炎症2类型结局.ppt
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炎症2类型结局.ppt
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炎症的临床表现、类型及病变特点,2023/8/5,1,炎症的局部表现,红:
动脉性充血。
肿:
液体渗出。
热:
充血、产热。
痛:
炎症介质、渗出物压迫神经末梢功能障碍:
组织损伤,2023/8/5,2,全身反应:
1、发热:
内、外源性致热源2、白细胞增多:
细菌感染引起中性粒细胞(核左移),病毒感染淋巴细胞,寄生虫感染和过敏嗜酸性粒细胞3、单核巨噬细胞系统和淋巴组织增生4、实质器官病变,2023/8/5,3,急性炎症慢性炎症,按临床病程分类,按病理分类,变质性炎症渗出性炎症增生性炎症,了解,2023/8/5,4,一、临床分类,四、类型及病变特点:
炎症的类型及病变特点,急性炎症起病急,症状明显,病程短,数天至一个月。
病变以变质、渗出为主,以中性粒细胞浸润为主。
2023/8/5,5,炎症的类型,变质性炎症渗出性炎症增生性炎症,2023/8/5,6,
(一)变质性炎症(乙肝、乙脑),概念:
是指以组织、细胞的变性、坏死为主。
多见于心、肝、肾、脑等实质器官的某些重症感染、中毒等。
乙型脑炎、急性爆发性病毒性肝炎、白喉性心肌炎。
2023/8/5,7,急性重型肝炎,肝细胞水肿(HE),2023/8/5,8,
(二)渗出性炎症的类型,浆液性炎症纤维蛋白性炎症化脓性炎症出血性炎症,2023/8/5,9,
(1)浆液性炎症,以浆液渗出为主,其中含少量白细胞和纤维蛋白。
见于疏松结缔组织、粘膜、浆膜等处。
感冒初期流鼻涕皮肤二度烧伤结核性胸膜炎,2023/8/5,10,浆液性炎(serousinflammation),2023/8/5,11,
(2)纤维蛋白性炎症,渗出物中含有大量纤维蛋白为特征。
好发于粘膜、浆膜和肺。
2023/8/5,12,发生于粘膜:
假膜,假膜性炎。
白喉菌痢,气管白喉(假膜形成),2023/8/5,13,发生于浆膜:
心包膜:
在心包脏、壁两层的纤维蛋白渗出,随着心脏跳动,形成绒毛状物,称“绒毛心”。
2023/8/5,14,2023/8/5,15,发生于肺:
大叶性肺炎,2023/8/5,16,2023/8/5,17,(3)化脓性炎症,以大量中性粒细胞渗出为主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
(前两者缺一不可)脓液,脓细胞根据发生原因和部位不同分为3类:
脓肿:
蜂窝织炎;表面化脓和积脓,2023/8/5,18,1)表面化脓和积脓:
指发生于粘膜、浆膜及脑膜表面化脓(浅);胆囊、输卵管、胸膜积脓。
举例:
淋病,流脑,2023/8/5,19,2023/8/5,20,2)蜂窝织炎:
为疏松组织的弥漫性化脓性炎症。
主要由溶血链球菌引起,此菌能产生大量的透明质酸酶和纤维蛋白酶。
常见于阑尾和肌肉间。
2023/8/5,21,急性蜂窝织炎性阑尾炎,2023/8/5,22,2023/8/5,23,3)脓肿:
局限性化脓性炎症,常伴脓腔原因:
金黄色葡萄球菌,肾多发性脓肿,2023/8/5,24,2023/8/5,25,窦道:
只有一个开口的排脓盲管。
瘘管:
连接体外与有腔器官之间或两个腔道间有两个以上开口的管道。
2023/8/5,26,补充:
疖:
毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。
痈:
多个疖的融合。
2023/8/5,27,(4)出血性炎症,血管壁受损严重,伴大量红细胞漏出,称出血性炎症。
如流行性出血热、鼠疫、炭疽。
2023/8/5,28,渗出性炎症可以互相转变,而且常常两种不同类型的炎症并存。
浆液性纤维蛋白性炎或化脓性炎,2023/8/5,29,
(二)增生性炎症病程长,一般几个月到几年,病变常以大多数慢性炎症以增生为主,变质、渗出较轻。
2023/8/5,30,增生性炎症,增生性炎症可以分为:
一般增生性炎症:
炎性息肉和炎性假瘤:
肉芽肿性炎症,2023/8/5,31,1、一般增生性炎症,特点:
炎细胞以巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞为主晚期大量纤维组织增生,器官变硬,体积缩小,2023/8/5,32,炎性息肉:
子宫颈、肠、鼻息肉,炎性假瘤:
肺、眼眶假瘤,2023/8/5,33,2、炎性肉芽肿,由巨噬细胞增生为主,境界清楚的结节状病灶。
2023/8/5,34,2023/8/5,35,1、感染性肉芽肿结核、伤寒、风湿肉芽肿2、异物性肉芽肿滑石粉、外科缝线等,2023/8/5,36,2023/8/5,37,第四节炎症的经过和结局,炎症的结局,2023/8/5,38,原发型肺结核,2023/8/5,39,病例分析:
P46,再见!
2023/8/5,41,
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