。
它能生产两种甲状腺激素——甲状腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),从而起到调控人体代谢的作用。
甲状腺与脑垂体和下丘脑相互作用,以保证血液中的甲状腺激素水平在正常范围内。
脑垂体能够生成促甲状腺激素(TSH),下丘脑能生成促甲状腺激素释放激素(TRH)。
当甲状腺分泌的甲状腺激素水平异常时,就会引发一系列健康问题。
甲状腺功能减退会如何?
如果你的甲状腺功能不足(减低),甲状腺生成的甲状腺激素过少,会引起一种叫"甲状腺功能减退"的情况。
得了甲状腺功能减退的人身体利用能量减慢,整个机体的代谢也变慢。
甲状腺功能减退的主要症状
疲劳感,易困倦和/或乏力
怕冷(不能像周边人一样耐受低的温度)
记忆力减退
体重增加或很难减轻体重(即使控制饮食并加强运动)
情绪低落
便秘
月经紊乱和/或不育/泌乳素升高
关节或肌肉疼痛
毛发或指甲变薄变脆和/或皮肤干燥浮肿
不孕、不育(含男性不育)
流产、反复流产
甲状腺疾病和妊娠
甲状腺激素在维持女性生殖系统功能正常方面发挥着重要作用。
因此,不孕或是有甲状腺疾病家族史的女性应当去医院就诊,就甲状腺情况进行检查。
在患有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征的女性中,这一点尤其重要,因为她们更容易同时伴有甲状腺疾病。
甲亢或甲减如果没有得到及时的诊断和治疗,都会对怀孕的女性及其后代造成严重的负面影响。
甲状腺疾病增加胎儿早产、死产,胎儿生长发育障碍以及发生胎盘早剥(胎盘在分娩前由子宫内壁脱落下来,是一种可造成母亲和胎儿死亡的严重疾病)的危险。
警惕“妊娠甲减”偷走
宝宝智商
国内外的临床研究证明,孕妇如患有不同类型的甲减,会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加,更重要的是,孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降10分。
专家指出,育龄期女性如患有甲减,应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代;对妊娠期甲减妇女应尽早进行药物干预治疗,干预期间需要密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,尽早达标,以保证后代智力发育的正常。
1.什么是妊娠甲减?
妊娠甲减,指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症,即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素满足母子身体的需要。
甲状腺抗体阳性、FT4水平降低也算。
2.妊娠甲减有什么症状?
妊娠甲减的症状包括:
精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。
其中,轻度甲减仅有轻微的临床症状,且这些症状易与妊娠反应混淆,易被忽视。
目前我国不对妊娠妇女常规筛查甲状腺功能,因此妊娠甲减的诊断率很低。
3.为什么妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降?
胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。
妊娠早期即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。
如果在此时期准妈妈患有甲减或亚临床甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。
4.如何避免妊娠甲减对胎儿的危害?
早筛查:
育龄期女性在怀孕前三个月或者在确定怀孕的同时到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。
通常,医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测,当天或次日即可获得检测结果。
早治疗:
妊娠甲减的治疗是简单而有效的。
即在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素(比如口服左甲状腺素钠片),即可有效避免胎儿智力水平下降。
缺碘引起者,补充足量的碘可达到同样的效果。
5.目前,甲状腺筛查还未被列入我国孕检的常规检查项目。
孕期妇女如果想要进行甲状腺检查,应该去产科还是内分泌科?
孕期妇女的甲状腺筛查应该首先向产科医生说明情况,申请检查。
如果孕妇情况严重,产科医生应联合内分泌科医生进行会诊和治疗。
如果有甲状腺专科或者甲状腺妇科则更好。
6.孕期甲状腺检查应在第几孕周?
所有医院都可以进行甲状腺检查吗?
整个孕期都可以检查,最好在孕期妇女在12周之前进行甲状腺检查。
由于目前我国民众对甲状腺知识的普及率尚低,所以并非所有医院都有意识地开展此项检查。
但一般医院都有检查的条件。
7.确诊自己甲减后怎么办?
在怀孕之前已确诊甲减:
最好先通过服药将血清TSH控制在2.5mIU/L以下后再考虑怀孕。
成功怀孕后,也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。
通常来说,怀孕后对左甲状腺素的需求量会比孕前增加30%~300%。
在怀孕之后才确诊甲减:
应立即进行药物治疗,并尽快将怀孕12周以内的血清TSH控制在0.001---1.0mIU/L,以后控制在0.3---2.0之间。
TSH达标时间越早,妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。
8.妊娠亚临床甲减的危害比甲减更大吗?
妊娠亚临床甲减的含义:
A、TSH水平升高(>2.5),其它正常;B、单纯的游离甲状腺素(FT4)水平降低,也叫低甲状腺素血症;C、甲状腺抗体(TgAb、TPOAb)阳性。
这三项可以单独存在,也可以同时存在,也可发生不同的组合,反正只要有一项就是该病了,必须治疗。
及时发现并治疗妊娠亚临床甲状腺功能减退症,不但可以避免流产、早产、停胎、死胎、出血等产科并发症,还可避免胎儿畸形的发生!
而且能够提高后代智力和运动评分各10分!
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也就是说,后代智商提高10分,运动评分提高10分,否则当然是降低10分噢!
妊娠甲减与妊娠亚临床甲减没有本质区别,后者是前者的早期阶段,前者病情更重一些。
但是后者更多见,一般为前者的5--10倍。
治疗上前者用药量稍大一点儿,后者也可能与前者的用药量相比,一般稍小一些。
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