新版检验科管理制度上交医务科.docx
- 文档编号:17848853
- 上传时间:2023-08-04
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:33.88KB
新版检验科管理制度上交医务科.docx
《新版检验科管理制度上交医务科.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新版检验科管理制度上交医务科.docx(22页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
新版检验科管理制度上交医务科
医学检验科
制度与职责
医学检验科
汉阳医院2012年版
1.实验室人员准入制度…………………………………………………1
2.岗位责任制度…………………………………………………………3
3.各岗位检验人员职责…………………………………………………4
4.仪器使用保养制度……………………………………………………7
5.试剂、校准品管理制度………………………………………………9
6.检验结果报告制度……………………………………………………11
7.与临床科间协调会议制度…………………………………………16
8.实验室安全管理制度………………………………………………17
9.危急值报告制度………………………………………………………19
10.质量控制管理制度……………………………………………………21
11.隔离消毒制度…………………………………………………………23
12.医疗废物管理及交接制度……………………………………………25
13.医护人员职业暴露处理流程…………………………………………27
14.信息管理制度…………………………………………………………29
15.急诊制度………………………………………………………………30
16.实验室生物安全管理制度……………………………………………32
17.化学危险品安全管理制度………………………………………33
18.易燃易爆物品的储存使用制度……………………………………35
实验室人员准入制度
一、目的
明确实验室人员的资格要求,避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。
二、范围
适用于进入医学检验科实验室所有工作人员。
三、职责
(一)医学检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。
(二)进入医学检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工作。
四、制度要求
(一)所有实验室工作人员必须接受相关生物安全知识、法规制度培训。
(二)从事实验室工作人员必须进行上岗前体检,由单位生物安全领导小组组织实施。
体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。
(三)从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历,相应的专业技术知识及工作经验,熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。
(四)从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程,能独立进行检验和结果处理,分析和解决检验工作中的一般技术问题,有效保证所承担环节的工作质量。
(五)从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术,掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
(六)实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意:
1.身体出现开放性损伤。
2.患发热性疾病。
3.呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况。
4.正在使用免疫抑制剂或免疫耐受。
5.实验活动辅助人员(废弃物管理人员、洗刷人员等)应掌握责任区内生物安全基本情况,了解所从事工作的生物安全风险,接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术,个体防护方法等内容的培训,熟悉岗位所需消毒知识和技术,了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
岗位责任制度
岗位责任制是保证工作质量和医疗安全,提高工作效率的重要环节,各个部门必须明确分工,明确责任,相互配合,才能保持协调而有次序地工作,因此各组室必须建立岗位责任制,做到人人职责明确,事事有人负责,立足本职,团结互助,相互协调,保证各项任务的圆满完成。
一、各室均应由有实践经验的技术人员负责。
二、牢固树立把质量放在第一位的思想,在工作中必须加强检查和复查制度,以保证标本检测质量及医疗安全。
三、交接工作必须认真负责,须核对实物和记录,对工作一般情况、存在问题和注意事项应进行具体交代,必须将工作委托给能胜任该项工作的人员,否则,发生问题由原担任该项工作者负责。
四、新参加工作的职工,在未熟悉和掌握工作前不能独立工作、不能顶岗位,在技能掌握后,并经考核合格方可单独工作。
五、精密仪器和重要设备,凡是专用的,要建立起专责岗位制,其他人不得任意使用;
凡是一物多人使用的,除共同负责外,应指定一人为该物责任负责人,负责指导正确操作,定期安全检查,经常维护保养,保持正常运转,该负责人有权制止任何违章操作和有害设备安全的行为。
各岗位检验人员职责
一、主任(副主任)技师职责
(一)在医学检验科主任领导下,负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。
(二)负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装、调试、定期检查和指导仪器设备的使用和维修保养。
解决本科复杂、疑难技术问题,并参加相应的诊查工作。
(三)负责业务技术训练和考核,承担教学任务,培养主管技师解决复杂技术问题的能力。
(四)掌握本专业国内外前沿动态,指导下级技术人员开展科研工作及新技术、新业务,总结经验,撰写学术论文。
(五)参加临床疑难病例会诊和讨论,负责疑难检查项目的检查及室内质控、参加室间质评。
副主任技师在主任技师指导下工作。
二、主管技师职责
(一)在医学检验科主任领导和正(副)主任技师指导下进行工作。
(二)熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法,协同医学检验科主任制定技术操作规程和质量控制措施,负责仪器的调试、操作和维护保养,解决复杂、疑难技术问题,参加相应的诊查工作。
(三)承担教学、指导和培养技师等工作,具备解决较疑难技术问题的能力,担任进修、实习人员的培训,并负责其技术考核。
(四)及时了解和掌握国内外本专业信息,应用先进技术,开展科研和新业务、新技术,总结经验,撰写论文。
三、技师职责
(一)在医学检验科主任领导和上级技师指导下进行工作。
(二)参加本专业仪器设备的调试、操作、建档和维修保养。
负责仪器零配件或器材的领取、保管、建帐,并作好各专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。
(三)学习、应用国内外先进技术,参加科研和开展新业务、新技术,总结经验,撰写学术论文。
四、技士职责
(一)在医学检验科主任领导和上级技师的指导下进行工作。
(二)协同技师做好仪器设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建帐和使用登记。
(三)协同技师做好物品、药品、器材的领取和保管,以及各种登记、统计工作。
(四)钻研业务技术,开展新业务、新技术,指导实习人员工作。
(五)医学检验科技士负责收集、采集检验标本和进行一般检验工作,必要时洗刷检验器材,做好消毒、灭菌工作。
五、检验报告审核签发人职责
(一)具备初级以上职称(含初级),掌握所审核检验项目依据的标准、方法和作业指导书。
(二)掌握审核检验项目的检测限制范围,能对检验结果进行判断及必要时进行解释。
(三)具有良好的专业水平和操作能力,能及时发现、解决室内质量控制失控问题,了解所审核检验项目不确定来源。
(四)熟悉掌握所审核检验项目的各种质量记录和技术记录及检验报告的格式,能快速行使原始质量记录和技术记录查阅的权利。
(五)审核人在检验者自校完原始记录后,并按要求编制、打印检验报告前,负责对检验报告所描述的内容进行符合性和有效性审查。
(六)审核人对报告进行全面审核,发现错误应退回检验者重新改正,修改后重新履行复核程序,无误后正式签发。
仪器使用保养制度
一、购置设备要进行科学的论证,合理的选择,并形成一套完整的购置程序:
实施指标、签定合同、设备安装和验收。
二、医学检验科主任负责对仪器设备的使用人员进行授权,负责审核维修申请和报废申请。
三、医院设备科负责仪器设备的配置、采购、验收、维修、报废等管理工作。
四、仪器设备责任人负责仪器设备档案的建立、负责编写仪器作业指导书。
五、检测人员负责仪器设备的日常使用、质量控制和保养,仪器设备负责人负责监督仪器的周期性保养维护和日常保养。
六、各种仪器应放置在平稳坚固的地方,在洁净环境中应用。
特别要注意电源开关是否安全。
要建立仪器使用卡片,注意使用方法及注意事项,以供使用者照办。
仪器的工作环境应有温度和湿度记录。
七、万元以上设备应建立档案和详细操作卡片,指定专人负责妥善保管,严格三级保养,定期检修并记录之。
在保管中应注意防尘、防震、防潮。
操作人员必须事先熟悉其使用方法、性能和注意事项,不得违章操作和随意拆解仪器。
如发生故障,应追查原因,妥善处理。
八、仪器每年由武汉市计量局检定一次。
九、开启仪器前,应观察电源电压、运行状态是否稳定,负载是否合理。
若发现异常情况,必须明确判断、妥善处理后才能开机。
十、仪器开启后,最初应仔细观察仪器运转是否正常;若出现异常征象,立即关机;
并查找原因或报告相关工程技术人员处理。
十一、仪器在使用中突然停电时,操作人员应将仪器电源开关置于“关闭(OFF)”状态,并合理、紧急处理检验样本;在“换电”时,操作人员不得离开,观察仪器最初状态,若出现异常征象,立即关机,以避免可能出现的重大损坏。
十二、检定合格仪器设备由设备责任人负责贴上状态标识。
试剂、校准品管理制度
检验试剂是保证检验结果准确的前提,检验试剂的采购、保存、使用必须遵循《中华人民共和国药品管理法》的有关规定执行,从而更好地为病人、临床、科研服务。
一、试剂采购、检验试剂的采购工作实行招标方式进行,以公开、公正、公平的原则,院采购中心择优选择供货单位。
试剂以优质、优价信用的原则,并注意试剂的溯源性。
二、所有试剂、质控、标准品的申请、进货一律由科室统一管理,做到来源渠道正规,货物正宗,有批准文号。
四、在日常工作中,检验人员要作好质控工作,随时对试剂质量进行监控,并做到合理节约使用,发挥试剂的最大效益。
五、为适应临床、科研、教学和检验医学的发展,开展新的检验项目,引进新技术所需检验试剂,由医学检验科写出书面报告,分管院长审批后,方可购进。
六、各专业实验室在试剂的使用过程中,要不断了解本专业的最新进展,以新技术、新方法替代之,从而提高质量、减少成本。
但更换试剂应报科主任批准。
七、质控物的购买原则上是购买省临检中心和卫生部临检中心推荐的质控物,在开展室内质控过程中不得随意更换质控物产品。
八、各专业实验室应对试剂、质控、标准品库存定期检查,不使用过期变质的试剂。
试剂、质控、标准品的保存应严格按照要求存放,以保证有效期内能有效使用,杜绝浪费现象。
对过期、失效、变质和不符规格的检验试剂应及时处理和更换,若造成损失应加倍赔偿。
九、试剂外借一律须经科主任同意方可执行。
剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫工作的同志负责保存,放入柜中上锁,使用时应有两人在场,并做好登记。
易燃、易爆试剂应分开存放,远离火源和电源。
十、医学检验科检验试剂、质控、标准品由试剂管理员负责保管、清领,实行计算机管理,使检验试剂的购买、保存、使用更加科学、合理、规范。
检验结果报告制度
一、检验结果登记保存及报告单书写制度
(一)所有检验结果及相关病人资料于LIS服务器保存。
(二)检验报告单一律用钢笔(或中性笔)书写,字迹要清楚。
不得涂改,医(技)师必须在涂改处签字,一般用中文书写,字迹要清楚。
(三)报告单全部由电脑打印,做到项目齐全,发送及时,并附有签字。
(四)申请检验单如项目填写不全或有错误医技科室可通知申请人更改后执行。
(五)对违反诊(断)疗原则“搭车”开检验单者,医学检验科应报告主管院长或医务部查处。
(六)对所发打印的报告单要有检验者和核对者亲自签名(急诊除外),核对结果,并对此结果负责。
(七)检验人员不允许发假报告单,一经查出,按医院的有关文件精神执行处罚。
二、医学检验科结果记录管理程序
(一)目的
对记录进行控制,确保记录的真实、完整、有效,为质量体系的有效运作和检测工作符合规定要求提供证据。
(二)范围
适用于质量体系运行产生的所有记录管理的全过程。
(三)职责
1.各部门完成相关记录的编制、填写、收集和归档前管理。
2.档案管理员负责记录的归档、保存管理。
3.质量负责人、技术负责人分别负责质量记录、技术记录格式的审核。
4.科主任负责所有记录格式的批准。
(四)工作程序
(一)记录主要包括,但不局限于:
检验申请表;检验结果和报告;仪器打出的结果;检验程序;实验室工作记录薄/记录单;查阅记录;质量控制记录;投诉及所采取的措施。
内部及外部审核记录;外部质量评审记录/实验室之间的对比;质量改进记录;仪器维护记录,包括内部和外部的校准记录;批次记录文档,供应品的证书;差错/事故记录及应对措施;人员培训及能力记录。
(二)记录要求
1.记录的填写应字迹端正、清晰、文字通顺、条理清楚,技术术语使用准确。
并不得使用铅笔、圆珠笔填写,须用钢笔或签字笔进行填写。
2.记录不得涂改,如需改动,只能在改动处进行划改,不能使原字迹模糊或消失,且原记录人需在改动处签字。
3.记录表格上的签名栏经相关权责人员签署后方为有效,表格中若有不适用栏应予以划线。
4.检验原始记录应包含足够的信息项目,如人员、设备、方法、环境等,根据这些信息可再现检验过程。
填写时要求不漏项、不错项、并严格使用法定计量单位。
5.检验原始记录应在检验现场或检验过程中,逐项进行填写。
检验原始记录应至少有一名检验人员签字。
(三)记录的归档和调阅
1.档案管理员负责对本医学检验科所有记录资料实行统一管理,记录应分类存放在文件柜中防止丢失、损坏或变质,并在档案上注明标识以便查阅,同时应做好记录的登记和统计工作。
2.所有记录的原件一律不外借。
若确需借阅,经科主任批准后,提供复印件,并办理借阅手续。
3.采用电子媒介形式保存的记录(如移动硬盘),应注意防潮、防压、防光、防磁并及时备份,避免储存内容丢失。
(四)记录的保存期限
依据记录的重要性和国家、行业的有关管理规定,确定记录的保存期限。
三.检验报告管理程序
(一)目的
对报告全过程进行质量控制,确保提供准确、合法有效的检验报告。
(二)范围
适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理。
(三)职责
1.检验人员负责提供检验报告所需的数据,录入检验报告。
2.授权签字人审核检验报告。
3.报告发放人发放检验报告。
(四)工作程序
1.报告的格式和内容
检验报告格式由技术负责人设计,科主任批准后使用。
如要修改,须重新报批。
每份检验报告内容至少包含下列内容:
清晰明确的检验标识,适当时还包括测量方法;发布报告的实验室的标识;患者的唯一性标识和病人类型;原始标本采集的时间,标本接收时间,报告发布的时间,如果没有在报告中注明,也应保证在需要时可以随时查到;原始样品的来源和系统(或原始样品的类型);以SI单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果(如适用);生物参考区间(如适用);结果的解释(如需要);其它注释(例如,标本的特殊性状,如黄疸、乳糜、溶血);报告检验人的签名;应有审核并发布报告的授权人的签名。
2.检验报告的编制、审核、签发检验人员根据检验申请单、检验记录、计算方法等资料编制报告,授权各小组经验丰富、技术水平和业务能力较高的组长审核签发(急诊除外)。
3.检验报告的发放
检验报告发放处负责发放,门诊可凭回执取报告;住院部检验报告由报告发放人发送,并由对方签收。
4.检验结果处于“警告”或“危急”区间的处理程序
(1)由检验人员第一时间以电话形式通知医师或临床医护人员,作好电话记录。
(2)“警告/危急”范围由技术负责人、检验科主任、各临床科室主任与医务部讨论后确定。
5.检验报告的更改和记录保存
(1)已发出的检验报告需要作补充或修改时,应将原报告收回、存档,重新发出一份新的检验报告,报告的修改需形成记录,记录中应明确改动的日期、时间及负责人。
(2)检验人员将存档报告与检验原始记录、检验申请单等有关资料汇总,交档案管理员存档保管。
与临床科间协调会议制度
一、建立医学检验科与临床联系登记本,及时记载临床反馈的各种信息。
二、专人负责与临床各科室保持联系,倾听临床的呼声,改进临床检验过程中存在的不足。
三、每个月一次到临床科室联系,与临床科室主任和医生互通信息,详细记载信息内容并签字。
四、每半年举办一次临床科室协调会,请相关临床科室主任参加,提出检验工作中存在的不足,对于能马上解决的问题,科主任应立即作出承诺,如问题不能立即解决,将以会议纪要的方式作出答复。
实验室安全管理制度
一、科主任要定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。
二、实验室设有安全责任人,定期检查实验室安全保卫工作;当班人员负责工作范围内的安全管理,防火防盗。
三、实验室应有灭火器材和设施,如灭火器、火警箱和防火门等。
四、实验室的出口和通道必须保持畅通无阻,不准堆放物品、垃圾、装置或设备。
安全们必须保持通畅,不得堵塞。
防火门前不能堆物,以确保失火时能够自动关闭。
特别注意:
无论任何时间、何种原因都不得阻塞通往灭火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。
五、专人保管易燃、易爆和剧毒物品,建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。
易燃、易爆药品的贮存,应有专用的危险品库,并符合危险品的管理要求,剧毒药品应由两人保管,存放于柜中上锁。
六、普通化学试剂库设在检验科内,由专人负责,并建立试剂登记制度。
七、各种电器设备,如干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。
八、做好电脑网络安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。
对计算机软硬件定期维护。
必须安装杀毒软件,及时升级。
重要应用软件与数据必须加密与备份。
九、在用喷洒消防设备的地方,物品与天花板的距离应保持90厘米以上;其他地方应与天花板保持50厘米以上的间距。
具危险性的液体如酸或碱性液体应放在视平线以下。
较大的废物容器和腐蚀品应靠近地面存放。
十、不使用破裂或有缺口的玻璃器具,高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。
十一、不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰,更不要使用电子装饰物、蜡烛、圣诞树等有引起火灾危险的装饰品。
用电必须根据负荷分段控制,安装专用地线。
十二、具有应急救治措施,如洗眼冲洗、急救淋浴等。
十三、搬运体积超过5000mL浓酸试剂时,必须用运载拖车。
在使用腐蚀性物品场所的工作人员,处理腐蚀性或毒性物质时,须使用安全镜、面罩或其他保护眼睛和面部的防护物品,应该穿戴围裙、手套和其他个人防护装备。
所有挥发性腐蚀物品的操作,都必须在化学通风橱中进行。
十四、每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。
值班人员要做好安全保卫工作。
发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。
危急值报告制度
一、所谓检验“危急值”即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可挽救患者生命,否则就可能出现严重的后果,失去最佳抢救机会。
“危急值”是表示危及生命的检验结果。
二、“危急值”制度的建立是《医疗事故处理条理》举例中的重要部分,也是临床实验室认可的重要条件之一。
三、在“危急值”临床实际应用过程中,不同性质的医院有不同的危急值,同时,由于检验样本的分析前段并不能都由临床实验室控制,故有时候出现的“危急值”并不是患者的实际检验结果,患者并无相应危急症状。
四、经医学检验科与临床医生商讨,对于某些重要检验项目的“危急值”指标应做出规定并写入程序文件。
五、临床检验中危急值的处理
当出现上述危急值时,应立即复查
(一)检查室内质控是否在控,操作是否正确,仪器传输是否有误,确认标本采集是否符合要求。
(二)询问医生该结果是否与病情相符。
(三)复检或重新采集标本进行检测。
在确认仪器设备、试剂、质控物正常的情况下,若复查结果与第一次结果吻合无误,各专业实验室应本着急中之急、重中之重的原则,尽快发出报告,及时电话通知临床科室医务人员取结果,或由医学检验科尽快将结果送至临床科室医务人员手中。
并在医学检查危急值报告登记本上详细记录,记录内容包括检验日期、患者姓名、病历号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间(min)、报告人、备注项目。
临床医生接到电话后首先考虑两点:
一是该结果是否与临床症状相符,二是如果症状不相符,样本的留取是否有问题?
如需要,马上重留标本,进行复查。
质量控制管理制度
一、科室必须成立质量控制小组并设质量监督员一人,质量管理员必须作好有关质量管理日常工作记录,科主任全面负责质量控制管理工作。
二、质量控制小组由科主任、质量监督员、质量管理成员组成,监督实验室整个质量管理体系的有效进行。
三、质量监督员负责执行检验过程中的各项指标的质量控制程序和对本科室室内质量控制、室间质量评价进行分析和处理。
四、各专业实验室质量管理员监督本室室内质控是否按照实验室内部质量控制程序文件和作业指导书关于质量控制程序的要求进行工作。
五、检验人员严格按照《样品的核收、登记和保存程序》中有关规定对样本进行核收和处理;核收和处理不合格样本时,应作好记录。
六、检测人员必须按照相应的作业指导书进行操作,按报告程序报告结果。
七、室内质量控制
(一)各专业实验室根据各自不同特点制定室内质控程序。
质控程序应包括以下内容:
质控物选择原则,包括质控物个数及质量;设定靶值和质控方法;质控规则;每天质控过程;失控报告及处理方法、每月末数据整理、分析等。
(二)当班人员严格按照室内质控程序进行每天的质控过程。
(三)在签发检验报告之前,室内质控结果必须满足质控程序规则;否则要填写失控报告,找出原因并依照纠正措施进行针对性的处理,在此之前,本分析批检验结果不能发出。
(四)在签发检验报告之前,要对同类及相关临床意义的检验项目之间进行医学逻辑分析,如有疑议,与临床科室医务人员联系后方可发出报告;否则要复查样本。
(五)相同检验项目在不同仪器上或系统上进行检测时,严格按照实验室室内质量控制、校准和内部比对要求进行。
八、室间质量评价:
参加卫生部临床检验中心、湖北省临床检验中心和武汉市临床检验中心组织的临床检验实验室间质量评价,按照常规临床检验的方法与临床标本同时进行。
对于室间质量评价不合格的项目,及时查找原因,采取纠正措施。
九、实验室室间比对:
对于各级临床检验中心未组织室间质评的项目,应该积极开展实验室室间的比对。
隔离消毒制度
一、医学检验科是各种病原体密集的地方,是医院防止交叉感染的重点科室之一。
不仅有病人血、尿、便、分泌物等的污染,而且还有化学毒品危害等。
应严格控制传染源,切断传播途径,防止污染环境。
二、检验人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
严格执行卫生消毒制度。
保持室内清洁,每天工作结束后应进行彻底消毒处理。
三、实验室布局合理,分污染区、半污染区、清洁区,区域间标识明确。
四、天花板、墙壁、地面无裂缝,光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
五、为防止交叉感染,工作人员必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩、手套。
提倡使用一次性用品(一次性注射器、一次性尿杯、便盒、一次性试管)。
一次性用品不准再次使用,并要及时处理或销毁。
做到一人一针一巾一管。
六、各种器具应即使消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、消毒灭菌)。
七、疑有感染性的检验单发出前,须经过消毒处理。
八、微生物室每天要进行1~2次地面的空气消毒。
九、被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等,必须经高压灭菌后按医疗废弃物处理。
十、无需保存的细菌检验标本,不论有无致病菌,均须高压灭菌。
十一、工作服被污染时,应立即小心将工作服脱下,用高压灭菌消毒。
十二、对各种有毒化学试剂和放射免疫试剂应用后,要作相应的无害化处理,防止污染环境。
对污水和标本不能直接流入下水道。
必须经过污水处理后再流入下水道。
医疗废物管理及交接制度
一、医学检验科指定专职(或兼职)人员负责收集和处理在医
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新版 检验 管理制度 上交 医务