神经精神系统疾病二2真题无答案8.docx
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神经精神系统疾病二2真题无答案8
神经精神系统疾病
(二)-2
(总分50,考试时间90分钟)
一、A型题
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A.颅压增高的程序
B.发病后偏瘫、失语等定位体征
C.发病诱因
D.昏迷程序
E.头痛的严重度
2.蛛网膜下腔出血不常见的症状是A.剧烈头痛
B.恶心、呕吐
C.血性脑脊液
D.偏瘫
E.脑脊液压力增高
3.脑血栓急性期治疗,不正确的是A.溶栓治疗
B.迅速降低血压
C.抗凝治疗
D.脑代谢活化剂
E.防治脑水肿
4.脑栓塞治疗的原则正确的是A.防治脑水肿
B.溶栓治疗
C.手术摘除栓子
D.根除栓子来源
E.控制脑水肿,并治疗原发病
5.可用氢化可的松治疗的脑栓塞有A.脂肪栓塞
B.空气栓塞
C.心源性栓塞
D.出血性栓塞
E.寄生虫卵栓塞
6.脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的A.常见脑膜刺激征
B.突然起病
C.常见偏瘫、失语
D.多有风湿性心脏病史
E.常有意识障碍
7.脑出血手术适应症应除外A.深昏迷,瞳孔不等大
B.年龄不过大
C.脑叶出血,血肿超过40ml
D.小脑出血,血肿超过15ml
E.脑疝前期征象
8.确诊脑出血的检查。
首选A.CT
B.腰穿
C.脑电图
D.脑血管造影
E.脑地形图
9.男性,58岁,晨起左侧偏瘫,意识清,下午检查发现左侧面瘫,左侧上下肢肌力Ⅳ级,第二日早晨,完全恢复正常,无后遗症,可考虑诊断为A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
D.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作
E.脑出血
10.腔隙性梗死,最常见的表现是A.纯运动性卒中
B.构言障碍-手笨拙综合征
C.纯感觉性卒中
D.共济失调性轻偏瘫
E.以上均不是
11."三偏"症状多见于A.脑桥出血
B.脑叶出血
C.基底节区出血
D.小脑出血
E.脑室出血
12.下列除哪项外,均为TIA的临床特征A.发作突然
B.持续时间短暂,通常在数分钟至1小时左右
C.恢复完全
D.常反复发作
E.CT检查可确诊
13.高血压脑出血最常见的诱因是A.发热
B.情绪激动或用力
C.头部转动
D.睡眠
E.感染
14.女性,42岁,行走时突然出现头痛,左侧肢体活动不利,失语,查体:
意识清,血压130/80mmHg,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心房纤颤,左侧肢体瘫痪,感觉障碍,最可能的诊断为A.TIA
B.脑血栓
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
15.蛛网膜下腔出血最主要的体征是A.偏瘫
B.瞳孔改变
C.脑膜刺激征阳性
D.偏盲
E.共济失调
16.闭目难立(Romberg)征阳性提示A.感觉性共济失调
B.小脑性共济失调
C.前庭性共济失调
D.基底节区病交
E.额叶性共济失调
17.男性,56岁,有高血压病史8年,于饮酒时突然头痛、呕吐,右侧偏瘫,随即昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,最可能的诊断是A.大面积脑梗死
B.脑出血、脑疝
C.脑栓塞
D.酒精中毒
E.蛛网膜下腔出血
18.TIA主要诊断依据A.CT
B.MBI
C.脑电图
D.颈椎X线平片
E.病史
19.脑血栓的CT检查,正确的是A.6小时以内显示异常
B.24小时内出现低密度灶
C.24~48小时后梗塞区出现低密度灶
D.24~48小时后梗塞区出现高密度灶
E.72小时后,出现低密度灶
20.女性,60岁,脑血栓患者,起病24小时,昏迷,左侧偏瘫,血压165/95mmHg,脑脊液压力280mmH20,宜首选的治疗药物是A.肝素皮下注射
B.20%甘露醇快速静点
C.降压药物降压
D.低分子右旋糖酐静点
E.脑代谢活化剂
21.TIA最需与下列哪种疾病鉴别A.脑出血
B.面神经炎
C.局限性癫痫
D.脑血栓
E.脑栓塞
22.男性,58岁,晨起出现左侧肢体无力,口角歪斜,病情逐渐加重,查体:
血压150/85mmHg,左侧上下肢肌力Ⅲ级,可完全排除的诊断是A.脑出血
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.大脑中动脉闭塞
E.大脑前动脉闭塞
23.有关脑分水岭梗死错误的是A.指脑内相邻的较大供血区之间局限性缺血
B.常见原因是体循环低血压
C.最常见的部位是大脑中动脉与后动脉位于枕部的分水岭区
D.典型病灶呈楔形,尖端向侧脑塞
E.本病预后差,可直接导致死亡
24.脑出血治疗时一般应将血压控制在A.130~120/80~90mmHg
B.140~130/90~100mmHg
C.150~160/90~100mmHg
D.140~150/80~90mmHg
E.130~180mmHg
25.蛛网膜下腔出血最常见的原因是A.高血压动脉硬化
B.脑血管畸形
C.先天性颅内动脉瘤
D.烟雾病
E.动脉炎
26.腔隙性梗塞治疗错误的是A.控制高血压
B.抗血小板聚集剂
C.预防复发
D.钙拮抗剂
E.抗凝剂
27.男性,70岁,患高血压性脑出血,急性期,最威胁病人生命的是A.出血后并发上消化道出血
B.出血后并发脑水肿
C.昏迷后肺部感染
D.出血后并发脑水肿和脑疝
E.出血后并发心功能不全
28.脑出血内科治疗中最重要的是A.止血药
B.降低颅内压,控制脑水肿
C.控制血压,防止再出血
D.防治并发症
E.保持安静
29.引起脑出血的主要原因有A.高血压和动脉硬化并存
B.继发于脑梗塞的出血
C.先天性脑血管畸形
D.脑动脉炎
E.血液病
30.男性,56岁,在演讲时突然眩晕,呕吐,步态不稳,很快昏迷,呼吸不规则,最可能的诊断A.小脑出血
B.内囊出血
C.脑室出血
D.脑叶出血
E.脑桥出血
31.脑出血诊断要点,下列错误的是A.50岁以上,多有高血压史
B.用力或情绪激动时突然发病
C.多有头痛、呕吐,颅压增高症状
D.有偏瘫和失语
E.均有脑膜刺激征
32.脑血管疾病中发病最快的是A.脑血栓
B.脑出血
C.脑栓塞
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血
33.脑分水岭梗死的确诊依据A.临床表现
B.脑电图
C.CT、MRI
D.头颅平片
E.定位体征
34.脑出血的好发季节是A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.无明显季节
35.脑出血最常见的部位是A.基底节区(内囊)出血
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑室出血
36.蛛网膜下腔出血脑脊液特点为A.出血后数小时脑脊液压力增高
B.镜检可见大量红细胞
C.2~3天后,白细胞可增加
D.脑脊液蛋白量常增高,糖和氧化物正常
E.上均正确
37.脑出血出现双侧瞳孔极度缩小,呈针尖样,提示病变部位在A.小脑
B.脑叶
C.脑桥
D.内囊
E.丘脑
38.颈内动脉系统脑梗塞不可能出现的症状是A.失语
B.交叉性瘫
C.病理反射
D.意识障碍
E.瞳孔改变
39.女性,60岁,于情绪激动后,突然出现:
头痛,呕吐,左侧肢体活动不利,随即昏迷,查血压210/130mmHg,双眼球向右侧偏视,右鼻唇沟变浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,临床诊断脑出血,部位是。
A.左侧桥脑
B.左侧基底节
C.右侧桥脑
D.右侧基底节
E.右侧顶叶
40.脑出血预后最好的是A.脑桥出血
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑叶出血
E.脑室出血
41.下列哪项不应列为病理反射A.Babinski征
B.Hoffmann征
C.Gordon征
D.oppenheim征
E.chaddoek征
42.腔隙性梗塞恢复多在A.1周内
B.2周内
C.3周内
D.4周内
E.8周内
43.男性,58岁,有高血压病史,于情绪激动后,突然出现头痛、呕吐,左侧肢体活动不利,随之意识不清,血压190/110mmHg,瞳孔不等大,右侧大于左侧,左侧肢体瘫痪,最大可能的诊断是A.脑栓塞
B.脑出血
C.TIA
D.脑血栓
E.蛛网膜下腔出血
44.有关脑出血急性期高血压叙述不正确的是A.降压,应慎重
B.降压过快,会导致脑干缺血或休克
C.血压过高会诱发再出血,加重脑水肿
D.降压常用利血平肌注或25%硫酸镁肌注
E.一般主张血压维持在140/80mmHg
45.腔隙性梗塞梗塞灶一般为A.0.1~0.50mm
B.0.5~mm
C.0.5~5mm
D.10~5mm
E.10~20mm
46.蛛网膜下腔出血,颅神经损伤,常见A.一侧动眼神经麻痹
B.两眼颞侧偏盲
C.一侧嗅觉丧失
D.两侧滑车神经麻痹
E.展神经麻痹
47.脑血管病恢复期常遗留A.剪刀步态
B.醉酒步态
C.慌张步态
D.手足徐动症
E.划圈样步态
48.男性,62岁,患脑血栓病,出现右侧肢体瘫痪,右侧肢体感觉障碍,同向偏盲,Cr检查:
梗塞病灶在大脑左半球,应考虑为A.椎动脉闭塞
B.基底动脉闭塞
C.大脑中动脉闭塞
D.小脑后下动脉闭塞
E.以上均不正确
49.禁用抗凝治疗的脑梗塞为A.感染性栓塞
B.心源性栓塞
C.寄生虫卵栓塞
D.癌细胞栓塞
E.脂肪栓塞
50.女性,60岁,脑出血入院,昏迷逐渐加深,瞳孔右侧增大,光反射消失,可提示A.脑室出血
B.左颞叶钩回疝
C.右颞叶钩回疝
D.小脑扁桃体疝
E.小脑出血
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