好评双流县人民医院招聘急诊岗常考题及答案解析打印精篇版.docx
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[2021年好评]双流县人民医院招聘急诊岗常考题及答案解析[打印精篇版]
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一、多选题(10题,每题2分)
1.下列哪些情况易致低血糖:
()
A.Addison病B.垂体前叶功能减退
C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退
E.大量饮酒
2.革兰阳性球菌感染可选用:
()
A.青霉素B.丁胺卡那霉素
C.克林霉素D.可乐必妥
E.万古霉素
3.心室肌动作电位平台期的形成主要是:
()
A.Na+通道失活,Na+停止内流B.K+外流
C.Ca2+内流D.Cl-内流
E.Mg2+内流
4.下列关于新生儿溶血病的叙述,正确的有:
()
A.新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血B.新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿
C.ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型D.当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病
E.以上均正确
5.CO2在血液中运输的形式有:
()
A.物理溶解B.和水结合形成碳酸
C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酸血红蛋白
E.碳氧血红蛋白
6.下列关于气胸的治疗,正确的选项有:
()
A.一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等,肺压缩20%的单纯性闭合性气胸,一般在2周内自行吸收B.脓气胸:
要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流,必要时手术治疗
C.皮下气肿及纵隔气肿:
吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气肿消散;当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气D.所有气胸,均需手术
E.以上均正确
7.病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于:
()
A.CO中毒B.有机磷农药中毒
C.吸毒D.脑干出血
E.安定中毒
8.中心静脉置管适应证有:
()
A.休克,包括失血性、感染性休克B.心功能不全或心衰的危重患者
C.手术中需要进行控制性降压的患者D.长时间不能进食,需深静脉营养的患者
E.需长期输液,外周浅表静脉条件不好者
9.高血钾的处理包括:
()
A.钙剂静脉缓慢注射B.5%碳酸氢钠溶液静滴
C.50%葡萄糖溶液加普通胰岛素D.透析
E.速尿
10.肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有:
()
A.活动性出血B.近期自发性颅内出血
C.严重肝肾功能不全D.近期曾行心肺复苏
E.以上均正确
二、名词解释题(10题,每题3分)
1.有效滤过压:
2.异位妊娠:
3.妊娠:
4.动作电位:
5.甲亢危象:
6.心源性休克:
7.渗透压:
8.Swan-Ganz管监测:
9.急性冠状动脉综合征(ACS):
10.尿毒症:
三、简答题(2题,每题5分)
1.试述有机磷农药中毒时的诊断要点和治疗原则。
2.试述气管异物的治疗原则及处理方法。
四、单选题(20题,每题2分)
1.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是:
()
A.松脱B.骨折再移位
C.压迫性溃疡D.血循环受阻
2.不是盆腔炎手术指征的是:
()
A.药物治疗48~72h无效、炎症中毒症状加重者B.输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者
C.怀疑盆腔脓肿破裂者D.高热,全身症状重者
3.动脉血气PaO270mmHg,PaCO290mmHg,以下诊断正确的是:
()
A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗后的表现D.不是呼吸衰竭
4.中度出汗的患者,丧失体液约:
()
A.300~8000mlB.500~8000ml
C.500~1000mlD.800~1200ml
5.下列哪项不属于病理征检查:
()
A.Brudzinski征B.Hoffmann征
C.Gordon征D.Oppenheim征
6.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠:
()
A.X线透视B.胃镜
C.消化道钡餐D.腹部CT
7.下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是:
()
A.意识障碍,呼吸不规则B.全身状态较差,疲乏明显者
C.严重低氧血症或(和)CO2潴留,达危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg)D.以上都是
8.体温每升高1℃,基础代谢率提高:
()
A.10%B.13%
C.15%D.23%
9.甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白,在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。
人每天从食物中大约摄碘100~200μg,占全身碘量的:
()
A.80%B.90%
C.70%D.60%
10.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是:
()
A.糖皮质激素B.β2受体兴奋剂
C.氨茶碱D.酮替芬
11.中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。
c波代表:
()
A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致
C.为心房舒张,是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D.为三尖瓣开放所致
12.丹毒首选治疗药物是:
()
A.青霉素B.红霉素
C.头孢类抗生素D.林可霉素
13.血清渗透压正常值为:
()
A.
14.男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。
其最首要的处置应是:
()
A.剖腹手术B.吸氧
C.抗休克D.腹腔灌洗
15.平均动脉压(MAP)为:
()
A.(收缩压+舒张压×2)/3B.(收缩压+舒张压)/2
C.(收缩压+舒张压×3)/4D.(收缩压+舒张压)/3
16.急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加:
()
A.≥11μmol/LB.≥22.1μmol/L
C.≥44.2μmol/LD.≥52μmol/L
17.颈内动脉-海绵窦瘘时可出现:
()
A.搏动性突眼B.眼睑和结膜水肿
C.眼球运动受限D.以上均是
18.中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。
x波代表:
()
A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致
C.为心房舒张,是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D.为三尖瓣开放所致
19.舒张功能不全性心力衰竭不常见于:
()
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病D.高血压性心脏病
20.外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这是因为:
()
A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用
C.肺、膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少
【答案】
一、多选题(10题,每题2分)
1.下列哪些情况易致低血糖:
【题目出自】
A.Addison病B.垂体前叶功能减退
C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退
E.大量饮酒
【答案】A,B,D,E
【解析】
2.革兰阳性球菌感染可选用:
【题目出自】
A.青霉素B.丁胺卡那霉素
C.克林霉素D.可乐必妥
E.万古霉素
【答案】A,C,E
【解析】
3.心室肌动作电位平台期的形成主要是:
【题目出自】
A.Na+通道失活,Na+停止内流B.K+外流
C.Ca2+内流D.Cl-内流
E.Mg2+内流
【答案】B,C
【解析】
4.下列关于新生儿溶血病的叙述,正确的有:
【题目出自】
A.新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血B.新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿
C.ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型D.当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病
E.以上均正确
【答案】A,B,C,D,E
【解析】
5.CO2在血液中运输的形式有:
【题目出自】
A.物理溶解B.和水结合形成碳酸
C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酸血红蛋白
E.碳氧血红蛋白
【答案】A,C,D
【解析】
6.下列关于气胸的治疗,正确的选项有:
【题目出自】
A.一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等,肺压缩20%的单纯性闭合性气胸,一般在2周内自行吸收B.脓气胸:
要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流,必要时手术治疗
C.皮下气肿及纵隔气肿:
吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气肿消散;当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气D.所有气胸,均需手术
E.以上均正确
【答案】A,B,C
【解析】
7.病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于:
【题目出自】
A.CO中毒B.有机磷农药中毒
C.吸毒D.脑干出血
E.安定中毒
【答案】B,C,D,E
【解析】
8.中心静脉置管适应证有:
【题目出自】
A.休克,包括失血性、感染性休克B.心功能不全或心衰的危重患者
C.手术中需要进行控制性降压的患者D.长时间不能进食,需深静脉营养的患者
E.需长期输液,外周浅表静脉条件不好者
【答案】A,B,C,D,E
【解析】
9.高血钾的处理包括:
【题目出自】
A.钙剂静脉缓慢注射B.5%碳酸氢钠溶液静滴
C.50%葡萄糖溶液加普通胰岛素D.透析
E.速尿
【答案】A,B,C,D,E
【解析】
10.肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有:
【题目出自】
A.活动性出血B.近期自发性颅内出血
C.严重肝肾功能不全D.近期曾行心肺复苏
E.以上均正确
【答案】A,B
【解析】
二、名词解释题(10题,每题3分)
1.有效滤过压:
【题目出自】
【答案】肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。
【解析】
2.异位妊娠:
【题目出自】
【答案】当受精卵于子宫体腔以外着床时称为异位妊娠。
【解析】
3.妊娠:
【题目出自】
【答案】是新个体产生的过程,包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长以及分娩。
【解析】
4.动作电位:
【题目出自】
【答案】指细胞受到刺激而兴奋时,细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的、可向周围扩布的电位波动。
【解析】
5.甲亢危象:
【题目出自】
【答案】是指甲亢的表现有急剧的致命性加重。
这是甲亢的并发症,病情危重,病死率很高。
患者有甲状腺功能亢进的病史;有感染等诱发因素;临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。
最后常死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。
实验室检查血中甲状腺激素水平明显升高。
【解析】
6.心源性休克:
【题目出自】
【答案】是指由各种心脏原因引起的急性心功能衰竭致心输出量显著降低,有效循环血量减少,器官组织灌注减少而致的休克,常见于急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心肌炎、心包填塞、严重心律失常、严重瓣膜病变等。
【解析】
7.渗透压:
【题目出自】
【答案】当水和溶液用透析膜隔开时,由于溶液含有一定数目的溶质微粒,对水产生一定的吸引力,这种对水的吸引力称为渗透压。
【解析】
8.Swan-Ganz管监测:
【题目出自】
【答案】Swan-Ganz管:
是一种四腔漂浮导管,以冷生理盐水作指示剂,进注入右心房,利用热敏探头测定肺动脉血温,描记时间温度曲线,并经计算机算出心排血量,自动显示。
该热稀释法又称温度稀释法,是一种创伤性心功能监测法。
【解析】
9.急性冠状动脉综合征(ACS):
【题目出自】
【答案】是冠心病心肌缺血急性发作过程中的一个类型,根据心肌急性缺氧的严重程度、持续时间长短及个体氧供需失衡状态,临床表现可分为不稳定性心绞痛、心电图ST段不抬高的心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死。
【解析】
10.尿毒症:
【题目出自】
【答案】是急慢性肾衰竭最严重的阶段,除水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状,故称之为尿毒症。
【解析】
三、简答题(2题,每题5分)
1.试述有机磷农药中毒时的诊断要点和治疗原则。
【题目出自】
【答案】有机磷农药中毒的诊断要点:
(1)有吞服或接触有机磷农药史。
(2)呕吐物或呼出气带有蒜臭味。
(3)有瞳孔缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等表现。
(4)胆碱酯酶活性降低。
有机磷农药中毒的治疗原则:
(1)迅速清除毒物:
包括皮肤、毛发的清洗,洗胃,导泻等。
(2)胆碱酯酶复活剂应用:
及早、足量、反复应用。
(3)阿托品应用:
注意达到阿托品化的剂量个体差异,并与阿托品中毒鉴别。
(4)对症治疗:
对症治疗重点是密切观察监护心肺功能和阿托品治疗后反应,适时纠正呼吸衰竭。
【解析】
2.试述气管异物的治疗原则及处理方法。
【题目出自】
【答案】气管异物的治疗原则:
一旦明确诊断,尽早行内窥镜检查取出异物。
(1)病人呼吸困难不明显,但有发热或肺炎征象,宜先进行抗炎、对症治疗,体温正常、一般情况好转后,行异物取出术。
(2)已有气胸、气肿的病人,应先治疗气胸、气肿。
(3)喉部异物,呼吸困难严重危及生命,治疗条件有限时,可考虑先行气管切开术,以免发生窒息。
气管异物的处理方法如下:
(1)Heimlich手法:
用于病人情况紧急,远离医院的场所。
救护者站立于病人身后,用双臂围绕病人腰部。
一手握拳,拳头的拇指侧顶在病人的上腹部,另一手与握拳之手紧握,以突然的快速向上冲力向病人上腹部加压,反复数次,喉部异物可喷向口腔而排出。
(2)直接喉镜取异物:
用于喉部异物和气管异物。
喉部异物可在直视下取。
气管异物可用喉钳伸入声门下,待病人咳嗽异物向上运动时,迅速夹住异物。
注意异物钳不要过深,以免损伤气管隆突。
(3)硬质支气管镜取异物:
用于已进入一侧支气管的异物。
应根据异物的性质、形状、大小和部位,选择合适的支气管镜和异物钳。
儿童手术时间应控制在30min以内,以免引起喉水肿,必要时可分次手术。
对于取已经引起一侧肺不张较长时间的异物时,应注意避免异物滑脱,一旦滑脱,异物将会掉进健侧支气管,引起变位性窒息。
(4)纤维支气管镜取异物:
用于较小、位置较深、硬质支气管镜不能窥见的异物。
(5)开胸取异物:
用于在支气管镜下不能被取出的异物,须请胸外科处理。
(6)气管切开术:
用于喉部异物引起窒息危及生命,又缺乏直接喉镜取异物的条件时,行紧急气管切开术,建立人工气道,然后转入有取异物条件的医院。
气管或支气管内大而尖锐的异物,估计不能通过声门取出(如带钩的假牙);可能引起变位性窒息的异物,可行气管切开取异物。
【解析】
四、单选题(20题,每题2分)
1.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是:
【题目出自】
A.松脱B.骨折再移位
C.压迫性溃疡D.血循环受阻
【答案】D
【解析】
2.不是盆腔炎手术指征的是:
【题目出自】
A.药物治疗48~72h无效、炎症中毒症状加重者B.输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者
C.怀疑盆腔脓肿破裂者D.高热,全身症状重者
【答案】D
【解析】
3.动脉血气PaO270mmHg,PaCO290mmHg,以下诊断正确的是:
【题目出自】
A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗后的表现D.不是呼吸衰竭
【答案】C
【解析】
4.中度出汗的患者,丧失体液约:
【题目出自】
A.300~8000mlB.500~8000ml
C.500~1000mlD.800~1200ml
【答案】C
【解析】
5.下列哪项不属于病理征检查:
【题目出自】
A.Brudzinski征B.Hoffmann征
C.Gordon征D.Oppenheim征
【答案】A
【解析】
6.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠:
【题目出自】
A.X线透视B.胃镜
C.消化道钡餐D.腹部CT
【答案】C
【解析】
7.下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是:
【题目出自】
A.意识障碍,呼吸不规则B.全身状态较差,疲乏明显者
C.严重低氧血症或(和)CO2潴留,达危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg)D.以上都是
【答案】D
【解析】
8.体温每升高1℃,基础代谢率提高:
【题目出自】
A.10%B.13%
C.15%D.23%
【答案】B
【解析】
9.甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白,在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。
人每天从食物中大约摄碘100~200μg,占全身碘量的:
【题目出自】
A.80%B.90%
C.70%D.60%
【答案】B
【解析】
10.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是:
【题目出自】
A.糖皮质激素B.β2受体兴奋剂
C.氨茶碱D.酮替芬
【答案】B
【解析】
11.中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。
c波代表:
【题目出自】
A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致
C.为心房舒张,是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D.为三尖瓣开放所致
【答案】B
【解析】
12.丹毒首选治疗药物是:
【题目出自】
A.青霉素B.红霉素
C.头孢类抗生素D.林可霉素
【答案】A
【解析】
13.血清渗透压正常值为:
【题目出自】
A.
【答案】D
【解析】
14.男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。
其最首要的处置应是:
【题目出自】
A.剖腹手术B.吸氧
C.抗休克D.腹腔灌洗
【答案】C
【解析】
15.平均动脉压(MAP)为:
【题目出自】
A.(收缩压+舒张压×2)/3B.(收缩压+舒张压)/2
C.(收缩压+舒张压×3)/4D.(收缩压+舒张压)/3
【答案】A
【解析】
16.急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加:
【题目出自】
A.≥11μmol/LB.≥22.1μmol/L
C.≥44.2μmol/LD.≥52μmol/L
【答案】C
【解析】
17.颈内动脉-海绵窦瘘时可出现:
【题目出自】
A.搏动性突眼B.眼睑和结膜水肿
C.眼球运动受限D.以上均是
【答案】D
【解析】
18.中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。
x波代表:
【题目出自】
A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致
C.为心房舒张,是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D.为三尖瓣开放所致
【答案】C
【解析】
19.舒张功能不全性心力衰竭不常见于:
【题目出自】
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病D.高血压性心脏病
【答案】D
【解析】
20.外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这是因为:
【题目出自】
A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用
C.肺、膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少
【答案】C
【解析】
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