科技型中小企业创新英才引进专项申报书.docx
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科技型中小企业创新英才引进专项申报书
附件1:
科技英才双百双千推进工程
科技型中小企业创新英才引进专项申报书
姓名:
所在企业:
所属产业:
归口部门:
联系人:
联系电话:
(办公)(手机)
申报日期:
年月日
河北省科学技术厅制
填写须知
1、申报书中的各项内容要逐项填写,实事求是,完整准确,实际内
容不发生的,请注明“无”。
2、申报书中的有关栏目请在相应的“□”内打“√”。
3、教育背景请从大学时开始填写。
4、申报书的填写内容及相关证明材料复印件中涉及国家秘密的,通
过纸件和光盘报送相应材料。
5、本申报书上报时一式十份,所有材料不做退还处理。
一、基本信息
姓名
性别
出生年月
(照片)
民族
出生地
籍贯
政治面貌
最高
学历
最高
学位
从事专业
专业技术职称
引进时间
全职引进
□是□否
引进前工作单位及职务
目前担任申报单位职务
或聘任岗位
企业给予的激励措施
□股权□期权□分红□其他,请注明
证件类型
□身份证□护照
□军官证□其他
证件号码
办公电话
手机号码
电子邮箱
单位传真
现通讯地址
邮编
教育背景
序号
起止年月
毕业学校/院系
所学专业
学历/学位
工作经历
序号
起止年月
工作单位及部门
职务
职称
获得荣誉、奖励及入选人才计划情况(可添加)
序号
荣誉/奖励/人才计划名称
获得时间
授予单位
参加社会团体或国内外学术组织及学术期刊任职情况
序号
社会团体/国内外学术组织/
学术期刊名称
职务
任期
二、企业引才的必要性及人才自我评价
1、针对企业需求,说明引进创新英才的必要性:
2、创新英才自我评价:
本人签名:
三、引进后在企业的科研情况和工作业绩
(一)承担主要科研任务情况(不超过5项)
序号
项目名称
项目来源
经费(万元)
起止时间
本人排名
(二)新产品(含农业新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况(不超过5项)
序号
名称
创新性/
先进性
开发阶段
功能和应用领域
经济效益
(三)专利申报或授权情况(可添加)
序号
专利名称
专利类别
授权号
本人排名
授权时间
产权归属
(四)标准制定情况
序号
标准号
标准名称
类别
颁布/修订时间
本人排名
(五)代表性论文(只填写本人是第一作者或通讯作者的论文,不超过5篇)
序号
论文名称
期刊名称
年份、卷期及页码
SCI/EI/ISTP收录情况
影响因子
(六)其他成果和业绩
四、下一步工作计划
(今后3年创新英才在企业开展项目研发、成果转化、产品开发、人才培养等方面的目标任务)
五、企业概况
法定代表人
成立日期
注册资本
组织机构代码
开户名称
开户银行
账号
行号
主营业务
企业特性
□认定的高新技术企业;□创新型企业;□大专院校办的企业;
□科研院所办的企业;□留学人员办的企业;□省级以上高新技术产业开发区内的企业;□省级以上农业科技园区内的企业;□其他,请注明(可多选)
上市情况
□主板□中小板□创业板□新三板□未上市
□其他,请注明
企业拥有的
研发平台情况
□重点实验室(□国家级□省级□市级)
□工程技术研究中心(□国家级□省级□市级)
□企业技术中心(□国家级□省级□市级)
□院士工作站(□省级□市级)
□产业技术研究院(□省级□市级)
□其他,请注明(可多选)
企业联系人
姓名
职务
电话/手机
人员情况
职工总数
人
研发人员总数
人
研发人员占
职工总数百分比
%
近三年经济效益及研发投入情况
年份
销售总额(万元)
利润总额(万元)
上缴税费(万元)
总资产(万元)
资产负债率(%)
资产收益率(%)
研发投入(万元)
研发投入强度(研发投入/销售总额)
企业简介
六、承诺与推荐意见
(一)申报单位意见
已对申请书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,书面材料和电子文件内容一致,对申报的材料真实性负完全责任。
主要负责人签字:
(公章)
年月日
(二)归口推荐部门意见
(公章)
年月日
附件材料
(按提纲提供齐全,荣誉奖励证书、入选人才计划、科研项目、知识产权等证明材料应与表格中详细填写的内容对应)
1、推荐人选与所在企业的工作或合作协议;
2、推荐人选的身份、学历、学位证明材料;
3、推荐人选获得的荣誉奖励证书、入选的人才计划证明材料;
3、推荐人选承担的科研项目(提供反映项目名称、来源、经费和成员的任务书或合同的关键页);
4、获得授权的专利和其他知识产权证明;
5、企业资质(科技型中小企业、高新技术企业、创新型企业等)证明。
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 科技 中小企业 创新 英才 引进 专项 申报