最新检验习题与答案.docx
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最新检验习题与答案
第一章 临床生物化学实验室基本技术与管理
一、A型选择题1.C, 2.B, 3.D, 4.E, 5.E,6.C, 7.C, 8.B, 9.A, 10.D,
1.在荧光定量分析法中,下列哪种不是影响荧光强度的因素( c)
A.荧光物质的浓度 B.溶剂的性质 C.荧光物质的摩尔吸光系数
D.温度 E.溶液的pH值
2.琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带,由正极向负极数起它们的顺序是(B )
A.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白
B.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白
C.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白
D.α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白
E.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白
3.在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有( D)
A.醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉 B.纤维素、淀粉、琼脂糖
C.硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 D.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶
E.醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素
4.利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是(E )
A.凝胶层析法 B.吸附层析法 C.分配层析法 D.亲和层析法
E.离子交换层析法
5.通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路,将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称( E)
A.基因芯片 B.蛋白质芯片 C.细胞芯片 D.组织芯片 E.芯片实验室
6.离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为( C )
A.低速离心 B.平衡离心 C.高速离心 D.超速离心 E.等密度离心
超速离心(ultracentrifugation)在超速离心机中,应用强大的离心力分离、制备、分析物质的方法。
超速离心机最初于1940年由瑞典物理化学家斯维德伯格(T.Svedberg)设计制造,经过不断改进,已成为现代生物化学和分子生物学常用的技术之一。
超速离心机的离心速度为每分钟60000转或更多,离心力约为重力加速度的500000倍,可分成制备性超速离心机和分析性超速离心机两大类。
两者均装有冷冻和真空系统。
制备性超速离心机容量较大,主要用于分离制备线粒体、溶酶体和病毒等以及具有生物活性的核酸、酶等生物大分子。
分析性超速离心机另装有光学系统,可以监测旋离过程中物质的沉降行为并能拍摄成照片。
在操作技术上,最常用的是差速离心和密度梯度离心。
前者是交替使用低速和高速离心,用不同强度的离心力使具有不同质量的物质分级分离的方法。
此法适用于混合样品中各沉降系数差别较大组分的分离。
欲分离沉降系数接近的物质,则广泛使用密度梯度离心法。
这种方法使用一种密度能形成梯度(在离心管中,其密度从上到下连续增高)又不会使所分离的生物活性物质凝聚或失活的溶剂系统,离心后各物质颗粒能按其各自的比重平衡在相应的溶剂密度中形成区带。
常用的密度梯度溶剂是蔗糖或氯化铯(CsCl)溶液。
用蔗糖时,先将蔗糖溶液制成密度梯度溶液,再在其顶端加样品。
离心后,如欲收集所分离的组分,可在离心管的下端刺一小洞,然后分部收集。
如用CsCl这种密度大又扩散迅速的溶剂系统时,可将样品均匀地混合于溶剂中。
离心达到平衡后,CsCl溶液形成密度梯度,样品中各组分也在相应密度处形成区带。
7.标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第4~5位表示( C)
A.标本号 B.标本类型 C.组合号 D.月份 E.日期
我科引进美国BECKMAN公司的SYNCHRONCX系列(7型、4型)全自动生化分析仪,配合美国TimekeepingSystems,Inc的EZBarcode条码技术和国内专家开发成功的中文信息管理系统,除了一般慨念上的自动分析外,通过分析仪上的条码扫描器,识读标本架和标本管上的条码,实现了标本号、检测项目等信息的自动识别和分析仪与中文计算机之间的双向数据传输,从而实现了从进样到获得结果全过程的自动化。
该系统工作过程大致如下:
首先在中文电脑上编制不同的实验组合,然后根据临床检测的需要,在不干胶纸上打印不同组合的条码。
每组条码由两联组成,正联为条码联,采用39码(一种条码码制,也称九取三码),形成由不同宽度的条和空组成的条码图形,条码下有10个阿拉伯数字,第1~3位表示标本号,第4~5位表示组合号,第6位表示标本类型,第7~8位表示月份,第9~10位表示日期;副联上有3位阿拉伯数字表示标本号(与正联相同),汉字表示组合名称;将条码正联纵向贴在临床送来的标本管上,副联则贴在相应的检验单上;将标本管离心出血清后连同专用的标本架(Sector)放入分析仪的待命区,仪器自动将其送入测试区,并由条码阅读器首先扫描架子上的条码,识别出架子号,然后由另一侧的激光扫描器扫描标本管上的条码,此时,仪器主计算机与中文电脑(称为HOST)进行双向通迅,并从HOST中调出该条码所含的信息,从而识别出架子上每支试管的标本号和组合项目,自动进行各项测试,完全免除了人工输入检测项目等操作;每完成一份标本的测试,主计算机自动将结果发往中文计算机,即可查询和打印中文报告。
条码技术是与计算机技术结合的一门发展迅速且应用日益广泛的自动识别技术,BECKMAN公司在自动生化分析仪上将其与中文信息管理系统成功地结合在一起,使生化检验技术跃上了一个新的台阶。
一旦检验科的生化分析仪与全院的计算机联网,临床科即可在自己的电脑上打印条码,将其贴在标本管上送检,检验科收到标本后即可直接离心上机测试,工作程序将更为简化,临床也可以更快地在自己的电脑上获得所需的结果。
8.由实验室自己配置或为商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为( B)
A.一级标准品 B.二级标准品 C.控制物 D.参考物 E.原级参考物
9.经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为(A )
A.决定性方法 B.推荐方法 C.参考方法 D.常规方法 E.对比方法
10.测定恒定误差的试验是( D)
A.重复性试验 B.回收试验 C.线性试验 D.干扰试验 E.检测能力试验
二.X型选择题
1.酶免疫分析的基本技术组成为(ABCE )
A.应有高活性的酶和高质量的酶标抗体 B.最佳固相载体和抗体包被技术
C.最佳酶作用的底物 D.通过电场来精确控制整个分析过程
E.检测放大系统及再生技术
2.免疫比浊测定应注意的事项为( ABCDE)
A.抗原或抗体量不能大大过剩 B.应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩
C.高血脂标本易受干扰 D.易受环境温度和pH值的影响
E.加入聚合剂可促进免疫复合物的形成
3.流式细胞仪接受并分析的信号主要有(AC )
A.光散射讯号 B.光吸收讯号 C.荧光讯号 D.电流讯号
E.生物发光讯号
4.鉴定纯酶度的常用方法是( BC)
A.比活力测定 B.电泳分析 C.免疫学分析 D.活性浓度测定
E.Km测定
5.影响血标本成份变化的因素有( ABCDE)
A.生理 B.饮食 C.药物 D.溶血 E.储存
6.一级标准品主要用于(ABC )
A.校正决定性方法 B.评价及校正参考方法 C.为次级标准品定值
D.常规方法的标化 E.质量控制
7.常规方法的选择在可靠性方面应具有( ABE)
A.较高的检测精密度 B.较大的检测能力 C.较低的检测费用
D.较快的检测速度 E.较好的检测准确度
8.方法比较试验测定的是侯选方法的( BCE)
A.偶然误差 B.比例误差 C.恒定误差 D.总误差 E.系统误差
9.临床生化检验方法的性能标准应( CDE)
A.由临床医学家研究制定 B.由临床化学家研究制定
C.由临床医学家和临床化学家共同制定 D.反映临床应用与解释结果的要求
E.基本符合实验室所能达到的技能状态
10.方法的性能标准也称分析目标,应根据不同的应用目的而异。
由下列决定( CD )
A.参考值 B.参考范围 C.医学决定水平D.允许分析误差 E.临床特异度
三.名词解释题
1. 亲和层析法
2. 电化学分析法
3. 均相EIA
4. 流式细胞术
5. 生物芯片
四.问答题
1.所谓光谱分析?
影响光谱分析的主要因素有哪些?
2.什么叫摩尔吸光系数检测法?
第一章参考答案
一、A型选择题
1.C, 2.B, 3.D, 4.E, 5.E,6.C, 7.C, 8.B, 9.A, 10.D,
二、X型选择题
1.ABCE, 2.ABCDE, 3.AC, 4.BC, 5.ABCDE,
6.ABC, 7.ABE, 8.BCE, 9.CDE, 10.CD,
三、名词解释
5.
1.
1. 亲和层析法:
是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力,从而达到分离目的的一类特殊层析技术。
2. 电化学分析法:
.利用物质的电化学性质,测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法。
3. 均相EIA:
主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物,改变了标记酶的活性,通过催化底物呈色反应,测定酶活性变化,即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法。
4.流式细胞术:
是综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。
5.生物芯片:
是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化分析系统。
四、问答题
1.所谓光谱分析?
影响光谱分析的主要因素有哪些?
1.利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征,来确定其性质、结构或含量的技术,称为光谱分析技术。
光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比,导致误差的主要原因有①化学因素,是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差。
②主观因素,是由于操作不当所致。
③光学因素,主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差。
2.什么叫摩尔吸光系数检测法?
2.Beer定律的数学表达式为A=kbc,式中的c为1mol/L,b为1cm时,则系数k称为摩尔吸光系数,以ε表示,A=kbc可写为A=εC。
把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度,利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法。
许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法。
第二章 血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱
一、 A型题
1
E
6
D
2
D
7
D
3
A
8
C
4
E
9
D
5
D
10
E
1. 血浆白蛋白下降见于很多病理情况,但除外( )
A.手术后 B.吸收功能紊乱 C.营养不良 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期
2. 白蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误( )
A.等电点4.7左右 B.带许多负电荷 C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子
D.能运载水溶性好的物质 E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等
3. AAT的遗传表型以哪型最多( )
A PiMM B.PiSS C.PiMS D.PiSZ E.PiZZ
4. 以下哪项不是急性时相反应蛋白( )
A.ALB [=albumin]白蛋白 B.AAG C.HP D.C3 E.LDL
5. 在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高( )
A.HP B.CRP C.AAG D.ALB E.Cp
6. 在急性时相时升高最早的是哪种蛋白( )
A.Cp B.TRF C.AAG D.CRP E.AMG
7. 哪项蛋白减少与肝功能不全无关( )
A.白蛋白 B.转铁蛋白 C.前白蛋白 D.α2巨球蛋白 E.α1酸性糖蛋白( )
8. 诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标( )
A.AAT B.AAG C.TRF 血清转铁蛋白测定(TRF)"," [汉英医学词典]转铁蛋白
siderophilin;TF;TFN;Tr;transferrin D.HP E.AMG
9. 血管内溶血时浓度下降的是哪项指标( )
A.AAT B.AAG C.TRF D.HP[=haptoglobin]结合珠蛋白 E.AMG
10. 年青肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷( )
A.ALB B.AAG C.HP D.AMG E.AAT[=alphaantitrypsin]α-抗胰蛋白酶
二、 X型题
1.以下哪些是血浆蛋白质的功能( )
A营养作用 B维持血浆胶压 C运输载体 D代谢调控 E免疫防御
2.属于α1区带的血浆蛋白质有( )
A AAG B AFP C HDL D Cp E AAT
3.属于α2区带的血浆蛋白质有( )
A HP B AMG C Cp D AFP E TRF
4.属于β区带的血浆蛋白质有( )
A TRF B LDL C β2mG D C3 E C4
5.属于γ区带的血浆蛋白质有( )
A IgA B IgG C IgM D CRP E Fg
6.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是( )?
A ALB降低 B α1降低 C α2升高 D β升高 E γ降低
7.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是( )?
A ALB降低 B α1降低 C α2升高 D β升高 E γ升高
8.浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是( )?
A ALB降低 B α1降低 C α2升降低 D γ升高 E 总蛋白升高
9.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质( )?
A 重复的肽链结构 B 酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应 C 与色素结合的能力
D 酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收 E 沉淀后形成的浊度
10.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品( )?
A 凯氏定氮法 B 双缩脲法 C 比浊法
D 紫外分光光度法 E 染料结合法
三、名词解释题
1.M蛋白
2.C反应蛋白
3.急性时相反应蛋白
4.血浆运载蛋白
5.前清蛋白
四、问答题
1.肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征?
2.请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能,缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响?
3.血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质?
4.血清白蛋白有哪些功能,测定血清白蛋白有哪些临床意义?
5.请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。
第二章参考答案
一、A型题
题号
答案
题号
答案
1
E
6
D
2
D
7
D
3
A
8
C
4
E
9
D
5
D
10
E
二、X型题
题号
答案
题号
1
ABCDE
6
2
ABCE
7
3
ABC
8
4
ABCDE
9
三、名词解释
1. 为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖,而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段,病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。
2. 在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质,是急性时相反应时极灵敏的指标,升高早且程度高。
3. 在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下,血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称,其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高,PA、ALB和TRF等浓度下降。
这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白
4. 在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质,如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等。
5. 由肝细胞合成、分子量比清蛋白小,电泳位置在清蛋白之前的蛋白质,主要起运输载体和营养蛋白作用。
四、问答题
3.血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质?
血清蛋白电泳:
醋酸纤维薄膜和琼脂糖凝胶是目前最常采用的两大介质。
蛋白质在碱性条件下带不同量的负电荷,在电场中由阴极向阳极泳动。
由于白蛋白等电点的差异,电泳后由正极到负极可分为,白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五个区带,血清蛋白电泳初步了解血清白蛋白中主要组分的一种技术方法,通过血清蛋白电泳来反映肝细胞损伤程度和病变范围。
也可用于其他疾病时有关白蛋白代谢的观察。
参考值:
琼脂糖法:
白蛋白48%~64%,α1-球蛋白2.5%~5.4%,α2-球蛋白8.3%~l4%,β-球蛋白8.7%~l5%,γ-球蛋白12%~l5%。
临床意义:
血清白蛋白减少与γ球蛋白增加是肝病患者血清蛋白电泳的共同特征,其减少与增加的程度与肝实质损伤程度相关。
4.血清白蛋白有哪些功能,测定血清白蛋白有哪些临床意义?
5.请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。
1.肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征?
答案:
肝硬化:
ALB[=albumin]白蛋白下降,γ带升高,甚至出现β-γ桥。
肾病综合征:
ALB下降,γ带不变或下降,α2和β带尤其是α2带显著升高。
M蛋白血症:
ALB下降,出现一个色泽深染的窄区带即M蛋白带,多位于γ带之中,也可出现在α或β带。
2.请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能,缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响?
答案:
人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用,包括肌肉收缩蛋白的作用,载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运,酶催化作用,众多多肽和蛋白质激素的代谢调节,抗体、补体等免疫防御,凝血因子的血液凝固,等等。
血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。
机体若缺乏蛋白质,会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现:
肠粘膜和消化腺较早累及,肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润,血浆蛋白合成发生障碍,酶活性降低,肌肉萎缩,抗体合成减少对传染病抵抗力下降,肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态,胶原合成障碍使伤口不易愈合,儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等。
第三章 糖代谢紊乱
一、A型题:
1.胰岛素由何种细胞分泌 ( )
A.胰岛α细胞 B.胰岛β细胞 C.胰腺δ细胞 D.胰岛α细胞和β细胞 E.皆不是
2.胰岛素的化学本质是 ( )
A.蛋白质 B.类固醇 C.氨基酸衍生物 D.脂肪酸衍生物 E.核苷酸
3.胰岛素在体内的生物半寿期为 ( )
A.5~10秒钟 B.5~10分钟 C.5~10小时D.5~10天 E.5~10月
4.胰岛素样生长因子(IGF)的化学本质是 ( )
A.多肽 B.脂肪酸衍生物 C.氨基酸衍生物 D.儿茶酚胺 E.类固醇
5.有关1型糖尿病的叙述错误的是 ( )
A.胰岛β细胞的破坏 B.胰岛素绝对不足 C.常见于青少年
D.常检出自身抗体 E.胰岛素抵抗
6.有关2型糖尿病的叙述错误的是 ( )
A.胰岛β细胞的功能减退 B.胰岛素相对不足 C.常见于肥胖的中老年成人
D.常检出自身抗体 E.胰岛素抵抗
7.有关果糖胺的叙述错误的是 ( )
A.主要是测定糖化清蛋白 B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺
C.反映过去2~3周的平均血糖水平 D.可替代糖化血红蛋白
E.是糖尿病近期控制水平的监测指标
8.当血糖超过肾糖阈值时,可出现 ( )
A.生理性血糖升高 B.病理性血糖升高 C.生理性血糖降低
D.病理性血糖降低 E.尿糖
9.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是 ( )
A.碘乙酸钠-EDTA.Na2 B.叠氮钠-肝素锂 C.氟化钠-草酸钾
D.氟化钠-肝素钠 E.冰醋酸-肝素
10.随机血糖的参考值范围为 ( )
A.2.8~7.8mmol/L B.3.89~6.11mmol/L C.4.5~5.9mmol/L
D.7.0~11.1mmol/L E.﹤11.1mmol/L
二、B型题:
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.Follin-Wu法
D.邻甲苯胺法
E.同位素稀释-质谱分析法
1.血糖测定的常规方法是 (B )
2.血糖测定的参考方法是 (A )
A.尿硝酸盐
B.血浆白蛋白
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
3.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 ( C)
4.1型糖尿病常伴有哪一指标阳性 ( E)
5.怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测 ( D)
三、X型题:
1.影响糖代谢的激素有 ( )
A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.肾上腺素 D.生长激素
E.皮质醇 F.甲状腺激素 G.生长抑素
2.升高血糖的激素有 ( )
A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.肾上腺素 D.生长激素
E.皮质醇 F.甲状腺激素 G.生长抑素
3.胰高血糖素的生理作用有 ( )
A.促进肝糖原分解 B.促进糖异生 C.促进脂肪动员
D.促进肝脏生成酮体 E.抑制胰岛素释放
4.最新的按病因将糖尿病分为以下几类 ( )
A.Ⅰ型糖尿病 B.Ⅱ型糖尿病 C.1型糖尿病 D.2型糖尿病
E.特殊类型的糖尿病 F.妊娠期糖尿病 G.糖耐量异常
5
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