公卫执业医师52 1.docx
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公卫执业医师52 1.docx
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公卫执业医师521
公卫执业医师-52
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数:
44,分数:
88.00)
1.下列不属于化学元素性地方病的是______
∙A.克山病
∙B.氟斑牙
∙C.黑脚病
∙D.水俣病
∙E.克汀病
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]食用有机汞污染的鱼、贝类或饮用被有机汞污染的水均可发生中毒。
2.描述地方病的流行特征时,最常用的疾病统计指标是______
∙A.继发率
∙B.患病率
∙C.治愈率
∙D.生存率
∙E.罹患率
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]继发率:
在一定区域中,第一个病例发生后,在传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感者中因受其感染而发病的激发病例。
患病率:
某段时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
生存率:
之前接受某种治疗的病人或某病患者,经若干年随访后,尚存活的患者所占的比例。
罹患率:
与发病率一样,都是测量某人群新发病例发生频率的指标。
3.军团菌病一年四季均可发病,但爆发流行多见于______
∙A.春夏季
∙B.夏秋季
∙C.秋冬季
∙D.冬春季
∙E.冬季
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]军团菌为需氧的革兰阴性菌,广泛存在于自然环境中,其传染源是水源和空调系统,通过空气传播。
4.军团菌感染的主要途径是______
∙A.消化道
∙B.皮肤
∙C.血液
∙D.人-人
∙E.呼吸道
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.下列与生物地球化学性疾病的发生无关的元素是______
∙A.P
∙B.I
∙C.Se
∙D.As
∙E.F
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]I(甲状腺肿、克汀病),Se(克山病、大骨节病),As(地方性砷中毒),F(氟斑牙)。
6.地方性氟中毒可表现为______
∙A.智力低下
∙B.骨质硬化与骨质疏松
∙C.多发性病理骨折
∙D.视野缩小
∙E.皮肤色素沉着
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]氟骨症中骨结构改变,密度增高或密度减低。
7.以下物质与水俣病有关的是______
∙A.镉
∙B.苯酚
∙C.铅
∙D.甲基汞
∙E.多氯联苯
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]水俣病是因食入被有机汞污染河水中的鱼、贝类所引起的,甲基汞为有机汞中毒或是孕妇吃了被有机汞污染的海产品后引起婴儿患先天性水俣病,是有机汞侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病。
8.室内小气候考虑下列因素为主,除了______
∙A.气压
∙B.气湿
∙C.气流
∙D.气温
∙E.热辐射
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]室内小气候包括气温、气流、气湿、热辐射。
9.居室进深与地板至窗上缘高度之比称为______
∙A.室窗系数
∙B.采光系数
∙C.通风系数
∙D.室深系数
∙E.通地系数
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]居室进深与地板纸窗上缘高度之比为室深系数。
10.城市光污染的来源主要是______
∙A.白光污染
∙B.人工白昼
∙C.彩光污染
∙D.以上都是
∙E.以上都不是
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]光污染包括可见光、红外线和紫外灯造成的污染。
包括白光污染、人工白昼、彩光污染及其他。
11.化妆品引起的皮肤损害最常见的一类是______
∙A.光变应性皮炎
∙B.刺激性接触性皮炎
∙C.变应性接触性皮炎
∙D.化妆品痤疮
∙E.色素沉着症
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质,可刺激机体产生免疫反应。
光变应性皮炎化妆品中的感光物质经过光照而引起皮肤黏膜局部炎症反应。
色素沉着症可有化妆品直接染色,可继发接触性皮炎及光感性皮炎。
12.化妆品与外用药品的主要区别是______
∙A.使用的部位不同
∙B.获取的渠道不同
∙C.涂抹的方式不同
∙D.剂量和时间上的不同
∙E.剂型的不同
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]化妆品是以涂抹、喷洒等方法施予人体表面任何一部位,以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰的目的的产品。
凡在体表或某些黏膜部位应用,具有杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物,称为外用药。
13.下列描述中,不属于突发环境污染事件的是______
∙A.重点流域、敏感水域水污染事件
∙B.重点城市大气污染事件
∙C.城市居民区火灾事件
∙D.海上油轮溢油或有毒化学品泄露事件
∙E.有毒化学品、放射性物品污染农田事件
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]突发环境污染事件:
突发环境事件指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失和对全国或者某一地区的经济社会稳定、政治安定构成重大威胁和损害,有重大社会影响的涉及公共安全的环境事件。
14.防止水传播性疾病发生最有效的方法为______
∙A.选择水源
∙B.混凝沉淀
∙C.过滤
∙D.消毒
∙E.水源防护
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]防止水传播性疾病发生最有效的方法为消毒。
15.剂量反应关系曲线为______
∙A.直线型曲线
∙B.抛物线型曲线
∙C.对称S状曲线
∙D.非对称S状曲线
∙E.以上都是
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]剂量效应关系可以用曲线表示,即以表示效应强度的计量单位或表示反应的百分比或比值为纵坐标、以剂量为横坐标绘制散点图,可得到剂量-反应曲线。
由于不同化学物在不同接触条件下产生的反应类型有所差异,故可表现为不同的曲线形式,常见的有三种形式:
①直线,②抛物线,③S形曲线(包括对称和非对称两种)。
16.毒物的空间结构与毒性大小的一般规律,下列正确的是______
∙A.直链烃<支链烃
∙B.环烃<链烃
∙C.间位<邻位<对位
∙D.L-异构体<D-异构体
∙E.以上均正确
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]毒物的空间结构与毒性大小的一般规律为间位<邻位<对位。
17.急性毒性试验一般观察时间是______
∙A.1小时
∙B.1天
∙C.1周
∙D.2周
∙E.1个月
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]急性毒性时间的观察时间一般为2周。
18.生物转运过程是指______
∙A.吸收分布代谢
∙B.吸收分布排泄
∙C.分布代谢排泄
∙D.吸收代谢
∙E.代谢排泄
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运。
19.LD50与毒性评价的关系是______
∙A.LD50值与毒性大小成正比
∙B.LD50值与染毒剂量成正比
∙C.I/LD与毒性大小成反比
∙D.LD值与毒性大小成反比
∙E.LD50值与急性阈剂量成反比
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]LD50称为半数致死剂量,是指导致实验动物半数死亡时的剂量或浓度。
该值越小,表示外源化学物的毒性越强,反之,则毒性越低。
20.经皮吸收的主要影响因素为______
∙A.化学物质分子量的大小
∙B.化学物质的脂水分配系数
∙C.皮肤血液和组织液流动的速度
∙D.皮肤的完整性和通透性
∙E.以上均是
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]经皮肤吸收的主要机制是简单扩散。
一般来说,脂/水分配系数高的化学毒物易于经皮肤吸收,但并非是该系数越高吸收速率越快越完全。
因为血浆是一种水溶液,化学毒物必须具有一定的水溶性才容易被吸收。
故经皮肤吸收好的化学毒物应具备脂水兼溶的性质。
21.毒物排泄的主要途径是______
∙A.唾液
∙B.母乳
∙C.胃肠道
∙D.肾脏
∙E.汗液
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]毒物的主要排泄途径是肾脏。
22.碱基置换的后果,除外______
∙A.同义突变
∙B.错义突变
∙C.无义突变
∙D.终止密码突变
∙E.染色体畸变
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]碱基置换的后果不包括染色体畸变。
23.某化学物质经动物实验致癌证据充分,但流行病学调查资料尚不足,它应归类于______
∙A.确认的致癌物
∙B.潜在的致癌物
∙C.可疑的致癌物
∙D.动物的致癌物
∙E.人类的致癌物
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]潜在致癌物是对人类是可能致癌物,指对人类致癌性证据有限,对实验动物致癌性证据并不充分;或指对人类致癌性证据不足,对实验动物致癌性证据充分。
24.某农药的最大无作用剂量为60mg/kg体重,安全系数定为100,一名60kg体重的成年人该农药的每日最高允许摄入量应为______
∙A.0.6mg/人·日
∙B.3.6mg/人·日
∙C.12mg/人·日
∙D.36mg/人·日
∙E.60mg/人·日
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]计算式ADI(mg/kg人体重)=NOAEL(mg/kg动物体重)/安全系数。
25.一般认为,不同途径接触化学毒物的吸收速度和毒性大小顺序为______
∙A.静脉注射>肌肉注射≥腹腔注射>经口>经皮
∙B.静脉注射>肌肉注射>经口≥腹腔注射>经皮
∙C.静脉注射>腹腔注射≥肌肉注射>经口>经皮
∙D.静脉注射>腹腔注射>经口≥肌肉注射>经皮
∙E.静脉注射>肌肉注射≥腹腔注射>经皮>经口
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]接触化学毒物的吸收速度和毒性大小顺序为静脉注射>腹腔注射≥肌内注射>经口>经皮。
26.谷胱甘肽S-转移酶存在于细胞的______
∙A.线粒体
∙B.高尔基体
∙C.胞液
∙D.细胞核
∙E.溶酶体
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]谷胱甘肽S-转移酶存在于细胞液中。
27.在皮肤刺激试验中最宜使用______
∙A.小鼠和大鼠
∙B.大鼠和家兔
∙C.家兔和小鼠
∙D.豚鼠和家兔
∙E.地鼠和豚鼠
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]豚鼠和家兔常用于皮肤刺激试验。
28.未观察到损害作用水平是指______
∙A.不引起亚临床改变或某项检测指标出现异常的最高剂量
∙B.引起DNA损伤的最低剂量
∙C.引起免疫功能降低的最低剂量
∙D.人类终身摄入该化学物不引起任何损害作用的剂量
∙E.引起畸形的最低剂量
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]无可见有害作用水平(NoOb-servedAdverseEffectLevel,NOAEL):
在规定的试验条件下,用现有的技术手段或检测指标未观察到任何与受试样品有关的毒性作用的最大染毒剂量或浓度。
29.化学致癌过程至少分为三个阶段,为______
∙A.引发(启动),促进,进展
∙B.促进,进展,浸润
∙C.引发(启动),促进,转移
∙D.进展,浸润,炎症
∙E.引发(启动),进展,转移
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]化学致癌过程至少包括三个阶段:
启动阶段、促进阶段、演变阶段。
30.外来化学物对免疫功能毒性作用不包括______
∙A.免疫抑制反应
∙B.变态反应
∙C.增强机体抗病能力
∙D.降低机体抵抗力
∙E.自身免疫病
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]外来化学物对免疫功能毒作用不包括增强机体抗病能力。
31.大鼠致畸试验中的给药时间是受精后______
∙A.7~16天
∙B.8~16天
∙C.9~16天
∙D.9~17天
∙E.8~17天
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]大鼠致畸实验中给药时间为受精后的9~17天。
32.下列易于从呼吸道进入机体的化学物质是______
∙A.苯
∙B.CO
∙C.SO2
∙D.粉尘
∙E.以上都是
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]上述选项均为气体形式,易于从呼吸道进入。
33.危险度是指______
∙A.外来化合物损害机体的能力
∙B.外来化合物损害机体的可能性
∙C.外来化合物损害机体的可能性的定性估计
∙D.外来化合物损害机体的可能性的定量估计
∙E.外来化合物损害机体的严重性
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]危险度又称危险性,指在特定条件下,因接触某种水平的化学毒物而造成机体损伤、引起疾病甚至导致死亡的预期概率。
34.下列关于急性毒作用带(Zac)说法正确的是______
∙A.Zac越小,反映化学物从产生轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄,引起死亡的危险性大
∙B.Zac越小,反映化学物从产生轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄,引起死亡的危险性小
∙C.Zac越小,反映化学物从产生轻微损害到导致急性死亡的剂量范围宽,引起死亡的危险性大
∙D.Zac越小,反映化学物从产生轻微损害到导致急性死亡的剂量范围宽,引起死亡的危险性小
∙E.无法判断
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]Zac为半数致死剂量与急性阈剂量的比值。
该数值越小,反映化学物从产生轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄,引起死亡的危险性大。
35.社会医学重视下列哪些因素对人群健康及疾病的影响?
______
∙A.生物因素
∙B.遗传因素
∙C.社会因素
∙D.以上都是
∙E.以上都不是
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]社会因素指社会的各项构成要素,包括一系列与社会生产力与生产关系有密切联系的因素,及以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术,和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。
36.医学模式的特点是______
∙A.产生的社会性和存在的普遍性
∙B.作用的广泛性和发展的渐进性
∙C.产生的社会性和作用的广泛性
∙D.作用的广泛性和存在的普遍性
∙E.以上都是
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]医学模式是在医学实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。
医学模式不是一成不变的教条,是随社会发展而发展的。
受制于社会生产力、生产关系、社会政治环境、文化习俗和哲理思想等。
37.病谱与死因谱的改变指的是______
∙A.烈性传染病的增加
∙B.慢性非传染性疾病的下降
∙C.烈性传染病的下降与慢性非传染病的增加
∙D.老年性疾病的下降
∙E.新型传染病的下降
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]随着的进步与发展,社会中的疾病谱-死亡谱也发生变化。
由于医学技术的发展,一定程度上控制烈性传染病。
结合社会的发展出现的社会现象,慢性非传染病增加。
38.生物、心理、社会医学模式的出现,揭示了医学模式的______
∙A.长期性
∙B.稳定性
∙C.动态性
∙D.综合性
∙E.历史性
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]随着时代的发展,社会出现的现象有所不同,医学模式也随之改变。
39.社会经济发展对健康的作用为______
∙A.促进作用
∙B.抑制作用
∙C.线性正相关
∙D.线性负相关
∙E.没有影响
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]经济发展能够推动卫生改善,健康水平提高,同样推动社会经济的发展,社会经济发展与人群健康的关系是辨证统一的。
40.伦理道德影响人们的健康主要通过______
∙A.生活环境
∙B.劳动条件
∙C.心理
∙D.精神生活
∙E.生活方式
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]生活方式内容相当广泛,包括衣食住行、劳动工作。
休息娱乐、社会交往等物质生活和精神生活的价值观、道德观,以及与这些方式可以理解为在一定的历史时期与社会条件下,各个民族、阶级、社会群体的生活模式。
41.下列属于外源化学物的母体毒性作用与致畸作用的关系的是______
∙A.具有致畸作用,但无母体毒性出现
∙B.出现致畸作用的同时也表现母体毒性
∙C.不具有特定致畸作用机制但可破坏母体正常生理稳态,以致对胚胎具有非特异性的影响,并造成畸形
∙D.仅具有母体毒性,但不具有致畸作用
∙E.以上均是
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]外源化学物的母体毒性作用与致畸作用的关系有下列几种:
①具有致畸作用,但无母体毒性出现,表明此种外源化学物的致畸作用具有特定的作用机制,与母体毒性无关,此种受试物致畸作用较强。
②出现致畸作用的同时也表现母体毒性。
受试物可能既对胚胎有特定的致畸机制,同时也对母体具有损害作用,但二者并无直接联系。
③不具有特定致畸作用机制但可破坏母体正常生理稳态,以致对胚胎具有非特异性的影响,并造成畸形。
④仅具有母体毒性,但不具有致畸作用。
⑤在一定剂量下,既不呈现母体毒性也未见致畸作用。
此种情况并不能确定受试物确实不具致畸作用,应在动物可能耐受条件下,最大限度地增加剂量。
如果远高于人类实际可能接触的水平,仍未出现致畸作用,才可做出无致畸作用的结论。
42.经典的毒理学研究的对象是______
∙A.核素
∙B.微波
∙C.细菌
∙D.病毒
∙E.各种化学物质
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]经典毒理学研究的对象是各种化学物质。
43.卫生毒理学体外试验常选用______
∙A.大鼠
∙B.小鼠
∙C.游离器官、细胞、细胞器
∙D.家兔
∙E.鱼类
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]体外实验常用游离器官、细胞、细胞器来代替。
44.环氧溴苯大剂量给予动物时,出现DNA,mRNA及蛋白质损伤的机理是______
∙A.环氧溴苯在酶的作用下,两个碳原子之间形成桥式结构
∙B.大量环氧溴苯可把GSH全部耗尽
∙C.体内多余的环氧溴苯与DNA共价结合
∙D.也可与RNA、蛋白质共价结合
∙E.以上都对
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]环氧溴苯大剂量给予动物时,环氧溴苯在酶的作用下,两个碳原子之间形成桥式结构,大量环氧溴苯可把GSH全部耗尽,体内多余的环氧溴苯与DNA共价结合,也可与RNA、蛋白质共价结合。
二、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数:
6,分数:
12.00)
45.已知A、B两市的肺癌的初死亡率均为30.15/万,按标准人群年龄构成标准化后,A市肺癌死亡率为25.91/万,B市为31.56/万,发生此现象最可能的原因是______
∙A.B市人群更易患肺癌
∙B.A市肺癌诊断较B市准确
∙C.B市肺癌诊断较A市准确
∙D.A市年龄别人口构成较B市年轻
∙E.B市年龄别人口构成较A市年轻
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]按标准人群年龄构成标准化,排除了影响因素年龄后,A市肺癌死亡率低于粗死亡率,而B市高于粗死亡率,可见A市老年人口更多。
46.某市A、B两村50~60岁总人数相等,但A村男性多于女性,B村女性多于男性。
已知男性肺癌患病率高于女性,欲比较A、B两村50~60岁人群总的肺癌患病率,最佳方法是______
∙A.不具可比性,不能对比
∙B.做两村总率比较的χ2检验
∙C.分性别进行比较
∙D.分年龄进行比较
∙E.对性别标化后再对比两村标化率
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]性别是此研究的混杂因素,应通过标化消除。
47.欲研究甲、乙两药治疗下呼吸道感染的效果,将120名患者随机等分为两组,进行随机双盲对照试验。
治疗1个月后,甲组有效治疗50例,乙组38例。
采用独立样本四格表的χ2检验,则构成四格表4个格子的数字是______
A.
B.
C.
D.
E.
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]对于任
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