麻醉科上半年三基三严考试题.docx
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麻醉科上半年三基三严考试题
麻醉科2015年上半年三基三严考试题
(共30道题,总分100分)
姓名_______________职称____________分数___________
一、单选题【A1】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共20题,每题3分)
1、使用双向波除颤仪,电击能量选择为( )
A、100J
B、100~150J
C、150~200J
D、300J
E、360J
2、小于1岁的婴儿的心肺复苏,下列选项中不正确的是( )
A、心脏按压的频率为110~120次/分
B、心脏按压的深度为1.5~2.5cm
C、心脏按压的部位在胸骨中1/2
D、按压与吹气比例为30:
2
E、每次按压后手掌不要离开胸壁
3、心脏骤停早期最佳诊断指标是( )
A、测不到血压
B、瞳孔突然明显散大
C、呼吸停止
D、颈动脉和股动脉搏动消失
E、面色苍白和口唇发绀
4、硬膜外穿刺操作,下列选项中正确的是( )
A、穿刺必须在侧卧位下进行
B、穿刺点的选择一般取支配手术范围中央的脊神经相应的棘突间隙
C、骤然消失,也未有脑脊液流出,就确定进入了硬膜外腔
D、由于硬膜外间隙呈负压,因此穿刺成功后应让病人屏气,防止空气进入硬膜外腔
E、穿刺时依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜
5、孕妇血容量增加达高峰的时间是( )
A、孕12~19周
B、孕20~28周
C、孕28~30周
D、孕32~34周
E、孕36~38周
6、腰麻的主要危险是( )
A、低血压
B、麻醉平面过高
C、心动过缓
D、呼吸抑制
E、缺氧
7、硬膜外间隙的结构哪项错误( )
A、侧界是椎弓和椎间孔
B、为一潜在间隙
C、内含脂肪、血管、淋巴结
D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉
E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙
8、作重比重腰麻时,下述影响平面的因素中哪项错误( )
A、注射时患者的体位
B、注射后患者的体位
C、注射速度
D、穿刺针进入深度
E、药物剂量
9、小儿斜视矫正术后,有关恶心呕吐哪项不对( )
A、术前用阿片类药者发生率较高
B、麻醉时间小于30分钟,发生率较低
C、3岁以下幼儿发生率较高
D、丙泊酚诱导可降低发生率
E、术后应禁食一段时间并禁止过早活动
10、外耳支配神经有如下,除外( )
A、耳颞神经
B、耳大神经
C、枕大神经
D、枕神经
E、枕神经乳突分支
11、胸降主动脉置换手术麻醉管理技术包括( )
A、上下肢有创血压监测
B、双腔气管插管,右侧单肺通气
C、经左心房.主动脉转流
D、标准ASA监测
E、以上都是
12、子宫体的感觉神经纤维传入不经过( )
A、盆神经丛
B、上腹下神经丛
C、主动脉神经丛
D、腹腔丛
E、下腹下神经丛
13、有新生儿出生后皮肤呈粉红色,原因是( )
A、窒息
B、低血容量
C、镁中毒
D、酸中毒
E、红细胞增多症
14、在妊娠妇女中,可发展为DIC的最常见原因是哪项( )
A、前置胎盘(出血)
B、先兆子痫
C、羊水栓塞
D、死胎综合征
E、胎盘早剥
15、小儿臂丛神经阻滞用1%的利多卡因,按容积计( )
A、0.3ml/kg
B、0.4ml/kg
C、0.5ml/kg
D、0.8ml/kg
E、1.2ml/kg
16、一般来说,心血管疾病患者,肌松药首选( )
A、阿曲库铵
B、维库溴铵
C、琥珀胆碱
D、泮库溴铵
E、米库氯铵
17、COPD患者合理的参数调节是( )
A、CPAP
B、增加呼吸频率
C、使用限压通气
D、使用负压通气
E、I:
E比值1:
2.5
18、下列哪项不符合ARDS表现( )
A、PaO2<60mmHg
B、氧合指数>300
C、早期PaCO2<35mmHg
D、呼吸频率>30次/分
E、肺内分流增加
19、SvO2是组织氧供需平衡的一个良好指标,正常值为( )
A、50%
B、55%
C、75%
D、85%
E、20%
20、高压氧对血液系统影响为( )
A、增加血氧含量,提高氧分压
B、提高血氧弥散能力
C、红细胞数量体积减少,可变形性提高
D、激活抗凝系统
E、以上都是
二、单选题【A2】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共10题,每题4分)
1、患者,男性,48岁。
因“多发伤l天”入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是( )
A、10~20kcal/kg
B、20~30kcal/kg
C、30~40kcal/kg
D、40~50kcal/kg
E、>50kcal/kg
2、患者,女性,15岁。
因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。
关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是( )
A、类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀
B、不产生剪切力,避免肺损伤
C、气道压力恒定,避免气道高压
D、同时改善肺组织的通气和换气功能
E、低潮气量,不产生容积伤
3、患者,女性,62岁,因胃癌合并上消化道出血入院,估计出血量1000ml,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。
查体:
颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑病人已发生了( )
A、溶血反应
B、肝炎
C、心力衰竭
D、非溶血性发热反应
E、细菌污染反应
4、患者,男性,在全麻下行食管癌根治术,支气管插管成功后翻身,发现单肺通气失败,重新进行支气管导管定位,最可靠的方法是( )
A、应用纤维支气管镜定位
B、胸部听诊
C、观察胸壁运动
D、根据胸部X线定位
E、根据运用通气肺压力峰值定位
5、患者,男性,36岁,因“右上肺支扩”行“右上肺切除术”。
术中气道压突然升高,首先应考虑( )
A、麻醉变浅
B、手术挤压
C、支气管痉挛
D、分泌物阻塞支气管
E、麻醉机故障
6、患者,男性,65岁,因突发胸背部疼痛不缓解入院。
心率80次/分,血压150/85mmHg;心电图提示Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变;MRI提示DebakeyⅢ型夹层动脉瘤,左侧胸腔积液。
为进一步手术治疗,必需的术前检查不包括( )
A、冠脉造影检查
B、呼吸功能检查
C、肝肾功能检查
D、胸腔穿刺检查
E、超声心动检查
7、一名22岁,G2P1,孕35周妇女因胎儿宫内窘迫被送入手术室准备行急诊剖宫产术。
羊水含浓稠胎粪,分娩即刻婴儿的心率为56次/分,严重青紫,肢体软。
最适当的首要处理应为( )
A、取足跟血检查血糖
B、插管并吸引气管内胎粪
C、行面罩.气囊通气前,盲吸咽部胎粪
D、肌注阿托品0.02mg/kg并行心外按压
E、气管插管并给予100%纯氧通气
8、一例67岁女性患者因骨盆大肿物择期行剖腹探查,诱导前突发低血压和心动过速,迅速采取的合理步骤是( )
A、迅速使用1mg麻黄碱
B、将患者置于Trendelenberg位
C、迅速输入500mL生理盐水
D、患者右臀部垫入楔形垫
E、使用100μg去氧肾上腺素
9、男性,30岁,车祸导致双侧多发性肋骨骨折,考虑到胸段硬膜外麻醉可致血流动力学改变,因此在超声引导下行右侧T7和左侧T5平面椎旁置管,回抽血或脑脊液阴性后,给予0.25%布比卡因10ml。
20分钟后,患者收缩压下降到50mmHg。
最可能的诊断是( )
A、椎旁阻滞与胸段硬膜外阻滞产生完全相同的血流动力学改变
B、局麻药中毒(因为椎管旁间隙血管丰富)
C、静脉血进入椎旁间隙所致的局麻药稀释
D、局麻药从一侧或双侧椎旁导管弥散到硬膜外腔,产生硬膜外阻滞
E、以上都不是
10、一位肠梗阻患者发病4天入院,血压75/52mmHg,心率116次份,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治疗程序应首先( )
A、纠正酸中毒
B、补钾
C、急诊手术
D、含钠等渗或高渗液补充血容量
E、输全血
参考答案:
1、C 2、D 3、D 4、D 5、D 6、B 7、D 8、D 9、C 10、D 11、E 12、D 13、C 14、E 15、D 16、B 17、E 18、B 19、C 20、E
题二:
1、B 2、C 3、C 4、A 5、D 6、D 7、B 8、D 9、D 10、D
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