临床执业医师1421.docx
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临床执业医师1421
临床执业医师-142-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.对于细菌内毒素作用的描述,错误的是
A.发热
B.白细胞升高
C.微循环障碍
D.DIC
E.对组织器官有选择性毒害效应
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.稳定型股骨颈骨折是
A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是
A.甲状腺摄率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A.先有发热,然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性治疗无效者
E.少年儿童患者
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.属于不稳定性骨折的是
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂缝骨折
E.斜形骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
9.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.溶血链球菌
B.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.小样本随机抽样中较准确而且便于实行的方法是
A.单纯随机抽样
B.机械抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.分层加整群
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是
A.臀部
B.腰部
C.膝关节腔
D.上臂
E.手掌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.骨髓细胞内出现Auer小体常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.心脏骤停一旦确诊,应立即
A.尝试捶击复律及清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃.这种热型为
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.肘关节脱位的特有体征是
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查:
粒细胞增生活跃
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.下列不属于心包穿刺的指征是
A.心脏压塞
B.为证实心包积液的存在
C.为明确心包积液的性质
D.心包积脓
E.心包内药物治疗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血管血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆品体渗透压增高
E.血容量增多
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.尿渗透压降低常见于
A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:
pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,27.6mmol/L,BE-5mmol/L。
其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
A.主支气管
B.上叶前段
C.上叶尖后段
D.下叶基底段
E.中叶
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.骨折的特有体征是
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.缺铁性贫血的实验室检查结果应是
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
A.克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.铜绿假单胞菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是
A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B.残气容积明显增加
C.呼吸道阻力增加
D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是
A.葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是
A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折延迟愈合
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生
A.骨肉瘤
B.损伤性骨化
C.骨结核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心衰控制以后
A.<1周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.>6周
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.Q波型急性心肌梗死心电图特征为
A.宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置
B.宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高
C.宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置
D.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高
E.浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.甲亢患者术前准备可以降低手术的基础代谢率,至少降至
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.扩张型心肌病最主要的临床表现为
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲缺乏
E.肺部感染
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
35.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A.咳嗽反复发作>2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.慢性肺气肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
38.下列有关睾酮功能的叙述,错误的是
A.促进精子生长发育
B.抑制蛋白质合成
C.促进骨骼生长
D.促进副性征的出现
E.维持正常性欲
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.不属于阻塞性肺气肿的体征是
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
40.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
A.140g/L
B.130g/l
C.120g/l
D.110g/L
E.100g/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.下列心脏杂音的产生机制,正确的是
A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.用药的间隔时间主要取决于
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
44.支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难,其原因是
A.吸气是被动的,呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.保存断肢最好的方法是
A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.骨囊肿好发于
A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端
C.长管骨骨干部
D.短管骨骨端
E.短管骨骨干部
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.干性支气管扩张是指
A.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅
B.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好
C.反复痰中带血、但痰极少,其发生部位引流良好
D.反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶
E.反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
48.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A.呼吸频率增加,每分钟大于28次
B.肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低
C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
50.对于膝关节骨关节炎的叙述,正确的是
A.负重较少
B.尽早行人工关节表面置换术
C.晚期可出现关节畸形
D.膝内翻时可行软组织松解
E.主要病变是关节滑膜的退行性变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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