现场急救操作规程.docx
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现场急救操作规程.docx
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现场急救操作规程
现场急救操作规程
第一部分出血与止血
1、左(右)头顶部出血颞浅动脉指压止血法······································2
2、左(右)颜面部出血面动脉指压止血法········································3
3、头左(右)面部出血颈总动脉指压止血法······································4
4、左(右)肩腋部出血锁骨下动脉指压止血法······································4
5、左(右)前臂出血肱动脉指压止血法··········································5
6、左(右)手部出血尺、桡动脉指压止血法·····································5
7、左(右)下肢出血股动脉指压止血法········································6
8、左(右)下肢出血股动脉掌压止血法········································7
9、左(右)足部出血胫前、胫后动脉指压止血法···································7
10、左(右)前臂出血屈臂加压止血··············································8
11、左(右)下肢出血股动脉止血带止血法·····································9
第二部分出血与包扎
1、左(右)颜面部出血三角巾风帽式包扎法·····································10
2、下颌部出血三角巾包扎法······················································11
3、左(右)胸部出血三角巾包扎法··············································11
4、腹部出血三角巾包扎法·······················································12
5、左(右)上肢出血三角巾包扎法··············································13
6、左(右)手部出血三角巾包扎法··············································14
7、左(右)膝部出血三角巾包扎法··············································14
8、左(右)足部出血三角巾包扎法··············································15
第三部分骨折临时固定
1、左(右)前臂骨折夹板固定法···················································16
2、左(右)小腿骨折夹板固定法···················································17
第四部分口对口人工呼吸与心肺复苏
1、口对口人工呼吸·····························································18
2、心肺复苏法·································································19
现场急救训练规程
灭火救援和社会抢险救援是《消防法》赋予消防部队神圣职责,灾害事故和突发性事故的发生,往往会伴随人民群众生命、财产损失,甚至造成人员伤亡。
消防部队积极开展自救互救训练是保存自己、消除灾害,是降低灾害事故造成损失的一项必要措施。
在灾害事故处置过程中,当救护人员过于繁忙或不在场时,伤员自己施行止血,包扎等急救措施,叫自救;由邻近同志帮助止血、包扎、骨折固定、隐蔽等急救措施,叫互救。
第一部分出血与止血
一、出血种类及判断
伤口大量出血若不及时止血,可危及伤员生命。
止血法是急救伤员的一项重要措施,我们必须熟练掌握它,以便在遇到出血伤员时能及时而准确地进行自救互救。
出血因受伤部位和损伤的血管不同,可分为:
动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。
准确判断出血种类是进行有效止血的第一步,其判断方法:
1、动脉出血:
颜色鲜红,呈喷射状,有搏动,出血速度快,量多。
2、静脉出血:
颜色暗红,呈涌出状或徐徐外流,出血也多,速度不及动脉快。
3、毛细血管出血:
颜色鲜红,从伤口向外渗出,出血点不易判明。
判断伤员出血种类和出血多少,在白天和明视条件比较容易,在夜间或视度不良的情况下就比较困难。
因此,还必须掌握在视度不良的情况下判断伤员出血的方法。
凡脉搏快而弱,呼吸浅促,意识不清,皮肤凉湿,衣服浸湿范围大,多标示伤员伤势严重或有较大出血。
二、止血方法
(一)、加压包扎止血法
静脉、毛细血管或小动脉出血时,先将敷料盖在伤口上,然后用三角巾或绷带用力包扎。
(二)、指压止血法
较大的动脉出血,临时用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,可达到临时止血目的。
这是一种简便,有效的紧急止血法。
(三)、人体主要动脉止血法
人体主要动脉止血法共11种,其中指压止血法有8种,掌压止血法、止血带止血法、加压止血法各1种。
1、左(右)头顶部出血颞浅动脉指压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
左(右)头顶部出血颞浅动脉指压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要领:
当听到“前两名”的口令时,前两名同时答“到”,听到“出列”的口令时,答“是”(答“是”的同时向右转),并跑步至操作线(立定时由前一名叫口令统一立定),然后同时向左转自行标齐立正,由救护员叫“好”;
当听到“伤员准备”的口令时,伤员左脚向前踢一步(不靠脚)原地卧倒,并以右脚根为原点向右手边翻滚,呈平躺姿势(面部朝上,两脚自然伸直,两脚之间距离约为20厘米,两手自然平放于身体两侧);当听到“救护员准备”的口令时,救护员左脚向前踢一步(不靠脚)坐在伤员的左侧或右侧(根据伤员受伤的部位而定),上半身挺直,两腿朝同一方向自然弯曲,并与伤员方向保持一致,两手自然放于两膝,两眼注视伤员;
当听到“左(右)头顶部出血颞浅动脉指压止血法,预备”口令时,救护员用食指或拇指轻放于同侧耳前方搏动点(颞浅动脉),另一只手扶稳伤员头部,做好预备;当听到“开始”的口令时,救护员适当用力压迫该动脉止血,同时叫“好”;
当听到“停”的口令时,救护员立即停止动作,恢复原状态(两手放于膝盖);当听到“完毕”的口令时,两名战斗员迅速卧倒(两脚尖自然向外,脚跟间距约为20厘米,两拳紧握,两手小臂与大臂约成90度向前着地,将上半身撑起,头稍抬起,两眼平视前方);当听到“起立”的口令时,两名战斗员两手掌撑地,将身体撑起,同时左脚向前一步,右脚挺直,迅速起立,右脚靠拢左脚自行标齐呈立正姿势。
当听到“入列”的口令时,两名战斗员同时答“是”,并向右转,由第一名战斗员统一口令跑步入列。
成绩评定:
从指挥员下达“开始”口令开始计时,到操作完毕叫“好”,操作正确者,10秒为合格,5秒为优秀。
操作要求:
救护员必须要掌握颞浅动脉的具体位置,指压止血法的手法要熟练,同时压迫动脉力度要适当。
2、左(右)颜面部出血面动脉指压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
左(右)颜面部出血面动脉指压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要领:
当听到“前两名”的口令时,前两名同时答“到”,听到“出列”的口令时,答“是”(答“是”的同时向右转),并跑步至操作线(立定时由前一名叫口令统一立定),然后同时向左转自行标齐立正,由救护员叫“好”;
当听到“伤员准备”的口令时,伤员左脚向前踢一步(不靠脚)原地卧倒,并以右脚根为原点向右手边翻滚,呈平躺姿势(面部朝上,两脚自然伸直,两脚之间距离约为20厘米,两手自然平放于身体两侧);当听到“救护员准备”的口令时,救护员左脚向前踢一步(不靠脚)坐在伤员的左侧或右侧(根据伤员受伤的部位而定),上半身挺直,两腿朝同一方向自然弯曲,并与伤员方向保持一致,两手自然放于两膝,两眼注视伤员;
当听到“左(右)颜面部出血面动脉指压止血法,预备”口令时,救护员用食指或拇指轻放于同侧颌骨下缘、下颌角前约3cm处的一凹陷,此处可摸到明显的搏动(面动脉),另一手扶稳伤员头部,做好预备;当听到“开始”的口令时,救护员适当用力压迫该动脉止血,同时叫“好”;
当听到“停”的口令时,救护员立即停止动作,恢复原状态(两手放于膝盖);当听到“完毕”的口令时,两名战斗员迅速卧倒(两脚尖自然向外,脚跟间距约为20厘米,两拳紧握,两手小臂与大臂约成90度向前着地,将上半身撑起,头稍抬起,两眼平视前方);当听到“起立”的口令时,两名战斗员两手掌撑地,将身体撑起,同时左脚向前一步,右脚挺直,迅速起立,右脚靠拢左脚自行标齐呈立正姿势。
当听到“入列”的口令时,两名战斗员同时答“是”,并向右转,由第一名战斗员统一口令跑步入列。
成绩评定:
从指挥员下达“开始”口令开始计时,到操作完毕叫“好”,操作正确者,10秒为合格,5秒为优秀。
操作要求:
救护员必须要掌握面动脉具体位置,指压止血法的手法要熟练,同时压迫动脉力度要适当。
3、头左(右)面部出血颈总动脉指压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
头左(右)面部出血颈总动脉指压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要领:
当听到“前两名”的口令时,前两名同时答“到”,听到“出列”的口令时,答“是”(答“是”的同时向右转),并跑步至操作线(立定时由前一名叫口令统一立定),然后同时向左转自行标齐立正,由救护员叫“好”;
当听到“伤员准备”的口令时,伤员左脚向前踢一步(不靠脚)原地卧倒,并以右脚根为原点向右手边翻滚,呈平躺姿势(面部朝上,两脚自然伸直,两脚之间距离约为20厘米,两手自然平放于身体两侧);当听到“救护员准备”的口令时,救护员左脚向前踢一步(不靠脚)坐在伤员的左侧或右侧(根据伤员受伤的部位而定),上半身挺直,两腿朝同一方向自然弯曲,并与伤员方向保持一致,两手自然放于两膝,两眼注视伤员;
当听到“头左(右)面部出血颈总动脉指压止血法,预备”口令时,救护员用拇指或其他四指轻放于同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间,此处可摸到一个强烈的搏动(颈总动脉),另一手扶稳伤员头部,做好预备;当听到“开始”的口令时,救护员适当用力将血管压向颈椎止血,同时叫“好”;
当听到“停”的口令时,救护员立即停止动作,恢复原状态(两手放于膝盖);当听到“完毕”的口令时,两名战斗员迅速卧倒(两脚尖自然向外,脚跟间距约为20厘米,两拳紧握,两手小臂与大臂约成90度向前着地,将上半身撑起,头稍抬起,两眼平视前方);当听到“起立”的口令时,两名战斗员两手掌撑地,将身体撑起,同时左脚向前一步,右脚挺直,迅速起立,右脚靠拢左脚自行标齐呈立正姿势。
当听到“入列”的口令时,两名战斗员同时答“是”,并向右转,由第一名战斗员统一口令跑步入列。
成绩评定:
从指挥员下达“开始”口令开始计时,到操作完毕叫“好”,操作正确者,10秒为合格,5秒为优秀。
操作要求:
救护员必须要掌握颈总动脉的具体位置,指压止血法的手法要熟练,同时压迫动脉力度要适当;止血时手不得掐于伤员喉部。
4、左(右)肩腋部出血锁骨下动脉指压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
左(右)肩腋部出血锁骨下动脉指压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要领:
当听到“前两名”的口令时,前两名同时答“到”,听到“出列”的口令时,答“是”(答“是”的同时向右转),并跑步至操作线(立定时由前一名叫口令统一立定),然后同时向左转自行标齐立正,由救护员叫“好”;
当听到“伤员准备”的口令时,伤员左脚向前踢一步(不靠脚)原地卧倒,并以右脚根为原点向右手边翻滚,呈平躺姿势(面部朝上,两脚自然伸直,两脚之间距离约为20厘米,两手自然平放于身体两侧);当听到“救护员准备”的口令时,救护员左脚向前踢一步(不靠脚)坐在伤员的左侧或右侧(根据伤员受伤的部位而定),上半身挺直,两腿朝同一方向自然弯曲,并与伤员方向保持一致,两手自然放于两膝,两眼注视伤员;
当听到“左(右)肩腋部出血锁骨下动脉指压止血法,预备”口令时,救护员用拇指轻放于同侧锁骨上窝中部的搏动点(锁骨下动脉),另一手扶稳伤员肩部,做好预备;当听到“开始”的口令时,救护员适当用力将动脉压向深处的第一肋骨止血,同时叫“好”;
当听到“停”的口令时,救护员立即停止动作,恢复原状态(两手放于膝盖);当听到“完毕”的口令时,两名战斗员迅速卧倒(两脚尖自然向外,脚跟间距约为20厘米,两拳紧握,两手小臂与大臂约成90度向前着地,将上半身撑起,头稍抬起,两眼平视前方);当听到“起立”的口令时,两名战斗员两手掌撑地,将身体撑起,同时左脚向前一步,右脚挺直,迅速起立,右脚靠拢左脚自行标齐呈立正姿势。
当听到“入列”的口令时,两名战斗员同时答“是”,并向右转,由第一名战斗员统一口令跑步入列。
成绩评定:
从指挥员下达“开始”口令开始计时,到操作完毕叫“好”,操作正确者,10秒为合格,5秒为优秀。
操作要求:
救护员必须要掌握锁骨下动脉具体位置,指压止血法的手法要熟练,同时压迫动脉力度要适当。
5、左(右)前臂出血肱动脉指压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
左(右)前臂出血肱动脉指压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要领:
当听到“前两名”的口令时,前两名同时答“到”,听到“出列”的口令时,答“是”(答“是”的同时向右转),并跑步至操作线(立定时由前一名叫口令统一立定),然后同时向左转自行标齐立正,由救护员叫“好”;
当听到“伤员准备”的口令时,伤员左脚向前踢一步(不靠脚)原地卧倒,并以右脚根为原点向右手边翻滚,呈平躺姿势(面部朝上,两脚自然伸直,两脚之间距离约为20厘米,两手自然平放于身体两侧);当听指挥员下达“救护员准备”的口令时,救护员左脚向前踢一步(不靠脚)坐在伤员的左侧或右侧(根据伤员受伤的部位而定),上半身挺直,两腿朝同一方向自然弯曲,并与伤员方向保持一致,两手自然放于两膝,两眼注视伤员;
当听到“左(右)前臂出血肱动脉指压止血法,预备”口令时,救护员用拇指或其他四指轻放于同侧上臂内侧肱二头肌与肱骨之间的搏动点(肱动脉),另一手抓住伤员手腕(做出检查手腕动脉姿势),做好预备;当听到“开始”的口令时,救护员适当用力压迫该动脉并向外转止血,同时叫“好”;
当听到“停”的口令时,救护员立即停止动作,恢复原状态(两手放于膝盖);当听到“完毕”的口令时,两名战斗员迅速卧倒(两脚尖自然向外,脚跟间距约为20厘米,两拳紧握,两手小臂与大臂约成90度向前着地,将上半身撑起,头稍抬起,两眼平视前方);当听到“起立”的口令时,两名战斗员两手掌撑地,将身体撑起,同时左脚向前一步,右脚挺直,迅速起立,右脚靠拢左脚自行标齐呈立正姿势。
当听到“入列”的口令时,两名战斗员同时答“是”,并向右转,由第一名战斗员统一口令跑步入列。
成绩评定:
从指挥员下达“开始”口令开始计时,到操作完毕叫“好”,操作正确者,10秒为合格,5秒为优秀。
操作要求:
救护员必须要掌握肱动脉具体位置,指压止血法的手法要熟练,同时压迫动脉力度要适当。
6、左(右)手部出血尺、桡动脉指压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
左(右)手部出血尺、桡动脉指压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要领:
当听到“前两名”的口令时,前两名同时答“到”,听到“出列”的口令时,答“是”(答“是”的同时向右转),并跑步至操作线(立定时由前一名叫口令统一立定),然后同时向左转自行标齐立正,由救护员叫“好”;
当听到“伤员准备”的口令时,伤员左脚向前踢一步(不靠脚)原地卧倒,并以右脚根为原点向右手边翻滚,呈平躺姿势(面部朝上,两脚自然伸直,两脚之间距离约为20厘米,两手自然平放于身体两侧);当听指挥员下达“救护员准备”的口令时,救护员左脚向前踢一步(不靠脚)坐在伤员的左侧或右侧(根据伤员受伤的部位而定),上半身挺直,两腿朝同一方向自然弯曲,并与伤员方向保持一致,两手自然放于两膝,两眼注视伤员;
当听到“左(右)手部出血尺、桡动脉指压止血法,预备”口令时,救护员两手拇指分别轻放于手腕横纹稍上处内外侧搏动点(尺桡动脉),做好预备;当听到“开始”的口令时,救护员适当用力压迫该动脉止血,同时叫“好”;
当听到“停”的口令时,救护员立即停止动作,恢复原状态(两手放于膝盖);当听到“完毕”的口令时,两名战斗员迅速卧倒(两脚尖自然向外,脚跟间距约为20厘米,两拳紧握,两手小臂与大臂约成90度向前着地,将上半身撑起,头稍抬起,两眼平视前方);当听到“起立”的口令时,两名战斗员两手掌撑地,将身体撑起,同时左脚向前一步,右脚挺直,迅速起立,右脚靠拢左脚自行标齐呈立正姿势。
当听到“入列”的口令时,两名战斗员同时答“是”,并向右转,由第一名战斗员统一口令跑步入列。
成绩评定:
从指挥员下达“开始”口令开始计时,到操作完毕叫“好”,操作正确者,10秒为合格,5秒为优秀。
操作要求:
救护员必须要掌握尺、桡动脉具体位置,指压止血法的手法要熟练,同时压迫动脉力度要适当;自救时,用健手拇指、食指分别压迫上述两点。
7、左(右)下肢出血股动脉指压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
左(右)下肢出血股动脉指压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要领:
当听到“前两名”的口令时,前两名同时答“到”,听到“出列”的口令时,答“是”(答“是”的同时向右转),并跑步至操作线(立定时由前一名叫口令统一立定),然后同时向左转自行标齐立正,由救护员叫“好”;
当听到“伤员准备”的口令时,伤员左脚向前踢一步(不靠脚)原地卧倒,并以右脚根为原点向右手边翻滚,呈平躺姿势(面部朝上,两脚自然伸直,两脚之间距离约为20厘米,两手自然平放于身体两侧);当听指挥员下达“救护员准备”的口令时,救护员左脚向前踢一步(不靠脚)坐在伤员的左侧或右侧(根据伤员受伤的部位而定),上半身挺直,两腿朝同一方向自然弯曲,并与伤员方向保持一致,两手自然放于两膝,两眼注视伤员;
当听到“左(右)下肢出血股动脉指压止血法,预备”口令时,救护员两膝盖跪地,上身挺直,双手拇指正对靠拢轻放于大腿上腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点(股动脉),做好预备;当听到“开始”的口令时,救护员适当用力压迫该动脉止血,同时叫“好”;
当听到“停”的口令时,救护员立即停止动作,恢复原状态(两手放于膝盖);当听到“完毕”的口令时,两名战斗员迅速卧倒(两脚尖自然向外,脚跟间距约为20厘米,两拳紧握,两手小臂与大臂约成90度向前着地,将上半身撑起,头稍抬起,两眼平视前方);当听到“起立”的口令时,两名战斗员两手掌撑地,将身体撑起,同时左脚向前一步,右脚挺直,迅速起立,右脚靠拢左脚自行标齐呈立正姿势。
当听到“入列”的口令时,两名战斗员同时答“是”,并向右转,由第一名战斗员统一口令跑步入列。
成绩评定:
从指挥员下达“开始”口令开始计时,到操作完毕叫“好”,操作正确者,10秒为合格,5秒为优秀。
操作要求:
救护员必须要掌握股动脉具体位置,指压止血法的手法要熟练,同时压迫动脉力度要适当;用手掌止血时,右手压迫股动脉,左手压于右手之上,适当用力同样可以达到止血的目的。
8、左(右)下肢出血股动脉掌压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
左(右)下肢出血股动脉掌压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要领:
当听到“前两名”的口令时,前两名同时答“到”,听到“出列”的口令时,答“是”(答“是”的同时向右转),并跑步至操作线(立定时由前一名叫口令统一立定),然后同时向左转自行标齐立正,由救护员叫“好”;
当听到“伤员准备”的口令时,伤员左脚向前踢一步(不靠脚)原地卧倒,并以右脚根为原点向右手边翻滚,呈平躺姿势(面部朝上,两脚自然伸直,两脚之间距离约为20厘米,两手自然平放于身体两侧);当听指挥员下达“救护员准备”的口令时,救护员左脚向前踢一步(不靠脚)坐在伤员的左侧或右侧(根据伤员受伤的部位而定),上半身挺直,两腿朝同一方向自然弯曲,并与伤员方向保持一致,两手自然放于两膝,两眼注视伤员;
当听到“左(右)下肢出血股动脉掌压止血法,预备”口令时,救护员两膝盖跪地,上身立直,两手臂伸直,左手轻放于大腿上腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点(股动脉),右手压于左手之上,做好预备;当听到“开始”的口令时,救护员适当用力压迫该动脉止血,同时叫“好”;
当听到“停”的口令时,救护员立即停止动作,恢复原状态(两手放于膝盖);当听到“完毕”的口令时,两名战斗员迅速卧倒(两脚尖自然向外,脚跟间距约为20厘米,两拳紧握,两手小臂与大臂约成90度向前着地,将上半身撑起,头稍抬起,两眼平视前方);当听到“起立”的口令时,两名战斗员两手掌撑地,将身体撑起,同时左脚向前一步,右脚挺直,迅速起立,右脚靠拢左脚自行标齐呈立正姿势。
当听到“入列”的口令时,两名战斗员同时答“是”,并向右转,由第一名战斗员统一口令跑步入列。
成绩评定:
从指挥员下达“开始”口令开始计时,到操作完毕叫“好”,操作正确者,10秒为合格,5秒为优秀。
操作要求:
救护员必须要掌握股动脉具体位置,掌压止血法的手法要熟练,同时压迫动脉力度要适当;压迫时手臂不能弯曲,主要依靠上半身的力量通过手臂压迫动脉止血。
9、左(右)足部出血胫前、胫后动脉指压止血法
场地器材:
在训练场地上标出操作线,在操作线右侧3米处标出集合线,战斗员在集合线处站一列横队。
口令:
左(右)足部出血胫前、胫后动脉指压止血法,预备、开始、停。
训练方法:
小组操作训练,两名战斗员为一组,其中第一名战斗员为伤员,第二名战斗员为救护员;操作完毕后两名战斗员轮换训练。
操作要
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