急诊分诊标准.docx
- 文档编号:17843257
- 上传时间:2023-08-04
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:32.77KB
急诊分诊标准.docx
《急诊分诊标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急诊分诊标准.docx(21页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
急诊分诊标准
CRAMS评分:
总分≤8为重伤。
总分越小伤情越重
项目/分值说明正常(2分)轻度异常(1分)严重异常(0分)
C(Circulation,
毛细血管充盈正常和毛细血管充盈延迟和毛细血管充盈消失和
循环)
收缩压>100mmHg收缩压85~99mmHg收缩压<85mmHg
R(Respiration,
正常急促、浅或呼吸频率>无自主呼吸
呼吸)35次/分
A(Abdomen,
无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿
腹胸部)通伤
M(Motor,运
运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能
动)动
S(Speech,语
正常谵妄讲不清完整的词语
音)
分类性质相关疾病
Ⅰ类:
危急症病人生命体征极不稳心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严
定,如得不到紧急救重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、
治,很快会危及生命。
急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤
Ⅱ类:
急重症有潜在的危险,病情有胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发剧
可能急剧变化,需要紧烈头痛,严重创伤、烧伤、严重骨折,高热
急处理与严密观察。
Ⅲ类:
亚紧急一般急诊,病人生命体闭合性骨折、小面积烧伤
征尚稳定,没有严重的
并发症
Ⅳ类:
非紧急可等候,也可到门诊诊轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤
治
急诊病人病情评估分诊标准
急诊病人的分诊:
急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查
体,快速收集病情资料,对急危重病人进行抢救的同时,在2—5分钟内,
运用分诊公式对病情迅速评估,按急诊病人的病情进行如下分类:
病人病情评估标准:
急诊病人病情分类
分类性质相关疾病
Ⅰ类:
危急症病人生命体征极心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出
不稳定,如得不血、持续严重的心律失常、严重的
到紧急救治,很呼吸困难、反复抽搐、急性重度中
快会危及生命。
毒、致命性的创伤、大面积烧伤
Ⅱ类:
急重症有潜在的危险,胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹
病情有可能急剧症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧
变化,需要紧急伤、严重骨折、高热
处理与严密观
察。
Ⅲ类:
亚紧急一般急诊,病人闭合性骨折、小面积烧伤
生命体征尚稳
定,没有严重的
并发症
Ⅳ类:
非紧急可等候诊治轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤
急诊病人的分流
1、危重病人:
立即进入抢救室,按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。
2、一般病人:
专科急诊就诊处理,视病情入住观察室、专科病房或带药离院。
3、成批病人:
立即快速检诊、分类、分流处理,并立即报告医务处和科主任。
4、传染病人:
疑传染病者应进行隔离,确诊后转入相应病区或传染病院治疗。
5、特殊病人:
交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者,相应处理并通知有关部门。
6、无主病人:
由他人或公安送来的无主病人,先予分诊处理同时做好保护工作。
7、高峰病人:
每年急诊病人高峰时段,适时调配增加急诊医护人员上班,启动高峰
时期病人分流病人的工作预案,合理分流、疏导病人。
8、急诊病人转运:
危重病人需检查、急诊住院或转院,由医护人员陪送监护并交接。
一般急诊病人的分诊SOAP公式
S(subjective,主观感受):
收集病人主观感受资料,包括主诉及伴随症状。
O(objective,客观现象):
收集病人客观感受资料,包括体征及异常征象。
A(assess,估计):
将收集的资料进行综合分析,得出初步判断。
P(plan,计划):
根据判断结果,进行专科分诊;
按轻、重、缓、急有计划安排就诊
急诊创伤病人的CRAMS评分公式
采用C(circulation,循环)、R(respiration,呼吸)、A(abdomen,腹
胸部)、M(motor,运动)、S(speech,语言)4项生理变化加解剖部位的
快速判断伤情。
每项正常记2分,轻度异常记1分,严重异常记0分。
CRAMS评分
总分≤8为重伤
总分越小,伤情越重
项目/分值说明正常(2分)轻度异常(1分)严重异常(0分)
C循环
毛细血管充盈正毛细血管充盈延毛细血管充盈消
(Circulation)
常和收缩压>失和收缩压<
迟和收缩压85~
100mmHg99mmHg85mmHg
R呼吸
正常急促、浅或呼吸无自主呼吸
(Respiration)
频率>35次/分
A腹胸部
无压痛有压痛肌紧张、连枷胸
(Abdomen)
或有穿通伤
M运动
运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或
(Motor)
不能动
S语言
正常谵妄讲不清完整的词
(Speech)
语
急诊疼痛病人的PQRST评分公式
P(provoke,诱因):
疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。
Q(quality,性质):
疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。
R(radiate,放射):
有否放射痛,向哪些部位放射。
S(severity,程度):
疼痛的程度如何,把无痛到不能忍受的疼痛分成1—10个数字来
比喻程度。
T(time,时间):
疼痛开始、持续、终止的时间。
还来不及享受美丽的锦瑟华年,就已经到了白发迟暮,一生匆匆而过。
生命,就是这样匆匆,还来不及细细品味,就只剩下了回忆。
生命匆匆,累了就选择放下,别让自己煎熬痛苦,别让自己不堪重负。
放下该放下的,心才会释放重负,人生才能安然自如。
人生就是一个口袋,里面装的东西越多,前行的脚步就越沉重。
总觉得该得到的还没有得到,该拥有的却已经失去,苦苦追寻的依然渺茫无踪。
心累,有时候是为了生存,有时候是为了攀比。
只有放下羁绊前行脚步的重担,放下阴霾缭绕的负面情绪,才能感受到“柳暗花明又一村”的豁然开朗,领悟到“一蓑烟雨任平生”的超然物外。
人生太匆匆,累了,就放一放吧,何苦要执拗于一时的成败得失!
很多时候,我们用汗水滋养梦想,可是,梦想是丰满的,现实是骨感的。
每个人都渴望成功的鲜花围绕自己,可是,谁都不是常胜将军,都会猝不及防地遭遇人生的滑铁卢。
唉声叹气只会让自己裹足不前,
一蹶不振只能让自己沉沦堕落。
如果真的不能承受其重,就放一放,重新审视前方的道路,选择更适合自己的方向。
有些东西,本就如同天上的浮云,即使竭尽全力,也未必能揽之入怀。
或者即使得到,也未必能提高幸福指数。
所以与其为得不到的东西惶惶终日,不如选择放下,为心减负,轻松前行。
一人难如百人愿,不是所有的人,都会欣赏和喜欢自己。
所以,我们不必曲意逢迎他人的目光,不用祈求得到所有人的温柔以待。
真正在意你的人,不会对你无情无义,不在意你的人,你不过是轻若鸿毛的可有可无。
做最好的自己,静静地守着一江春水的日子,让心云淡风轻,怡然自若。
人生本过客,何必千千结。
不是所有的相识都能地久天长,不是所有的情谊都能地老天荒。
有些人终究是走着走着就散了,成为我们生命中的过客。
爱过,恨过,都会装点我们原本苍白的人生,感谢曾经在我们生命中出现过的人。
如果无缘继续红尘相伴,就选择放下吧,给自己和对方都留一段美好的回忆和前行的空间。
鱼总是自由自在地在水中快乐游弋,是因为鱼只有七秒钟的记忆,只在一瞬间,鱼便忘记了所有的不愉快。
所以,忘记所有的不愉快,才能为美好的情绪留出空间,才能让心情灿然绽放。
林清玄说:
一尘不染不是不再有尘埃,而是尘埃让它飞扬,我自做我的阳光。
是呀,世事喧嚣纷扰,放下纷扰,做一个阳光快乐的人,做自己快乐的主人!
还来不及享受美丽的锦瑟华年,就已经到了白发迟暮,一生匆匆而过。
生命,就是这样匆匆,还来不及细细品味,就只剩下了回忆。
生命匆匆,累了就选择放下,别让自己煎熬痛苦,别让自己不堪重负。
放下该放下的,心才会释放重负,人生才能安然自如。
人生就是一个口袋,里面装的东西越多,前行的脚步就越沉重。
总觉得该得到的还没有得到,该拥有的却已经失去,苦苦追寻的依然渺茫无踪。
心累,有时候是为了生存,有时候是为了攀比。
只有放下羁绊前行脚步的重担,放下阴霾缭绕的负面情绪,才能感受到“柳暗花明又一村”的豁然开朗,领悟到“一蓑烟雨任平生”的超然物外。
人生太匆匆,累了,就放一放吧,何苦要执拗于一时的成败得失!
很多时候,我们用汗水滋养梦想,可是,梦想是丰满的,现实是骨感的。
每个人都渴望成功的鲜花围绕自己,可是,谁都不是常胜将军,都会猝不及防地遭遇人生的滑铁卢。
唉声叹气只会让自己裹足不前,
一蹶不振只能让自己沉沦堕落。
如果真的不能承受其重,就放一放,重新审视前方的道路,选择更适合自己的方向。
有些东西,本就如同天上的浮云,即使竭尽全力,也未必能揽之入怀。
或者即使得到,也未必能提高幸福指数。
所以与其为得不到的东西惶惶终日,不如选择放下,为心减负,轻松前行。
一人难如百人愿,不是所有的人,都会欣赏和喜欢自己。
所以,我们不必曲意逢迎他人的目光,不用祈求得到所有人的温柔以待。
真正在意你的人,不会对你无情无义,不在意你的人,你不过是轻若鸿毛的可有可无。
做最好的自己,静静地守着一江春水的日子,让心云淡风轻,怡然自若。
人生本过客,何必千千结。
不是所有的相识都能地久天长,不是所有的情谊都能地老天荒。
有些人终究是走着走着就散了,成为我们生命中的过客。
爱过,恨过,都会装点我们原本苍白的人生,感谢曾经在我们生命中出现过的人。
如果无缘继续红尘相伴,就选择放下吧,给自己和对方都留一段美好的回忆和前行的空间。
鱼总是自由自在地在水中快乐游弋,是因为鱼只有七秒钟的记忆,只在一瞬间,鱼便忘记了所有的不愉快。
所以,忘记所有的不愉快,才能为美好的情绪留出空间,才能让心情灿然绽放。
林清玄说:
一尘不染不是不再有尘埃,而是尘埃让它飞扬,我自做我的阳光。
是呀,世事喧嚣纷扰,放下纷扰,做一个阳光快乐的人,做自己快乐的主人!
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急诊 标准