急性胰腺炎的护理体会2.docx

急性胰腺炎的护理体会2.docx

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急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应。

目的是通过监床观察及护理，树立信心，减少痛苦，减少住院费用及住院天数，提高治愈率。

1．1发病原因多有胆道疾病，饮酒，暴食，高脂血症等。

1．2临床表现以上腹剧痛，上腹压痛，腹胀，恶心，呕吐，发热或不伴发热，血尿淀粉酶升高为特点。

1．3治疗禁食水，胃肠减压，抑酸，抑制胰腺分泌，抗感染，补液，对症营养支持等疗法。

护理体会2．1心理护理胰腺炎患者均易产生急躁、焦虑、恐惧甚至悲观失望的心理。

如何让患者信任医生，解除病魔，战胜疾病是治疗成功的第一步。

做法如下：

帮助患者舒适卧位，陪在患者床旁，一边处置，一边倾听患者诉说其痛苦和需求，频频点头表示理解，同情。

在关爱和安慰基础上建立良好的医患关系。

让患者对病情有初步的认识和了解。

以良好的心态积极配合治疗，提高疗效。

2．2生命体征的观察生命体征是反应疾病变化的可靠指标。

体温的观察，当患者发热持续38．5以上（遵医嘱给退热药或物理降温效果不佳）应警惕进行性胰腺坏死的可能，护理要注意保温，更换衣服和被褥，防止大汗后受凉或出现虚脱，血压下降等。

2．3当血压下降至80/40mmHg（1mmHg=0．133KPa），提示有休克的表现。

休克也是胰腺炎致死的重要原因。

应大量补液抗感染抗休克，加强营养，维持水电解平衡治疗。

同时，发现患者突然呼吸由急促变为深慢，尿量每小时少于20ml，应警惕患者是否出现呼衰和肾衰的可能。

立即通知医生，积极配合抢2．4胰腺炎患者腹痛剧烈并放射痛，因此，要严密观察腹痛部位情质程度及持续时间，要教会患者放松技巧。

如分散注意力张口深呼吸等。

每天检查腹部压痛的程度、范围和肌紧张情况，必要时通知医生给解痉剂。

尽管经过了积极的治疗，患者仍腹痛加剧并伴有高热、烦躁、肌紧张、反跳痛，一定要警惕腹膜炎穿孔、出血的可能，及时请外科会诊，以免延误病情。

总之，护理必须严密观察病情。

提供及时动态的临床资料，为医生正确诊断治疗提供有力依据。

2．5胃肠减压的护理胃肠减压是治疗急性胰腺炎积极的必要措施。

胃肠减压装置可通过负压引出胃液胆汁，降低胃肠道、胆道及胰管压力作用，减少对胰腺刺激，减轻疼痛，减轻腹胀。

更重要是通过密切观察引流液的量，颜色、性质，了解病情发展和转归。

通过观察记录，可为医生的治疗，用药提供可靠依据。

因此，要将胃肠减压管妥善固定，防止折叠，扭曲，阻塞，脱落。

严格做好床旁交接，并记录。

在禁食和胃肠减压期间，要做好口腔护理次/d，预防口腔感染，保持患者口腔舒适。

对口渴患者，可给温开水含漱或用温棉签湿润口唇。

2．6饮食护理禁食是本病的重要治疗方法。

因为食后刺激胃酸胆汁分泌，可引起胰腺分泌旺盛造成自身的消化加重。

当禁食使患者口渴口干时，可给温开水含漱，保持口腔口唇湿润，待病情好转，淀粉酶基本正常，才可考虑进食。

方法从少量无脂清淡流食开始（米粥、果汁、藕粉等1～2d）如症状好转，无腹痛，则改为素半流食饮食（如面片、粥、软饭），继而低脂低蛋白普食1～3总之，食品应以无刺激少油腻易消化为原则，少量多餐为宜。

恢复期仍禁高脂肪饮食以免病情加重复发。

即使稳定期，可进蛋白质饮食也应以低脂，低糖清淡为主。

避免刺激性强、产生多的高脂肪高蛋白食物，适当补充脂溶性维生素。

2．7健康指导正确认识疾病的特点，避免举重物，过度疲劳，情绪波动，严格限制暴饮暴食，禁酗酒。

养成有规律的饮食生活习惯，积极治疗胆道疾病。

结果经过对121例患者的观察痊愈出院61例，占50．41%，明显好转4234．71%，好转16例，占13．22%，转外科2例，占1．66%。

结论急性胰腺炎是一种非常复杂的疾病。

病理病程涉及全身各个器官。

恰当的护理措施对疾病痊愈非常重要。

既要有高度责任心，更要有认真仔细的观察力，既要有专业的知识更要有熟练的操作技能。

只有了解疾病发生发展过程，才能有效的配合医生提高治愈率，服务患者。