腰椎CT诊断.ppt
- 文档编号:17677118
- 上传时间:2023-07-28
- 格式:PPT
- 页数:32
- 大小:2.51MB
腰椎CT诊断.ppt
《腰椎CT诊断.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腰椎CT诊断.ppt(32页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
腰椎CT诊断,北京中医药大学附属护国寺中医医院放射科马俊芳,常规腰椎CT扫描层面,常规腰椎CT扫描L3-S1段,分为椎体层面(骨窗):
观察椎体、附件骨质。
椎间盘层面(软组织窗):
观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织。
上节腰椎椎体,神经根,上节腰椎下关节突,腰大肌,脂肪间隙,硬膜囊,硬膜囊,黄韧带,上节腰椎下关节突,椎间盘,脊神经,下节腰椎上关节突,下节腰椎椎体上缘,下节腰椎上关节突,硬膜囊,上节腰椎下关节突,正常L3-4椎间盘,正常L4-5椎间盘,正常L5-S1椎间盘,椎间盘退行性变,椎间盘高度降低椎间盘真空变性:
椎间盘见气体密度影,形成真空征。
许莫氏结节(schmorlsnods):
又称髓核压迹。
纤维环钙化,许莫氏结节,椎间盘真空变性,多发许莫氏结节,椎间盘真空变性,椎体缘骨质增生,纤维环钙化,椎小关节退行性变(骨质增生、真空变性、关节间隙变窄),左侧小关节真空变性,双侧小关节增生,椎间盘膨出:
椎间盘影均匀超出相应椎体边缘,轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。
椎间盘突出:
中央型:
椎间盘影局限性超出椎体边缘,硬膜囊可受压,硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化。
旁中央型:
椎间盘影局限性超出椎体边缘,神经根受压后外侧型:
椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘,神经根受压,椎间孔、侧隐窝变窄。
硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化。
远外侧型:
椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘,多伴纤维环钙化,骨赘形成,脊神经、周围肌肉、韧带受压移位。
椎间盘膨出,伴纤维环钙化,中央型突出,女58,L4-5椎间盘中央型突出,女45,L5-S1椎间盘中央型突出,椎间盘左后旁中央型突出,L5-S1左后外侧型突出,同一人,并L4-5中央型突出,L5-S1右侧极外侧型(椎间孔及椎间孔外型)突出,椎管狭窄,影像诊断标准:
腰椎骨性椎管前后径15mm示相对狭窄;12mm绝对狭窄。
硬膜囊前后径7mm;椎间盘膨出、突出,侧隐窝狭窄(2mm),黄韧带肥厚(5mm),后纵韧带骨化,椎体后缘骨质增生等也可造成椎管有效面积狭窄。
后纵韧带骨化,椎管狭窄,椎间盘膨出,椎管狭窄,L4-5双侧椎间孔狭窄,L5-S1双侧侧隐窝狭窄,腰椎外伤,定位像:
L4楔形变,骨窗:
L4楔形变,碎骨,同一病人,L4楔形变,同时并许莫氏结节,同一病人,软组织窗,腰椎转移瘤,骨窗:
椎体、附件多发骨质破坏,同一病人,软组织窗,思考题,正常L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘后缘形态?
CT如何区别椎间盘膨出和突出?
腰椎间盘突出有哪几型?
谢谢!
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腰椎 CT 诊断