工程规范用表11.docx
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工程规范用表11.docx
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工程规范用表11
工程开工报审表
工程名称:
致:
我方承担的工程,已具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。
承包单位(章)
项目经理
日期2011年5月19日
审查意见:
甲方代表
日期2011年5月19日
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
(A、B)008-1
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了天幕玻璃脚手架拆除施工方案工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期2010-9-28
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格审查报审表
工程名称:
编号:
004
致:
XXX有限公司(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的XXX有限司(分包单位)具有承担下列工程的的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同量
分包工程占全部工程
钢屋架
1650万
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
隐蔽工程报验申请表
工程名称:
XXX
致:
XXX有限公司
我单位已完成了厨房、餐区天花板以上隐蔽工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查验收。
承包单位:
XXX有限公司
现场项目经理
日期2010年9月21日
审查意见:
1、少量线管接口未完全封胶布
2、少量线管吊码螺丝松脱
3、9月21日下午前完成整改
XXx有限公司
XXX顾问公司
日期
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了XX广场地下室底板以上结构工程(进度预算)
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款共(大写)捌千玖百伍拾贰万零叁百柒拾叁元玖角伍分(小写:
89520373.95元),现报上XXXx广场地下室底板以上结构工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
XXX商业广场编号:
复-010
致:
XXXX有限公司(监理单位)
我方接到编号为B-16-010的监理通知后,已按要求完成了
对该份通知单提及问题的答复工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
根据监理工程师通知单(编号:
B-16-010)的精神,我司答复如下:
XXXX广场机电工程尚未具备开工条件,具体实际情况及原因如下:
1.地下室部分的图纸尚不全,所到图纸只占整个机电工程图纸的20%,而且施工流程图(系统图)缺乏,空调水系统图一张都没有。
2.施工范围未明确(主要是XXX消防与XXX建、省安施工范围之划分。
)
3.地下室的喷涂方案刚刚明确,正在准备施工。
4.材料报审手续尚未办理完善,材料未落实采购。
5.施工组织设计正在编写中。
6.施工前准备工作未充分完善,临设、临电正在搭设中,未完善。
承包单位(章)
项目经理
日期2003/4/8
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位(章)
项目经理
日期
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位(章)
项目经理
日期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
XXXXXXXX广场编号:
110
致:
XXXX有限公司(监理单位)
我方于2003年3月7日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
地下室间墙,普通混凝土空心砌块及普通混凝土实心砌块和相应配
套砖
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件产品合格证、新型墙体确认书及检验报告
3、自检结果合格
清单:
产品名称:
普通混凝土小型空心砌块及实心砌块
生产厂家:
XXX有限公司
规格:
空心砌块390mm×190mm×190mm(mm)
实心砌块240mm×115mm×53(mm)
承包单位(章)
项目经理
日期2003/3/7
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程竣工报验单
工程名称:
XXXXXX
致:
Xxxxxxxx有限公司
我方已按合同要求完成了负一楼至5楼xxxx工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
1、空调清洗记录表
承包单位(章)xxxxxx有限公司
日期2010/7/13
审查意见:
xxxxxxxx有限公司
日期
附A-1编号:
029
施工测量放线报验单
工程名称:
XXXX广场合同号:
施工单位:
XXXX
致:
XXXX有限公司(监理公司)
根据合同要求,我们已完成4~7×X~S轴七夹层楼面网架埋件留设(工程或部位名称)的施工放样工作清单如下,请予查验。
附件:
测量及放样资料
施工单位日期
工程或部位名称
放样内容
备注
4~7×X~S轴七夹层楼面
网架埋件留设
查验结果:
网架埋件位置,标高位置均符合设计要求
测量员日期
监理工程师的结论:
查验合格
纠正差错后合格
纠正差错后再报
监理工程师日期
本表一式二份,监理单位、施工单位各一份
附A-2编号:
商品混凝土使用申请表
工程名称:
合同号:
施工单位:
致监理单位
我司拟在工程区采用搅拌
站的商品混凝土施工,运输距离公里,请予以批准。
附件:
□供应商资质文件
□商品混凝土配合比报告
承包商:
日期:
工程部位
计划用量
混凝土
等级
混凝土
塌落度
计划使用时间
致承包商
经审查,所报商品混凝土
□品质符合要求,同意使用
□品质不符合要求,不同意使用
专业监理工程师:
项目总监(或其代表):
日期:
日期:
说明:
本表只是对施工用商品混凝土的使用报审,具体施工日期及施工安排,应逐项申
报办理。
附A-3编号:
(A、B)095
混凝土浇灌令
工程名称:
XXXX广场合同号:
施工单位:
XXXX
单位工程名称:
浇灌部位:
12×V、12.5×U、13.2×T、14.1×S、10×T、9.1×U、7.6×Q、8.3×T、7.6×U轴位置七夹层柱砼
浇灌日期
计划2003年5月日时
核定2003年月日时
浇灌条件检查核实内容
施工自检意见
监理核实意见
隐蔽工程记录签证情况
已办理隐蔽工程验收手续
预留预埋情况
已按图纸预埋管线及办理隐蔽验收手续
模板稳固性及湿润情况
已按规范和图纸要求安装及验收,已淋水湿润模板表面
混凝土配合比及计量
设施准备情况
已提供砼配合比及准备好砼计量设施
混凝土施工机械及
运输机械完好情况
良好
水源、电源、保障情况
已确保
附
注
施工负责人
监理工程师
注:
1、混凝土配合比中有掺合料时,须由实验确定。
2、本表一式二份,施工及监理单位各一份。
附A-4编号:
(A、B)048
现浇砼结构模板拆除申报单
工程名称:
XXXX广场合同号:
施工单位:
XXXX
致:
XXXX有限公司(监理公司)
我司拟在2003年5月日对5~8×S~Q轴七夹层楼面段模
板进行拆除,请予批准。
附件:
□混凝土强度试验报告
□拆模简图或安全技术措施
□拆模后立刻安装回头支顶
承包商:
年月日
现场负责人
安全负责人
计划拆模时间
5月日
计划拆模部位
5~8×S~Q轴七夹层楼面
设计混凝土标号
C35
浇筑砼时间
2003/5/3
试件测试强度
10d45.3Mpa
允许拆模强度
砼养护情况
致承包商
经核实,段砼养护情况良好/较差,达到/未达到
拆模强度,同意/不同意拆除该段模板。
项目总监
专业监理工程师(或总监代表)
年月日年月日
说明:
1、审核拆模时间,按GB-50204—92规范的有关规定执行。
2、本表一式二份,施工及监理单位各一份。
F
附A-5编号:
砼工程修补申请表
工程名称:
合同号:
施工单位:
致监理公司:
我公司施工的分部工程部位的砼工程拆
模后,经检查,有下列缺陷,请核查并批准我司修补。
附:
□工程验收自检记录
□缺陷部位示意图
□修补措施
承包商:
日期:
致承包单位
经检查,同意/不同意对分部工程部位的
砼缺陷进行修补工作。
专业监理工程师:
日期:
项目总监(或地盘经理):
日期:
说明:
1、未经监理工程师检查批准,承包商不准自行对混凝土缺陷进行修补。
2、本表一式二份,施工及监理单位各一份。
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