影像诊断总结joker.docx
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影像诊断总结joker
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影像诊断学总结(红字为老师课上强调内容,由于时间紧促,后两张没仔细总结。
)注意:
本品不能替代课件、课本(红字为老师课上强调内容,由于时间紧促,后两张没仔细总结。
)注意:
本品不能替代课件、课本第一章总论1.医学影像诊断技术包括X线、超声、核素、CT、磁共振成像。
2.X线特性与医学的关系X线特性医学应用穿透作用X线成像基础荧光作用X线透视基础感光作用X线摄影基础电离作用放射剂量学基础生物作用放射治疗学基础3.CT值:
将单位容积的衰减系数(值)换算成CT值,作为表达组织密度的统一单位。
水的CT值=0HU空气的CT值=-1000HU骨皮质的CT值=+1000HU4.超声:
频率在20190Hz以上,高于人耳听觉高限的声波。
诊断用超声频率在2.5-10MHz之间。
5.影像的存档和通讯系统(PictureArchivingandCommunicationSystems,PACS)以高速计算机设备以及海量存储介质为基础,以高速传输网络连接各种影像设备和终端,管理并提供、传输、显示原始的数字化图像和相关信息的系统。
6.对比剂(造影剂)
(1)低密度造影剂:
空气,氧气,二氧化碳等
(2)高密度造影剂:
硫酸钡(消化道造影)水溶性有机碘:
离子型如泛影葡(Urogrfin),非离子型:
如碘必乐(Iopamidol)、优维显无机碘:
碘化油(Lipoidol)子宫输卵管造影第二章骨关节系统影像诊断
(一)检查方法:
常规X线检、CT、MR、血管造影、关节造影
(1)X线平片是骨骼肌肉系统的最基础和常规的检查方法。
常规摄正、侧位片,必要时摄斜位、切线位或其它位置。
对任何骨骼部位的投照都要至少包括一个关节和周围软组织。
(2)CT是常规影像学检查的补充,发现细微的骨折细小骨质病变,软组织疾患(3)MRI检查:
主要是检查椎间盘和椎管内疾患、股骨头坏死、半月板损伤及各个关节、关节软骨损伤,MRI对骨髓内的改变和软组织肿瘤较其它检查更清楚,对钙化和细小骨化的显示不如X线和CT
(二)骨与关节的基本病变1.骨质疏松(osteoporosis)一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨的有机成分和钙盐都减少。
X线与CT表现:
骨密度减低;骨皮质变薄;骨小梁变细;椎体变扁,上下缘凹陷,易骨折。
2.骨质软化(osteomalacia)一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而钙盐减少。
发生在儿童称为佝偻病,发生在成人成为骨质软化症。
X线表现:
(1)骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁变细;
(2)假骨折线,骨质内与骨皮质垂直的透亮线,骨质无错位;(3)骨软化变形;(4)骨发育期骨骺线增宽,先期钙化带呈毛刷状3.骨质硬化(osteosclerosis)单位体积内骨量增多,是通过成骨细胞形成的骨或软骨内成骨。
X线与CT表现:
(1)骨密度增高;
(2)骨小梁变粗、增多密集;(3)骨皮质增厚致密;(4)骨骼粗大、变形4.骨质破坏(destructionofbone)正常的骨组织被病理组织所替代而消失。
X线表现:
片状或斑片状密度减低影,正常骨结构消失,骨皮质变薄。
5.骨质坏死(osteonecrosis)骨质丧失新陈代谢的能力称为骨质坏死,称为死骨。
X线表现:
高密度区,周围低密度带(肉芽组织)6.骨膜反应(periostealreaction)任何原因刺激骨膜均可引起骨膜反应,常见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血。
X线表现:
平行状;葱皮状;垂直状;放射状;花边;Codman三角(骨膜三角)7.钙化(calcification)分为软骨钙化和坏死钙化。
软骨钙化常见于软骨类肿瘤,是软骨基质的钙化。
坏死组织钙化为病理性钙沉积。
X线表现:
颗粒状、环状、线样的无骨结构的致密影,较低密度分散的钙化。
8.骨骼变形(skeletaldeformity)骨骼大小、形态、数量的改变。
包括先天和后天的。
9.软组织改变(softtissueabnormality)包括肿大和萎缩两种,也可见骨化、钙化、气体、脂肪等密度改变,MRI显示最明显(三)关节的基本病变:
关节积液,软骨损伤,骨性关节炎,关节强直,关节脱位(四)骨与关节疾病1.骨折(fracture)骨结构的完整性和连续性中断。
一般有明显外伤史,病理骨折的外伤较轻。
(1)X线表现:
骨折线,骨小梁、骨皮质中断;骨变形,骨骺分离,软组织改变;儿童青枝骨折;Colles骨折(伸展型桡骨远端骨折)。
骨折愈合在X线片上主要反映骨折线的变化和骨痂的形成
(2)CT可以非常清楚的显示较细小和平片不易显示部位的骨折。
(3)MRI对骨折线的显示不如CT,但可以观察骨折断端的出血、髓腔水肿、血肿及软组织的损伤。
2.骨与关节化脓性感染
(1)急性化脓性骨髓炎X线表现:
软组织肿胀软组织阴影增厚、层次模糊。
发病两周后,骨髓腔内脓肿松质骨内的骨质破坏区,骨膜反应;发病2~3周后,破坏区增大,甚至可沿骨髓腔蔓延至整个骨干,明显骨膜反应(葱皮样、花边状)。
总体上讲破坏为主,可见修复
(2)慢性化脓性骨髓炎:
急性骨髓炎延误治疗或治疗不彻底,在骨内遗留感染病变、死骨或脓肿。
X线表现:
死骨(致密,骨结构不清楚,周围透亮带);骨质增生;骨膜增生(3)急慢性化脓性骨髓炎的X线表现区别:
急性骨髓炎以软组织肿胀、骨质斑点状破坏和轻微的骨膜反应为特征;慢性骨髓炎则以骨质硬化、骨膜新骨增生显著、骨膜下大片死骨和骨包壳为其特征。
3.骨与关节结核脊柱结核:
骨关节结核中发病率最高;多见于儿童和青年;常累及相邻的多个椎体X线表现:
椎体破坏,一般累及相邻的两个椎体,附件较少累及;椎间隙狭窄;椎旁脓肿;继发畸形4.类风湿性关节炎:
是一种慢性的多系统的自身免疫性疾病,慢性、多发、侵蚀性关节炎。
临床特点:
起病和发展缓慢,多见于中年女性,常对称性、多关节受累。
关节疼痛,关节僵硬、强直、变形。
)X线表现:
软组织肿胀;关节间隙变窄、关节面毛糙、凹陷;骨质内小囊样破坏区;骨质疏松;关节畸形、骨性强直。
5.退行性骨关节病(degenerativeosteoarthropathy)一种由于关节软骨变性而引起的慢性骨关节病。
临床特点:
多见于中老年人,好发于髋、膝、脊柱和指间关节,常见症状是局部疼痛,关节活动受限,一般没有关节肿胀和强直。
)X线表现:
关节间隙不对称、变窄;关节面骨质增生,骨赘、骨桥;关节面下假囊肿;关节游离体;关节半脱位6.骨软骨瘤:
多见于四肢长骨的干骺端,带蒂的骨性突起,背向关节生长,肿瘤的骨小梁与基底的骨骼相连7.骨巨细胞瘤(giantcelltumorofbone)起源于骨骼的非成骨性结缔组织,肿瘤的主要组成成分是类似破骨细胞,故也有人称为破骨细胞瘤。
它是一种局部破坏性较大,生长活跃的肿瘤,部分为恶性。
临床特点:
多见于20-40岁的青壮年,好发于四肢长骨的骨端,以股骨下端、胫骨上端多见,病骨局部疼痛、肿胀。
晚期触诊乒乓球样感觉。
X线表现:
(1)溶骨性的骨质破坏:
骨端;多呈膨胀、偏心性,骨皮质变薄;与正常骨组织之间的界限逐渐清楚;呈肥皂泡状或蜂窝状透亮区。
(2)软组织肿块:
肿瘤组织突破骨皮质而形成。
(3)很少有骨膜反应。
8.骨肉瘤(osteosarcoma)骨肉瘤是常见的恶性程度高的原发性恶性肿瘤,由骨内间质细胞生成。
临床特点:
多见于10-25岁的青少年和青年,男女比例为2:
1;好发于股骨下端、胫骨和肱骨上端;主要的临床症状为局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍,病变发展迅速,早期有远处转移。
X线表现:
(1)髓腔内不规则骨质破坏和骨质增生
(2)骨皮质破坏(3)肿瘤骨形成:
致密硬化呈象牙状(4)骨膜增生:
葱皮样、垂直样、袖口征(5)软组织肿块(6)很少侵犯邻近关节;4-9月可发生远处转移:
分类:
(1)成骨型骨肉瘤:
以肿瘤骨形成为主
(2)溶骨型骨肉瘤:
以骨破坏为主(3)混合型成骨与溶骨大致相仿9.骨转移瘤:
主要是癌的骨转移,是最常见的恶性骨肿瘤。
常见的原发病灶:
乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺第三章呼吸系统影像学诊断
(一)检查方法1.首选方法:
胸片(摄片),正位和侧位2.透视(fluoroscopy):
对胸部摄片起辅助作用,非常规,应用逐渐减少。
3.CT:
进一步确定和诊断胸片上发现的病变;可对临床疑有胸部病变而胸片未能发现异常者进一步检查;用于血管病变、胸部先天异常的诊断;肺部肿瘤分期及随访、肺癌高危人群行低剂量筛查。
4.MRI:
用于纵隔病变、胸壁病变的诊断及肺部良恶性病变的鉴别。
5.超声:
用于胸腔积液定量诊断、胸膜及胸壁、纵隔病变的定位及定性诊断、和大血管病变的诊断6.核素:
用于肺栓塞及血管病变,包括:
血管显像;淋巴管显像;肺灌注显像
(二)正常影像1.肺野:
x线胸片上两侧肺脏形成的透明区域,为了方便病变的定位,将每侧肺划分上、中、下野和内、中、外带。
2.肺纹理:
由肺门向肺野外围放射状分布的树枝状阴影,是肺动脉、肺静脉分支和支气管的投影,主要由肺动脉的分支构成。
(三)肺部基本病变影像1.渗出性病变(exudation):
由于肺泡腔内气体被液体及细胞成分所代替,见于肺内炎性改变。
X片及CT片:
斑点或斑片状或磨玻璃样的高密度影像。
2.增殖性病变:
由于多种细胞的增生及炎性细胞的浸润形成肉芽肿、炎性假瘤和慢性炎症,平片或CT片:
边界清楚的结节或肿块。
3.纤维化:
由增殖性病变发展而来,表现为条索、斑片、网状及肿块等。
4.钙化:
为高密度、边缘清楚的影像,见于肺结核、肺的良恶性肿瘤、尘肺等.肺结核钙化表示病变愈合,肿瘤的钙化为瘤体成分之一.5.空洞(cavity):
是由于病变内发生坏死、坏死组织经支气管排出后形成。
肺结核、肺脓肿、肺癌空洞的CT鉴别诊断病变空洞空洞内缘空洞外缘肺结核纤维空洞光滑清楚干酪空洞光滑或不规则肺脓肿一般较光滑模糊不清肺癌凸凹不平,可有壁结节外缘毛糙,有分叶6.空腔:
为肺内生理腔隙的异常扩张,见于肺囊肿及肺大泡。
7.肺内结节(nodule,小于3cm)及肿块(mass,大于3cm)为圆形、类圆形或团块影,为肿瘤或肿瘤样病变。
8.肺不张(atelectasis):
分阻塞性及瘢痕性,影像表现为局部肺野密度增高。
9.肺气肿(emphysema):
是终末细支气管远端气腔的过度膨胀。
(四)支气管疾病1.支气管扩张(bronchiectasis):
分4型,即柱状扩张、静脉曲张型扩张、囊状扩张及混合型扩张。
CT可见支气管内径增宽,为环行或管状影像,可有管壁增厚,与伴行的血管形成双轨征或印戒征。
2.气管及支气管异物:
多见于儿童,胸片可显示不透X线的异物,X线可穿透的异物胸片不能显示,只能通过间接征象定位;而CT可发现密度较低的异物,螺旋CT的多平面重建有助于异物的显示。
3.慢性支气管炎:
为呼吸系统的常见病,胸片表现为肺纹理的增粗、走行紊乱;CT表现为支气管管壁增厚、血管束增粗及继发的肺气肿、肺大泡等改变。
(五)肺部疾病1.肺部炎症
(1)大叶性肺炎:
由肺炎球菌引起的炎症,可引起整个肺叶的实变。
X线平片:
早期局限性的磨玻璃状或淡片状模糊阴影,进展为片状密度增高的阴影,病变范围:
肺段的一部分肺段肺叶一侧肺脏。
病变的密度均匀一致,常可见含气的支气管影像。
大叶性肺炎的影像学诊断和鉴别诊断:
大叶性肺炎的诊断依据是急性炎症的临床表现和肺内片状阴影,尤其是出现肺叶和肺段的实变影像。
发生在肺野上部的片状阴影有时须与浸润性肺结核鉴别。
肺炎一般在两周内吸收,肺结核的动态变化比较缓慢。
肺叶或肺段范围内的实变影像要与中央型肺癌引起的阻塞性肺炎鉴别。
肺癌引起的阻塞性肺炎不吸收或在同一局部反复出现,常合并肺不张和肺门肿块。
(来源于课本116页)
(2)支气管肺炎(bronchopneumonia)即小叶性肺炎:
是主要发生在细支气管及肺小叶的急性化脓性炎症。
胸片:
肺纹理模糊、增粗,沿肺纹理有模糊的小结节及斑片状阴影。
CT检查可用于判断病变内有无空洞及胸腔积液,以确定是否合并肺脓肿及脓胸。
(3)间质性肺炎(interstitialpneumonia):
病理改变:
主要发生在肺间质的水肿和炎细胞浸润;X线:
见肺纹理增重、模糊,或两肺弥漫网状及小点状阴影。
HRCT显示清楚,主要为肺内磨玻璃密度或网格状高密度影,病变严重者可见肺泡实变影像。
(4)肺脓肿(pulmonaryabscess):
肺脓肿为肺内的化脓性炎症。
胸片:
初期为肺内大片状模糊阴影,密度较高。
肺脓肿空洞为片状阴影中的透亮区,有气液平,洞壁较厚,内缘光滑,外缘模糊,有斑片状浸润阴影;CT:
较x线检查更为明确地显示空洞的特点,用于本病的鉴别诊断。
有的病例空洞的形态不规则,周围有斑片或条索影,为慢性肺脓肿的改变。
2.肺结核:
肺部是结核病最常见的发病部位。
(1)原发型肺结核:
为机体初次感染结核菌引起的肺结核病,多见于儿童和青年。
胸片:
肺内原发病灶(圆形或斑片状、边缘模糊或清楚的阴影);淋巴管炎(肺内病变与淋巴结间的条索影);淋巴结炎(肺门淋巴结增大)。
CT易发现纵隔淋巴结肿大。
(2)血行播散型肺结核:
由结核菌侵入血液循环引起,分急性、亚急性和慢性。
急性时胸片及CT见:
两肺弥漫性分布均匀、大小均匀、密度均匀的粟粒大小的结节影像。
亚急性和慢性:
肺外少量结核杆菌多次侵入血液循环引起的肺内播散病灶,胸片及CT见两肺多发大小不等、形态多样、密度不均的结节、肿块及条索影。
(3)浸润型肺结核:
常见的病理改变为肺内渗出性病变,特点:
多种形态的病灶并存,如斑片状、结节状、斑点状、空洞及条索等,病变内可见硬结或钙化。
(4)纤维空洞型肺结核:
为肺结核的晚期类型,胸片及CT见病变的肺部体积缩小,伴随有支气管扩张,病变密度不均匀增高。
(5)结核性胸膜炎:
干性时胸片无改变;渗出性:
少量时肋膈角变钝;中量时中下胸部大片状致密影,肋膈角消失,见外高内低征;大量时一侧胸腔密度升高。
液体吸收后遗留胸膜增厚、粘连、钙化。
CT:
后下部弧形凹面向前的水样密度,量多时邻近肺组织被压缩成肺不张。
CT片比胸片更敏感、更直观。
3.肺部肿瘤:
肺部良性肿瘤少见,主要有平滑肌瘤、纤维瘤和脂肪瘤等。
肺部恶性肿瘤包括原发性和转移性肿瘤,支气管肺癌是肺部最常见的原发恶性肿瘤。
(1)支气管肺癌(lungcancer,简称肺癌):
从发生部位分中央型、周围型及弥漫型肺癌。
A、中央型肺癌:
早期:
在胸片上可无任何异常表现;中、晚期:
肺门肿块和肺不张。
CT增强扫描:
肿块呈不均匀强化,强化幅度比肺不张低。
B、周围型肺癌:
早期:
结节阴影,密度较低,边缘模糊,有分叶和胸膜凹陷征,少数出现片状阴影和空洞阴影。
中、晚期:
肺内肿块多在3cm以上,多数病变有分叶,边缘毛糙、模糊。
肺癌空洞为厚壁空洞,空洞壁厚薄不均,内缘凹凸不平,有壁结节。
C、弥漫型肺癌:
两肺多发病灶或肺段、肺叶的实变影像,呈结节或斑片状,结节大小一般为粟粒大小到1cm以上,其密度相似,以两肺中下部较多.
(2)肺转移瘤:
肺是转移瘤的好发脏器A.血行性转移:
为肺内单发或多发结节及肿块阴影,为粟粒结节大小至10cm以上,CT单发、多发结节或弥漫性小结节;B.淋巴道转移:
呈网状及多发细小结节阴影,多见于两肺中下肺野,HRCT检查显示有多发小结节,沿支气管血管束和小叶间隔分布,胸膜下结节较明显。
第四章消化系统影像
(一)检查方法1.胃肠道疾病的检查方法:
普通X线检查(平片、造影)CT、胃镜、B超2.胃肠道的主要检查手段是造影,可以显示胃肠道的位置、轮廓、腔的大小、内腔和粘膜皱襞的情况。
是目前胃肠道疾病检查的首选方法。
(二)正常胃肠道解剖1.食管两个生理狭窄:
食管入口与咽部连接处,食管裂孔处2.食管三个正常压迹:
主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左房压迹3.胃的四种形态:
牛角型、无力型、鱼钩型、瀑布型(三)胃肠道异常X线表现1.轮廓改变
(1)龛影(niche)是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂充填,切线位时形成突出于腔外的钡斑,称为龛影。
(2)憩室(diverticulosis)是由于钡剂经过胃肠道壁的薄弱区向外膨出形成囊袋状影,或由于管腔外邻近组织病变的粘莲、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影。
(3)充盈缺损(fillingdefect)是指充钡的胃肠道轮廓局部向腔内突出而未被钡剂充盈的影像。
2.粘膜皱襞的异常:
粘膜皱襞破坏,粘膜皱襞平坦,粘膜皱襞增宽和迂曲,粘膜皱襞纠集,胃微皱襞的改变3.管腔大小的改变管腔狭窄:
超过正常范围的持久性的管腔缩小为狭窄。
管腔扩张:
超过正常范围的持久性管腔增大为扩张。
4.位置和移动度的改变:
小肠旋转不良可引起空回肠位置互换、盲肠过高或过低、十二指肠区扩大、肠粘连5.功能性的改变
(1)张力的改变张力增高管腔狭窄,张力降低管腔扩大
(2)蠕动的改变蠕动增强、减弱、消失、逆蠕动(3)运动力的改变排空延迟。
(4)分泌功能的改变胃分泌增加和肠道的分泌增加可使钡剂不能很好的附着在管壁上,呈斑片状或雪花样分布。
(四)胃肠道常见病1.食道静脉曲张
(1)轻度静脉曲张:
限于下段,粘膜略增宽迂曲,管壁边缘稍不平整,可呈浅锯齿状,可以收缩,顺利通过
(2)中度静脉曲张:
病变累及中段,粘膜增宽迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘不规则钡剂通过稍受阻(3)重度静脉曲张:
病变累及食道全长,上述改变加重,还可以出现食管张力降低,管腔扩张,蠕动减弱,排空延迟2.胃底静脉曲张:
典型表现为皂泡样至葡萄串样充盈缺损,严重时可呈分叶状软组织块影,其形态可变,胃壁无侵润表现。
3.食道癌(esophagealcarcinoma)
(1)早期食道癌:
依据日本1972年的规定,病变仅侵犯粘膜及粘膜下层无论有无淋巴结转移,均称为表浅癌。
其中无淋巴结转移为早期食管癌。
平坦型癌肿仅限于粘膜层,既不隆起也不凹陷。
轻微凹陷型病变处粘膜呈糜烂或浅表性溃疡。
轻微隆起型病变处粘膜表面轻度隆起呈颗粒状。
X线表现:
A、粘膜面粗糙、粘膜皱襞增粗、中断和迂曲不均。
B、小息肉样或结节状充盈缺损,小的钡斑。
C、局部管壁轮廓轻微不规则或毛糙不均匀,管壁略为僵硬。
(2)中晚期食道癌:
病变已侵及肌层达外膜或食管外周,有局部或远处淋巴结转移。
髓质型:
肿瘤向腔内外发展,管壁呈环形增厚,管腔狭窄,表面常有深浅不一的溃疡。
增生型:
肿瘤向管腔内生长,形成肿块,表面不规则,可有分叶。
溃疡型:
肿块形成一个大的溃疡,深达肌层,溃疡周围隆起。
缩窄型:
肿瘤沿管壁侵润生长,形成明显的环形狭窄,可累及食道全周,引起环形狭窄混合型:
肿瘤进展明显,有两种类型以上的特征X线表现:
A、管腔内充盈缺损,呈乳头状,有分叶。
B、粘膜破坏、消失、中断。
C、局限性管腔狭窄,与正常管腔界限清楚。
D、不规则龛影呈长行扁平状。
4.胃溃疡X线表现
(1)直接征象:
a、龛影,龛影口部表现为粘膜线,项圈征,狭颈征;b、粘膜纠集
(2)间接征象:
痉挛性改变,胃液分泌增多,胃蠕动增强或减弱,胃排空加速或减慢,胃腔变形与狭窄5.十二指肠溃疡
(1)直接征象:
龛影;球部变形:
呈三叶状,山字形
(2)间接征象:
球部激惹征,幽门痉挛,胃液分泌增多6.胃癌(gastriccarcinoma)
(1)早期胃癌:
肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层,而不论肿瘤的大小、范围,也不管有无淋巴结及远处转移。
隆起型(Ⅰ)肿瘤呈类圆形突向胃腔,高度超过5毫米表浅型(Ⅱ)肿瘤表浅,平坦,沿粘膜及粘膜下层,分三个亚型Ⅱa,Ⅱb,Ⅱc凹陷型(Ⅲ)肿瘤形成明显凹陷,超过5毫米X线表现:
由于病变的范围较小,双对比造影的重点在于发现病变的存在。
需要结合内镜与活检结果才能进行诊断。
(2)中晚期胃癌:
指癌组织超过粘膜下层已侵及肌层以下者。
亦称进行期胃癌,常有远处或近处的癌细胞侵润。
蕈伞型:
胃癌呈菜花样肿块向胃腔内突出。
侵润型:
沿胃壁侵润生长,侵润广泛时称皮革胃。
溃疡型:
胃癌向胃内生长,中心形成大的溃疡,为癌组织坏死脱落形成。
X线表现:
蕈伞型:
胃腔内充盈缺损,形态不规则。
侵润型:
胃腔狭窄、胃壁僵硬、粘膜皱襞平坦或消失。
弥漫型呈皮革胃。
溃疡型:
a龛影位于胃轮廓内,b环堤,c形态不规则呈半月形,d粘膜纠集,但不能到达龛影口部7.肠结核分为溃疡型和增殖型两种。
溃疡型可使肠管收缩变形、缩短、管腔狭窄。
增殖型可使肠管狭窄僵硬。
X线表现:
(1)跳跃征,造影时病变段肠管无钡剂充盈或线状钡剂影,其两端正常肠管充盈好。
(2)肠管不规则变窄,病变与正常肠管分不清。
(3)盲肠和升结肠缩短,正常结构消失。
(4)增殖型结核主要表现为肠壁僵硬,粘膜紊乱,管腔狭窄,有大小不等的息肉样充盈缺损。
8.结肠息肉肠粘膜面的有蒂或无蒂的病态赘生物,一般2厘米,既可以是良性腺瘤也可以是炎性增生。
好发于直肠和乙状结肠。
结肠内大量息肉则称为息肉综合征。
息肉可以发生癌变。
影像学改变:
腔内类圆形充盈缺损,表面光滑可有分叶,息肉的蒂长短不一,蒂长者可以活动。
也可以广基底与肠壁相连。
9.结肠癌(Colorectalcarcinoma)X线钡灌肠表现:
(1)增生型:
肠腔内充盈缺损,轮廓不规则,粘膜皱襞破坏消失,该处肠壁僵硬平直,结肠袋消失。
(2)侵润型:
肠壁增厚,肠腔向心性或偏心性狭窄,边缘不规则,粘膜破坏,易造成梗阻。
(3)溃疡型:
肠腔内较大龛影,形状不规则,周围有充缺与狭窄。
第五章循环系统影像循环系统重点思考题(选择题答案仅供参考,没仔细看)填空题1.法氏四联症包括四种先天畸形
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